i
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI PASCA
OPERASI FRAKTUR
COLLES DEXTRA
DI RSUD DR
HARJDONO PONOROGO
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi dan Memenuhi Sebagian Persyaratan Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Oleh:
MILANTI J 100 130 080
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN
i
HALAMAN PERSETUJUAN
Karya Tulis Ilmiah dengan judul “PENATALAKSANAAN
FISIOTERAPI PADA KONDISI PASCA OPERASI FRAKTUR COLLES
DEXTRA DI RSUD DR HARDJONO PONOROGO” telah disetujui dan disahkan
oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim penguji Karya Tulis Ilmiah
Mahasiswa Jurusan Fisioterapi Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Pembimbing
iii
HALAMAN PENGESAHAN
Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Progam Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi persyaratan untuk meyelesaikan progam pendidikan Diploma III Fisioterapi.
Hari : Jum’at Tanggal : 15 Juli 2016
Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah
Nama Terang Tanda Tangan
Pembimbing : Yulisna Mutia Sari SST. Ft, MSc(GRS) ( )
Penguji I : Agus Widodo, S. Fis., SKM., M. Fis ( )
Penguji II : Wahyuni, S. Fis., SKM., M. Kes ( )
Disahkan oleh
Dekan Fakulas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
(DR.Suwadji, M.Kes)
v
HALAMAN MOTTO
May this be a goodness which brings more goodness. Let’s help people until we can’t.
-Gamal Albinsaid
Stay away from people who belittle your goals. Small people always do what, but the really great ones make you feel like you can do anything
-Mark Twain
In any given moment we have two options, to step forward into growth or to step into safety
-Abraham Maslow
You are allowed to be both a masterpiece and a work in progress simultaneously -Shopia Bush
vi
HALAMAN PERSEMBAHAN
Tugas akhir ini dibuat sebagai salah satu upaya tanda bakti dan kasih sayang
saya kepada :
Allah SWT
Tuhan yang Maha Kuasa yang telah memberikan rahmat dan hidayah-Nya.
Orang tua tercinta
Bapak Abdul Rohim dan Ibu Lilis Suryani yang paling saya sayangi dan saya cintai,
ibu Maya Kusumawardani dan dokter Sunyoto yang terlah berjasa kepada saya
sehingga saya mendapatkan pendidikan yang lebih tinggi.
Saudaraku
Hanum Andriani.
Almamater
Universitas Muhammadiyah Surakarta sebagai bukti dan ucapan terimakasih telah
memberikan pengalaman yang luar biasa dalam hidup saya
serta teman-teman yang saya sayangi
dan
vii
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena atas
rahmat dan berkat- Nya yang melimpah, penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis
Ilmiah ini dengan lancar.
Karya Tulis ilmiah ini dengan judul “Penatalaksanaan Fisioterapi pada
Kondisi Pasca Operasi Fraktur Colles Dextra di RSUD DR. Hardjono Ponorogo”
disusun sebagai syarat utama untuk pembuatan tugas akhir dan melengkapi
persyaratan untuk menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Jurusan
Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis mendapatkan banyak
dukungan, doa serta dorongan dari berbagai pihak. Oleh karena itu penulis
mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam
penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, yakni :
1. Bapak Dr. Suwardji, M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Ibu Isnaini Herawati, S. Fis, S, Pd, M. Sc selaku Kepala Program
Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
3. Ibu Yulisna Mutia Sari SST. Ft, MSc (GRS) selaku pembimbing yang
selalu memberikan bimbingan dan masukan untuk penyelesaian Karya
viii
4. Keluarga besar yang senantiasa memberikan semangat, dukungan dan
motivasi, terutama kedua orangtua yang selalu berdoa untuk
keberhasiloan penulis
5. Kepada semua teman-temanku D3 Fisioterapi 2013 yang telah hadir
dalam hari-hariku.
Dan tidak lupa penulis mengucapkan terimakasih kepada semua pihak
yang telah memberikan dukungan dan pemikirannya sehingga Karya Tulis Ilmiah
ini dapat terselesaikan dengan baik, meskipun masih banyak
kekurangan-kekurangan yang ditemukan dalam penulisan ini.
Kritik dan saran yang membangun dari semua pihak sangat penulis
harapkan demi kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini. Semoga Karya Tulis Ilmiah
ini berguna untuk kita semua.
Surakarta, 15 Juli 2016
Milanti
ix
ABSTRAK
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI PASCA OPERASI FRAKTUR COLLESDEXTRA DI RSUD DR HARDJONO PONOROGO
(Milanti, 2016, 49 halaman)
Latar Belakang: Fraktur colles adalah terputusnya hubungan tulang secara melintang pada radius tepatnya diatas pergelangan tangan dengan pergeseran dorsal fragmen distal.
Tujuan: Untuk mengetahui penatalaksanaan fisioterapi dengan modalitas infra red dan terapi latihan terhadap penurunan nyeri, peningkatan LGS dan peningkatan kekuatan otot pada kasus post fraktur colles dextra.
Hasil: Setelah dilakukan terapi sebanyak 6 kali didapatkan hasil adanya penurunan nyeri tekan dari T1 : 3,8 menjadi T6 : 2,1 dan nyeri gerak dari T1 : 4,1 menjadi T6 : 2,3, adanya peningkatan LGS aktif wrist dextra bidang sagital dan frontal T1 = S : 15°-0°-15° menjadi T6 = S : 20°-0°-20° dan T1 = F : 5°-0°-5° menjadi T6 = F : 10°-0°-10° sedangkan LGS pasif wrist dextra bidang sagital dan frontal T1 = S : 20°-0°-15° menjadi T6 = S : 25°-0°-20° dan T1 = F : 5°-0°-10 menjadi T6 = F : 10°-0°-10°, serta adanya peningkatan kekuatan otot flexor wrist dari T1 : 2+ menjadi T6 : 3-, extensor wrist dari T1 : 2+ menjadi T6 : 3- sedangkan radial deviasi dan ulnar deviasi belum ada peningkatan kekuatan otot.
Kesimpulan: infra red dapat mengurangi nyeri karena memberikan efek rileksasi pada post operasi fraktur colles dextra dan terapi latihan dapat meningkatkan kekuatan otot dan meningkatkan lingkup gerak sendi (LGS) pada kondisi post operasi fraktur colles dextra.
x
ABSTRACT
PHYSIOTHERAPY TREATMENT ON THE CONDITION POST SURGERY FRACTURE COLLES DEXTRA IN MODALITIES INFRA RED AND
THERAPY EXERCISE IN RSUD DR HARDJONO PONOROGO (Milanti, 2016, 49 pages)
Background: Colles fracture is transverse fracture of the distal radial shaft with dorsal angulation of the distal fragment.
Objective: To determine the modalilities of physiotherapy with infra red and therapy exercise to decrease pain, increase ROM and increase muscle strength in the case of colles fracture dextra.
Result: After therapy as much as six times in getting the result to the reduction of tenderness of T1 : 3,8 be T6 : 2,1 and the motion of the pain T1 : 4,1 be T6 : 2,3, an increase in range of motion active dextra wrist in the sagital and frontal T1 = S : 15°-0°-15° be T6 = S : 20°-0°-20° and T1 = F : 5°-0°-5° be T6 = F : 10°-0°-10°, whereas ROM passive dextra wrist in the sagital and frontal also increase the T1 = S : 20°-0°-15° be T6 = S : 25°-0°-20° and T1 = F : 5°-0°-10 be T6 = F : 10°-0°-10° and as well as an increase in muscle strength in dorsal flexion movement of T1 : 2+ be T6: 3-, palmar flexion of T1 : 2+ be T6 : 3-, while radial deviation and ulnar deviation there has not been an increase muscle strength.
Conclusions: infrared can reduce pain because of they give the effect of relaxation on the condition of post colles fracture dextra, and therapeutic exercise can increase the strength muscle and improve the range of motion (ROM) on condition post colles fracture dextra.
xi
DAFTAR ISI
Halaman Judul ...i
Halaman Persetujuan ...ii
Halaman Pengesahan ...iii
Halaman Pernyataan...iv
Halaman Motto ...v
Halaman Persembahan ...vi
Kata Pengantar ...vii
Abstrak (Bahasa Indonesia) ...ix
Abstrak (Bahasa Inggris) ...x
Daftar Isi ...xi
Daftar Tabel ………... xiii
Daftar Gambar ……… xiv
Daftar Grafik ……….. xv
Daftar Singkatan ……….xvi
Daftar Lampiran ... xvii
BAB I PENDAHULUAN A.Latar Belakang Masalah ...1
B. Rumusan Masalah ...3
C.Tujuan Penulisan ...3
xii
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A.Fraktur Colles ...5
B. Teknologi Intervensi Fisioterapi ...20
BAB III PROSES FISIOTERAPI A.Pengkajian Fisioterapi ...24
B. Problematik Fisioterapi ...33
C.Tujuan Fisioterapi ...33
D.Pelaksanaan Fisioterapi ...34
E. Edukasi ...38
F. Evaluasi Pelaksanaan Terapi ...38
G.Evaluasi Akhir ...40
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil ...41
B. Pembahasan ...44
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan ...48
B. Saran ...48
DAFTAR PUSTAKA
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Hasil pemeriksaan gerak dasar aktif ...28
Tabel 3.2 Hasil pemeriksaan gerak dasar pasif ...28
Tabel 3.3 Hasil pemeriksaan gerak isometrik ...29
Tabel 3.4 Hasil pemeriksaan aktivitas fungsional dengan WHDI ... 29
Tabel 3.5 Hasil pemeriksaan nyeri dengan skala VAS ...30
Tabel 3.6 Hasil pemeriksaan LGS dengan goneometer ...31
Tabel 3.7 Hasil pemeriksaan antropometri dengan pita ukur ...32
Tabel 3.8 Skala Manual Muscle Testing ...32
Tabel 3.9 Hasil pemeriksaan kekuatan otot dengan MMT ...33
Tabel 3.10 Evaluasi derajat nyeri dengan skala VAS ...38
Tabel 3.11 Evaluasi LGS dengan goneometer ...39
Tabel 3.12 Evaluuasi kekuatan otot dengan MMT ...39
xiv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Tulang radius, ulna dan carpalia tampak depan ... 7
Gambar 2.2 Tulang radius, ulna dan carpalia tampak belakang ... 8
Gambar 2.3 Otot- otot pada lengan bawah tampak depan dan tampak belakang ... 11
Gambar 2.4 Ligamen pada sendi wrist tampak depan dan belakang ... 12
Gambar 2.5 Osteokinematik pada sendi wrist ... 13
Gambar 3.1 Pre dan post operasi ……… 26
xv
DAFTAR GRAFIK
Grafik 4.1 Hasil pengukuran nyeri dengan VAS ...41
Grafik 4.2 Hasil evaluasi LGS aktif dengan goneometer ...42
Grafik 4.3 Hasil evaluasi LGS pasif dengan goneometer ...42
Grafik 4.4 Hasil evaluasi kekuatan otot dengan MMT ...43
xvi
DAFTAR SINGKATAN
IR Infra Red
LGS Lingkup Gerak Sendi
ORIF Open Reduction Internal Fixasi
OREF Open Reduction External Fixasi
VAS Visual Analogue Scale
WHDI Wrist Hand Disability Index
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Laporan Status Klinis
Lampiran 2. Dokumentasi
Lampiran 3. Informed Consent
Lampiran 4. Foto copy Lembar Konsultasi
