PENGARUH KOORDINASI DAN KOMPETENSI PENGELOLA PROGRAM TERHADAP KINERJA PENGELOLA PROGRAM PENANGGULANGAN
TUBERKULOSIS PARU DI WILAYAH KERJA DINAS KESEHATAN KOTA BINJAI TAHUN 2013
TESIS
Oleh
BAMBANG SULISTIAWAN 117032020/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
PENGARUH KOORDINASI DAN KOMPETENSI PENGELOLA PROGRAM TERHADAP KINERJA PENGELOLA PROGRAM PENANGGULANGAN
TUBERKULOSIS PARU DI WILAYAH KERJA DINAS KESEHATAN KOTA BINJAI TAHUN 2013
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
Oleh
BAMBANG SULISTIAWAN 117032020/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Judul Tesis : PENGARUH KOORDINASI DAN
KOMPETENSI PENGELOLA PROGRAM TERHADAP KINERJA PENGELOLA PROGRAM PENANGGULANGAN
TUBERKULOSIS PARU DI WILAYAH KERJA DINAS KESEHATAN KOTA BINJAI TAHUN 2013
Nama Mahasiswa : Bambang Sulistiawan Nomor Induk Mahasiswa : 117032020
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi : Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Dr. Dra. Sitti Raha Agoes Salim, M.Sc ) (Siti Khadijah Nasution, S.K.M, M.Kes
Ketua Anggota )
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Telah diuji
Pada tanggal : 31 Juli 2013
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Dr.Dra.Sitti Raha Agoes Salim, M.Sc Anggota : 1. Siti Kahdijah Nasution, S.K.M, M.Kes
PERNYATAAN
PENGARUH KOORDINASI DAN KOMPETENSI PENGELOLA PROGRAM TERHADAP KINERJA PENGELOLA PROGRAM PENANGGULANGAN
TUBERKULOSIS PARU DI WILAYAH KERJA DINAS KESEHATAN KOTA BINJAI TAHUN 2013
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan unutk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, keuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebut dalam daftar pustaka.
Medan, September 2013
ABSTRAK
Penanggulangan penyakit Tuberkulosis Paru (TB Paru) merupakan salah satu program kesehatan yang menjadi prioritas, dan menjadi salah satu agenda Millenium Development Goals (MDGs). Angka insidens dan prevalensi TB paru cenderung berfluktuasi setiap tahunnya khususnya di Indonesia. Indonesia menempati urutan kelima tertinggi angkat kesakitan TB Paru pada regional Asia Tenggara. Indikator keberhasilan program TB Paru salah satunya dilihat dari kinerja petugas TB Paru di unit pelayanan kesehatan dasar. Demikian halnya dengan Kota Binjai, penyakit TB paru masih menjadi permasalahan kesehatan.
Penelitian ini merupakan penelitian survai analitik dengan pendekatan
eksplanatory research yang dimaksudkan untuk menganalisis pengaruh koordinasi, kompetensi pengelola program penanggulangan Tuberkulosis Paru di wilayah Kerja Dinas Kesehatan Kota Binjai tahun 2013. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh petugas yang terlibat dalam program penanggulangan TB Paru dan sekaligus menjadi sampel penelitian yaitu sebanyak 36 orang. Pengumpulan data meliputi data primer dengan menggunakan kuesioner, dan data sekunder dari catatan puskesmas dan Dinas Kesehatan Kota Binjai. Analisis data dilakukan dengan menggunakan uji regresi logistik berganda pada taraf kepercayaan 95%
Hasil penelitian menunjukkan kinerja pengelola program TB paru di wilayah kerja Dinas Kesehatan Kota Binjai 63,89% termasuk kurang, 52,8% keterampilan petugas termasuk kategori kurang, 55,56% memiliki pengetahuan yang kurang dan sikap kurang terhadap upaya penanggulangan TB paru, serta 69,44% petugas TB paru kurang melakukan koordinasi. Hasil uji multivariat menunjukkan bahwa variabel kompetensi merupakan variabel dominan memengaruhi kinerja petugas TB paru di wilayah kerja Dinas Kesehatan Kota Binjai.
Dapat disimpulkan bahwa kinerja petugas kesehatan dipengaruhi oleh pengetahuan, sikap, keterampilan dan koordinasi petugas kesehatan, artinya peningkatan pengetahuan, sikap yang baik, keterampilan yang baik dan koordinasi yang baik akan meningkatkan kinerja petugas program penanggulangan TB paru di wilayah kerja Dinas Kesehatan Kota Binjai.
Disarankan agar perlu penguatan pengetahuan, sikap, keterampilan, dan peningkatan koordinasi pengelola program TB Paru di wilayah kerja Dinas Kesehatan Kota Binjai.
ABSTRACT
The handling of Lung Tuberculosis is one of the prioritized health programs and becomes one of the Millennium Development Goals (MDGs) agendas. The rate of the incident and the prevalence of lung tuberculosis tend to be fluctuating each year, particularly in Indonesia. Indonesia ranks the highest fifth of lung tuberculosis in the Southeast Asia. The indicator of the success in the lung tuberculosis program can be seen from the performance of health workers who handle lung tuberculosis in the basic health service unit. Lung tuberculosis still becomes the health problem at Binjai.
The research was an analytic survey with an explanatory research type in order to analyze the influence of coordination and competence of the organizer of lung tuberculosis program in the working area of Binjai Health Office, in 2013. The population was all 36 health workers who were involved in the lung tuberculosis program, and all of them were used as the samples. The data consisted of primary data which were gathered by using questionnaires and secondary data which were obtained from the medical records at Puskesmas (Public Health Center) and the Health Office at Binjai. The data were analyzed by using multiple logistic regression tests at the level of reliability of 95%.
The result of the research showed that the performance of the organizer of the lung tuberculosis program in the working area of Binjai Health Office was insufficient (63.89%), the skill of the health workers was insufficient (52.8%), the knowledge and attitude of the health workers in handling lung tuberculosis were insufficient (55.56%), and coordination of the health workers in handling lung tuberculosis was also insufficient (69.44%) The result of statistical test showed that the variables of knowledge and attitude influenced the performance of the health workers. The result of multivatriate analysis showed that the variable of attitude had the most dominant influence on the performance of the health workers in handling lung tuberculosis in the working area of Binjai Health Office.
It could be concluded that the performance of the health workers was influenced by their knowledge, attitude, skill, and coordination. It meant that good knowledge, good attitude, good skill, and good coordination would improve the performance of the health workers in the lung tuberculosis program in the working area of Binjai Health Office.
It is recommended that knowledge, attitude, skill, and coordination of the organizer of lung tuberculosis program in the working area of Binjai Health Office should be improved.
KATA PENGANTAR
Penulis panjatkan puji dan syukur yang tiada henti dan tak terhingga kepada Allah SWT atas berkah dan rahmat serta pertolongan-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian ini dengan judul “Pengaruh Koordinasi dan Kompetensi Pengelola Program Terhadap Kinerja Pengelola Program Penanggulangan Tuberkulosis Paru di Wilayah Kerja Dinas Kesehatan Kota Binjai Tahun 2013”
Penyusunan tesis ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Magister Kesehatan (M.Kes) pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Proses penulisan tesis dapat terwujud berkat dukungan, bimbingan, arahan dan bantuan baik moral maupun material dari banyak pihak. Untuk itu izinkan penulis mengucapkan terima kasih yang tak terhingga kepada : 1. Rektor Universitas Sumatera Utara, yaitu Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu,
DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A(K).
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai.
5. Siti Khadijah Nasution, S.K.M, M.Kes selaku anggota komisi pembimbing yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai.
6. Drs. Amru Nasution, M.Kes sebagai komisi penguji yang telah banyak memberikan arahan dan masukan demi kesempurnaan penulisan tesis ini.
7. dr. Heldy BZ, MPH sebagai komisi penguji yang telah banyak memberikan arahan dan masukan demi kesempurnaan penulisan tesis ini.
8. Dosen dan staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
9. dr. Melyani Bangun M.Kes selaku Kepala Dinas Kesehatan Kota Binjai yang telah berkenan memberikan izin penulis melakukan penelitian di Puskesmas Kota Binjai.
10. Wasor (Wakil Supervisor) TB Dinas Kesehatan Kota Binjai yaitu Mukamil yang membantu memberikan data dan ikut survei ke Puskesmas.
Ucapan terima kasih paling istimewa penulis hadiahkan kepada orang tua tercinta, H. Muhammad Kusni dan Hj. Saini ,istri tercinta Jamilah, SKM dan anak-anak tersayang Fadhillah Ardhi Majid, Rafidah Farha dan Fairiza Ahza yang selalu memberikan dukungan dan doa yang tidak pernah putus kepada penulis.
Penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan dan pengembangan ilmu pengetahuan bagi peneliti selanjutnya.
Medan, Juli 2013 Penulis
RIWAYAT HIDUP
Bambang Sulistiawan, lahir pada tanggal 17 Maret 1975 di Stabat, anak
keempat dari empat bersaudara dari pasangan Ayahanda H. Muhammad Kusni dan
Ibunda Hj. Saini.
Pendidikan formal penulis dimulai dari Sekolah Dasar (SD) Negeri No.
054901 Stabat, selesai tahun 1988, Sekolah Menengah Pertama (SMP) Negeri 1
Stabat, selesai tahun1991, Sekolah Menengah Analis Kesehatan (SMAK) Depkes RI
Medan , selesai tahun 1994, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKES) Helvetia
Medan, selesai tahun 2008.
Penulis mengikuti pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Fakultas Kesehatan
DAFTAR ISI
2.5 Kompetensi Pengelola Program P2 TB Paru ... 37
2.6 Uraian Tugas Petugas Pengelola Program P2 TB Paru ... 45
2.7 Landasan Teori ... 51
3.4. Variabel dan Definisi Operasional ... 56
3.5. Metode Pengumpulan Data ... 59
3.6. Metode Pengukuran ... 61
BAB 4. HASIL PENELITIAN ... 64
4.4.1.Hubungan Kompetensi Petugas TB Paru dengan Kinerja Petugas TB Paru ... 79
4.4.2.Hubungan Koordinasi Petugas TB Paru dengan Kinerja Petugas TB Paru ... 80
4.5. Analisis Multivariat ... 81
BAB 5. PEMBAHASAN ... 84
5.1. Karakteristik Petugas TB Paru di Kota Binjai ... 84
5.2. Kinerja Petugas TB Paru di Kota Binjai ... 85
5.3. Pengaruh Kompetensi Terhadap Kinerja Petugas TB Paru di Kota Binjai ... 88
5.3.1.Pengaruh Pengetahuan Terhadap Kinerja Petugas TB Paru di Kota Binjai ... 89
5.3.2.Pengaruh Sikap Terhadap Kinerja Petugas TB di Kota Binjai ... 91
5.3.3.Pengaruh Keterampilan Terhadap Kinerja Petugas TB Paru di Kota Binjai ... 93
5.4. Pengaruh Koordinasi Terhadap Kinerja Petugas TB Paru di Kota Binjai ... 95
5.5. KeterbatasanPenelitian ... 97
BAB 6. KESIMPULAN ... 99
6.1. Kesimpulan ... 99
6.2. Saran ... 100
6.2.1.Bagi Dinas Kesehatan Kota Binjai ... 100
6.2.2.Bagi Puskesmas di Kota Binjai ... 100
6.2.3.Penelitian Selanjutnya ... 100
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
1.1 Deskripsi Cakupan Penanggulangan TB Paru ... . 4 2.1 Indikator Keberhasilan Program Penanggulangan TB Paru ... 22 3.1 Dimensi dan Indikator Variabel Penelitian ... 58
4.1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Lokasi Bertugas Petugas TB Paru di Kota Binjai Tahun 2013 … ... 65 4.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Karakteristik Petugas
TB Paru di Kota Binjai Tahun 2013 … ... 66
4.3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Indikator Pengetahuan
Kategori Petugas TB Paru di Kota Binjai Tahun 2013 … ... 68
4.4 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kategori Pengetahuan
Petugas TB Paru di Kota Binjai Tahun 2013 ... 69 4.5 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Indikator Sikap
Petugas TB Paru di Kota Binjai Tahun 2013 … ... 70
4.6 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kategori Sikap Petugas TB Paru di Kota Binjai Tahun 2013 … ... 71 4.7 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Indikator Keterampilan
Dokter sebagai Petugas TB Paru di Kota Binjai Tahun 2013 … ... 72
4.8 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Indikator Keterampilan
Perawat sebagai Petugas TB Paru di Kota Binjai Tahun 2013 … ... 73
4.9 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Indikator Keterampilan
4.10 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kategori Keterampilan
Petugas TB Paru di Kota Binjai Tahun 2013 … ... 74
4.11 Distribusi Frekuensi Responden Berdasakan Indikator Koordinasi
Petugas TB Paru di Kota Binjai Tahun 2013 … ... 75 4.12 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Koordinasi Petugas
TB Paru di Kota Binjai Tahun 2013 … ... 76
4.13 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Indikator Kinerja
Petugas TB Paru di Kota Binjai Tahun 2013 … ... 77 4.14 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kategori Kinerja
Petugas TB Paru di Kota Binjai Tahun 2013 … ... 78
4.15 Hubungan Kompetensi Petugas TB Paru dengan Kinerja Petugas TB
Paru di Kota Binjai Tahun 2013… ... 79
4.16 Hubungan Koordinasi Petugas TB Paru dengan Kinerja Petugas TB
DAFTAR GAMBAR
