LAMPIRAN I
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Aziemah Maryam bt Abdul Manaf
Tempat / Tanggal Lahir : Kuala Lumpur, Malaysia / 2 Februari 1989 Agama : Islam
Alamat : Seremban, Negeri Sembilan, Malaysia Riwayat Pendidikan : 1.Tadika Cumi Ciki
2.Sekolah Rendah Kebangsaan Puteri, Seremban 3.Sekolah Menengah Kebangsaan Puteri, Seremban 4.Maktab Rendah Sains Mara Kem Terendak, Melaka 5.Allianze University College Of Medical Sciences
(AUCMS), Pulau Pinang
Riwayat Organisasi : 1.Persatuan Mahasiswa USU (PM USU)
2.Pertubuhan Kebangsaan Pelajar-Pelajar Malaysia Indonesia – Cawangan Medan (PKPMI-CM)
LAMPIRAN II
Informed Consent
Kepada YTH : Orangtua dan Calon Responden Penelitian Siswa Sekolah Dasar Shafiyyatul Amaliyyah Medan
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Aziemah Maryam bt Abdul Manaf NIM : 080100339
Alamat : Jalan Intan, 15/23, 20214 Medan
Adalah mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, Medan yang sedang melakukan penelitian berjudul “Tingkat Pengetahuan Anak-anak Sekolah Dasar tentang Manfaat Konsumsi Sayur-mayur di Sekolah Dasar Shafiyyatul Amaliyyah Medan”.
Informasi yang akan diambil untuk penelitian ini akan dijaga dan hanya akan digunakan unutk kepentingan penelitian saja. Penelitian ini tidak akan mendatangkan akibat yang merugikan bagi saudari sebagai responden. Jika saudari tidak bersetuju untuk menjadi responden, maka tiada ancaman bagi saudari tetapi jika saudari bersetuju, maka saya mohon kesediaannya untuk menandatangani persetujuan dan menjawab pertanyaan-pertanyaan yang saya ajukan. Atas perhatian dan kesediaan saudari menjadi responden, saya ucapkan terima kasih.
Medan, Juni 2011 Peneliti,
LAMPIRAN III
Persetujuan Penelitian
Saya yang bertandatangan di bawah ini, menyatakan bersedia untuk menjadi responden penelitian yang dilakukan oleh mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang bernama Aziemah Maryam bt Abdul Manaf, NIM 080100339, dengan judul penelitian “Tingkat Pengetahuan Anak-anak Sekolah Dasar tentang Manfaat Konsumsi Sayur-mayur di Sekolah Dasar Shafiyyatul Amaliyyah Medan”.
Saya mengerti bahwa penelitian ini tidak akan berakibat buruk terhadap saya dan keluarga saya. Kerahasiaan semua informasi yang diberikan akan dijaga oleh peneliti dan hanya digunakan untuk kepentingan penelitian.
Medan, Juni 2011
Orangtua Responden, Responden,
LAMPIRAN IV
KUESIONER PENELITIAN
TINGKAT PENGETAHUAN ANAK-ANAK SEKOLAH DASAR TENTANG
MANFAAT KONSUMSI SAYUR-MAYUR DI SEKOLAH DASAR
SHAFIYYATUL AMALIYYAH MEDAN
Identitas Responden
Nama :
Jenis Kelamin : Kelas :
TINGKAT PENGETAHUAN ANAK-ANAK SEKOLAH DASAR TENTANG MANFAAT KONSUMSI SAYUR-MAYUR DI SEKOLAH DASAR
SHAFIYYATUL AMALIYYAH, MEDAN
1.Sayur dan buah banyak mengandung… a) Vitamin
b) Protein c) Karbohidrat
2.Kacang hijau, beras merah, dan jagung banyak mengandung vitamin… a) Vitamin A
b) Vitamin B c) Vitamin D
3.Makanan yang sehat adalah makanan yang banyak mengandung gizi yang seimbang. Yang termasuk zat pembangun tubuh adalah…
a) Tahu, tempe, ikan, dan daging b) Nasi, jagung, roti, dan singkong c) Bayam, kangkung, sawi, dan kacang 4.Gizi yang banyak terdapat pada nasi adalah…
a) Lemak b) Mineral c) Karbohidrat
5. Penyakit yang timbul akibat deviasi vitamin C adalah… a) Sariawan
b) Gatal-gatal c) Beri-beri
6. Contoh menu makanan : sayur, buah, ikan dan susu. Agar menu makanan tersebut lengkap perlu ditambahkan makanan yang mengandung…
7.Dalam piramida makanan, sayuran berada di tingkat ke berapa?
a b c
8.Asupan sayuran yang mengandung serat, memberi kebaikan kepada kesehatan organ apa?
a) Usus b) Mata c) Jantung
9.Kandungan nutrisi yang banyak terdapat dalam sayuran berdaun hijau adalah? a) Protein
b) Karbohidrat
c) Vitamin dan mineral
10.Kandungan zat gizi karbohidrat banyak terdapat dalam sayuran jenis apa? a) Sayuran padi dan umbi (seperti gandum)
b) Sayuran berdaun hijau (seperti bayam) c) Sayuran polong atau bijian (seperti buncis)
11.Sayur seperti wortel banyak mengandung vitamin apa? a) Vitamin D
