1
KEMENTERIAN AGAMA
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI MAULANA MALIK IBRAHIM MALANG
PASCASARJANA
Jl. Ir. Soekarno No.34 Dadaprejo Kota Batu 65323, Telp. (0341) 531133 Fax. (0341) 531130 Website : http://pasca.uin-malang.ac.id, email : pps@uin-malang.ac.id
No. Dokumen UIN-QA/PM/14/05
DAFTAR ISI
Tanggal Terbit 6 Januari 2020 Revisi
0.00 Halaman: 1 dari 41
Daftar Isi ~ 1 Tahapan Ujian Disertasi ~ 2
Pedoman Umum , Teknis Ujian Kualifikasi Tulis dan Lisan ~ 3
Formulir Ujian Kualifikasi ~ 6
Identitas Peserta Bimbingan Disertasi ~ 7 Kartu Kendali Bimbingan Proposal Disertasi ~ 8
Formulir Ujian Proposal Disertasi ~ 19 Kartu Kendali Bimbingan Disertasi Pendahuluan ~ 20
Formulir Ujian Disertasi Pendahuluan ~ 31 Kartu Kendali Bimbingan Disertasi Akhir ~ 32
Formulir Ujian Disertasi Disertasi Akhir ~ 40
2
Mahasiswa yang Telah Lulus Seluruh Matakuliah dan Telah Memenuhi Semua
Persyaratan yang Telah Ditentukan Bisa Mendaftar
UJIAN KUALIFIKASI
Mahasiswa
yangTelah Lulus Ujian Kualifikasi dan Telah Memenuhi Semua
Persyaratan
yang Telah DitentukanBisa Mendaftar
UJIAN PROPOSAL DISERTASI
Mahasiswa
yangTelah Lulus Ujian Proposal Disertasi dan Telah Memenuhi Semua Persyaratan
yang Telah DitentukanBisa Mendaftar
UJIAN DISERTASI PENDAHULUAN (TERTUTUP)
Mahasiswa
yangTelah Lulus Ujian Pendahuluan dan Telah Memenuhi Semua Persyaratan
yang Telah DitentukanBisa Mendaftar
UJIAN DISERTASI AKHIR (TERBUKA)
TAHAPAN UJIAN DISERTASI
3
PEDOMAN UMUM DAN TEKNIS UJIAN KUALIFIKASI TULIS DAN LISAN
PASCASARJANA
UNIVERSIATAS ISLAM NEGERI MAULANA MALIK IBRAHIM MALANG
A. Pengertian, Bentuk dan Sifat Ujian Kualifikasi
(1) Ujian kualifikasi adalah ujian yang harus ditempuh seorang peserta strata 3 (doktor), untuk menjajaki penguasaan keilmuan secara teoretis sehubungan dengan tema dan/atau permasalahan yang akan dikembangkan dalam penelitian disertasi, baik yang menyangkut subyek mayor, keilmuan pendukung, maupun perangkat metodologis
.
(2) Ujian kualifikasi berbentuk ujian tulis dan lisan, yang merupakan satu kesatuan yang saling melengkapi.(3) Ujian kualifikasi bersifat wajib bagi mahasiswa strata 3 (doktor).
B. Ketentuan Ujian Kualifikasi
(1) Ujian kualifikasi diselenggarakan dengan syarat:
a. Lulus semua MK dan tidak ada nilai C (< 3,00), serta memperoleh IPK sekurang-kurangnya 3,00.
b. Sudah memiliki draf usulan penelitian yang disetujui oleh ketua jurusan.
c. Memiliki sertifikat TOEFL atau TOAFL minimal 500.
(2) Ujian kualifikasi terdiri dari ujian lisan dan ujian tulis.
(3) Penyelenggaraan ujian kualifikasi yang bersifat teknis diatur dalam SK Direktur Pascasarjana dan peraturan lain yang mendukung.
C. Bahan Ujian Kualifikasi
1. Bahan ujian kualifikasi (ujian tulis) ditetapkan oleh Direktur
2. Bahan ujian ini mencakup subyek mayor, keilmuan pendukung, dan perangkat metodologis.
3. Subyek mayor adalah bidang kajian yang terkait langsung dengan spesialisasi atau keahlian utama, yang dikembangkan ke dalam 10 (sepuluh) sub tema dan masing-masing mengacu sekurang-kurangnya pada 5 (lima) buku referensi baik yang berbahasa asing maupun bahasa Indonesia.
4. Keilmuan pendukung adalah bidang kajian yang mendukung spesialisasi atau keahlian utama, yang dikembangkan ke dalam 10 (sepuluh) sub tema dan masing-masing mengacu sekurang-kurangnya pada 5 (lima) buku referensi baik yang berbahasa asing maupun bahasa Indonesia.
5. Perangkat metodologis adalah menyangkut konstruksi teori-teori penelitian atau pendekatan-pendekatan kajian/penelitian yang digunakan oleh peserta Sekolah doktor dalam mengembangkan bidang spesialisasinya.
6. Perangkat metodologis dikembangkan sekurang-kurangnya ke dalam 5 (lima) sub tema dan masing-masing mengacu sekurang-kurangnya pada 5 (lima) buku referensi baik yang berbahasa asing maupun bahasa Indonesia.
D. Panitia Penyelenggara Ujian Kualifikasi
(1) Penyelenggara Ujian Kualifikasi dibentuk dengan Surat Keputusan Direktur Pascasarjana.
(2) Penyelenggara Ujian Kualifikasi terdiri atas: Penanggung Jawab, Ketua, Sekretaris, serta anggota Dewan Penguji dan Sekretariat.
(3) Tugas Penyelenggara Ujian Kualifikasi:
a. Merencanakan dan melaksanakan penyelenggaraan Ujian Kualifikasi;
b. Menyusun dan menggandakan soal ujian kualifikasi;
c. Mengawasi pelaksanaan ujian tulis;
d. Memeriksa dan memberikan penilaian terhadap pekerjaan ujian tulis;
e. Menentukan kelulusan (lulus/tidak lulus) peserta ujian/mahasiswa dalam ujian tulis;
f. Menyiapkan dan melaksanakan ujian lisan;
g. Memberikan penilaian terhadap hasil ujian lisan;
4
h. Menentukan kelulusan (lulus/tidak lulus) peserta ujian/mahasiswa dalam ujian lisan;
i. Menetapkan nilai kesimpulan hasil ujian kualifikasi (ujian tulis dan ujian lisan);
j. Mengumumkan hasil ujian kualifikasi kepada peserta ujian/mahasiswa.
E. Ujian Kualifikasi Ulangan
(1) Mahasiswa yang tidak lulus dalam ujian kualifikasi (ujian tulis/ujian lisan) wajib mengulang ujian tersebut selama waktunya masih memungkinkan untuk penyelesaian disertasi sepanjang masa studinya belum habis.
(2) Ujian ulangan dilaksanakan selambat-lambatnya 6 (enam) bulan sesudah Ujian Kualifikasi yang lalu.
(3) Lulus tidaknya mahasiswa yang mengulang Ujian Kualifikasi ditentukan oleh nilai ujian tulis dan/atau nilai ujian lisan yang diulang.
(4) Mahasiswa yang mengulang ujian kualifikasi dan tidak lulus berdasarkan ketentuan kelulusan, dapat diwajibkan oleh Panitia Ujian untuk mengikuti kembali kegiatan akademik yang diperlukan sesuai dengan keputusan Panitia Ujian, agar bisa memperbaiki prestasi ujiannya tersebut pada kesempatan ujian yang berikut.
(5) Apabila pada saat masa studi berakhir mahasiswa yang bersangkutan belum dapat menyelesaikan dan lulus kegiatan akademik sebagaimana yang ditentukan, maka ia dinyatakan oleh Direktur sebagai mahasiswa yang sudah habis masa studi dan secara otomatis kehilangan haknya sebagai mahasiswa Pascasarjana.
F. Sistim Pemberian Nilai
Sistem pemberian nilai ujian kualifikasi, baik nilai ujian tulis maupun nilai ujian lesan didasarkan pada konversi nilai matakuliah pada pedoman pendidikan Pascasarjana Universitas Islam Negeri Maulana Malik Ibrahim Malang, sebagai berikut :
No Skor Skala Nilai Nilai Huruf Angka Konversi Status Kelulusan1
1 91 – 100 A 4,00 Lulus
2 80 – 90 B+ 3,50 Lulus
3 70 – 79 B 3,00 Lulus
4 60 – 69 C+ 2,50 Lulus
5 <60 C 2,00 Tidak Lulus
G. Tata Tertib Ujian Kualifikasi 1. Tata Tertib Penguji
a. Tata Tertib Akademik
1) Telah menerima naskah / draf leteratur ujian kualifikasi dari para peserta ujian kualifikasi 2) Telah menyusun naskah soal ujian tulis
3) Telah mengetahui pedoman penilaian ujian tulis maupun lesan 4) Telah mendapat surat undangan menguji dari pihak Pascasarjana b. Tata Tertib Pelaksanaan
1) Penguji telah menyerahkan naskah soal ujian tulis satu minggu sebelum pelaksaan ujian tulis 2) Penguji dapat mewakilkan kehadirannya kepada panitia pada waktu ujian tulis
3) Penguji wajib hadir pada waktu pelaksanaan ujian lesan 4) Penguji wajib hadir sesuai dengan jaqwal ujian lesan 5) Penguji wajib hadir 10 menit sebelum pelaksanan ujian lesan
6) Apabila penguji berhalangan hadir, maka dapat melakukan komunikasi kepada panitia ujian 2. Tata Tertib Peserta Ujian
a. Tata Tertib Akademik
1) Mahasiswa telah menyelesaikan dan lulus semua matakuliah dengan indeks prestasi kumulatif minimal B.
2) Menyerahkan materi bahan pustaka yang telah disetujui oleh Prodi;
3) Ujian tulis bersifat terbuka (open book) diketik atau tulisan tangan;
5
4) Ujian lisan dilaksankan untuk mendalami dan mempertangung jawabkan jawaban-jawaban tertulis di depan tim penguji lisan (3 orang penguji);
5) Peserta yang gagal di dalam ujian kualifikasi diberi kesempatan ujian ulangan satu kali, yang waktunya ditentukan oleh tim penguji sesudah ujian kualifikasi pertama;
6) Apabila gagal dalam ujian kualifikasi ulangan, maka yang bersangkutan dinyatakan gagal studi.
b. Tata Tertib Pelaksanaan
1) Peserta mengikuti ujian yang dilaksanakan dalam bentuk tulis dan lesan, sesuai jadwal pelaksanaan 2) Peserta hadir di ruang ujian 15 menit sebelum ujian dilaksanakan
3) Peserta harus sesering mungkin melakukan “save” bagi jawaban yang telah ditulis agar tidak dirugikan oleh kemungkinan padamnya listrik;
4) Peserta wajib menggunakan tatabusana sesuai dengan kode etik kampus
5) Bagi peserta yang terlambat atau tidak hadir dinyatakan sebagai peserta pada tahap mengulang.
.
6
KEMENTERIAN AGAMA
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI MAULANA MALIK IBRAHIM MALANG
PASCASARJANA
Jalan Ir. Soekarno No. 34 Dadaprejo Faksimile (0341) 531130Kota Batu 65323, Telepon (0341) 531133 Website: http://pasca.uin-malang.ac.id, Email: pps@uin-malang.ac.id
No. Dokumen
UIN-QA/PM/14/05 FORMULIR PENDAFTARAN
UJIAN KUALIFIKASI
Tanggal Terbit 6 Januari 2020 Revisi
0.00 Halaman: 6 dari 41
Yang bertanda tangan di bawah ini:
1. Nama Lengkap : ...
2. Tempat & Tgl. Lahir : ...
3. N I M : ...
4. Semester : ...
5. Program Studi : ...
6. Jumlah sks *) : ...
7. Alamat rumah/telepon. : ...
...
...
8. Judul Disertasi : ...
: ...
...
9. Tanggal Penyerahan**) : ...
Mengajukan permohonan untuk didaftar sebagai peserta Ujian Kualifikasi pada Semester _____________ Tahun
Akademik_______/_______untuk itu sebagai kelengkapan pendaftaran di bawah ini kami lampirkan hal-hal sebagai berikut:
10. Foto copy KHS semester I s/d III.
11. Pas foto ukuran 3 x 4 berwarna (3 lembar).
12. Foto copy surat keterangan lunas SPP
13. Outline dijilid soft cover 4 exemplar (warna merah maron)
14. Berkas dimasukkan ke dalam map plastik snelhechter warna merah
Batu,………
Pendaftar,
...
(Nama Terang & Tanda Tangan)
Foto 3x4 Berwarna
Foto 3x4 Berwarna
Foto 3x4 Berwarna Catatan:
*) Jumlah keseluruan sks yang sudah ditempuh dan dinyatakan lulus.
**) Di isi oleh petugas pendaftaran
7
IDENTITAS
PESERTA BIMBINGAN DISERTASI TAHUN AKDEMIK.../...
KEMENTERIAN AGAMA
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI MAULANA MALIK IBRAHIM MALANG
PASCASARJANA
Nama : ...
NIM : ...
Program Studi : ...
Alamat asal/Telp/HP : ...
...
...
Alamat Malang/Telp/HP : ...
...
4x6
(berwarna)
8
Jalan Ir. Soekarno No. 34 Dadaprejo Faksimile (0341) 531130Kota Batu 65323, Telepon (0341) 531133 Website: http://pasca.uin-malang.ac.id, Email: pps@uin-malang.ac.id
No. Dokumen
UIN-QA/PM/14/05 KARTU BIMBINGAN
PROPOSAL DISERTASI
Tanggal Terbit 6 Januari 2020 Revisi
0.00 Halaman: 8 dari 41
Nama : ...
NIM : ...
Program Studi : ...
Alamat : ...
...
...
No. Tlp dan HP : ...
Judul : ...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
Tanggal Mulai Bimbingan : ...
Pembimbing : 1. ………...
2. ………...
3. ………...
PASCASARJANA
Topik Bimbingan: Tanggal Bimbingan:
9 Catatan :
Tanda Tangan
Mahasiswa: Promotor:
Topik Bimbingan: Tanggal Bimbingan:
Catatan :
Tanda Tangan
Mahasiswa: Promotor:
PASCASARJANA
Topik Bimbingan: Tanggal Bimbingan:
10 Catatan :
Tanda Tangan
Mahasiswa: Promotor:
Topik Bimbingan: Tanggal Bimbingan:
Catatan :
Tanda Tangan
Mahasiswa: Promotor:
PASCASARJANA
Topik Bimbingan: Tanggal Bimbingan:
11 Catatan :
Tanda Tangan
Mahasiswa: Promotor:
Topik Bimbingan: Tanggal Bimbingan:
Catatan :
Tanda Tangan
Mahasiswa: Promotor:
PASCASARJANA
Topik Bimbingan: Tanggal Bimbingan:
12 Catatan :
Tanda Tangan
Mahasiswa: Promotor:
Topik Bimbingan: Tanggal Bimbingan:
Catatan :
Tanda Tangan
Mahasiswa: Promotor:
PASCASARJANA
Topik Bimbingan: Tanggal Bimbingan:
13 Catatan :
Tanda Tangan
Mahasiswa: Promotor:
Topik Bimbingan: Tanggal Bimbingan:
Catatan :
Tanda Tangan
Mahasiswa: Promotor:
PASCASARJANA
Topik Bimbingan: Tanggal Bimbingan:
14 Catatan :
Tanda Tangan
Mahasiswa: Promotor:
Topik Bimbingan: Tanggal Bimbingan:
Catatan :
Tanda Tangan
Mahasiswa: Promotor:
PASCASARJANA
Topik Bimbingan: Tanggal Bimbingan:
15 Catatan :
Tanda Tangan
Mahasiswa: Promotor:
Topik Bimbingan: Tanggal Bimbingan:
Catatan :
Tanda Tangan
Mahasiswa: Promotor:
PASCASARJANA
Topik Bimbingan: Tanggal Bimbingan:
16 Catatan :
Tanda Tangan
Mahasiswa: Promotor:
Topik Bimbingan: Tanggal Bimbingan:
Catatan :
Tanda Tangan
Mahasiswa: Promotor:
PASCASARJANA
Topik Bimbingan: Tanggal Bimbingan:
17 Catatan :
Tanda Tangan
Mahasiswa: Promotor:
Topik Bimbingan: Tanggal Bimbingan:
Catatan :
Tanda Tangan
Mahasiswa: Promotor:
PASCASARJANA
Topik Bimbingan: Tanggal Bimbingan:
18 Catatan :
Tanda Tangan
Mahasiswa: Promotor:
Topik Bimbingan: Tanggal Bimbingan:
Catatan :
Tanda Tangan
Mahasiswa: Promotor:
19
KEMENTERIAN AGAMA
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI MAULANA MALIK IBRAHIM MALANG
PASCASARJANA
Jalan Ir. Soekarno No. 34 Dadaprejo Faksimile (0341) 531130Kota Batu 65323, Telepon (0341) 531133 Website: http://pasca.uin-malang.ac.id, Email: pps@uin-malang.ac.id
No. Dokumen
UIN-QA/PM/14/05 FORMULIR PENDAFTARAN
UJIAN PROPOSAL DISERTASI
Tanggal Terbit 6 Januari 2020 Revisi
0.00 Halaman: 19 dari 41
Yang bertanda tangan di bawah ini:
1. Nama Lengkap : ...
2. Tempat & Tgl. Lahir : ...
3. N I M : ...
4. Semester : ...
5. Program Studi : ...
6. Jumlah sks *) : ...
7. Alamat rumah/telepon. : ...
...
8. Judul Disertasi : ...
...
9. Promotor : 1. ...
2. ...
3. ...
10. Tanggal Penyerahan**) : ...
Mengajukan permohonan untuk didaftar sebagai peserta Ujian Proposal Disertasi pada Semester _____________ Tahun Akademik_______/_______untuk itu sebagai kelengkapan pendaftaran di bawah ini kami lampirkan hal-hal sebagai berikut:
11. Foto copy Transkrip Nilai
12. Pas foto ukuran 3 x 4 berwarna (3 lembar) 13. Foto copy surat keterangan lunas SPP
14. Proposal Disertasi dijilid soft cover 6 exemplar (warna merah maron)
15. Foto copy Ijazah S-1, S-2, Transkrip dan Surat Pernyataan Orisinalitas Penelitian/Bebas Plagiasi (Bermaterai) (1 lembar) 16. Semua berkas dimasukkan ke dalam map plastik snelhechter warna merah
Batu,………
Pendaftar,
...
(Nama Terang & Tanda Tangan)
Catatan:
*) Jumlah keseluruan sks yang sudah ditempuh dan dinyatakan lulus.
**) Di isi oleh petugas pendaftaran
20
KEMENTERIAN AGAMA
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI MAULANA MALIK IBRAHIM MALANG
PASCASARJANA
Jalan Ir. Soekarno No. 34 Dadaprejo Faksimile (0341) 531130Kota Batu 65323, Telepon (0341) 531133 Website: http://pasca.uin-malang.ac.id, Email: pps@uin-malang.ac.id
No. Dokumen
UIN-QA/PM/14/05 KARTU BIMBINGAN
DISERTASI PENDAHULUAN
Tanggal Terbit 6 Januari 2020 Revisi
0.00 Halaman: 20 dari 41
Nama : ...
NIM : ...
Program Studi : ...
Alamat : ...
...
...
No. Tlp dan HP : ...
Judul : ...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
Tanggal Mulai Bimbingan : ...
Nama Promotor : 1. ………...
2. ………...
3. ………...
21 PASCASARJANA
Topik Bimbingan: Tanggal Bimbingan:
Catatan :
Tanda Tangan
Mahasiswa: Promotor:
Topik Bimbingan: Tanggal Bimbingan:
Catatan :
Tanda Tangan
Mahasiswa: Promotor:
22 PASCASARJANA
Topik Bimbingan: Tanggal Bimbingan:
Catatan :
Tanda Tangan
Mahasiswa: Promotor:
Topik Bimbingan: Tanggal Bimbingan:
Catatan :
Tanda Tangan
Mahasiswa: Promotor:
23 PASCASARJANA
Topik Bimbingan: Tanggal Bimbingan:
Catatan :
Tanda Tangan
Mahasiswa: Promotor:
Topik Bimbingan: Tanggal Bimbingan:
Catatan :
Tanda Tangan
Mahasiswa: Promotor:
24 PASCASARJANA
Topik Bimbingan: Tanggal Bimbingan:
Catatan :
Tanda Tangan
Mahasiswa: Promotor:
Topik Bimbingan: Tanggal Bimbingan:
Catatan :
Tanda Tangan
Mahasiswa: Promotor:
25 PASCASARJANA
Topik Bimbingan: Tanggal Bimbingan:
Catatan :
Tanda Tangan
Mahasiswa: Promotor:
Topik Bimbingan: Tanggal Bimbingan:
Catatan :
Tanda Tangan
Mahasiswa: Promotor:
26 PASCASARJANA
Topik Bimbingan: Tanggal Bimbingan:
Catatan :
Tanda Tangan
Mahasiswa: Promotor:
Topik Bimbingan: Tanggal Bimbingan:
Catatan :
Tanda Tangan
Mahasiswa: Promotor:
27 PASCASARJANA
Topik Bimbingan: Tanggal Bimbingan:
Catatan :
Tanda Tangan
Mahasiswa: Promotor:
Topik Bimbingan: Tanggal Bimbingan:
Catatan :
Tanda Tangan
Mahasiswa: Promotor:
28 PASCASARJANA
Topik Bimbingan: Tanggal Bimbingan:
Catatan :
Tanda Tangan
Mahasiswa: Promotor:
Topik Bimbingan: Tanggal Bimbingan:
Catatan :
Tanda Tangan
Mahasiswa: Promotor:
29 PASCASARJANA
Topik Bimbingan: Tanggal Bimbingan:
Catatan :
Tanda Tangan
Mahasiswa: Promotor:
Topik Bimbingan: Tanggal Bimbingan:
Catatan :
Tanda Tangan
Mahasiswa: Promotor:
30 PASCASARJANA
Topik Bimbingan: Tanggal Bimbingan:
Catatan :
Tanda Tangan
Mahasiswa: Promotor:
Topik Bimbingan: Tanggal Bimbingan:
Catatan :
Tanda Tangan
Mahasiswa: Promotor:
31
KEMENTERIAN AGAMA
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI MAULANA MALIK IBRAHIM MALANG
PASCASARJANA
Jalan Ir. Soekarno No. 34 Dadaprejo Faksimile (0341) 531130Kota Batu 65323, Telepon (0341) 531133 Website: http://pasca.uin-malang.ac.id, Email: pps@uin-malang.ac.id
No. Dokumen
UIN-QA/PM/14/05 FORMULIR PENDAFTARAN
UJIAN DISERTASI PENDAHULUAN (TERTUTUP)
Tanggal Terbit 6 Januari 2020 Revisi
0.00 Halaman: 31 dari 41
Yang bertanda tangan di bawah ini:
1. Nama Lengkap : ...
2. Tempat & Tgl. Lahir : ...
3. N I M : ...
4. Semester : ...
5. Program Studi : ...
6. Jumlah sks *) : ...
7. Alamat rumah/telepon. : ...
...
8. Judul Disertasi : ...
...
9. Promotor : 1. ...
2. ...
3. ...
10. Tanggal Penyerahan**) : ...
Mengajukan permohonan untuk didaftar sebagai peserta Ujian Disertasi Pendahuluan (Tertutup) pada Semester _____________
Tahun Akademik_______/_______untuk itu sebagai kelengkapan pendaftaran di bawah ini kami lampirkan hal-hal sebagai berikut:
11. Foto copy Transkrip Nilai
12. Pas foto ukuran 3 x 4 berwarna (3 lembar).
13. Foto copy surat keterangan lunas SPP
14. Foto copy Ijazah S-1, S-2, Transkrip dan Surat Pernyataan Orisinalitas Penelitian/Bebas Plagiasi (Bermaterai) (2 lembar) 15. Disertasi Pendahuluan dijilid soft cover 8 exemplar (warna merah maron)
16. Semua berkas dimasukkan ke dalam map plastik snelhechter warna merah
Batu,………
Pendaftar,
...
(Nama Terang & Tanda Tangan) Catatan:
*) Jumlah keseluruan sks yang sudah ditempuh dan dinyatakan lulus.
**) Di isi oleh petugas pendaftaran
Foto 3x4 Berwarna
Foto 3x4 Berwarna
Foto 3x4 Berwarna
32
KEMENTERIAN AGAMA
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI MAULANA MALIK IBRAHIM MALANG
PASCASARJANA
Jalan Ir. Soekarno No. 34 Dadaprejo Faksimile (0341) 531130Kota Batu 65323, Telepon (0341) 531133 Website: http://pasca.uin-malang.ac.id, Email: pps@uin-malang.ac.id
No. Dokumen UIN-QA/PM/14/05
KARTU BIMBINGAN DISERTASI AKHIR
Tanggal Terbit 6 Januari 2020 Revisi
0.00 Halaman: 32 dari 41
Nama : ...
NIM : ...
Program Studi : ...
Alamat : ...
...
...
No. Tlp dan HP : ...
Judul : ...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
Tanggal Mulai Bimbingan : ...
Promotor : 1. ………...
2. ………...
3. ………...
33 PASCASARJANA
Topik Bimbingan: Tanggal Bimbingan:
Catatan Bimbingan :
Tanda Tangan
Mahasiswa: Promotor:
Topik Bimbingan: Tanggal Bimbingan:
Catatan Bimbingan :
Tanda Tangan
Mahasiswa: Promotor:
34 PASCASARJANA
Topik Bimbingan: Tanggal Bimbingan:
Catatan Bimbingan :
Tanda Tangan
Mahasiswa: Promotor:
Topik Bimbingan: Tanggal Bimbingan:
Catatan Bimbingan :
Tanda Tangan
Mahasiswa: Promotor:
35 PASCASARJANA
Topik Bimbingan: Tanggal Bimbingan:
Catatan Bimbingan :
Tanda Tangan
Mahasiswa: Promotor:
Topik Bimbingan: Tanggal Bimbingan:
Catatan Bimbingan :
Tanda Tangan
Mahasiswa: Promotor:
36 PASCASARJANA
Topik Bimbingan: Tanggal Bimbingan:
Catatan :
Tanda Tangan
Mahasiswa: Promotor:
Topik Bimbingan: Tanggal Bimbingan:
Catatan :
Tanda Tangan
Mahasiswa: Promotor:
37 PASCASARJANA
Topik Bimbingan: Tanggal Bimbingan:
Catatan :
Tanda Tangan
Mahasiswa: Promotor:
Topik Bimbingan: Tanggal Bimbingan:
Catatan :
Tanda Tangan
Mahasiswa: Promotor:
38 PASCASARJANA
Topik Bimbingan: Tanggal Bimbingan:
Catatan :
Tanda Tangan
Mahasiswa: Promotor:
Topik Bimbingan: Tanggal Bimbingan:
Catatan :
Tanda Tangan
Mahasiswa: Promotor:
39
KEMENTERIAN AGAMA
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI MAULANA MALIK IBRAHIM MALANG
PASCASARJANA
Jl. Ir. Soekarno No.34 Dadaprejo Kota Batu 65323, Telp. (0341) 531133 Fax. (0341) 531130 Website : http://pasca.uin-malang.ac.id, email : pps@uin-malang.ac.id
FORMULIR PENDAFTARAN UJIAN DISERTASI AKHIR (PROMOSI DOKTOR) PASCASARJANA UNIVERSITAS ISLAM NEGERI MAULANA MALIK IBRAHIM MALANG
TAHUN AKADEMIK ………….--….……….
Yang bertanda tangan di bawah ini:
1. Nama : ……….
2. NIM : ……….
3. Tempat, tgl. lahir : ……….
4. Semester : ……….
5. Program Studi : ……….
6. Alamat rumah/telepon. : ……….
……….
7. Judul Disertasi : ……….
……….
8. Promotor : 1. ………...
2. ………...
3. ………...
9. Tanggal Penyerahan
Disertasi* : ……….
Dengan ini saya mendaftarkan diri sebagai peserta ujian Disertasi Akhir (Promosi Doktor) pada semester …………. Tahun Akademik
…….………. Pascasarjana Universitas Islam Negeri Maulana Malik Ibrahim Malang dengan melengkapi persyaratan serta berkas-berkas yang diperlukan yaitu:
10. Foto copy Transkrip Nilai
11. Foto Copy Surat Keterangan Lunas SPP
12. Pas foto warna terbaru 3 X 4 sebanyak 8 lembar (sesuai dengan ketentuan BAK Pusat) 13. Disertasi 10 exemplar, dijilid Hardcover Cover (warna merah maron)
14. Foto copy Ijazah S-1, S-2 dan Transkrip (2 lembar)
15. Surat Pernyataan Orisinalitas Penelitian/Bebas Plagiasi (Bermaterai) 16. Berkas dimasukkan ke dalam Map Snelhechter /Map plastik warna Merah
Keterangan:
* Diisi oleh staf akademik
Batu,...
Pendaftar,
---
Foto 3 X 4 Berwarna
Foto 3 X 4 Berwarna
Foto 3 X 4 Berwarna
Foto 3 X 4 Berwarna
Foto 3 X 4 Berwarna
A-1
40
KEMENTERIAN AGAMA
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI MAULANA MALIK IBRAHIM MALANG
PASCASARJANA
Jl. Ir. Soekarno No. 34 Dadaprejo Kota Batu 65323, Telp. (0341) 531133 Fax. (0341) 531130 Website : http://pasca.uin-malang.ac.id, email : pps@uin-malang.ac.id
FORMULIR PENDAFTARAN UJIAN DISERTASI AKHIR (PROMOSI DOKTOR) PASCASARJANA UNIVERSITAS ISLAM NEGERI MAULANA MALIK IBRAHIM MALANG
TAHUN AKADEMIK ………….--….……….
Yang bertanda tangan di bawah ini:
1. Nama : ……….
2. NIM : ……….
3. Tempat, tgl. lahir : ……….
4. Semester : ……….
5. Program Studi : ……….
6. Alamat rumah/telepon. : ……….
……….
7. Judul Disertasi : ……….
……….
8. Promotor : 1. ………...
2. ………...
3. ………...
9. Tanggal Penyerahan
Disertasi* : ……….
Dengan ini saya mendaftarkan diri sebagai peserta ujian Disertasi Akhir (Promosi Doktor) pada semester …………. Tahun Akademik
…….………. Pascasarjana Universitas Islam Negeri Maulana Malik Ibrahim Malang dengan melengkapi persyaratan serta berkas-berkas yang diperlukan yaitu:
10. Foto Copy Surat Keterangan Lunas SPP
11. Pas foto warna terbaru 3 X 4 sebanyak 8 lembar (sesuai dengan ketentuan BAK Pusat) 12. Ringkasan Disertasi 10 exemplar, dijilid Softcover Cover (warna merah maron)
13. Foto copy Ijazah S-1, S-2 dan Transkrip (2 lembar)
14. Surat Pernyataan Orisinalitas Penelitian/Bebas Plagiasi (Bermaterai) 15. Berkas dimasukkan ke dalam Map Snelhechter /Map plastik warna Merah
Keterangan:
* Diisi oleh staf akademik
Batu,...
Pendaftar,
---
Foto 3 X 4 Berwarna
Foto 3 X 4 Berwarna
Foto 3 X 4 Berwarna
Foto 3 X 4 Berwarna
Foto 3 X 4 Berwarna
A-2
41
LEMBAR BUKTI MENGIKUTI/MENGHADIRI
UJIAN DISERTASI MAHASISWA TINGKAT DOKTOR PASCASARJANA
NO NAMA/NIM JUDUL TTD PENGUJI
1
2
3
4
5
NB: Mahasiswa yang mendaftar ujian Disertasi, minimal sudah 5X mengikuti /menghadiri ujian mahasiswa lain.