KEBIJAKAN AKREDITASI FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA

(1)

1

KEMENTERIAN KESEHATAN RI

KEBIJAKAN AKREDITASI

FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA

Direktur Bina Upaya Kesehatan Dasar drg Kartini Rustandi, M.Kes.

Disampaikan pada

Pelatihan TOT Pendamping Akreditasi FKTP

Bapelkes Cilandak, Jakarta, 18 Jan s.d 1 Februari 2015

(2)

OUTLINE

I. PENDAHULUAN II. AKREDITASI FKTP III. PENUTUP

2

KEMENTERIAN KESEHATAN RI

(3)

3

KEMENTERIAN KESEHATAN RI

PENDAHULUAN

(4)

Sumber : Perpres N0. 2 Tahun 2015 Tentang RPJMN 2015 - 2019 4

MEMANTAPKAN

PEMBANGUNAN SECARA MENYELURUH DI BERBAGAI BIDANG DENGAN

MENEKANKAN

PENCAPAIAN DAYA SAING KOMPETITIF

PEREKONOMIAN BERLANDASKAN KEUNGGULAN SUMBER DAYA ALAM DAN SDM BERKUALITAS SERTA KEMAMPUAN IPTEK YANG TERUS MENINGKAT

(5)

(6)

ARAH PEMBANGUNAN KESEHATAN

RPJMN I 2005 -2009

Bangkes

diarahkan untuk meningkatkan akses dan mutu yankes

Akses masyarakat thp yankes yang berkualitas telah lebih berkembang dan meningkat

Akses masyarakat terhadap yankes yang berkualitas telah mulai mantap

Kes masyarakat thp yankes yang berkualitas telah menjangkau dan merata di

seluruh wilayah Indonesia

PROGRAM INDONESIA

SEHAT RPJMN II

2010-2014

RPJMN III 2015 -2019

RPJMN IV 2020 -2025

KURATIF-

REHABILITATIF

PROMOTIF - PREVENTIF

6

Perlaksanaan upaya kesehatan kuratif dan rehabilitatif serta upaya prevensi dan promosi kesehatan dilaksanakan secara terpadu, menyeluruh, dan berkesinambungan

6

(7)

PROGRAM INDONESIA SEHAT

Paradigma Sehat

Program

• Pengarusutamaan kesehatan dlm pembangunan

• Prom prev sbg pilar utama upaya kesehatan

• Pemberdayaan masyarakat

Indikator

• Kota Sehat

• Kecamatan Sehat

Penguatan Yankes

Program

• Peningkatan Akses

• Peningkatan Mutu

• Regionalisasi Rujukan

Indikator

• Jml Kecamatan yg memiliki minimal 1 Puskesmas yg tersertifikasi akreditasi

• Jml Kab/Kota yg memiliki minimal 1 RSUD yg

terakreditasi

Jaminan Kesehatan Nasional

Program

• Benefit

• Sistem pembiayaan: asuransi – azas gotong royong

• Kendali Mutu & Kendali Biaya

• Sasaran: PBI dan Non PBI

Indikator:

Total coverage

Tanda kepesertaan KIS – Kartu BPJS

7

(8)

SASARAN POKOK PEMBANGUNAN KESEHATAN DALAM RPJMN 2015 -2019

(PERPRES N0. 2 TAHUN 2015)

1. Meningkatnya status kesehatan dan gizi ibu dan anak;

2. Meningkatnya pengendalian penyakit;

3. Meningkatnya akses dan mutu pelayanan kesehatan dasar dan rujukan terutama di daerah terpencil, tertinggal dan perbatasan;

4. Meningkatnya cakupan pelayanan kesehatan universal

melalui Kartu Indonesia Sehat dan kualitas pengelolaan SJSN Kesehatan,

5. Terpenuhinya kebutuhan tenaga kesehatan, obat dan vaksin;

6. Meningkatkan responsivitas sistem kesehatan

(9)

ARAH KEBIJAKAN PENINGKATKAN AKSES PELAYANAN KESEHATAN DASAR YANG BERKUALITAS DALAM RPJMN 2015 - 2019 :

1. PENGEMBANGAN FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN DASAR SESUAI STANDAR MENCAKUP PUSKESMAS (RAWAT INAP/PERAWATAN) DAN JARINGANNYA TERMASUK MENINGKATKAN JANGKAUAN PELAYANAN TERUTAMA DI DAERAH TERPENCIL, PERBATASAN DAN KEPULAUAN;

2. PENINGKATAN KERJASAMA PUSKESMAS DENGAN UNIT TRANFUSI DARAH KHUSUSNYA DALAM RANGKA PENURUNAN KEMATIAN IBU;

3. PENGEMBANGAN DAN PENERAPAN SISTEM AKREDITASI FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN DASAR MILIK PEMERINTAH DAN SWASTA;

4. PENINGKATAN PELAYANAN KESEHATAN PROMOTIF DAN PREVENTIF DI FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN DASAR DENGAN DUKUNGAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN;

5. PENYUSUNAN, PENETAPAN DAN PELAKSANAAN BERBAGAI STANDAR GUIDELINE PELAYANAN KESEHATAN DIIKUTI DENGAN PENGEMBANGAN SISTEM MONITORING DAN EVALUASINYA;

6. PENINGKATAN PENGAWASAN DAN KERJASAMA PELAYANAN KESEHATAN DASAR DENGAN FASILITAS SWASTA;

7. PENGEMBANGAN KESEHATAN TRADISIONAL DAN KOMPLEMENTER; SERTA

8. PENGEMBANGAN INOVASI PELAYANAN KESEHATAN DASAR MELALUI PELAYANAN KESEHATAN BERGERAK, PELAYANAN PRIMER DAN PELAYANAN KEPERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT.

(10)

INDIKATOR & TARGET

PEMBANGUNAN KESEHATAN ( RPJMN 2015 2019)

10

No Indikator Status Awal Target

2019

1 Meningkatnya Status Kesehatan dan Gizi Masyarakat

Angka kematian ibu per 100.000 kelahiran hidup 346

(SP 2010)

306

Angka kematian bayi per 1.000 kelahiran hidup 32

(2012/2013)

24 Prevalensi kekurangan gizi (underweight) pada anak balita (persen) 19,6 (2013) 17,0 Prevalensi stunting (pendek dan sangat pendek) pada anak baduta

(bawah dua tahun) (persen)

32,9 (2013) 28,0

2 Meningkatnya Pengendalian Penyakit Menular dan Tidak Menular

Prevalensi Tuberkulosis (TB) per 100.000 penduduk 297 (2013) 245

Prevalensi HIV (persen) 0,46 (2014) <0,50

Jumlah kabupaten/kota mencapai eliminasi malaria 212 (2013) 300

Prevalensi tekanan darah tinggi (persen) 25,8 (2013) 23,4

Prevalensi obesitas pada penduduk usia 18+ tahun (persen) 15,4 (2013) 15,4

Prevalensi merokok penduduk usia < 18 tahun 7,2 (2013) 5,4

3 Meningkatnya Pemerataan dan Mutu Pelayanan Kesehatan

Jumlah kecamatan yang memiliki minimal satu puskesmas yang tersertifikasi akreditasi

0 (2014) 5.600

Jumlah Kab/Kota yang memiliki minimal satu RSUD yang tersertifikasi akreditasi nasional

10 (2014) 481

Persentase kabupaten/kota yang mencapai 80 persen imunisasi dasar lengkap pada bayi

71,2 (2013) 95,0

4 Meningkatnya Perlindungan Finansial, Ketersediaan, Penyebaran dan Mutu Obat serta Sumber Daya Kesehatan Sumber : Perpres N0. 2 Tahun 2015 Tentang RPJMN 2015 - 2019

(11)

5

Mendukung peningkatan AKSES dan MUTU Pelayanan kesehatan pada

masyarakat

Mendukung Pelaksanaan JKN

Mendukung pencapaian Indikator Kesehatan

1

2

3

PERAN PELAYANAN KESEHATAN PRIMER

(12)

7

Peningkatan Akses Peningkatan Mutu

Regionalisasi Rujukan

1

2

3

STRATEGI PENGUATAN

PELAYANAN KESEHATAN PRIMER

(13)

13

KEMENTERIAN KESEHATAN RI

AKREDITASI

FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA

(14)

14

AKREDITASI FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA Dasar Hukum:

 UU RI No. 8 tahun 1999 tentang Perlindungan Konsumen;

 UU RI No. 25 tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;

 UU RI No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;

 UU RI No. 20 tahun 2014 tentang Standarisasi dan Penilaian Kesesuaian

 UU RI No. 23 tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah;

 Perpres No. 111 tahun 2013 tentang Perubahan atas Peraturan Presiden Nomor 12 tahun 2013 tentang Jaminan Kesehatan.

 Perpres N0 2 tahun 2015 tentang RPJMN 2015 -2019

 Permenkes No. 71 tahun 2013 tentang Pelayanan Kesehatan pada JKN

 Permenkes No. 9 tahun 2014 tentang Klinik

 Permnekes No. 75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat

(15)

15

AKREDITASI FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA Dasar Hukum:

Permenkes No. 71 tahun 2013 ttg Pelayanan Kesehatan pada JKN:

 Pasal 6 ayat 2:

Selain persyaratan sebagaimana dimaksud pada ayat (1), Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama juga harus telah terakreditasi.

Permenkes No. 9 tahun 2014 ttg Klinik:

 Pasal 38:

1) Dalam upaya peningkatan mutu pelayanan klinik, dilakukan akreditasi secara berkala paling sedikit 3 (tiga) tahun sekali.

2) Setiap klinik yang telah memperoleh izin operasional dan telah beroperasi paling sedikit 2 (dua) tahun wajib mengajukan permohonan akreditasi

Permenkes No. 75 tahun 2014 ttg Puskesmas:

 Pasal 39 ayat 1:

Dalam upaya peningkatan mutu pelayanan, Puskesmas wajib diakreditasi secara berkala paling sedikit 3 (tiga) tahun sekali.

(16)

16

AKREDITASI

FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA

Definisi:

Pengakuan terhadap Puskesmas, klinik pratama, praktik

dokter dan praktik dokter gigi yang diberikan oleh

lembaga independen penyelenggara akreditasi yang

ditetapkan oleh Menteri setelah dinilai bahwa fasilitas

kesehatan tingkat pertama itu memenuhi standar

pelayanan fasilitas kesehatan tingkat pertama yang telah

ditetapkan untuk meningkatkan mutu pelayanan secara

berkesinambungan.

(17)

• BAGI DINKES PROV & KAB/KOTA : Sebagai WAHANA PEMBINAAN peningkatan mutu kinerja melalui perbaikan yang berkesinambungan terhadap sistem manajemen, sistem manajemen mutu dan sistem penyelenggaraan pelayanan klinis, serta penerapan manajemen risiko

• BAGI BPJS KESEHATAN : Sebagai syarat recredensialing FKTP

• BAGI FKTP :

1. Memberikan keunggulan kompetitif

2. Menjamin pelayanan kesehatan primer yang berkualitas . 3. Meningkatkan pendidikan pada staf

4. Meningkatkan pengelolaan risiko

5. Membangun dan meningkatkan kerja tim antar staf

6. Meningkatkan reliabilitas dalam pelayanan, ketertiban pendokumentasian, dan konsistensi dalam bekerja

7. Meningkatkan keamanan dalam bekerja.

• BAGI MASYARAKAT ( PENGGUNA JASA) 1.

Memperkuat kepercayaan masyarakat

2. Adanya Jaminan Kualitas ¹⁷

MANFAAT AKREDITASI FKTP

(18)

SASARAN AKREDITASI FKTP

PUSKESMAS

ADIMINISTRASI MANAJEMEN

UKM

LAYANAN KLINIS

DPM

LAYANAN KLINIS

KLINIK

LAYANAN KLINIS

KOMPONEN PENILAIAN

(19)

HAL PUSKESMAS KLINIK DPM

Kategori Tingkat kelulusan

• Terakreditasi Dasar

• Terakreditasi Madya

• Terakreditasi Utama

• Terakreditasi Paripurna

• Terakreditasi

• Tidak

Terakreditasi

•Terakreditasi

•Tidak

terakreditasi

Jumlah Elemen Penilaian

802 elemen penilaian (EP)

503 elemen penilaian

207 elemen penilaian

KATEGORI KELULUSAN AKREDITASI FKTP

19

(20)

20

75 75

60 60 60

20 20 20 20

0 20 40 60 80 100

SYARAT KELULUSAN AKREDITASI PUSKESMAS" TINGKAT DASAR"

Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas Kepemimpinan dan Manaj. Puskesmas UKM yang Berorientasi Sasaran Kepemimpinan dan Manajemen UKM Layanan klinis yg berorientasi pasien Manajemen penunjang layanan klinis Peningkatan mutu Puskesmas Sasaran kinerja dan MDGs

Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien

75 75 75 75

60 60

40 40 40

0 20 40 60 80 100

SYARAT KELULUSAN AKREDITASI PUSKESMAS" TINGKAT MADYA"

(21)

21

80 80 80 80 80 80 80 80 80

0 20 40 60 80 100

SYARAT KELULUSAN AKREDITASI PUSKESMAS" TINGKAT PARIPURNA "

80 80 80 80 80 80

60 60 60

0 20 40 60 80 100

SYARAT KELULUSAN AKREDITASI PUSKESMAS" TINGKAT UTAMA"

(22)

TAHAPAN AKREDITASI FKTP

Tujuh (7) tahap proses Akreditasi FKTP

1. Proses Pelatihan 2. Proses Persiapan

3. Proses Pendampingan 4. Proses Pengajuan

5. Proses Survei

6. Proses Penetapan

7. Proses Pendampingan Pasca Akreditasi

22

(23)

Mekanisme akreditasi

2. Check Kesiapan Fasyankes 3. Meneruskan permohonan Sesudah chek kesiapan

9. Penerbitan sertifikat

Dinkes Kab Dinkes Prov

Komisi Akreditasi

Koordinator Surveior di

Provinsi

Fasyankes 1. Mengajukan

Permohonan akreditasi

4. Meneruskan

Permohonan ke komisi 5. Menugaskan koordinator utk Membentuk tim surveior

6. Survei akreditasi

7. Rekomendasi Hasil survei

8. Meneruskan

Rekomendasi hasil survei

10. Meneruskan sertifikat Ke Kabupaten

10. Menyerahkan

sertifikat ke fasyankes

23

(24)

PENETAPAN AKREDITASI

24

IDEAL LEMBAGA AKREDITASI FKTP YANG INDEPENDENT

TRANSISI

KOMISI AKREDITASI FKTP

• Mempersiapkan terbentuknya lembaga akreditasi yang independent.

• Menetapkan akreditasi sebelum

terbentuk lembaga akreditasi

independent

(25)

25

NSPK AKREDITASI

FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA

Puskesmas

1. Standar Akreditasi Puskesmas

2. Instrumen Akreditasi Puskesmas

Klinik

3. Standar Akreditasi Klinik

4. Instrumen

Akreditasi Klinik

dr/drg Praktik Mandiri

5. Standar Akreditasi dr/drg Praktik Mandiri

6. Instrumen Akreditasi dr/drg Praktik Mandiri

7. Pedoman Pendampingan Akreditasi FKTP 8. Pedoman Survei Akreditasi FKTP

9. Pedoman Penyusunan Dokumen Akreditasi FKTP 10. Kurikulum Modul TOT Surveior FKTP

11. Kurikulum Modul TOT Pendamping FKTP 12. Kurikulum Modul Pelatihan Surveior FKTP

13. Kurikulum Modul Pelatihan Pendamping FKTP

25

(26)

2015

2016

2017

2018

2019

26 1. Draft Permenkes Akreditasi FKTP

2. Draft SK Menkes tentang penetapan LAFPI 3. Draft SK Menkes tentang penetapan personalia

LAFPI

4. Draft SK Dirjen BUK tentang penetapan pedoman Akreditasi Puskesmas dan Klinik 5. Terlaksnanya Uji coba implementasi akreditasi

Puskesmas dan Klinik di 3 Provinsi

6. Terbentuknya Tim pendamping dan Tim surveior di 15 Provinsi terpilih

350 Puskesmas terakreditasi

2800 Puskesmas terakreditasi 2014

ROADMAP AKREDITASI PUSKESMAS TAHUN 2015 -2019

Sumber : Perpres 2/2015 ttg RPJMN 2015-2019

(27)

TAHAP PERSIAPAN

2014 2015 2016 2017 2018 2019

1) PENETAPAN PMK AKREDITASI, 2) PENETAPAN

KELEMBAGAAN AKREDITASI INDEPENDEN,

PELATIHAN CALON PENDAMPING AKREDITASI

TERLAKSANANYA TOT PENDAMPING AKREDITASI &

PELATIHAN PENDAMPING AKREDITASI KAB/KOTA PADA PROVINSI TERPILIH

PELATIHAN CALON SURVEIOR AKREDITASI

TERLAKSANANYA TOT CALON SURVEIOR AKREDITASI

TERLAKSANANYA PELATIHAN CALON SURVEIOR AKREDITASI

TERLAKSANANYA PELATIHAN CALON SURVEIOR AKREDITASI TERLAKSANANYA UJI COBA MODEL

IMPLEMENTASI AKREDITASI 3 PROV TERSEDIANYA JUKNIS SBK

TERLAKSANANYA WORKSHOP TEKNIS AKREDITASI (9 PROV TERPILIH) TERBENTUKNYA TIM AKREDITASI SELURUH PROVINSI DGN SK KADINKES PADA 9 PROV TERPILIH

TERBENTUKNUA TIM AKREDITASI SELURUH KAB/KOTA DGN SK BUPATI/WALIKOTA TERSEDIANYA PETA LOKASI

IMPLEMENTASI AKREDITASI PUSKESMAS 34 PROV THN 2015 -2019

SERTIFIKASI AKREDITASI FKTP ( 350 PUSKESMAS)

PENYIAPAN KAB/KOTA YANG AKAN MELAKUKAN

AKREDITASI FKTP

SERTIFIKASI AKREDITASI FKTP ( 2800 PUSKESMAS)

TERLAKSANANYA akreditasi oleh lembaga Independen pda provinsi terpilih

ROADMAP IMPLEMENTASI AKREDITASI PUSKESMAS, TAHUN 2015 - 2019

TAHAP IPLEMENTASI

TERSOSIALISASINYA NSPK AKREDITASI FKTP PADA 34 PROVINSI

TERLAKSANANYA akreditasi oleh lembaga Independen pda provinsi terpilih

TERLAKSANANYA akreditasi oleh lembaga Independen pda provinsi terpilih

TERLAKSANANYA akreditasi oleh lembaga Independen pda provinsi terpilih PENETAPAN NSPK AKREDITASI

SERTIFIKASI AKREDITASI FKTP ( 5600 PUSKESMAS)

AKREDITASI FKTP

AKREDITASI FKTP TERLAKSANANYA TOT

PENDAMPING AKREDITASI &

TERLAKSANANYA WORKSHOP TEKNIS AKREDITASI ( 15 PROV TERPILIH)

TERLAKSANANYA WORKSHOP TEKNIS AKREDITASI ( 5 PROV TERPILIH)

TERLAKSANANYA WORKSHOP TEKNIS AKREDITASI (5 PROV TERPILIH)

AKREDITASI FKTP

(28)

AKREDITASI PUSKESMAS

WORKSHOP TEKNIS TOT PENDAMPING/ SURVEIOR

BINTEK OLEH KOMISI SURVEI

FKTP TERAKREDITASI

PROSES AKREDITASI PUSKESMAS

MANAGEMENT SUMBER DAYA

SDM

PEMBIAYAAN SPA

Regulasi (PMK Akreditasi FKTP), kebijakan, Standar,Instrument akreditasi FKTP

KEMENKES/ KOMISI AKREDITASI FKTP

PENETAPAN PROV , KAB/KOTA PKM SIAP AKREDITASI

KRITERIA SELEKSI

• PERAN PUSAT, PROV, KAB/KOTA

• LANGKAH-LANGKAH AKREDITASI

• TEKNIS PENDAMPINGAN

• SISTEM PEBIAYAAN

• STANDAR & INSTRUMEN AKREDITASI

• PRESENTASI PUSKESMAS YG SUDAH TERAKREDITASI

• KESEPAKATAN ROAD MAP AKREDITASI FKTP

• KESEPAKATAN DATA 350 PUSKESMAS SIAP AKREDITASI

• SISTEM MONEV

MONEV

• KOMITMEN PEMDA (TERTULIS)

• KESIAPAN DANA APBD

• KETERSEDIAAN SDMK UNTUK DILATIH

• KETERSEDIAAN TIM AKREDITASI/ PENDAMPING TERLATIH

• DUKUNGAN OP, & STAKEHOLDER LAINNYA

M U T U

HAK AZASI MANUSIA MAGANG  CALON SURVEIOR

(29)

5

8

3 7

6

77

4 3

21 5

21

3

9 1

17

23

3 2

17 18

37

35

5

5 5

10

TARGET AKREDITASI PUSKESMAS PER PROVINSI TAHUN 2015

TOTAL: 350 (40 PERBATASAN, 310 DILUAR PERBATASAN)

KALTARA

(30)

KALTARA

TARGET AKREDITASI PUSKESMAS PER PROVINSI TAHUN 2016

TOTAL : 350 (40 PERBATASAN, 310 DILUAR PERBATASAN), KUMULATIF: 700

8 6

3

3 18

10

163

11 3

45 5

22

16 3

2

27 2

28

36

6 28

50 20

54

82

13

9

6 9

12

(31)

28

15

17

8 47

10

284

11 11

46 9 11

33

22 3

5

1

36 16

32

118

6 52

85 84

93

190

17 17

22

29 25

17

TARGET AKREDITASI PUSKESMAS PER PROVINSI TAHUN 2017

TOTAL: 700 (40 PERBATASAN, 660 DILUAR PERBATASAN), KUMULATIF: 1400

KALTARA

(32)

KALTARA

TARGET AKREDITASI PUSKESMAS PER PROVINSI TAHUN 2018

TOTAL: 1400 (DILUAR PERBATASAN), KUMULATIF: 2800

130

66

46

20 105

30

12

477

27 79

119 34 14

74

58 16

21

4

46 69

93

134

19 92

126 84

93

340

65 81

57

66 79

24

(33)

KALTARA

TARGET AKREDITASI PUSKESMAS PER PROVINSI TAHUN 2019

TOTAL: 2800 (DILUAR PERBATASAN), KUMULATIF: 5600

287

164

167

99 264

48

44

726

81 141

195 65 28

118

147 43

35

4

108 114

149

316

104 162

179 201

200

841

111 129

97

66 139

28

(34)

34

KEMENTERIAN KESEHATAN RI

PENUTUP

(35)

PERAN PUSAT, PROVINSI & DINKES KAB/KOTA PELAKSANAAN AKREDITASI FKTP

PEMERINTAH KEGIATAN SUMBER DANA

PUSAT • Membentuk lembaga /komisi akreditasi

• Operasional komisi akreditasi

• Pelatihan TOT Surveyor

• Pelatihan TOT Pendamping

• Pelatihan Surveyor

APBN

PROVINSI • Pelatihan Pendamping

• Pelaksanaan Pendampingan oleh Tim Pendamping Prov.

APBN (Dekon) APBD I

KAB/KOTA • Pelaksanaan Pendampingan ke Puskesmas oleh Tim Pendamping Kab/Kota.

• Pelaksanaan survey FKTP oleh tim Survey Akreditasi FKTP

APBD II

35

(36)