Hubungan Kebiasaan Merokok pada Orangtua terhadap Angka Kejadian Pneumonia pada Anak di RSUD Dr. Moewardi.

HUBUNGAN KEBIASAAN MEROKOK PADA ORANGTUA TERHADAP ANGKA KEJADIAN PNEUMONIA PADA ANAK

DI RSUD Dr. MOEWARDI

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran

NAILATUL ARIFAH G0013171

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET

PENGESAHAN SKRIPSI

Skripsidengan judul:Hubungan Kebiasaan Merokok pada Orangtua terhadap Angka Kejadian Pneumonia pada Anak di RSUD Dr. Moewardi

Nailatul Arifah, NIM: G0013171, Tahun: 2016

Telah diuji dan sudah disahkan di hadapanDewan Penguji Skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret

Pada Hari Sabtu, Tanggal 31 Desember 2016

Pembimbing Utama

Nama :Dr. Reviono, dr., Sp.P (K) NIP : 19651030 200312 1 001

Pembimbing Pendamping

Nama :Ismiranti Andarini, dr., Sp.A., M.Kes NIP : 19720428 201001 2 001

Penguji

Nama :Ana Rima Setijadi, dr., Sp.P (K) Onk NIP : 19620502 198901 2001

(………)

(………)

(………)

Surakarta, ...

Ketua Tim Skripsi Kepala Program Studi

KusmadewiEkaDamayanti, dr., M.Gizi

PERNYATAAN

Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan penulis tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Surakarta, 11 Desember 2016

PRAKATA

Segala puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas segala berkah, rahmat, serta karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dengan judul “Hubungan Kebiasaan Merokok pada Orangtua terhadap Angka Kejadian Pneumonia pada Anak di RSUD Dr. Moewardi” ini dengan baik.

Penulis menyadari bahwa penelitian ini tidak lepas dari kerjasama dan bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, dengan penuh rasa hormat, penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:

1. Prof. Dr. Hartono, dr., M.Si selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.

2. Dr. Reviono, dr., Sp.P (K) selaku Pembimbing Utama yang telah meluangkan banyak waktu, tenaga serta pikiran untuk memberikan bimbingan dan saran yang membangun hingga terselesaikannya skripsi ini.

3. Ismiranti Andarini, dr., Sp.A., M.Kes selaku Pembimbing Pendamping yang telah memberikan bantuan, meluangkan waktu dan tenaga untuk memberikan bimbingan dan dukungan hingga terselesaikannya skripsi ini.

4. Ana Rima Setijadi, dr., Sp.P (K) Onk selaku Penguji Utama yang telah berkenan menguji secara kritis dan memberikan saran serta masukan dalam penyusunan skripsi ini.

5. Kusmadewi Eka Damayanti, dr., M.Gizi selaku Ketua Tim Skripsi FK UNS, dan Bp. Sunardi selaku Sekretariat Tim Skripsi FK UNS

6. Yang tercinta, Abi Mulyono dan Umi Sri Sulistiyani Palupi, kakak tersayang Irsalina Nur Shabrina, beserta seluruh keluarga besar, yang senantiasa mendoakan selalu, memberikan dukungan dan semangat dalam penyusunan skripsi ini.

7. Sahabat-sahabat perkuliahan (Maisan Nafi’ & Reza Satria Nugraha), LCKDT (Noris, Laili, Intan, Al, Erika, almh. Melisa), kelompok tutorial A10 (Tyo, Ifis, Dika, Deo, Ike, Memed, Ridha, Tara, Vin, Tiwi, Zaka), Afa, Fiki, Icu, Revina, Nadya, atas semangat dan bantuan dalam penyusunan skripsi ini. 8. Keluarga Besar BEM FK UNS2016, terutama PHT yang membanggakan,

berjuang bersama dan menemani dalam penyusunan skripsi ini.

9. Kementerian Luar Negeri BEM FK UNS 2016, terima kasih atas perhatian dan kasih sayangnya satu tahun ini.

10. Segenap mahasiswa Kedokteran Angkatan 2013 FK UNS.

11. Semuapihak yang tidak dapat disebutkan satu-persatu, yang turut membantu proses penelitian ini.

Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penelitian dan penyusunan skripsi ini. Saran, koreksi, dan tanggapan dari semua pihak sangat penulis harapkan. Akhir kata, penulis berharap skripsi ini dapat bermanfaat bagi seluruh pembaca.

DAFTAR ISI

Halaman

ABSTRAK... iv

PRAKATA... vi

DAFTAR ISI... vii

DAFTAR TABEL... ix

DAFTAR GAMBAR... xi

DAFTAR LAMPIRAN... xii

BAB I PENDAHULUAN A... Latar Belakang Masalah... 1

B...Rumusan Masalah... 3

C...Tujuan Penelitian... 3

D... Manfaat Penelitian... 4

BAB II LANDASAN TEORI A... Tinjauan Pustaka... 5

C...Hipotesis

... 28

BAB III METODE PENELITIAN

A... Jenis

Penelitian... 29

B...Lokasi

dan Waktu Penelitian... 29

C...Subjek

Penelitian... 29

D... Rancanga

n Penelitian... 32

E...Identifika

si Variabel Penelitian... 33

F... Definisi

Operasional Variabel Penelitian... 33

G... Instrumen

Penelitian... 35

H... Prosedur

Kerja... 36

I...Teknik

Analisis Data... 37

A... Karakteri

stik Sampel Penelitian... 40

B...Analisis

Data... 44

BAB V PEMBAHASAN... 50

BAB VI SIMPULAN DAN SARAN

A... Simpulan

... 55

B...Saran

... 55

DAFTAR PUSTAKA... 57

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1Chi SquareKebiasaan Merokok... 38

Tabel 3.2Chi Square Derajat Merokok... 38

Tabel 3.3Chi SquareJenis Rokok... 38

Tabel 3.4InterpretasiOdds Ratio... 39

Tabel 4.1Distribusi Sampel Penelitian ... 41

Tabel 4.2 Hasil Analisis Kebiasaan Merokok pada Orangtua dengan Pneumonia Anak Menggunakan UjiChi Square(X2_{)... 44}

Tabel 4.3 Hasil Analisis Derajat Merokok Orangtua dengan Pneumonia Anak Menggunakan UjiChi Square(X2_{)... 45}

DAFTAR GAMBAR

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Surat Persetujuan (Informed Consent) Lampiran 2. Kuesioner

Lampiran 3. Hasil Perhitungan AnalisisChi Square Lampiran 4. Sampel Populasi Kasus

ABSTRAK

Pendahuluan: Kebiasaan orangtua sangat berpengaruh terhadap kesehatan anaknya. Anak yang terkena paparan asap rokok yang dikonsumsi orangtuanya lebih rentan terkena penyakit pernapasan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan kebiasaan merokok pada orangtua dengan angka kejadian pneumonia anak di RSUD Dr. Moewardi.

Metode: Penelitian ini bersifat observasional analitik dengan pendekatan studi case-control. Subjek penelitian adalah orangtua pasien pneumonia yang berusia dibawah lima tahun, baik rawat inap maupun rawat jalan di RSUD Dr. Moewardi dalam rentang waktu Juli sampai Oktober 2016, dilakukan wawancara dengan kuesioner untuk mengetahui riwayat kebiasaan merokok orangtua. Data dianalisis dengan uji statistikChi Square(α=0,05).

Hasil: Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan terhadap 60 sampel yang terdiri dari 30 sampel kasus dan 30 sampel kontrol teridentifikasi bahwa terdapat 20 anak menderita pneumonia yang orangtuanya merokok, 6 anak tidak menderita pneumonia yang orangtuanya merokok, 10 anak menderita pneumonia yang orangtuanya tidak merokok, dan 24 anak tidak menderita pneumonia yang orangtuanya tidak merokok. Hasil uji statistikChi Squaremenunjukkan hubungan bermakna antara kebiasaan merokok pada orangtua terhadap angka kejadian pneumonia anak. Orangtua yang merokok memiliki risiko anaknya menderita pneumonia 8 kali lebih besar dibanding orangtua yang tidak merokok (OR = 8,000; p = 0,000; IK 95% = 2,475 - 25,860). Dari 60 sampel, 26 sampel memiliki kebiasaan merokok yang kemudian dilihat jenis rokok yang dikonsumsi. Terdapat hubungan yang bermakna antara jenis rokok yang dikonsumsi orangtua terhadap angka kejadian pneumonia anak. Orangtua yang mengonsumsi rokok jenis kretek anaknya menderita pneumonia 8 kali lebih besar dibanding orangtua yang mengonsumsi rokok jenis putih (OR = 8,000; p = 0,030; IK 95% = 1,061 -60,324).

Kesimpulan:Terdapat hubungan yang secara statistik signifikan antara kebiasaan merokok pada orangtua dengan angka kejadian pneumonia anak (p = 0,000) dan terdapat hubungan yang secara statistik signifikan antara jenis rokok yang dikonsumsi orangtua dengan angka kejadian pneumonia anak (p = 0,030) di RSUD Moewardi.

ABSTRACT

Introduction: The parent habits can influence their children’s health. Children who exposed cigarette smoke exposure that their parents consumed susceptible to respiratory diseases. This study aimed to determine the relationship between parent’s smoking habit with the incidence of pneumonia in childrenin RSUD Dr. Moewardi.

Methode: This study was an observational analytic studies, with case-control approach. Subjects were parents of pneumonia under five years old patients, hospitalized and outpatient in RSUD Dr. Moewardi from July to October 2016, interviews were conducted with a questionnaire to find out the history of smoking habit. Data were analyzed by chi-square statistical test (α = 0.05).

Result: Based on the research towards 60 sampels, consisted of 30 samples of cases and 30 samples of controls were identified that there were 20 children had pneumonia and their parents are smoker, 6 children not pneumonia but their parents are smoker, 10 children had pneumonia and their parents are non smoker, and 24 children not pneumonia and their parents are non smoker. Chi Square statistical test results showed a significant relationship between parent’s smoking habit with the incidence of pneumoniain children. Smoker are at risk for having children with pneumonia 8 times greater than non smoker correctly (OR = 8,000; p = 0,000; CI 95% = 2,475 - 25,860). From 60 samples, 26 samples are smoker, and then seen the type of cigarette that they consumed.. there is a statistically significant relationship between type of cigarette with the incidence of pneumonia in children. Parents that consumed clove cigarette are at risk for having children with pneumonia 8 times greater than parents that consumed white cigarette (OR = 8,000; p = 0,030; CI 95% = 1,061 - 60,324).

Conclusion: There is a statistically significant relationship between parent’s smoking habit with the incidence of pneumonia in children (p = 0.000) and there is a statistically significant relationship between type of cigarette with the incidence of pneumonia in children (p = 0,030) in RSUD Moewardi.

Lampiran 1.

INFORMED CONSENT

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :

Umur :

Jenis Kelamin :

Alamat :

Pekerjaan :

Secara sukarela BERSEDIA menjadi responden dalam penelitian yang berjudul “Hubungan Kebiasaan Merokok pada Orangtua dengan Angka Kejadian Pneumonia pada Anak di RSUD Dr. Moewardi” oleh mahasiswa atas nama Nailatul Arifah dan mengijinkan mahasiswa yang bersangkutan mengolah data yang diperoleh.

Surakarta, _________ 2016 Yang menyetujui,

Lampiran 2.

KUESIONER PENELITIAN

HUBUNGAN KEBIASAAN MEROKOK PADA ORANGTUA DENGAN ANGKA KEJADIAN PNEUMONIA PADA ANAK

DI RSUD DR. MOEWARDI

PETUNJUK

1. Jawablah pertanyaan dengan lengkap dan jujur sesuai dengan keadaan sebenarnya

2. Untuk pertanyaan dengan jawaban pilihan, beri tanda silang pada jawaban yang sesuai dengan Anda

3. Untuk jawaban dengan isian, tulislah jawaban anda sesuai dengan pertanyaan.

4. Data ini bersifat rahasia bagi peneliti.

A. Identitas Responden

1. Nama : ___________________________________

2. Umur : ___________________________________

3. Tempat tanggal lahir : ___________________________________ 4. Jenis Kelamin :___________________________________ 5. Alamat : ___________________________________ 6. Pekerjaan : ___________________________________ 7. Pendidikan Terakhir : ___________________________________

B. Pertanyaan Kuesioner Merokok 1. Apakah Anda pernah merokok?

a. Ya b. Tidak

a. Ya b. Tidak

3. Apakah Anda tinggal serumah dengan Anak Anda? Apakah Anda merokok dekat dengan Anak Anda?

a. Ya b. Tidak

4. Berapa rata-rata jumlah rokok yang Anda hisap dalam sehari? Jawab : ………..batang

5. Mulai usia berapa Anda merokok? Jawab : ………..tahun

6. Sudah berapa lama Anda berhenti merokok (diisi bagi yang sudah berhenti merokok)

Jawab : ……….. bulan yang lalu / ……….. tahun yang lalu 7. Rokok merk apa yang dihisap? Sebutkan

Jawab : ……….

8. Termasuk jenis apa rokok tersebut? (jika Anda tidak tahu, tidak perlu diisi)

Rokok putih tanpa filter Ya / Tidak

Rokok putih dengan filter Ya / Tidak

Rokok kretek tanpa filter Ya / Tidak

Rokok kretek dengan filter Ya / Tidak

Rokok lintingan Ya / Tidak

Rokok klobot Ya / Tidak

Rokok pipa Ya / Tidak

Rokok cerutu Ya / Tidak

Catatan :

# rokok putih adalah jenis rokok tanpa cengkeh, tidak berbunyi kretek-kretek

# rokok kretek adalah jenis rokok yang memakai cengkeh, bunyi kretek-kretek

9. Bagaimana cara Anda menghisap rokok?

b. Menghisap asap rokok hanya sebatas di mulut saja kemudian segera dikeluarkan (asap tidak terasa di dalam dada)

10. Lingkungan merokok aktif

Siapa saja yang merokok di lingkunganAnda?

Ayah / Ibu Ya / Tidak

Suami / Istri Ya / Tidak

Saudara / Orang lain yang serumah Ya / Tidak

Temanakrab Ya / Tidak

Lain-lain (sebutkan ………..)

C. Keterangan Lain

1. Selama ini apakah Anda pernah dinyatakan dokter menderita penyakit?

Asma / bengek Ya / Tidak

Kankerparu Ya / Tidak

PPOK / bronchitis kronik / emfisema Ya / Tidak Lain-lain (sebutkan ………..) 2. Apakah Anda mengkonsumsi :

Alkohol Ya / Tidak

Kortikosteroid (tablet) Ya / Tidak

(Purnamasari, 2010)

Lampiran 3.

Hasil Perhitungan AnalisisChi Square

CrosstabsKebiasaan Merokok pada Orangtua dan Pneumonia Anak

Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

Orangtua merokok *

Pneumonia anak 60 100.0% 0 0.0% 60 100.0%

Orangtua merokok * Pneumonia anak Crosstabulation

Count

Pneumonia anak Total

tidak ya

Orangtua merokok tidak 24 10 34

ya 6 20 26

Total 30 30 60

Chi-Square Tests

Value df Asymp. Sig.

(2-sided) Exact Sig. (2-sided) Exact Sig. (1-sided)

Pearson Chi-Square 13.303a _{1 .000}

Continuity Correctionb _{11.471 1 .001}

Likelihood Ratio 13.893 1 .000

Fisher's Exact Test .001 .000

Linear-by-Linear

N of Valid Cases 60

a. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 13.00.

b. Computed only for a 2x2 table

Risk Estimate

Value 95% Confidence Interval

Lower Upper

Odds Ratio for Orangtua merokok

(tidak / ya) 8.000 2.475 25.860

For cohort Pneumonia anak =

tidak 3.059 1.467 6.376

For cohort Pneumonia anak = ya .382 .218 .671

CrosstabsDerajat Merokok Orangtua dan Pneumonia Anak

Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

Derajat merokok *

Pneumonia Anak 26 100.0% 0 0.0% 26 100.0%

Derajat merokok * Pneumonia Anak Crosstabulation

Count

Pneumonia Anak Total

tidak ya

Derajat merokok ringan 6 18 24

sedang-berat 0 2 2

Total 6 20 26

Chi-Square Tests

Value df Asymp. Sig.

(2-sided) Exact Sig. (2-sided) Exact Sig. (1-sided)

Pearson Chi-Square .650a _{1 .420}

Continuity Correctionb _{.000 1 1.000}

Likelihood Ratio 1.099 1 .295

Fisher's Exact Test 1.000 .585

Linear-by-Linear

Association .625 1 .429

N of Valid Cases 26

a. 2 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is .46.

Risk Estimate

Value 95% Confidence Interval

Lower Upper

For cohort Pneumonia Anak = ya .750 .595 .945

CrosstabsJenis Rokok yang Dikonsumsi Orangtua dan Pneumonia Anak

Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

Jenis rokok * Pneumonia

anak 26 100.0% 0 0.0% 26 100.0%

Jenis rokok * Pneumonia anak Crosstabulation

Count

Pneumonia anak Total

tidak ya

Jenis rokok

putih 4 4 8

kretek 2 16 18

Total 6 20 26

Chi-Square Tests

Value df Asymp. Sig.

(2-sided) Exact Sig. (2-sided) Exact Sig. (1-sided)

Pearson Chi-Square 4.719a _{1 .030}

Continuity Correctionb _{2.782 1 .095}

Likelihood Ratio 4.442 1 .035

Fisher's Exact Test .051 .051

Linear-by-Linear

N of Valid Cases 26

a. 2 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 1.85.

b. Computed only for a 2x2 table

Risk Estimate

Value 95% Confidence Interval

Lower Upper

Odds Ratio for Jenis rokok (putih /

kretek) 8.000 1.061 60.324

For cohort Pneumonia anak =

tidak 4.500 1.025 19.749

For cohort Pneumonia anak = ya .563 .276 1.146

Lampiran 4.

SAMPEL POPULASI KASUS

Pasien pneumonia anakyang menjalani rawat inap dan rawat jalan di RSUD Dr. Moewardi Surakarta

Lampiran 5.

Lampiran 8.

Gambar 1. Membaca Rekam Medis Pasien Pneumonia Anak RSUD Dr.Moewardi