ABSTRAK
ANALISIS
KEPUASAN
PENGGUNA
ASKES
DI WILAYAH
KERJA
PUSKESMAS
PASIRKALIKI
Gede Suwardi
9610053
Pembimbing: Felix Kasim, dr, M.Kes
Untuk menyelenggarakan upaya kesehatan, dibutuhkan biaya. ASKES diselenggarakan dengan tujuan untuk membantu masyarakat dalam pembiayaan kesehatan. ASKES merupakan suatu bentuk pelayanan yang salah satu bukti keberhasilannya adalah berupa kepuasan penggunajasa ASKES.
Tujuan penelitian adalah untuk melakukan analisis kepuasan pengguna ASKES di Wilayah Kerja Puskesmas Pasirkaliki, khususnya dalam hal pelayanan yang diberikan kepada peserta ASKES yang mencakup pelayanan petugas kesehatan, penyediaan dan penggunaan sarana kesehatan, penyediaan obat-obatan, dan sistem pembiayaan yang diberikan oleh ASKES.
Metode penelitian yang digunakan adalah analitik, rancangan cross sectional dengan instrumen penelitian berupa kuesioner yang berisi 26 pertanyaan. Subyek penelitian adalah Peserta ASKES yang berobat ke Puskesmas Pasirkaliki pada peri ode Bulan September - November 2004. Teknik sampling yang digunakan adalah Whole sample denganjumlah responden 100 orang.
Hasil penelitian menunjukkan sebagian besar responden tergolong usia produktif, relatif baru menjadi peserta ASKES, dan anggota ASKES wajib. 50,00% responden menilai pelayanan BP Puskesmas Pasirkaliki secara umum sudah memuaskan, 60,00% menilai sebagai peserta ASKES dirinya dilayani dengan baik. 60,00% responden puas terhadap pelayanan petugas, 65,00% menjawab tidak puas terhadap penyediaan dan penggunaan sarana kesehatan bagi peserta ASKES, 54,00% puas terhadap penyediaan obat bagi peserta ASKES, dan 54,00% puas terhadap sistem pembiayaan bagi peserta ASKES.
Kesimpulan yang didapatkan adalah ada pengaruh pelayanan petugas, penyediaan sarana, penyediaan obat, dan sistem pembiayaan terhadap kepuasan pengguna ASKES di Puskesmas Pasirkaliki
Saran penulis terhadap masalah ini adalah Perlu ditingkatkan kerjasama antara pihak ASKES dan Puskesmas dalam meningkatkan pelayanan ASKES secara menyeluruh, sehingga akan dapat ditingkatkan pula kepuasan peserta ASKES.
ABSTRACT
ASKES
COSTUMER SATISFACTION
ANALYSIS
IN PUSKESMAS
PASIRKALIKI
WORK AREA
Gede Suwardi
9610053
Tutor:
Felix Kasim, dr, MKes
Healthcare generate expenses. ASKES was formed with the purpose of
helping people to pay healthcare expenses. ASKES is a form of service in which
one of its proof of success is the satisfaction of the ASKES service costumer.
The purpose of this study is to analyze ASKES costumer sati.sfaction in
Pus/cesmas Pasirkaliki work area, especially in the services provided to these
costumer which includes health provider services, health equipment availability
and usage, medicine availability, and ASKES payment !>ystem.
This study
uses
analytic,
cross-sectional
study
method
using
a
standardized 26 question questionaire as a study instrument. Study subjects are
ASKES costumers that seeks medical attention at Pus/cesmas Pasirkaliki between
September to November 2004. The sampling technique used is whole sample with
100 study subjects.
The result shows that most of the respondent are in the productive age,
relatively new ASKES costumer, and are compulsary ASKES costumer. 50%
thinks that, on the whole, SP Puskesmas Pasirkaliki services are sati.sfactory,
60% are feels that they have been serviced well, 60% are satisfied by the
healhcare provider
services, 65% feels unsatisfied by the healh equipment
availability and uses for ASKES costumer, 54% shows satisfaction toward
medicine availability for ASKES costumer, and 54% feels satisfied toward the
ASKES payment system.
It is concluded that health provider services, health equipment availability
and usage, medicine availability, and ASKES payment system are related to
ASKES costumer sati!>factionin Puskesmas Pasirkaliki.
The
writer
suggests
an
increased
co-operation
between
ASKES
management and Puskesmas to increase ASKES services as a whole, so that
ASKES costumer satisfaction can also be increased.
DAFTAR ISI
HALAMAN
LEMBAR PERSETUJUAN
ii
SURAT PERNY ATAAN
iii
ABSTRAK
IVABSTRACT...
VPRAKA TA
VIDAFT AR ISI viii
DAFT AR TABEL
x
DAFTAR BAGAN
xii
HALAMAN
xii
DAFT AR LAMPIRAN
xiii
BAB I PENDAHULU AN
1
1.1. 1.3.
1.4.
1.5. 1.6. 1.7.1.8.
1.2.
Latar Belakang 1
Identifikasi Masalah 3
Maksud dan Tujuan Penelitian 3
Kegunaan Penelitian 4
Kerangka Konsep 5
Hipotesis Nol (Ho).. 5
Metodologi Penelitian ... 6
Lokasi dan Waktu Penelitian.. 6
BAB II TINJAUAN PUST AKA 7
Pengertian Asuransi 7
2.1. 2.2.
2.3.
2.4.
2.5.
2.6.
2.7.
2.8.
2.9.
Sejarah Perkembangan Asuransi Kesehatan 7
Bentuk Pokok ASKES 8
Macam-macam Asuransi Kesehatan
10
Jenis-Jenis Asuransi Kesehatan Menurut Bank Dunia
13
Aspek PositiflNegatif Berbagai Jenis Asuransi Kesehatan
16
Masalah Pokok Asuransi Kesehatan
17
Tiang Penyangga Asuransi Kesehatan
20
Asuransi Kesehatan di Indonesia
20
IX
2.10.
PT Asuransi Kesehatan Indonesia.
32
BAB III BAHAN DAN METODE PENELITIAN
48
3.1.
3.2.
3.3.
3.4.
3.5.
Metode Penelitian
48
Rancangan Penelitian
48
Instrumen Penelitian
48
Pengumpulan Data
49
Teknik Analisis Data
50
3.7.
Definisi Operasional
52
Penyajian Data
53
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
54
3.6.
4.1.
4.2.
Gambaran Umum Lokasi Penelitian
54
Identitas Responden... ... ...
...
54
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
72
5.1.
Kesimpulan
72
5.2.
Saran
72
DAFT AR PUST AKA
73
DAFTAR TABEL
HALAMAN
Tabel 1.1. Perbandingan Beberapa Indikator Kesehatan dan
Biaya Kesehatan Antar Berbagai Negara
2
Tabell.2. Jumlah Kunjungan Pasien Peserta ASKES dan Non ASKES
Periode bulan Januari hingga Agustus 2004...
3
Tabel 2.1. Perbedaan Perusahaan Asuransi Kesehatan Swasta dengan
Pemerintah. .. ... . .. .. ... . . .. . .. .. . . .. . .. . . . .
" . . . .. .. . ... . .. . . . .. . ... .. . . .. .11 Tabel 4.1. Distribusi usia responden 55 Tabel 4.2. Distribusi jenis kelamin responden 55 TabeI4.3. Distribusi pendidikan responden 56 Tabel 4.4. Distribusi pekerjaan responden 56 Tabel 4.5. Distribusi penghasilan perkapita perbulan responden 57 Tabel 4.6. Distribusi pasien bam atau lama responden 57 Tabel 4.7. Oistribusi pemeriksaan penyakit bam atau lama responden 58 Tabel 4.8. Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan
"Apa alasan utarna Anda berobat ke BP Puskesmas Pasirkaliki?" 59 Tabel 4.9. Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan
"Sudah berapa lama Anda menjadi peserta ASKES?" 60 Tabel 4.10. Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan
"Jenis peserta ASKES yang Anda miliki adalah?" 60 Tabel 4.11. Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan
"Apa alasan utarna Anda mengikuti ASKES?" 61 Tabel4.12. Distribusijawaban responden terhadap pertanyaan "Darimana
Anda memperoleh informasi mengenai ASKES?" 61 TabeI4.13. Distribusijawaban responden terhadap pertanyaan
"Apakah menurut Anda pelayanan BP Puskesmas Pasirkaliki
secara umum sudah memuaskan?" 62 Tabel 4.14. Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan
"Apa alasan utama Anda mengatakan pelayanan
Xl
BP Puskesmas Pasirkaliki sudah memuaskan?" 63 Tabel 4.15. Oistribusi jawaban responden terhadap pertanyaan
"Apa alasan utama Anda menjawab pelayanan BP
Puskesmas Pasirkaliki kurang/tidak/belum memuaskan?" 63 Tabel 4.16. Oistribusi jawaban responden terhadap pertanyaan
"Apakah sebagai peserta ASKES Anda dilayani dengan baik
di Puskesmas Pasirkaliki?" 64 Tabel 4.17. Oistribusi jawaban responden terhadap pertanyaan
"Apakah Anda rnerasa bahwa sebagai peserta ASKES Anda
rnendapatkan pelayanan yang berbeda di Puskesrnas Pasirkaliki?"... 65 Tabel 4.18. Oistribusi jawaban responden terhadap pertanyaan
"Apakah Anda puas dengan pelayanan petugas
Puskesrnas Pasirkaliki terhadap peserta ASKES?" 65 Tabel4. 19. Oistribusi jawaban responden terhadap pertanyaan "Apakah
Anda puas dengan penyediaan dan penggunaan sarana
kesehatan bagi peserta ASKES di Puskesrnas Pasirkaliki?" 66 Tabel 4.20. Oistribusi jawaban responden terhadap pertanyaan
"Bagairnana sistern pernberian obat terhadap Anda
sebagai peserta ASKES?" 67
Tabel 4.21. Oistribusi jawaban responden terhadap pertanyaan "Apakah sebagai peserta ASKES obat-obat yang diberikan kepada Anda
sarna dengan yang diberikan kepada peserta non-ASKES?" 67 Tabel4.22. Oistribusijawaban responden terhadap pertanyaan "Apakah dalam
rnengambil/rnenebus obat Anda dikenakan biaya tersendiri?" 68 Tabel 4.23. Oistribusi kepuasan responden terhadap penyediaan obat 68 Tabel 4.24. Oistribusi jawaban responden terhadap pertanyaan
"Apakah Anda puas dengan sistern pernbiayaan
bagi peserta ASKES di Puskesrnas Pasirkaliki?" 69 Tabel 4.25. Analisis bivariat analisis kepuasan pengguna ASKES
DAFTAR BAGAN
HALAMAN
Bagan 2.1. Hubungan Pihak-Pihak Dalam Asuransi Kesehatan
9
DAFTAR LAMPlRAN
HALAMAN
Lampiran I. Kuesioner 74
BABI
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Pembangunan kesehatan pada hakekatnya adalah penyelenggaraan upaya kesehatan untuk mencapai kemampuan hidup sehat bagi setiap penduduk agar dapat mewujudkan derajat kesehatan masyarakat yang optimal. Untuk mewujudkan hal terse but, maka terdapat beberapa kebijaksanaan umum pemerintah dalam pembangunan kesehatan (Azrul Azwar, 1996).
Dalam Sistem Kesehatan Nasional (SKN), dikemukakan bahwa salah satu kebijaksanaan umum adalah penyelenggaraan upaya kesehatan yang dilaksanakan secara menyeluruh, terpadu, merata, dapat diterima, terjangkau, dan mengikutsertakan masyarakat di dalamnya. U paya kesehatan tersebut dapat berasal dari pemerintah, sebagai penyelenggara sistem. Untuk menyelenggarakan upaya kesehatan, dibutuhkan biaya. Biaya kesehatan, dapat berasal dari subsidi pemerintah, maupun dari masyarakat sebagai penggguna jasa pelayanan kesehatan (Azrul Azwar, 1996).
Bagi sebagian besar masyarakat Indonesia, terutama dari golongan so sial-ekonomi menengah ke bawah, seringkali biaya atau tarif pelayanan kesehatan dirasakan tinggi atau mahal, sehingga seringkali tidak tetjangkau atau memberatkan masyarakat.
Saat ini terdapat berbagai sistem pembiayaan kesehatan yang bertujuan untuk meringankan masyarakat atau pengguna jasa pelayanan kesehatan. Salah satunya adalah sistem asuransi kesehatan (ASKES). Di Indonesia saat ini telah terdapat berbagai jenis ASKES, baik yang diselenggarakan oleh pemerintah maupun swasta, yang dapat bersifat wajib maupun sukarela, dengan jumlah dana yang ditanggung bervariasi besamya.
Negara MMR GNP/Kapita Biaya Kes Urutan Cakupan (US$) per kap Biaya Asuransi
(US$) Kesehatan
Malaysia 39 3.400 110 93 100%
Thailand 44 1.960 133 64 80%
Srilanka 60 820 25 138
-Vietnam
160
370
17
182
-Filipina
170
1.020
40
124
60%
Myanmar
230
220
100
136
-Indonesia
390
580
18
154
16%
[image:10.595.65.475.164.374.2]2
Tabel 1.1. Perbandingan Beberapa Indikator Kesehatan dan Biaya Kesehatan
Antar Berbagai Negara
Bulan
ASKES
Non ASKES
Jumlah
Januari
564
3.331
3.895
Februari
512
3.768
4.280
Maret
644
3.538
4.182
April
498
3.629
4.127
Mei
500
3.495
3.995
Juni
502
3.580
4.082
Juli
501
3.779
4.280
Agustus
509
3.784
4.293
Total
4.180
28.904
33.134
[image:11.595.65.475.168.385.2]3
Tabel 1.2. Jumlah Kunjungan Pasien peserta ASKES dan Non ASKES periode
bulan Januari
2004
hingga Agustus 2004.
1.2. Identifikasi Masalah
Apakah pelayanan petugas, penyediaan sarana kesehatan, penyediaan obat, dan sistem pembiayaan, mempengaruhi kepuasan pengguna ASKES.
Oalam
penelitian
ini, penulis
melakukan
analisis
terhadap
kepuasan
pengguna ASKES di wilayah kerja Puskesmas Pasirkaliki, dan memilih judul
penelitian:
"ANALISIS KEPUASAN PENGGUNA ASKES
DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS PASIRKALIKI"
1.3. Maksud dan Tujuan Penelitian
1.3.1. Maksud
4
1.3.2. Tujuan
Tujuan dari penelitian
ini adalah untuk melakukan analisis mengenal
kepuasan pengguna ASKES di Wilayah KeIja Puskesmas Pasirkaliki, khususnya
dalam hal pelayanan yang diberikan kepada peserta ASKES yang mencakup
pelayanan petugas kesehatan, penyediaan dan penggunaan sarana kesehatan,
penyediaan obat-obatan, dan sistem pembiayaan yang diberikan ke pengguna
ASKES.
1.4. Kegunaan Penelitian
Diharapkan penelitian ini dapat berguna dalam:
(1) Memberikan informasi kepada pihak Puskesmas Pasirkaliki mengenal kepuasan pengguna ASKES yang berobat ke Puskesmas.
(2) Memberikan bahan-bahan pertimbangan kepada pihak Puskesmas Pasirkaliki dalam memilih jalan keluar yang akan ditempuh untuk memecahkan masalah pengguna ASKES di Wilayah Kerja Puskesmas.
(3) Memberikan informasi kepada civitas akademika FK UKM mengenai ASKES, manfaat dan penggunaannya.
(4) Bagi
penulis,
penelitian
ini merupakan
perwujudan
aplikasi
ilmu
kesehatan masyarakat yang di peroleh selama masa pendidikan di Fakultas
Kedokteran
5
1.5. Kerangka Konsep
PELAYANAN
PETUGAS
PENYEDIAAN
SARANA
KEPUASAN
PENGGUNA
ASKES
PENYEDIAAN
OBAT
SISTEM
PEMBIA YAAN
1.6. Hipotesis Nol (Ho)
(1) Tidak ada pengaruh pelayanan petugas terhadap kepuasan pengguna ASKES di Puskesmas Pasirkaliki.
(2) Tidak ada pengaruh penyediaan sarana terhadap kepuasan pengguna ASKES di Puskesmas Pasirkaliki.
(3) Tidak ada pengaruh penyediaan obat terhadap kepuasan pengguna ASKES di Puskesmas Pasirkaliki.
6
1.7. Metodologi Penelitian
Metodologi Penelitian yang penulis gunakan adalah sebagai berikut:
.
Metode Penelitian : Analitik.
.
Rancangan Penelitian : Cross Sectional..
Teknik Pengambilan Data: Survey, melalui wawancara langsung terhadap responden..
Instrumen pokok penelitian: Kuesioner..
Responden: Peserta ASKES yang berobat ke Puskesmas Pasirkaliki pada periode Bulan September 2004..
Teknik Sampling: whole sample.1.8. Lokasi dan Waktu Penelitian
1.8.1. Lokasi
Puskesmas Pasirkaliki, Bandung
1.8.2. Waktu
BABV
KESIMPULAN
DAN SARAN
5.1. Kesimpulan
Oari hasil penelitian dan pembahasan, dapat disimpulkan:
(1) Ada pengaruh pelayanan petugas terhadap kepuasan pengguna ASKES di Puskesmas Pasirkaliki
(2) Ada pengaruh penyediaan sarana terhadap kepuasan pengguna ASKES di Puskesmas Pasirkaliki
(3) Ada pengaruh penyediaan obat terhadap kepuasan pengguna ASKES di Puskesmas Pasirkaliki
(4) Ada pengaruh sistem pembiayaan terhadap kepuasan pengguna ASKES di Puskesmas Pasirkaliki
5.2. Saran
Perlu ditingkatkan kerjasama antara pihak ASKES sebagai pengelola pembiayaan dan Puskesmas sebagai penyedia jasa pelayanan kesehatan dalam meningkatkan mutu pelayanan ASKES secara menyeluruh terhadap peserta ASKES, misalnya :
.
PT.ASKES, hendaknya melengkapi ketersediaan obat, khususnyaobat-obat generik di berbagai tempat pelayanan kesehatan yang telah ditunj uk.
·
PT.ASKES hendaknya lebih meningkatkan pendekatan terhadap masyarakat melalui informasi yang seluas-Iuasnya, baik melalui media cetak maupun elektronik.
Puskesmas, hendaknya jangan memebeda-bedakan status sosial, dan mempersulit prosedur untuk berobat terhadap pengguna ASKES, baik dari segi sikap petugas maupun dari segi administrasi.DAFTAR PUSTAKA
1. Azrul Anwar.
1996.
Pengantar Administrasi
Kesehatan.
Jakarta.
Binarupa Aksara.
2. Eko Budiarto.
1984.
Dasar-dasar
Metoda
Statistik
Kedokteran.
Bandung.
Alumni.
3. PT (Persero) Asuransi Kesehatan Indonesia Kantor Regional Jawa Barat.
2002. Program ASKES Komersial Bagi Pegawai Badan Usaha dan
Lembaga Lainnya. Bandung.
4. Sugiyono. 1999. Metode Penelitian Bisnis. Bandung. CV. Alfabeta.
5. Sulastomo. 2003. Manajemen Kesehatan. Jakarta. PT Gramedia Pustaka
Utama.
6. Puskesmas Pasirkaliki.
2002. Laporan Tahunan Puskesmas Pasirkaliki.
Bandung. Puskesmas Pasirkaliki.
