1. Mengenalpasti anatomi organ dan struktur yang terlibat dalam sistem saraf

1

UNIT 4: SISTEM SARAF

TOPIK

SISTEM SARAF

MINGGU

5, 6 DAN 7

JAM

7 (KULIAH) ; 2 (AMALI)

HASIL PEMBELAJARAN:

Pada akhir topik ini pelajar dapat:

1. Mengenalpasti anatomi organ dan struktur yang terlibat dalam sistem saraf 2. Menerangkan fungsi organ dan struktur dalam sistem saraf

3. Menerangkan fisiologi sistem berdasarkan kombinasi fungsi organ-organ yang terlibat

4. Menyatakan contoh penyakit berdasarkan kegagalan fungsi organ dan ketidaknormalan fisiologi bagi sistem yang berkaitan

Kandungan:

A. Pengenalan sistem dan fungsi umum B. Organisasi dan komponen sistem C. Tisu saraf

D. Mekanisme yang terlibat: potensi membran dan potensi aksi E. Central Nervous system: Anatomi dan fisiologi setiap organ F. Peripheral Nervous system: Anatomi dan fisiologi setiap organ G. Arka refleks

2

A. PENGENALAN SISTEM DAN FUNGSI UMUM

- sist. yg mengesan dan bertindak atas segala perubahan yg berlaku luar dan dalam badan

- berfungsi bersama sistem endokrin (hormone) tetapi kesan yg dilakukan oleh sistem saraf lebih cepat tetapi kesan tindakan adalah sekejap

- Fungsi umum

1. Sensasi: mmantau perubahan/tindakan yg blaku dlm dan luar badan (perubahan adalah stimulus manakala sel yg tlibat adalah reseptor)

2. Integrasi: otak dan spinal cord memproses sensory input dan mmulakan tindakan.

3. Motor output: mengawal otot dan kelenjar (mlalui phantaran impuls dan

neurotransmitter)

4. Homeostasis. Mengawal dan mengkoordinasi fisiologi badan

5. Aktiviti mental: Consciousness (sedar), berfikir, memori, emosi

3

- Tbahagi kpd 2:

1. CNS: utama (otak dan spinal cord);

2. PNS: semua saraf (saraf cranial dan saraf spinal); tdapat di luar otak dan spinal cord

mlibatkan saraf sensori (afferent; deria) dan saraf motor (efferent; tindakan)

saraf sensori: mengesan perubahan dalam dan luar

saraf motor: tindakan ke atas perubahan (bgantung kpd CNS) samada somatic (voluntary: sedar) atau autonomic (involuntary; luar kawalan)

C. TISU SARAF

- Tdiri dpr pelbagai jenis sel - Tbhg kpd 2 jenis utama:

1. NEURON (sel utama) 2. NEUROGLIA (sel pyokong)

4

1. NEURON

- Dikenali sel saraf (nerve cell) (utama)

- Bfungsi mhantar impuls elektrik dlm bentuk impuls (elektrik)/ potensi aksi - Tidak boleh mbahagi (Longevity : function for a lifetime)

- mampu mghasilkan tenaga sendiri (ATP) : oksigen dan glukosa  highly metabolic rate (cpt mati jika tiada oksigen)

- Mpunyai ciri

a) irritability (kbolehan mmulakan impuls saraf: kesan segala perubahan iaitu drpd

rangsangan reseptor)

b) conductivity (kbolehan mmindahkan impuls: perubahan cas kimia mhasilkan

5

- Tdiri drpd:

1. Cell body / soma (dlindungi o Satellite cell); grey matter

- dlm CNS: nuclei (periphery) - dlm PNS: ganglia (centre)

2. dendrites dan axon: tdapat didlm white matter

3. Dendrites: input (mnerima maklumat (sensory receptor/ CNS) ke cell body);

shorter n branching (byk)

4. Axons: output; tdpt 1, dlindungi o Schwann cell: percepatkan phantaran impuls)

- Tbahagi kpd 2

a) Tracts: kumpulan axon yg tdpt dlm CNS (center: tgh)

b) Nerve: kumpulan axon yg tdpt dlm PNS (peripheral: luar CNS)

- Axolemma: membran axon (akson)

- Myelin sheath: tdiri drpd Schwann cell yg mgeliling axon (mpercepatkan

phantaran impuls)

- Nodes of Ranvier: ruang kecil (gaps) yg tidak dbungkusi oleh Myelin sheath

- Axon terminal (terminal boutons): mhubungkan maklumat ke effectors

- bercabang

- Mgandungi vesikel (bungkusan kecil yg terisi neurotransmitter (bhn kimia) yg bertindak ke atas effector

- Contoh neurotransmitter: noradrenaline, adrenaline, dopamine, histamine, serotonin, GABA, asetilkolin

5. Synaps ruang antara hujung axon terminal dgn efector (CNS/ motor)

6

- Diklasifikasi mgikut fungsi dan struktur

A. fungsi:

 sensory neuron (afferent neuron):  motor neuron (efferent neuron):

 association neurons (interneurons): 90% neuron ; tdpt dlm CNS (mhubung sensory neuron dgn motor neuron)

7

B. struktur:

 Unipolar neuron: (kbykan sensory neuron): dendrite dan axon bsambung dgn cell body berada di sisi; axon lebih pjg (mcapai 1 m)

 Bipolar neuron: (specialized sensory neuron: mata, rasa, pdengaran): cabangan dendrite mbentuk 1 dan bsambung dgn cell body, manakala axonterbitan drpd cell body (biasa axon sgt pendek; 30mm)

 Multipolar neuron (most neuron): byk dendrite yg bsambung dgn cell body dgn 1 axon (pjg spt unipolar)

2. NEUROGLIA

- sel pyokong dan melindungi neuron - 6 jenis:

i. 4 pd CNS

 Astrocyte (Blood brain barrier: control the exchange materials between blood vessels and neurons (toksik, prubahan kimia & maintain ion balance)

 Microglia (makrofaj) : ptahanan

 Ependymal cells (hasilkan cecair: CSF (cerebrospinal fluid)  Oligodendrocytes (hasilkan myeline sheath utk neuron di CNS) ii. 2 pd PNS

 Satellite cells (lindungi cell body)

8

D. Mekanisme yang terlibat: potensi aksi

- Impuls: dimulakan apb tdpt rangsangan hujung saraf/ neuron lain

- Phantaran impuls = potensi aksi : mlibatkan pgerakan ion mlalui membran plasma (mgunakan pam mlalui pgangkutan aktif)

- seterusnya mhasilkan pbezaan cas antara luar dan dalam membran

- Mlibatkan ion sodium (Na+) : ion utama luar sel; ion potassium (K+): ion utama dlm sel - Blaku di bhgn axon yg tdedah: Node of Ranvier

9

- Tdpt 3 keadaan utama:

i. Potensi membran (resting potential) : neuron dlm keadaan rehat  Pam setiap ion: tertutup

a. luar = sodium (Na+_{) - bcas +ve} b. dlm = potassium (K+_{) - bcas -ve}

 Dlm neuron: bercas negatif krn pam sodium–potasium hanya mbenarkan sodium (Na+_{) keluar sel dan potassium (K}+_{) ke dalam sel} (dlm sel bcas negatif )

 Polarasi membran = -70mV

ii. Potensi aksi : a) fasa depolarisasi b) fasa repolarisasi  Fasa depolarisasi (mula tercetus signal: stimulus)

a. Pam Na+ _{tbuka dgn cepat Na}+ _{masuk ke dlm sel mybbkan dlm} sel mjadi kurang negatif.

b. Pam K+ _ttutup

c. Threshold – a critical level of depolarization (-55 to -50 mV) d. Tindakan sgt cepat (milisaat)

10

 Fasa repolarisasi

a. Positive intracellular charge mhalang Na+ _{masuk  pam Na}+ ttutup manakala pam K+ _{tbuka mybbkan keadaan dlm sel kmbali} negatif (mpolarisasi membran kembali)

b. Ttp kedudukan ion tidak sama spt keadaan rehat.

iii. Refractory period

 Proses mgembalikan polarisasi membran (repolarisasi) kpd rehat (resting) , ttp kedudukan Na+ _{dan K}+ _terbalik

a. Hyperpolarization – sblm pam K+ _{tutup, byk K}+ _{bgerak keluar sel} drpd keperluan keseimbangan polarisasi (original polarized potential: terlalu -ve); myebabkan membran mjadi

hiperpolarisasi (-80mV)

 Semasa refractory period, axon tidak akan menerima sbarang stimulus.  Di penghujung refractory period (smua pam tertutup), myebabkan

semua ion (Na+ _{dan K}+_{) kembali ke tmpt asal (resting potential)} *depolarisasi: becomes more positive

*repolarisasi: becomes more negative (mrujuk dlm sel)

11

- Tdpt bbrp prinsip dlm phantaran impuls:

i. all-or-none event: jika ssuatu rangsangan gagal utk mhasilkan depolarisasi mlebihi jumlah puncak (threshold value), tiada potensi aksi akan tbentuk tetapi jika threshold value tcapai atau lebih, depolarisasi yg lengkap blaku.

ii. Saltatory Conduction: potensi aksi hanya blaku di bhgn node of Ranvier sahaja dan akan mlompat utk ke node yg seterusnya.

12

E. Central Nervous system: Anatomi dan fisiologi setiap organ (Otak dan Spinal Cord)

- Fungsi utama: Pusat pgawalan dan intergrasi sistem - Dilindungi oleh

i. Tulang (skull dan vertebra)

ii. Lapisan meninges (3 lapisan tisu phubung) m/s146  Mlapisi antara CNS dan tulang

 3 lapisan (dura mater; arachnoid mater; pia mater)

antara arachnoid mater dan pia mater, tdapat ruangan (subarachnoid space) yg diisi oleh cecair (cerebrospinal fluid) iii. Blood Brain Barriers (BBB) : had kmasukan

bahan (drpd darah) ke otak

iv. Cerebrospinal fluid (CSF) – dihasilkan di bhgn ventricular system (right lateral ventricle, left lateral ventricle, third ventricle, forth ventricle) oleh ependymal cells (choroid plexuses) ; mengalir melalui subarachnoid space pd CNS; fungsi: pelincir dan myerap hentakan

- Peredaran : jaringan kapilari darah yg banyak bg mbekalkan oksigen dan nutrient (glukosa) yg mcukupi

13

1. OTAK

- Aliran darah: arteri utama internal carotid arteri yg mbentuk jaringan (circulus arteriosus); 15% cardiac output

- Tbhg kpd 3 bhgn utama: i. Cerebrum (terbesar)

ii. Brain stem: midbrain, pons, medulla oblongata iii. cerebellum

A. Cerebrum

- Tbhg ke 2: right hemisphere dan left hemisphere  tetapi di bahagian dalam dhubungkan oleh corpus callosum (bundle of nerve)

- 1) Superfisial part cerebral cortex (grey matter) – byk furrows (blipat2): yg timbul (gyri);  mningkatkan luar pmukaan

 Tbahagi kpd 4 lobus (mgikut tulang cranium) 1. Frontal lobe 3. Occipital lobe

2. Parietal lobe 4. Temporal lobe

- 2) Diencephalon (internal)/ sistem limbik: mgandungi basal ganglia, thalamus, hypothalamus dan ventricle (ruang phasilan CSF)

15

- Fungsi cerebral cortex (higher mental function): grey matter

 Aktiviti motor: memulakan dan mgawal pgerakan otot skeletal (pgerakan terkawal)  Sensori (deria): persepsi sakit, suhu, sentuhan, penglihatan, pdengaran, rasa dan bau  Aktiviti mental: memori, kepandaian, rasa bertanggungjawab, berfikir, mencari

sebab, rasa ingin mlakukan kbaikan dan pembelajaran - Fungsi dibahagi mengikut kawasan (area) pada cerebral cortex

i. Motor area ii. Sensory area iii. Association area

 Motor area

1. mlibatkan 2 kwsn utama bhgn frontal lobe: Primary motor area (hdpn central

sulcus)

2. fungsi: mrancang tindakan, myusun pgerakan, mbuat kputusan utk ssuatu tindakan, mnilai tindakan yg telah dibuat, mggantikan perintah mgikut kesesuaian bg mcapai keinginan

3. mlibatkan 2 neuron (upper neuron dan lower neuron) sblm ke otot target

(kerosakan boleh myebabkan paralysis): upper neuron bsilang medulla oblongata (left brain: right side)

4. motor homunculus (dr tengah ke tepi): uppermost cell mgawal kaki manakala

lowest part mgawal kepala, leher, muka)

5. tdpt kwsn khas: Broca’s area: tletak bhmpiran lateral sulcus; bfungsi mgawal pgerakan otot semasa ucapan

16

 sensory area

1. Bhgn serebrum yg mnerima maklumat deria (sensori) dr bhgn thalamus (bhgn dlm otak): berasal drpd organ deria

2. Tbhagi kpd bbrp kawasan:

a. Somatosensory area: utama (parietal lobe); di blkg central sulcus (primary

motor area); btanggungjawab dlm mtafsir deria dr kulit (sakit, suhu, tekanan dan sentuhan) serta tindakan otot utk deria kulit (left brain: right side);

sensory homunculus (dr tengah ke tepi): uppermost cell mgawal kaki

manakala lowest part mgawal kepala, leher dan muka); saiz kwsn berbeza mgikut bhgn badan (muka dan tangan: lebih sensitif)

b. Auditory area: tlibat dlm sensori pdengaran; tletak pd temporal lobe (bawah lateral sulcus); mnerima maklumat dr koklea (telinga dlm) mlalui

vestibulocochlear nerve (CN#8)

c. Olfactory area: tlibat dlm sensori bau; tletak pd temporal lobe (hadapan); menerima maklumat drpd olfactory nerve (CN#1); satu2nya maklumat bukan drpd thalamus (cross thalamus)

d. Taste area: tlibat dlm sensori rasa; tletak pd parietal lobe (atas lateral sulcus); mnerima maklumat dr taste buds

e. Vision area: tlibat dlm sensori penglihatan; tletak pd occipital lobe (blkg serebrum); mnerima maklumat drpd optic nerve (CN#2)

18

 Association area

1. Kwn cerebral cortex yg bfungsi dlm mhubungkan dan mengkoordinasi sensory area dan motor area bg mhasilkan tindakan dan fungsi yg lebih baik (higher mental thinking)

2. Kwsn utama: (lain-lain kwsn serebrum)

i. Premotor area: tletak pd frontal lobe (hdpn primary motor area); bfungsi

mengkoordinasi pgerakan yg telah dihasilkan oleh primary motor area; eg: memakai baju

ii. Prefrontal area: tletak pd frontal lobe (hdpn premotor area); kwsn besar;

fungsi intelektual tmasuklah mbuat penilaian dan kefahaman drpd tindakan; kbolehan menyusun tindakan dan mgawal emosi

iii. Wernicke’s area: sensory speech; tletak p temporal lobe; kbolehan

memahami bahasa, mgeluarkan ucapan dll

iv. Parieto-occipitotemporal area: bhgn parietal lobe, occipital lobe dan

temporal lobe slain drpd sensory area; mgawal kesedaran dgn persekitaran, pemahaman bahasa dan penamaan objek - Diencephalon

 Bhgn dalaman serebrum, bhampiran dgn ventricle system; mhubungkan cerebrum dgn bhgn brain stem dan cerebellum

 Tdiri drpd basal ganglia, thalamus dan hypothalamus

1. Basal ganglia: bfungsi dalam mhubungkan ke bhgn motor cerebral cortex (pgerakan, postur dll)

2. Thalamus: bhampiran third ventricle; bfungsi dlm mhubungkan ke bhgn sensory cerebral cortex

3. Hypothalamus: bhampiran thalamus (hadapan thalamus); bfungsi: mgawal - rembesan hormone pituitary

- sistem saraf autonomic - selera dan kepuasan

- dahaga dan keseimbangan air - suhu badan

- emosi: takut, bersyukur dll - seksual

19

B. BRAIN STEM

- Tbhg kpd 3 bhgn: Midbrain; Pons; Medulla oblongata

- 1) Midbrain: brain stem atas; fungsi: mhubungkan fiber saraf (antara spinal cord dgn otak); disamping mengkoordinasi segala aktiviti motor dan autonomic (m/s 158: Table 7.2)

- 2) pons: tletak di hadapan cerebellum; fungsi: mhubungkan saraf terutama cranial nerve

- 3) medulla oblongata: tletak di bwh pons bsambung dgn spinal cord; pjg: 2.5cm; fungsi: aktiviti reflex autonomic ( pusat kawalan kardiovaskular; pusat kawalan respiratori, reflex: muntah, batuk, bersin dan menelan); mhubungkan saraf kepada cerebrum (kwsn persilangan: bhgn kanan bdn ke hemisfera kiri dan sebaliknya)

C. CEREBELLUM

- Anatomi: tletak di blkg pons, dibwh occipital lobe; tdpt grey matter (luar) dan white matter (dlm)

- Fungsi: mgawal dan mengkoordinasi segala pergerakan, mgekalkan postur; juga terlibat dlm pbelajaran dan penterjamahan bahasa

20

2. SPINAL CORD

- Struktur saraf yg mmanjang di dalam kaviti spinal (vertebra) - Dilindungi oleh tulang2 vertebra, lapisan meninges dan CSF - Mmanjang di bawah medulla oblongata sehingga ke bhgn vertebra

Lumbar#1 (L1): = 45cm (lelaki dewasa); tdpt 2 enlargment: cervical enlargement dan lumbar enlargment

- Tbahagi kpd 31 segment (bpasangan)  Cervical nerves: 8

 Thoracic nerves: 12  Lumbar nerves: 5

 Sacral dan Coccygeal nerves: 5  Filum terminale: 1

- Fungsi: hubungkan otak dgn seluruh bhgn badan (sensory dan motor) : spinal reflex (tindakan tanpa melalui otak)

- Cross-section:

 tdiri drpd grey matter (bhgn tengah: bbentuk H) yg dikelilingi oleh white matter (tepi);

 grey matter: cell bodies

1. 2 anterior grey column (motor): mmindahkan impuls ke otot skeletal (motor neurone)

2. 2 posterior grey column (sensory): menerima impuls dr periferi badan (sensory neurone)

3. 2 lateral grey column: interneurone

 white matter (mgandungi fiber saraf):mhubungkan komunikasi (periferi) dgn grey matter spinal cord serta spinal dgn otak (mgikut bhgn yg dikawal)

1. 2 anterior white column (motor): mbawa impuls dr otak ke otot skeletal (voluntary), otot licin dan otot kardiak

(involuntary)

2. 2 posterior white column (sensory): mbawa impuls dr spinal ke otak

21

 cabangan nerve root (spinal nerves):

1. 2 posterior root (sensory) 2. 2 anterior root (motor)  Disokong oleh tisu neuroglia

22

F. Peripheral Nervous system (PNS): Anatomi dan fisiologi setiap organ

• Struktur saraf yg tletak di luar otak dan spinal cord yg mana btanggungjawab mhantar maklumat kpd CNS dan seterusnya mbenarkan tindakan yg perlu dibuat kesan drpd maklumat yg telah dihantar (in and out)

• Oleh itu: fungsi PNS adalah

• Sensory inputs (afferent neurone) • motor outputs (efferent neurone)

23

1) Sensory inputs (afferent neurone)

a. Dikesan oleh sensory receptor, yg kemudian impuls itu dibawa oleh fiber saraf PNS (afferent neurone ) kpd CNS

b. Contoh: membawa impuls dr kulit, organ deria khusus (mata, telinga, lidah, hidung), otot skeletal, sendi, keseimbangan (mual dan muntah), dahaga

i. General somatic senses – include touch, pain, vibration, pressure, temperature ii. Proprioceptive senses – detect stretch in tendons and muscle provide

information on body position, orientation and movement of body in space iii. Special Senses - hearing, balance, vision, olfaction (smell), gustation (taste) 2) Motor output (efferent neurone)

a. Membawa impuls dari CNS kpd otot termasuklah kelenjar bg mhasilkan tindakan b. Tbahagi kpd 2 bhgn:

i. Somatic nervous system –tindakan kpd skeletal muscles (voluntary)

ii. Autonomic nervous system – tindakan thdp smooth muscle, cardiac muscle, dan kelenjar mlalui 2 cara:

1. Parasympathetic: - rest & digest” a. Maintain homeostasis b. Relaxing effects:

i. Decreases HR.

ii. Dilates visceral blood vessels. iii. Increases digestive activity. 2. Sympathetic: - “fight or flight”

a. Catabolic (expend energy)

b. Mass activation prepares for intense activity. i. Heart rate (HR) increases.

ii. Bronchioles dilate. iii. Blood [glucose] increases.

24

Struktur asas PNS

• Sensory receptors – mgesan stimulus (reseptor) dr dlm dan luar badan

• Motor endings – axon terminals pd motor neurons bg mrangsangkan effectors (muscle fibers dan kelenjar): Respons

• Nerves dan ganglia

• Nerves – bundles of peripheral axons (dibungkus oleh connective tissue); tdpt 2 jenis • Cranial nerves: 12 pasang; dinomborkan dr I-XII; majority mlibatkan otak

(cranial)

• Spinal nerves: 31 pasang; mlibatkan spinal cords

• Ganglia – kumpulan peripheral neuronal cell bodie; tmpt sinaps (mlibatkan neurotransmitter)

• bg motor output somatic: 1 ganglion (neuron  otot)

• bg motor output autonomic: 2 ganglion (preganglion dan post ganglion)

• sympathetic: preganglion: bhampiran spinal cord (short); post ganglion: organ autonomic

• parasympathetic: preganglion: bhampiran organ autonomic (long); post ganglion: organ autonomic

26

1. Sympathetic: - “fight or flight”

27

JENIS NERVES PADA PNS

1: Cranial nerves

• Mlibatkan otak dgn bhgn periferi (kepala dan leher) kecuali CN X (Vagus nerves) • Dinomborkan dari I–XII

• Cranial nerves I dan II: mlibatkan cerebrum • Lain-lain: mlibatkan brain stem (pons)

• Tdiri drpd sensory nerve, motor nerve dan mixed nerve)

Olfactory Nerves (I)

- Sensory nerves untuk bau (hidung) - Reseptor tletak pd bhgn atas kaviti nasal

manakala bhubung dgn bhgn temporal lobe pd cerebrum mlalui olfactory track

28

Optic Nerves (II)

- Sensory nerves untuk penglihatan (mata) - Reseptor tletak pd retina mata manakala

bhubung dgn bhgn occipital lobe pd cerebrum dan cerebellum (keseimbangan) mlalui optic track (through thalamus) - Tdpt chiasma (left to right, right to left)

Oculomotor Nerves (III)

- Motor nerves untuk merangsang otot luar mata (pgerakan eyeball) tmasuklah prubahan kanta mata, pgawalan saiz pupil (anak mata) dan pgerakan kelopak mata

29

Trochlear Nerves (IV)

- Motor nerves untuk merangsang otot mata: superior oblique muscles

Trigeminal Nerves (V)

- Sensory dan Motor nerves (mixed)

- Cranial tbesar (muka dan leher)  tbahagi kpd bbrp cabang

- Sensory nerve: terima rangsangan dr reseptor pd muka dan leher (sakit, suhu dan sentuhan)

- Motor nerve: mrangsang otot bg tujuan mengunyah

30

Abducens Nerves (VI)

- Motor nerves untuk merangsang otot mata: lateral rectus muscles (menjeling)

Facial Nerves (VII)

- Sensory dan Motor nerves (mixed)

- Sensory nerve: terima rangsangan dr taste buds: lidah (deria rasa) ke parietal lobe - Motor nerve: mgawal otot muka (ekspresi):

gembira, sedih, ketawa murung dll

Vestibulocochlear Nerves (VIII)

- sensory nerves:

o menerima rangsangan dr seminicular canal (vestibular) ke cerebellum (keseimbangan)

o mnerima rangsangan dr organ of Corti (cochlear) ke temporal lobe

31

Glossopharyngeal Nerves (IX)

- Sensory dan Motor nerves (mixed)

- Sensory nerve: terima rangsangan dr taste buds, lidah, tonsil dan pharynx

- Motor nerve: mgawal otot lidah, pharynx dan kelenjar saliva

Vagus Nerves (X): otak dgn organ bwh (thorax dan abdomen): autonomik

- Sensory dan Motor nerves (mixed) - Tsebar luar: thorax dan abdomen

- Sensory nerve: terima rangsangan pharynx, larynx, trachea, bronchi, heart, carotid body, sbhgn besar organ pcernaan, kidney, ureter dan salur darah pd thorax dan abdomen kpd otak

- Motor nerve: mgawal otot dan kelenjar dr pharynx, larynx, trachea, bronchi, heart, carotid body, sbhgn besar organ pcernaan, kidney, ureter dan salur darah pd thorax dan abdomen

32

Accessory Nerves (XI)

- Motor nerve: mgawal pgerakan otot pd leher (Trapezius dan Sternocleiodomastoid)

Hypoglossal Nerves (XI)

- Motor nerve: mgawal pgerakan otot pd lidah dan skitar Hyoid bone (pnelanan)

33

2.Spinal nerves

• 31 pairs

• Disambungkan dgn spinal cord (dinamakan mengikut lokasi tulang vertebra) mllui anterior root (motor) dan posterior root (sensory)

o 8 pairs of cervical nerves (C1–C8) o 12 pairs of thoracic nerves (T1–T12) o 5 pairs of lumbar nerves (L1–L5) o 5 pairs of sacral nerves (S1–S5) o 1 pair of coccygeal nerves (Co1)

Kesimpulan ANS

Parasympathethic: Cranial nerve (vagus) dan Sacral nerve Symphatetic: Thorax dan Lumbar nerve

34

G. ARKA REFLEKS

- tindakan automatic (spontan), tidak sedar di atas tindakan (buat tanpa berfikir) - tujuan:

i. mengekalkan homeotasis (autonomic reflexes) – swallowing, sneezing,

coughing, vomiting, pengecilan saiz pupil apb cahaya terang, menggeletar ketika sejuk

ii. Mengekalkan keseimbangan dan postur (spinal reflexes ) – mengawal kaki dan tangan semasa berjalan.

iii. Tindakan badan semasa bahaya bg tujuan perlindungan (stretch reflexes) – knee jerk sms lutut diketuk, tangan dibawa ke atas apb jari luka

- Mekanisme: melibatkan sebilangan kecil neuron

Contoh: autonomic reflexes

1. Stimulus: persekitaran yang terlalu sejuk

2. Mekanisme: Reseptor pd kulit  sensory neurone CNS

(interneurone) motor neurone  effector (otot menggerakkan tulang: menggeletar

35

H. Penyakit yang terlibat : akan dibincangkan semasa sem 4

1. Peningkatan intracranial pressure (ICP): gangguan bekalan darah dan cerebrospinal fluid (CSF) seterusnya mganggu bekalan oksigen ; penyebab termasuklah

A. Cerebral edema: dpt cecair antara sel otak B. Hydrocephalus: gangguan pengaliran CSF C. Hemoraj: pendarahan dalaman otak D. Tumour

2. Kecederaan kepala: penyebab utama hemoraj, skull fracture 3. Cerebral hypoxia: gangguan bekalan darah ke otak; pyebab utama:

A. Severe hypotension

B. Keracunan carbon monoxide C. Pengambilan dadah berlebihan

4. Stroke: gangguan bekalan darah; sebahagian drpd otak akan terjejas

5. Dementia: degenerative cerebral cortex: gangguan memori; contoh: Penyakit Alzheimer 6. Penyakit Parkinson: gangguan rangsangan terhadap otot skeletal

7. Jangkitan:meningitis, shingles (chicken pox, kayap) 8. Multiple sclerosis: masalah myelin sheath pd neuron