PDSA PDSA
KEJADIAN PHLEBITIS (APRIL-JUNI 2017) KEJADIAN PHLEBITIS (APRIL-JUNI 2017) PLAN
PLAN ::
-- Mempertahankan kejadian phlebitis dibawah standarMempertahankan kejadian phlebitis dibawah standar5 ‰5 ‰
-- Meningkatkan kepatuhan cuci tangan petugas, pengajuan alcohol swab dan iv dressing transparanMeningkatkan kepatuhan cuci tangan petugas, pengajuan alcohol swab dan iv dressing transparan DO
DO ::
-- Pengumpulan data surveilans phlebitis dilakukan di rawat inap oleh IPCLN tiap bulanPengumpulan data surveilans phlebitis dilakukan di rawat inap oleh IPCLN tiap bulan
-- Hasil analisa oleh IPCLN tiap bulan dilaporkan ke Hasil analisa oleh IPCLN tiap bulan dilaporkan ke komite PPI dan dilaporkan ke direktur dan kokomite PPI dan dilaporkan ke direktur dan ko mite PMKP tiap 3 bulanmite PMKP tiap 3 bulan
-- IPCLN melakukan pemantauan dalam pelaksanaan pemasangan infus di tiap unit apakah sesuai SPO, IPCLN melakukan pemantauan dalam pelaksanaan pemasangan infus di tiap unit apakah sesuai SPO, dan dalam pemasangan infusdan dalam pemasangan infus sebelumnya masih menggunakan hypafix, dan kapas alcohol masih membuat sendiri, alcohol masih disediakan dalam wadah sebelumnya masih menggunakan hypafix, dan kapas alcohol masih membuat sendiri, alcohol masih disediakan dalam wadah tersendiri.
tersendiri. STUDY
STUDY ::
-- Berdasarkan hasil data surveilans pada bulan Berdasarkan hasil data surveilans pada bulan AprilApril––Juni 2017 angka kejadian phlebitis masih ada walupun memang sudah diJuni 2017 angka kejadian phlebitis masih ada walupun memang sudah di bawah standar 1,5%. Namun dari hasil surveilans angka tersebut mengalami peningkatan dari bulan April ke
bawah standar 1,5%. Namun dari hasil surveilans angka tersebut mengalami peningkatan dari bulan April ke Mei yaitu dari 0,09%Mei yaitu dari 0,09% menjadi 0,15% dan dengan sudah dilaksanakan edukasi mengenai hand hygiene, dan resosialisasi pemasangan infus maka pada menjadi 0,15% dan dengan sudah dilaksanakan edukasi mengenai hand hygiene, dan resosialisasi pemasangan infus maka pada bulan Juni angka tersebut sudah menurun yaitu 0,06%.
bulan Juni angka tersebut sudah menurun yaitu 0,06%. ACTION :
ACTION :
-- Melakukan resosialisasi kepada petugas kesehatan di tiap unit tentang SPO Pemasangan InfusMelakukan resosialisasi kepada petugas kesehatan di tiap unit tentang SPO Pemasangan Infus -- Melakukan resosialisasi mengenai Hand HygieneMelakukan resosialisasi mengenai Hand Hygiene
-- Melakukan audit cuci tangan tiap bulanMelakukan audit cuci tangan tiap bulan
-- Melakukan resosialisasi mengenai penggunaan APDMelakukan resosialisasi mengenai penggunaan APD
PDSA (APRIL-JUNI 2017) KEJADIAN PHLEBITIS
MASALAH PLAN DO STUDY ACTION
Kejadian Phlebitis - Mempertahankan kejadian phlebitis dibawah standar 15 ‰ - Meningkatkan
kepatuhan cuci tangan petugas, pengajuan alcohol swab dan iv dressing transparan
- Pengumpulan data surveilans phlebitis
dilakukan di rawat inap oleh IPCLN tiap bulan
- Hasil analisa oleh IPCLN tiap bulan dilaporkan ke komite PPI dan dilaporkan ke direktur dan komite PMKP tiap 3 bulan
- IPCLN melakukan pemantauan dalam pelaksanaan pemasangan infus di tiap unit apakah sesuai SPO, dan dalam pemasangan infus sebelumnya masih
menggunakan hypafix, dan kapas alcohol masih membuat sendiri, alcohol masih disediakan dalam wadah tersendiri.
Berdasarkan hasil data surveilans pada bulan April–Juni
2017 angka kejadian phlebitis masih ada walupun memang sudah di bawah standar 1,5%. Namun dari hasil surveilans angka tersebut mengalami peningkatan dari bulan April ke Mei yaitu dari 0,09% menjadi 0,15% dan dengan sudah dilaksanakan edukasi mengenai hand hygiene, dan resosialisasi pemasangan infus maka pada bulan Juni angka tersebut sudah menurun yaitu 0,06%.
- Melakukan resosialisasi kepada petugas
kesehatan di tiap unit tentang SPO Pemasangan Infus
- Melakukan resosialisasi mengenai Hand Hygiene - Melakukan audit cuci
tangan tiap bulan - Melakukan resosialisasi
mengenai penggunaan APD
- Melakukan pengajuan kepada pihak farmasi tentang pengadaan iv dressing dan alcohol swab sekali pakai
RENCANA TINDAK LANJUT (RTL) HASIL SURVEILANS BULAN ARPIL-JUNI 2017
RUMAH SAKIT GRAHA SEHAT
NO MACAM JENIS
KEGIATAN SASARAN METODA WAKTU TEMPAT
BIAYA DAN
SUBERNYA PELAKSANAN KETERANGAN 1 Resosialisasi SPO pemasangan infuse Tersampaikannya sosialisasi materi SPO pemasangan infuse kepada semua unit dan petugas kesehatan terkait Penjelasan secara langsung dengan menggunaka n SPO dan praktik langsung
Juli 2017 IGD, Ranap General, Paviliun, Maternal, Kamar Bersalin, PICU/HCU, ruang Neonatologi - IPCLN -2. Melakukan Resosialisasi mengnai Hand hygine Tersampaikannya sosialisasi materi hand hygiene kepada semua unit dan petugas kesehatan terkait
Penjelasan dan pratik
Juli 2017 IGD, Ranap General, Paviliun, Maternal, Kamar Bersalin, PICU/HCU, ruang Neonatologi - IPCN, IPCLN -3 Melakukan resosialisasi penggunaan APD Tersampaikannya sosialisasi materi penggunaan APD kepada semua unit dan petugas kesehatan terkait
Penjelasan dan pratik
Juli 2017 IGD, Ranap General, Paviliun, Maternal, Kamar Bersalin, PICU/HCU, ruang Neonatologi - IPCLN -4. Audit 1. Hand hygiene 2. 5 momen Terlaksananya Audit Observasi pada sasaran individu Juni 2017 IGD, Ranap General, Paviliun, Maternal, - IPCN
-cuci tangan 3. Penggunaa n APD atau grup (random sampling) Kamar Bersalin, PICU/HCU, ruang Neonatologi 5 Pengajuan pengadaan iv dressing dan alcohol swab sekali pakai Unit instalasi farmasi Koordinasi dengan pihak farmasi dengan mengisi form pengajuan yang telah disediakan oleh staff pengadaan
PDSA
KEJADIAN PHLEBITIS ( JULI-SEPTEMBER 2017) PLAN :
- Mempertahankan kejadian phlebitis dibawah standar5 ‰
- Meningkatkan kepatuhan cuci tangan petugas, pengajuan alcohol swab dan iv dressing transparan
DO :
- Pengumpulan data surveilans phlebitis dilakukan di rawat inap oleh IPCLN tiap bulan
- Hasil analisa oleh IPCLN tiap bulan dilaporkan ke komite PPI dan dilaporkan ke direktur dan komite PMKP tiap 3 bulan
- IPCLN melakukan pemantauan dalam pelaksanaan pemasangan infus di tiap unit apakah sesuai SPO, dan dalam pemasangan infus sebelumnya masih menggunakan hypafix, dan kapas alcohol masih membuat sendiri, alcohol masih disediakan dalam wadah tersendiri.
STUDY :
- Berdasarkan hasil data surveilans pada bulan Juli-September 2017 angka kejadian phlebitis masih ada walupun memang sudah di bawah standar 1,5%. Namun dari hasil surveilans angka tersebut mengalami peningkatan di bulan September yaitu32‰.
ACTION :
- Melakukan resosialisasi kepada petugas kesehatan di tiap unit tentang SPO Pemasangan Infus - Melakukan resosialisasi mengenai Hand Hygiene
- Melakukan audit cuci tangan tiap bulan
- Melakukan resosialisasi mengenai penggunaan APD
PDSA ( JULI-SEPTEMBER 2017) KEJADIAN PHLEBITIS
MASALAH PLAN DO STUDY ACTION
Kejadian Phlebitis - Mempertahankan kejadian phlebitis dibawah standar5 ‰ - Meningkatkan
kepatuhan cuci tangan petugas, pengajuan alcohol swab dan iv dressing transparan
- Pengumpulan data surveilans phlebitis
dilakukan di rawat inap oleh IPCLN tiap bulan
- Hasil analisa oleh IPCLN tiap bulan dilaporkan ke komite PPI dan dilaporkan ke direktur dan komite PMKP tiap 3 bulan
- IPCLN melakukan pemantauan dalam pelaksanaan pemasangan infus di tiap unit apakah sesuai SPO, dan dalam pemasangan infus sebelumnya masih
menggunakan hypafix, dan kapas alcohol masih membuat sendiri, alcohol masih disediakan dalam wadah tersendiri.
Berdasarkan hasil data surveilans pada bulan Juli-September 2017 angka kejadian phlebitis masih ada walupun memang sudah di bawah standar 1,5%. Namun dari hasil surveilans angka tersebut mengalami peningkatan di Bulan September yaitu 32‰ - Melakukan resosialisasi kepada petugas
kesehatan di tiap unit tentang SPO Pemasangan Infus
- Melakukan resosialisasi mengenai Hand Hygiene - Melakukan audit cuci
tangan tiap bulan - Melakukan resosialisasi
mengenai penggunaan APD
- Melakukan pengajuan kepada pihak farmasi tentang pengadaan iv dressing dan alcohol swab sekali pakai
RENCANA TINDAK LANJUT (RTL)
HASIL SURVEILANS BULAN JULI-SEPTEMBER 2017 RUMAH SAKIT GRAHA SEHAT
NO MACAM JENIS
KEGIATAN SASARAN METODA WAKTU TEMPAT
BIAYA DAN
SUBERNYA PELAKSANAN KETERANGAN 1 Resosialisasi SPO pemasangan infuse Tersampaikannya sosialisasi materi SPO pemasangan infuse kepada semua unit dan petugas kesehatan terkait Penjelasan secara langsung dengan menggunaka n SPO dan praktik langsung Oktober 2017 IGD, Ranap General, Paviliun, Maternal, Kamar Bersalin, PICU/HCU, ruang Neonatologi - IPCLN -2. Melakukan Resosialisasi mengnai Hand hygine Tersampaikannya sosialisasi materi hand hygiene kepada semua unit dan petugas kesehatan terkait Penjelasan dan pratik Oktober 2017 IGD, Ranap General, Paviliun, Maternal, Kamar Bersalin, PICU/HCU, ruang Neonatologi - IPCN, IPCLN -3 Melakukan resosialisasi penggunaan APD Tersampaikannya sosialisasi materi penggunaan APD kepada semua unit dan petugas kesehatan terkait Penjelasan dan pratik Oktober 2017 IGD, Ranap General, Paviliun, Maternal, Kamar Bersalin, PICU/HCU, ruang Neonatologi - IPCLN -4. Audit 4. Hand hygiene 5. 5 momen Terlaksananya Audit Observasi pada sasaran individu Oktober 2017 IGD, Ranap General, Paviliun, Maternal, - IPCN
-cuci tangan 6. Penggunaa n APD atau grup (random sampling) Kamar Bersalin, PICU/HCU, ruang Neonatologi 5 Pengajuan pengadaan iv dressing dan alcohol swab sekali pakai Unit instalasi farmasi Koordinasi dengan pihak farmasi dengan mengisi form pengajuan yang telah disediakan oleh staff pengadaan Oktober 2017
