STUNTING PERSPECTIVE: ANTARA KONSEP DAN REALITA SOSIAL BUDAYA

UNIVERSITY MUHAMMADIYAH ACEH

F A C U LT Y O F P U B L I C H E A LT H

STUNTING

PERSPECTIVE:

ANTARA KONSEP DAN REALITA SOSIAL BUDAYA

BASRI ARAMICO. IB

Seminar Nasional: MILAD ke-25 FKM-UNMUHA “STUNTING DI ERA MILLENNIUM”

CURRICULLUM VITAE

BASRI ARAMICO. IB, SKM, MPH

EDUCATION

Master of Public Health Gajah Mada University

Public Health Nutrition

2011

Bachelor of Public Health

Muhammadiyah University, Aceh

2005

Doctoral of Public Health Gajah Mada University

Public Health Nutrition

2017-Now

RESEARCH

Supervisor of research Health Financing ( PJT RPK-FKRTL) 2017 (Central Aceh Regency, Aceh Province)

Based Lane Supervisor, Province Health Administrator (PJT RISKESDAS) 2013 (Bener Meriah Regency, Aceh Province)

Policy and Local Regulations Development for Nutrition,

MNCH and Wash Services in Aceh Jaya and Aceh Timur, 2014-2015 National Ozone Day Survey, Bappedal Aceh, 2014-2015

COMMUNITY SERVICES

Formulator of Policy and Local Regulations Develomment for Nutrition, Maternal Neonatal Child Health (MNCH) and Wash Services in Aceh Jaya and Aceh Tumur Regency 2015.

Volunteer of Rapid Survey and extension (instructor) of health problems after the earthquake in Pidie Jaya District 2016

Extension of health campaigns in displacement during the earthquake emergency response in Pidie Jaya Districts 2016

INTRODUCTION

Penangan masalah gizi 1000 HPK fokus pada stunting

Prioritas penanganan masalah gizi pada masa 1000 HPK

Periode ini disebut periode emas (golden periode) dan (window of

opportunity) atau masa kritis

S T U N T I N G

Retardasi pertumbuhan linear, mencerminkan kekurangan gizi kronis selama periode paling kritis pertumbuhan dan perkembangan di awal kehidupan

DAMPAK

STUNTING

!

Peningkatan risiko penyakit kronis Kerusakan fisik & neurokognitif Kehilangan potensi pertumbuhan fisik Kelainan patologis: Morbiditas & mortalitas

Penurunan perkembangan saraf & kognitif

KONSEP STUNTING

1000 HPK

TUMBUH KEMBANG (Perkembangan otak, IUGR, IUFD)

BERAT LAHIR DAN PANJANG LAHIR GANGGUAN METABOLIK & PENYAKIT INFEKSI PERTUMBUHAN LINEAR

ANEMIA _(KEKURANGAN

KEK

ENERGI KRONIK)

KURANG ASUPAN GIZI

Coun’d

STUNTING

(- ) IMD & Kolustrum (-) ASI Eksklusif (-) Complementary Feeding (-) Asupan Makanan (-) Suplementasi (+) PTM (+) Peny Infeksi (-) IQ (-) Produktivitas (+) Lost Generation (+) Morbiditas & Mortalitas

REALITA SOSIAL & BUDAYA

PERAWATAN BAYI

PANTANGAN MAKAN

DUKUNGAN SOSIAL

NON EIB & EB

PERAWATAN PERSALINAN

PEKERJAAN & AKSES YANKES

STIGMA (-) ANC

GLOBAL OVERVIEW

FENOMENA SOSIAL BUDAYA

• Merayakan inisiasi MP-Asi dalam keluarga • keluarga melakukan puja (ibadah) dan

memberikan kheer (nasi yang dimasak dengan susu) kepada anak

• Mayoritas percaya pada konsep makanan panas atau dingin dan makanan berat atau ringan.

• anak yang lebih kecil harus diberi makanan ringan (lentil atau air beras)

CHANDIGARH

Sharma et al (2020)

• Menghindari pemberian kolustrum pada 3 hari pertama setelah kelahiran

• Dianggap dapat menyebabkan ketidak nyamanan perut dan diare

• Dapat mengganggu perkembangan anak • Pemberian ASI dianggap menyebabkan

rasa haus pada bayi • Praktek budaya

TIGRAY

Waldesamue et al (2017)

“INTENTION & HIGH BREASTFEEDING RATES”

• Norma sosial merupakan prediktor yang sangat signifikan dari niat menyusui.

• Norma sosial dari orang tua dan teman sebaya sangat berpengaruh pada niat dan perilaku pemberian makan bayi

Swanson et al (2017)

Coun’d

#5

FENOMENA SOSIAL BUDAYA DI

INDONESIA

DULUPI, BOALEMO – GORONTALO

- Usia kehamilan rata-rata 15-18 tahun - ANC setelah kehamilan 8 bulan

- Pemeriksaan ANC oleh Hulango karena dapat memberikan pelayan terkait ritual - Memberikan asupan madu dan air gula - MP-ASI dini (1-4) bulan

- Ibu nifas duduk dibatu panas/hangat

FENOMENA SOSIAL BUDAYA DI

INDONESIA

SUKU SASAK, LOMBOK TENGAH, NTB

Pantangan Makan Saat Hamil • Ikan menyebabkan bau badan

• Gurita , sulit melahirkan, menyebabkan gatal bagi ibu dan bayi

• Udang – bayi dilahirkan bungkuk Pantangan Saat Menyusui

• Dipantang makan (labu) sayur (lambung), ikan (tubuh bau amis)

Nurbaiti et al (2014)

“Pantangan makan karena pengaruh dari keluarga

FENOMENA SOSIAL BUDAYA DI

INDONESIA

BANGKALAN, MADURA, JAWA TIMUR

Sosio Budaya Gizi saat Hamil dan Persalinan - Pantangan makan ikan pari dan cumi-cumi

(susah melahirkan dan berdampak pada bentuk jasmani anak)

- Pantangan makan daging kambing, nanas, nangka, cabai dan durian

- Praktik membuang kolusrtrum

- Pantangan konsumsi ikan laut saat menyusui

FENOMENA SOSIAL BUDAYA DI

INDONESIA

SIMEULUE TIMUR, ACEH

- Kurang dukungan keluarga dalam proses menyusui, menyusui pada ibu muda, mengikuti kebiasaan orang tua terdahulu

- Keberadaan tetua yang masih dominan

(kurang memahami intake gizi seimbang), - tetua menjadi panutan dalam hal konsumsi

makanan saat hamil dan menyusui,

- Masyarakat menganggap bahwa ASI tidak memenuhi kebutuhan bayi dan memberikan MP-ASI dini.

FENOMENA SOSIAL BUDAYA DI

INDONESIA

GAYO, ACEH TENGAH

- Mitos Dena

- ASI saja (ASI eksklusif ) tdk cukup untuk bayi - “Hamil Hilang” berpengaruh terhadap ANC - Pantangan Makan

- Susu Formula bagian dari life style

(Aramico, 2020)

- Mitos Dena

- ASI saja (ASI eksklusif ) tdk cukup untuk bayi

INTERVENSI

04

Dampak seumur hidup

03

Berkontribusi 30 %

02

Intervensi Spesifik

01

Intervensi 1000 HPK _Paling Menentukan

PREDIKTOR SOSBUD & INTERVENSI

KONSEP PENCEGAHAN

STUNTING

SENCE OF BELONGING AND SENCE TOGETHERNESS RATIONALITY & INDIGENOUS

KNOWLEDGE

BUDAYA LOKAL _{PENDEKATAN MEDIS & YANKES}TIDAK HANYA MELALUI FENOMENA SOSIAL (NILAI-NILAI SOSAL)

STRATEGI INTERVENSI

PROGRAM INTERVENSI

INPUT

1

IBU HAMIL IBU MEYUSUI SUAMI/KELUARGA TOMAS/TOGAM PETUGAS/KADER

PROCESS

2

NEED ASSESSMENT & INTERVENTION MAPPING INTERVENSI TERKAIT FAKTOR SOSIAL BUDAYA PELAKSANAAN INTERVENSI GIZI

OUTPUT

3

PEMAHAMAN DAN PERUBAHAN PERILAKU PENCEGAHAN STUNTING

4

OUTCOME

§ ANGGOTA KELUARGA, KHUSUSNYA IBU HAMIL

DAN MENYUSUI

MENERAPKAN PERILAKU PENCEGAHAN

STUNTING,

§ STATUS GIZI BAYI

MENJADI OPTIMAL DAN PREVALENSI STUNTING MENURUN

Thank you