Manajemen
Manajemen adalah proses dalam
mennyelesaikan pekerjaan melalui org
lain (Gillies,1989)
Manajemen adalah ilmu atau seni
tentang bagaimana menggunakan
SDM secara efisien, efektif, dan
Pelayanan keperawatan adalah yan
yang dilakukan oleh banyak org
sehingga diperlukan penerapan
pendekatan manajemen
pendekatan manajemen adalah
proses kerja sama anggota staf
keperawatan untuk memberikan
MANAGEMENT APPROACH
PERENCANAAN (
planning
)
PENGORGANISASIAN (
organizing
)
PENGARAHAN (
directing
)
Perencanaan
Adalah suatu rencana kegiatan
tentang apa yg harus dilakukan,
bagaimana kegiatan itu
dilaksanakan dan kapan kegiatan
itu dilakukan.
Perencanaan tdd : jangka panjang ,
AKTIVITAS
PERENCANAAN MPKP
Merumuskan Visi
Merumuskan Misi
Merumuskan Filosofi (falsafah
keperawatan)
Merumuskan kebijakan
Menyusun Rencana Jangka Pendek
Contoh
•
Contoh visi di ruang MPKP
“Pasien akut psikiatri mendapatkan
pelayanan yang cepat, tepat , dan akurat.”
•
Contoh misi di ruang MPKP “
Memberikan pelayanan intensif
psikiatri dengan pendekatan ilmu kedokteran dan keperawatan
yang profesional.”
•
Beberapa contoh pernyataan filosofi :
–
Individu memiliki harkat dan martabat
–Setiap individu memiliki potensi berubah
–
Setiap individu berfungsi holistik (berinteraksi dan bereaksi
terhadap lingkungan)
–
Setiap individu mempunyai hak untuk mendapatkan
pelayanan kesehatan
•
Contoh kebijakan di ruang MPKP
RSMM Bogor:
–
“Kepala ruangan dipilih melalui fit and
proper test”
–
“Staf MPKP mendapatkan pelatihan”
–
“Staf MPLP bertugas berdasarkan SK”
–
“Sarana dan prasarana yang tersedia di
KEMAMPUAN KEGIATAN
PERENCANAAN
Kegiata
n
KARU
KATIM
PP
Visi
Misi
Filosof
RENCANA HARIAN
Kepala Ruangan
:
Asuhan Keperawatan
Supervisi Katim & PP
Supervisi tenaga lain, kerja sama dg unit lain
Katim
:
Asuhan Kepeawatan di timnya
Supervisi PP
Kolaborasi dg profesi lain
Alokasi pasien
Perawat Pelaksana
:
Tabel I.1. Rencana Harian Kepala Ruangan Nama : Ruangan: Tanggal:
Jumlah perawat: Jumlah pasien:
Waktu Kegiatan Keterangan
07.00 Operan
Pre conference (jika jumlah tim lebih dari 1), mengecek SDM dan sarana prasarana.
08.00 Mengecek kebutuhan pasien (pemeriksaan, kondisi dll)
09.00 Melakukan interaksi dengan pasien baru atau pasien yang memerlukan perhatian khusus
10.00 Melakukan supervisi pada ketua tim/perawat pelaksana Perawat 1 :………..(nama)
………(tindakan) Perawat 2 :………..(nama) ………(tindakan) Perawat 3 :………..(nama) ………(tindakan)
11.00 Hubungan dengan bagian lain terkait rapat-rapat terstruktur/insidentil 12.00 Mengecek ulang keadaan pasien, perawat, lingkungan yang belum teratasi
Ishoma
13.00 Mempersiapkan dan merencanakan kegiatan asuhan keperawatan untuk sore, malam dan besok sesuai tingkat ketergantungan pasien
Tabel I.2. Rencana Harian Ketua Tim Nama Perawat: Ruangan: Tanggal:
Nama pasien:
1. ________________ 4. ______________ 2. ________________ 5. ______________ 3. ________________ 6. ______________
Waktu Kegiatan Keterangan
07.00 Operan
Pre conference (jika jumlah anggota tim lebih dari 1 orang) Membimbing makan dan memberi obat pasien
08.00 Pasien 1………(tindakan) Pasien 2………(tindakan) Pasien 3………..(tindakan)
09.00 Supervisi perawat (dapat diatur sesuai kondisi dan kebutuhan) Perawat 1...(nama)
………..(tindakan) Perawat 2...(nama) ...(tindakan) 10.00 Memimpin Terapi Aktivitas Kelompok 11.00 Pasien 1………(tindakan)
Pasien 2………(tindakan) Pasin 3………..(tindakan) 12.00 Membimbing makan dan memberi obat pasien
Ishoma
Tabel I.3. Rencana Harian Perawat Pelaksana Nama perawat : Ruangan : Tanggal:
Nama pasien :
1. _____________ 4. ___________________ 2. _____________ 5. ___________________ 3. _____________ 6. ___________________
Waktu Kegiatan Ket
07.00 14.00 21.00 Operan
Pre conference (jika 1 tim lebih dari 1 orang)
Membimbing makan dan memberikan obat (dinas pagi) 08.00 15.00 22.00 Pasien 1………(tindakan)
Pasien 2………(tindakan) Pasien 3………(tindakan) 09.00 16.00 23.00 Pasien 4………(tindakan) Pasien 5………(tindakan) Pasien 6………(tindakan) 10.00 17.00 24.00 Pasien 1………(tindakan) Pasien 2………(tindakan) Pasien 3………(tindakan) 11.00 18.00 05.00 Pasien 4………(tindakan) Pasien 5………(tindakan) Pasien 6………(tindakan) 12.00 19.00 Membimbing makan dan memberi obat pasien
Istirahat
13.00 20.00 06.00 Post Conference (jika tim lebih dari satu orang) dan dokumentasi askep
Rencana harian
Nama: Budi Tgl 13/6 Jam 15.30/ pagi
Nama pasien: 1.., 2.., 3…
15.30 – 15.45
: Operan
15.45 - 15.50
: Pre Conf
15.50 - 16.10
: interaksi dengan
pasien: 1) D/, T/
2) D/, T/
3) D/, T/
16.10 – 16.15
: Post Conf
RENCANA BULANAN KEPALA
RUANGAN
Membuat jadual dan memimpin case conference
Membuat jadual dan memimpin pendidikan kesehatan kelompok keluarga
Membuat jadual dinas
Membuat jadual petugas TAK
Membuat jadual dan memimpin rapat bulanan perawat
Melakukan jadwal dan memimpin rapat tim kesehatan
Membuat jadwal supervisi dan penilaian kinerja ketua tim dan perawat
pelaksana
Melakukan audit dokumentasi
RENCANA BULANAN KATIM
Mempresentasikan kasus dalam
case conference
Memimpin pendidikan kesehatan kelompok
keluarga
Tabel I.5. Rencana Bulanan Kepala Ruangan
RENCANA KEGIATAN BULANAN KEPALA RUANGAN MPKP
Bulan : ______________________
Tabel I.6. Rencana Bulanan Ketua Tim
RENCANA KEGIATAN BULANAN KETUA TIM MPKP
Bulan : ______________________
II. PENGORGANISASIAN
Pengelompokan aktivitas untuk mencapai
tujuan, penugasan suatu kelompok
tenaga keperawatan, menentukan cara
dari pengkoordinasian aktivitas yang
tepat, baik vertikal maupun horizontal,
btg jwb mencapai tujuan
Pengorganisasian di ruang MPKP:
Struktur Organisasi
Daftar Dinas Ruangan
Struktur organisasi
Menunjukkan adanya pembagian kerja,
bagaimana fungsi /kegiatan yg berbeda
diintegrasikan, menunnjukkan spesialisai
pekerjaan
Daftar dinas ruangan
jadwal dinas, perawat yg bertugas,
penanggung jawab shift
Daftar pasien
KEMAMPUAN KEGIATAN
PENGORGANISASIAN
Kegiatan
KARU
KATIM
PP
Struktur
Organisasi
Daftar
III. PENGARAHAN
Penerapan perencanaan dalam bentuk
tindakan untuk mencapai tujuan organisasi
Aktivitas pengarahan di MPKP:
Komunikasi efektif:
Operan
Pre conference
Post conference
Menciptakan budaya motivasi
Pendelegasian
Supervisi
Manajemen waktu
KOMUNIKASI EFEKTIF
Operan
:
Serah terima tugas
Antar Tim
Dipimpin Karu/Pj Shift
Pre Conference
:
Diskusi askep di Tim sebelum aktivitas asuhan
Dipimpin oleh Katim
Post Conference
Diskusi askep setelah asuhan
JADUAL DINAS
PAGI
: 06.45 – 14.30
Sore
: 13.45 – 21.30
MENCIPTAKAN IKLIM
MOTIVASI
Reinforcement positif
Doa bersama sebelum memulai
kegiatan
Memanggil staf secara periodik
Manajemen sumber daya manusia
PENDELEGASIAN
Melakukan pekerjaan melalui orang lain
Prosedur:
Buat rencana tugas
Identifikasi kemampuan yg diperlukan
Pilih orang
Komunikasi jelas
Buat batasan waktu, monitor
Menjadi nara sumber
Evaluasi kinerja
Alur Delegasi di MPKP
Kepala Ruangan kepada Katim
Kepala Ruangan kepada PJ Shift
SURAT PENDELEGASIAN TUGAS
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : ………
NIP : ………
Unit kerja : ………
Jabatan : ………...
Menyatakan tidak dapat melaksanakan tugas sebagai ……….. pada:
Hari, tanggal : ………..
Demi kelancaran pelaksanaan tugas tersebut, saya mendelegasikan pelaksanaan tugas
beserta kewenangannya kepada:
Nama : ………..
NIP : ………..
Unit Kerja : ……….
Jabatan : ……….
Demikian surat pendelegasian ini saya buat dengan sungguh-sungguh.
Jakarta, ………. 2006
Yang mendelegasikan tugas Penerima Delegasi
SUPERVISI
Memastikan kegiatan dilaksanakan
sesuai tujuan
Dilaksanakan oleh yang berkompeten
Pengawasan partisipatif
Penerapan di MPKP:
Kasi atau konsultan ke Karu
Karu ke Katim dan PP
JADWAL SUPERVISI RUANG ………
No Waktu Supervisor
Yang
Disupervisi
Materi Supervisi
1 6/3-06 Karu
Katim I
Memimpin
Pre
conference
2 6/3-06 Karu
Katim II
Memimpin
Pre
conference
PENANGANAN KONFLIK
Berkolaborasi
Prosedur penanganan konflik:
Identifikasi akar permasalahan
Identifikasi penyebab
Identifikasi alternatif
Pilih alternatif terbaik
Menerapkan solusi
KEMAMPUAN KEGIATAN
PENGARAHAN
Kegiata
n
KARU
KATIM
PP
Operan
Pre Conf
Post
Conf
Motivasi
Supervis
i
IV. PENGENDALIAN
Indikator Mutu Umum
Audit dokumentasi
Survey masalah
Survey kepuasan
PEMBAGIAN KEGIATAN
MANAJEMEN
Kegiatan
KARU
KATIM
PP
Perencanaan
4
1
1
Pengorganisasian
3
2
Pengarahan
6
5
Pengendalian
4
PEMBAGIAN KEGIATAN
MANAJEMEN
Kegiatan
KARU
KATIM
PP
Pilar 1
17
8
1
Pilar 2
2
1
Pilar 3
4
2
Pilar 4
7
7
7
BED OCCUPANCY RATE
(BOR)
Prosentasi pemakaian tempat tidur
pada satu satuan waktu
Jumlah rata – rata tempat tidur terpakai
Menggambarkan tinggi rendahnya
tingkat pemanfaatan tempat tidur
Bor yang baik 80 -90 % (standar
internasional), 70 -80 % (nasional)
Rumus BOR:
Jumlah hari perawatan
Rumus
:
x 100
%
Contoh BOR
Pasien yang dirawat tgl 1 sep = 97 pasien; 2 sep
= 98 pasien; 3 sep = 100 pasien; tgl 4 sep = 89
pasien. Maka Jumlah Hari Perawatan dari tgl 1 –
4 Sep adalah 384. Selama 4 hari (periode),
dengan jumlah TT ada 200 TT. Maka BORnya
adalah :
384
BOR = —————— X 100 %
(200 X 4 hr)
= 48 %
Jumlah hari perawatan
Rumus
:
x 100
%
AVARAGE LENGTH OF STAY
(LOS)
Rata-rata lama rawat pasien
Menggambarkan tingkat efisiensi
dan mutu pelayanan
ALOS yang ideal 6-9 hari
Rumus:
Jumlah hari perawatan pasien keluar
Contoh ALOS
Pada tanggal 4 Sep ini ada 5 orang pasien pulang.
Pasien A pulang dengan lama dirawat 4 hari
Pasien B pulang paksa dengan lama dirawat 2 hari
Pasien C meninggal dengan lama dirawat 10 hari
Pasien D pulang dengan lama dirawat 3 hari
Pasien E pulang dengan lama dirawat 6 hari
Jadi Jumlah Lama Dirawat pada tanggal 4 sep
)
ALOS = ————
5
25
ALOS = ————
5
ALOS = 5 hari
Jumlah hari perawatan pasien keluar
TURN OVER INTERVAL
(TOI)
Lama tempat tidur tidak terisi
Rata-rata hari tempat tidur tidak
ditempati dari saat diisi ke saat diisi
berikutnya
Idealnya TT kosong hanya dalam waktu
1-3 hari
Menggambarkan tingkat efisiensi
pengguanaan TT
Rumus:
(Jumlah TT x hari ) – hari perawatan RS
Contoh TOI
Jumlah TT = 50 TT
Jumlah periode = 1 hari
Jumlah hari Perawatan = 25
Jumlah pasien keluar hidup &
meninggal = 5 orang
TURN OVER INTERVAL
(TOI)
Rumus:
(50 X 1) – 25
TOI = ————————
5
25
TOI =
5
TOI = 5 hari
