DEMAM

DEMAM

A. Pengertian

Demam adalah keadaan ketika suhu tubuh meningkat melebihi suhu tubuh normal. Demam adalah istilah umum, dan beberapa istilah lain yang sering digunakan adalah pireksia atau febris. Apabila suhu tubuh sangat tinggi (mencapai sekitar 40°C), demam disebut hipertermi.

( Definition :Fever is a condition when the body rises above temperature normal body. Fever

is a general term, some number of the terms and febrile equipment is often, or pyrexia. When body temperature is very high (approximatelyat 40°C), Feverhipertermi called.) B. Penyebab

Demam dapat disebabkan gangguan otak atau akibat bahan toksik yang mempengaruhi pusat pengaturan suhu. Zat yang dapat menyebabkan efek perangsangan terhadap pusat pengaturan suhu sehingga menyebabkan demam disebut pirogen. Zat pirogen ini dapat berupa protein, pecahan protein, dan zat lain, terutama toksin polisakarida, yang dilepas oleh bakteri toksik atau pirogen yang dihasilkan dari degenerasi jaringan tubuh dapat menyebabkan demam selama keadaan sakit.

C. Mekanisme terjadinya demam

Mekanisme demam dimulai dengan timbulnya reaksi tubuh terhadap pirogen. Pada mekanisme ini, bakteri atau pecahan jaringan akan difagositosis oleh leukosit darah, makrofag jaringan, dan limfosit pembunuh bergranula besar. Seluruh sel ini selanjutnya mencerna hasil pemecahan bakteri dan melepaskan zat interleukin-1 ke dalam cairan tubuh, yang disebut juga zat pirogen leukosit atau pirogen endogen. Interleukin-1 ketika sampai di hipotalamus akan menimbulkan demam dengan cara meningkatkan temperature tubuh dalam waktu 8 – 10 menit. Interleukin-1 juga menginduksi pembentukan prostaglandin, terutama prostaglandin E2, atau zat yang mirip dengan zat ini, yang selanjutnya bekerja di hipotalamus untuk membangkitkan reaksi demam.

Pada saat terjadi demam, gejala klinis yang timbul bervariasi tergantung pada fase demam, meliputi fase awal, proses, dan fase pemulihan (defesvescence). Tanda-tanda ini muncul sebagai hasil perubahan pada titik tetap dalam mekanisme pengaturan suhu tubuh. D. Fase-fase Terjadinya Demam

 Fase I: awal (awitan dingin atau menggigil) · Peningkatan denyut jantung

· Menggigil akibat tegangan dan kontraksi otot · Kulit pucat dan dingin karena vasokontriksi · Merasakan sensasi dingin

· Dasar kuku mengalami sianosis karena vasokontriksi · Rambut kulit berdiri

· Pengeluaran keringat berlebihan · Peningkatan suhu tubuh

 Fase II: proses demam · Proses menggigil lenyap · Kulit terasa hangat / panas · Merasa tidak panas atau dingin · Peningkatan nadi dan laju pernafasan · Peningkatan rasa haus

· Dehidrasi ringan hingga berat

· Mengantuk, delirium, atau kejang akibat iritasi sel saraf · Lesi mulut herpetik

· Kehilangan nafsu makan ( jika demam memanjang )

· Kelemahan, keletihan, dan nyeri ringan pada otot akibat katabolisme protein  Fase III: pemulihan

· Kulit tampak merah dan hangat · Berkeringat

· Menggigil ringan

Pada mekanisme tubuh alamiah, demam yang terjadi dalam diri manusia bermanfaat sebagai proses imun. Pada proses ini, terjadi pelepasan interleukin-1 yang akan mengaktifkan sel T. suhu tinggi ( demam ) juga berfungsi meningkatkan keaktifan ( kerja ) sel T dan B terhadap organisme pathogen. Namun konsekuensi demam secara umum timbul segera setelah pembangkitan demam (peningkatan suhu). Perubahan anatomis kulit dan metabolisme menimbulkan konsekuensi berupa gangguan keseimbangan cairan tubuh, peningkatan metabolisme, juga peningkatan kadar sisa metabolisme. Selain itu, pada keadaan tertentu demam dapat mengaktifkan kejang.

E. Penatalaksanaan Anak yang Mengalami Demam

Bila anak mengalami demam, yang dapat kita lakukan adalah :

1. Kenakan pakaian yang tipis pada anak, dan hanya gunakan seprai atau selimut tipis pada tempat tidur. Pakaian dan selimut yang berlapis-lapis hanya akan menyebabkan panas terperangkap serta dapat menyebabkan suhu badan naik.

2. Beri anak banyak minum. Anak-anak menjadi lebih mudah dehidrasi pada waktu menderita panas. Minum air membuat mereka merasa lebih baik dan mencegah dehidrasi. 3. Beri anak banyak istirahat, agar produksi panas yang diproduksi tubuh seminimal

mungkin.

4. Beri kompres di beberapa bagian tubuh, seperti ketiak, lipatan paha, leher belakang. 5. Beri obat penurun panas seperti paracetamol, asetaminofpen.

A. Definition

Fever is a condition when the body rises above temperature normal body. Fever is a general term, some number of the terms and febrile equipment is often, or pyrexia. When body temperature is very high (approximatelyat 40°C), Feverhipertermi called.

B. Etiology

Fever can be caused by brain disorders or toxic materials from The Center temperature affect regulation. The substance may cause stimulation of the Center for Equity securities temperature settings so called pyrogens cause fever. Pyrogen Substance husband to Represent proteins, protein fragments, and other substances, primarily polysaccharides toxin, Who Created released toxic bacteria or pyrogens The results from degeneration of tissues can cause fever during illness.

C. Pathophysiology

The mechanism of fever begins New articles emergence body's reaction to pyrogens. AT husband mechanism, bacteria or fractions will difagositosis Network Created Blood leukocytes, macrophages Network, Large and bergranula killer lymphocytes. All subsequent Husband cells digesting bacteria and release the results of solving substance interleukin-1 to Kesawan body fluids, which are also substances called pyrogens or endogenous pyrogens leukocytes. Interleukin-1 when it reached the hypothalamus will cause Fever New articles how to increase your body temperature Kesawan julian 80-10 minutes. Interleukin-1 also induces the formation of prostaglandins, especially prostaglandin E2, a substance similar articles The New Husband or substance, which subsequently worked in the hypothalamus to evoke fever reaction.

During AT Fever, The clinical symptoms depend on the phase ON Timbul Fever varied, covering the final phase, process, and the recovery phase (defesvescence). Husband Signs emerged as a result of changes in AT Fixed Point Kesawan body temperature regulation mechanism.

 Phase I:end (Cold chills or awitan) • Increased heart rate

• Increased respiratory rate and depth

• Shivering due to stress and muscle contraction • Skin wan Cold vasoconstriction and because

• Feel the Cold sensation

• Basic nail cyanosis because experiencing vasoconstriction • leather hair stand

• Spending excessive sweating • Increased body temperature

 Phase II : process Fever

• The process of shivering disappeared • Skin feels warm /hot

• Feeling hot or cold is not regular • Increased pulse and respiratory rate • Increased thirst

• Dehydration Light toHeavy

• Drowsiness, delirium, or seizures due to irritation of nerve cells • herpetic oral lesions

• Loss of appetite (if elongated Fever)

 weakness, fatigue, and muscle pain due Lightweight AT protein catabolism  Phase III: Recovery

• The skin appears red and Warm • Sweating

• Shivering Lightweight

• The p ossibility of experiencing Dehydration

ON Natural body mechanism, Fever What happened Kesawan Human Self useful as immune processes. ON the husband, the release of interleukin-1 That will activate T cells High Temperature (Fever) It also works to increase the liveliness of (short-term

employment) and B T cells against pathogenic organisms. But the consequences Fever Generally Occur Immediately Taxable Income Generation Fever (temperature increase). Changes in skin anatomical and metabolic consequences Form of body fluid balance disorder, increased metabolism, metabolism is also increased REST levels. Besides THAT, IN certain circumstances may activate seizures Fever

E. Management of Children Who Have Fever

If the child has a fever,which We have to do is to:

1. Wear Clothing That thin child ON, and only use a thin blanket or sheet IN Beds. and multi-layered blanket Clothes That will only cause the heat trapped And also can cause the body temperature rises.

2. Give the drink a LOT of children. The children became more easily suffer from heat julian Dehydration ON. Air Supply Good Makes them feel better and prevent dehydration.

3. Give children a break A LOT, the heat production of the gelatin produced by the body to a minimum.

4. Give compress in some body Name of, demolition of the armpits, groin, back of neck. 5. Give febrifuge Demolition of paracetamol,acetaminophen.