a
~
YA YASAN WIDY A MANDALA SURABA YA UNIVERSITAS KA TOLIK WIDYA MANDALA SURABA YA
FAKULTAS PSIKOLOGI
Jl. Dinoyo 42-44, Telp. 5678478 (hunting) Ext. 161, Fax. 5610818 Surabaya- 60265
Informasi Mengcnai Penelitian BapakllbuJSdrJSdri. Partisipan Penelitian,
Berikut ini akan dijelaskan mengenai hal-hal yang terkait dengan penelitian skripsi yang dilakukan oleh:
Agrippina PJ. Widjanarko (NRP. 7103006018) dengan dosen pembimbing skripsi:
1. Jan1es Waskito Sasongko, MA. (NIK.711.03.0559) 2. Domnina Rani PunaRengganis, M.Si. (NIK.711.06.0591) Topik dari penelitian ini adalah:
Organizationaf C~izenship Behavior pada Anggota Organisasi Paduan Suara Gereja Tujuan dari penelitian ini adalah:
Mengetahui secara lebih mendalam mengenai bagaimana anggota organisasi paduan suara geJeja memaknai organizational citizenship behavior yang dilakukannya. Peneliti akan melakukan hal-hal berikut:
I. Peneliti akan melakukan wawancara dengan partisipan selama beberapa kali sesuai dengan jadwal yang telal1 disepakati bersama. Hal-hal yang dibicarakan dalam wawancara yaitu seputar pengalaman yang dialami partisipan dalam organisasi paduan suaranya dan seputar organizational citizenship behavior yang telah dilakukan partisipan.
2. Dengan izin partisipan penelitian, peneliti akan merekam wawancara dengan alat perekam yaitu MP4. Rekan1an data hanya digunakan untuk kepentingan penelitian dan tidak akan disebarluaskan.
3. Rekaman pembicaraan akan dituliskan dan digunakan sebagai data penelitian. Detail-detail identitas partisipan akan dirahasiakan.
Segala informasi yang diperoleh dalam penelitian ini, terlebih identitas Bapak/lbuJSdr./Sdri. akan dirahasiakan. Hanya peneliti, pembirnbing skripsi, dan penguji skripsi yang dapat melihat secara lengkap data-data penelitian. Hal ini dilakukan untuk kepentingan penelitian dan sidang skripsi saja. Hasil penelitian akan didokumentasikan dalam bentuk skripsi yang disirnpan di perpustakaan dan dapat dipublikasikan dalam jurnal ilmial1 atau presentasi ilrniah. Detail-detail identitas Bapak/lbu!Sdr./Sdri. tentu saja tidak akan ditarnpilkan.
Keikutsertaan dalam penelitian ini bersifat sukarela. Bapak/IbuJSdrJSdri. dapat rnengundurkan diri sebagai partisipan penelitian sewaktu-waktu. Apabila
Bapak/Ibu/Sdr./Sdri. mengalami hal-hal yang tidak menyenangkan selama penelitian, peneliti akan menghentikan penelitian sampai Bapak!Ibu/Sdr./Sdri. siap untuk melanjutkan kembali. Apabila perasaan tidak menyenangkan tersebut masih berlanjut, maka peneliti akan menghubungi ahli/profesional yang dapat menolong Bapak/Ibu/Sdr./Sdri. Penelitian ini akan diteruskan hanya dengan izin dari Bapak/Ibu/Sdr./Sdri.
Apabila Bapak/Ibu/Sdr./Sdri. bersedia menjadi partisipan dalam penelitian ini, Bapak/Ibu/Sdr./Sdri., mohon untuk menandatangani form Pemyataan Kesediaan Berpartisipasi dalam Penelitian yang terlampir.
Apabila ada hal-hal yang hendak ditanyakan sehubungan dengan penelitian ini, dapat menghubungi peneliti d.i nomor telepon 081 7393 028 atau dosen pembimbing skripsi di nomor telepon (031) 5678478, pesawat 161.
Atas waktu dan keijasamanya, peneliti sampaikan terima kasih.
Surabaya, 2 Februari 20 I 0 Peneliti,
YAYASAN WIDYAMANDALA SURABAYA UNIVERSITAS KATOLIK WIDY A MANDALA SURABAYA
FAKULTAS PSIKOLOGI
Jl. Dinoyo 42 -44, Telp. 5678478 (hWJting) Ext. I 6 I, Fax. 56108 I 8 Surabaya-60265
PERNYATAAN KESEDIAAN BERPARTISIPASI DALAM PENELITIAN
Saya,
AS
dengan alamat di dan nomor telepontelah membaca informasi mengenai penelitian dan menyatakar bersedia untuk menjadi par1isipan dalam penelitian dengan topik:
Organizational Citizenship Behavior: pada Anggota Organisasi Paduan Suara Gereja yang dilakukan oleh Agrippina PJ. Widjanarko (NRP. 71 03006018),
dengan dosen pembimbing skripsi:
l. James Waskito Sasongko, MA (NIK.711.03.0559) 2. Domnina Rani Puna Rengganis, M Si. (NIK.711 .06.0591)
Saya memberikan izin dengan menandatangani form ini dan menyatakan bahwa: I. Tujuan penelitian dan segala akibat yang terkait dengan penelitian ini telah
dijelaskan sepenuhnya oleh peneliti kepada saya. 2. Keikutser1aan saya bersifat sukarela.
3. Saya memahami bahwa saya bisa mengundurkan diri dari penelitian sewaktu-waktu.
4. Informasi yang saya berikan akan tercantum dalam sk.ripsi tanpa identitas diri. 5. Keterangan yang saya berikan dapat direkam atau dicatat dan digunakan untuk
kepentingan penelitian.
6. Saya mengizinkan hasil penelitian dipublikasikan dalam jurnal ilmiah atau presentasi ilmiah tanpa mencantumkan identitas saya.
7. Saya memahami bahwa saya dapat meminta pertolongan kepada peneliti jika terjadi hal-hal yang kurang menyenangkan selama penelitian yang merupakan akibat dari penelitian.
Surabaya, 5 Februari 2010 Tertanda
YAYASAN WIDYAMANDALASURABAYA UNIVERSITAS KA TOLIK WIDYA MANDALA SURABA Y A
FAKULTAS PSIKOLOGI
n. Dinoyo 42-44, Telp. 5678478 (hunting) Ext 161, Fax. 5610818 Surabaya- 60265
PERNY AT AAN KESEDIAAN BERP ARTISIP ASI DALAM PENELITIAN
Saya, D~dengan alamat di dan nomor telepon
telah membaca informasi mengenai penelitian dan menyatakan bersedia untuk menjadi partisipan dalam .. penelitian dengan topik:
Organizalional Citizenship Behavior pada Anggota Organisasi Paduan Suara Gereja
yang dilakukan oleh Agrippina P.J. Widjanarko (NRP. 7103006018),
dengan dosen pembimbing skripsi:
I. James Waskito Sasongko, MA. (NIK.711.03.0559) 2. Domnina Rani Puna Rengganis, M.Si. (NIK. 711.06.0591)
Saya memberikan izin dengan menandatangani form ini dan menyatakan bahwa: I. Tujuan penelitian dan segala akibat yang terkait dengan penelitian ini telah
dijelaskan sepenuhnya oleh peneliti kepada saya. 2. Keikutsertaan saya bersifat sukarela.
3. Saya memahami bahwa saya bisa mengundurkan diri dari penelitian sewaktu-waktu.
4. Informasi yang saya berikan akan tercantum dalam skripsi tanpa identitas diri. 5. Keterangan yang saya berikan dapat direkam atau dicatat dan digunakan untuk
kepentingan penelitian.
6. Saya mengizinkan hasil penelitian dipublikasikan dalam jumal ilmiah atau presentasi ilmiah tanpa mencantumkan identitas saya.
7. Saya memahami bahwa saya dapat meminta pertolongan kepada penelitijika terjadi hal-hal yang kurang menyenangkan selama penelitian ·yang merupakan akibat dari penelitian.
Surabaya, 5 Februari 20 I 0 Tertanda
Y A YASAN WIDYA MANDALA SURABA YA UNIVERSITAS KATOLIK WIDYA MANDALA SURABAYA
FAKULTAS PSIKOLOGI
Jl. Dinoyo 42-44, Telp. 5678478 (hunting) Ext. 161, Fax. 5610818 Surabaya- 60265
PERNYATAAN KESEDIAAN BERPARTISIPASI DALAM PENELITIAN Saya,
fA
dengan alamat di dan nomor telepon
telah membaca infonnasi mengenai penelitian dan menyatakan bersedia untuk m~njadi partisipan dalam penelitian dengan topik:
Organizational Citizenship Behavior pada A.nggota Orga.nisasi Paduan Suara Gereja
yang dilakukan oleh Agrippi.na P.J. Widjanarko (NRP. 71030060 18), dengan dosen pembimbing skripsi:
I. James Waskito Sasongko, MA. (NIK.71l.03.0559) 2. Domni.na Rani Puna Rengganis, M.Si. (NIK.711.06.0591)
Saya memberikan izi.n.dengan menandatangani fonn ini dan menyatakan bahwa: l. Tujuan penelitian dan segala akibat yang terkait dengan penelitian ini telah
dijelaskan sepenuhnya oleh peneliti kepada saya. 2. Keikutsertaan saya bersifat sukarela.
3. Saya memaharni bahwa saya bisa mengu.ndurka.n diri dari penelitian sewaktu-waktu.
4. lnfonnasi yang saya berikan aka.n tercantum dalam skripsi tanpa identitas diri. 5. Keterangan yang saya berikan dapat direkam atau dicatat dan digunakan untuk
kepe.nti.ngan peoelitian.
6. Saya mengizi.nkan hasil penelitian dipublikasikan dalam jurnal ilmiah atau preseotasi ilmiah tanpa meocantumka.n ideotitas saya.
7. Saya memaharni bahwa saya dapat memi.nta pertolongan kepada penelitijika terjadi hal-hal yang kurang menyenangka.n selama penelitia.n yang merupaka.n akibat dari penelitian.
Surabaya, 7 April 20 I 0
SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN PARTISIPAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama :AS
Menyatakan telah diwawancarai pada:
No Hari I Tanggal Wak'tu
I Sabtu, 6 Februari 2010 15.10- 18.30
2 Senin, 22 Februari 2010 19.00- 21.20
Saya telah membaca hasil wawancara tersebut dan menyatakan kesediaan saya jika hasil
tersebut digunakan dalam skripsi: Nama
NRP Fakultas
: Agrippina Widjanarko
: 7103006018
: Fakultas Psikologi Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya
Surabaya, I 0 Juni 2010
Partisipan,
SURAT PERNYATAAN PERSETUJlJAN PARTISIPAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama :OS
Menyatakan telah diwawancarai pada:
No Hari I Tanggal Waktu
I Sabtu, 6 Februari 2010 15.10- 18.30 2 Senin, 22 Februari 2010 19.00- 21.20
Saya telah membaca hasil wawancara tersebut dan menyatakan kesediaan saya jika hasil tersebut digunakan dalam skripsi:
Nama
NRP
Fakultas
: Agrippina Widjanarko :7103006018
: Fakultas Psikologi Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya
Surabaya, lO Juni 20 I 0 Partisi pan,
SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN PARTISIPAN
S"Y" Y"ng hertanda tangan di bawah ini:
Nama :FA
Menyatakan telah diwawancarai pada:
No Hari I Tanggal Waktu
I Rabu,7 April 2010 19.00-20.15
2 Selasa,20 April 2010 18.50- 19.50
Saya telah membaca hasil wawancara tersebut dan menyatakan kesediaan say a jika hasil tersebut digunakan dalam·skripsi:
Nama NRP Fakultas
: Agrippina Widjanarko : 7103006018
: fakultas Psikologi Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya
Surabaya, Partisipan,
