rn Un' Kena BLH Prov Jawa Timur 5 IUnil Kena BlH Prov Jawa Timur TARGET III. KEGIATAN TUGAS JABATAN KUANT/OUTPUT KUAUMUTU WAKTU BIAYA

I

F

O

RM

U

LIR SASARAN KERJA

PEGAWA

I

NEGER

I

S

I

P

I

L

I NO III. PEJABAT PENILAI _II NO

1

1

"

.

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

rn

Nama If. UDAHARIPANTJORO. MM 1 ~ama Drs. FAUZI BACHTIAR ACHMAD, MT

~IP

196306231989101 002 2

~IP

196210211990031 005

PangkaUGOI.Ruang Pembina Tk I/lVb 3 PangkaUGol.Ruang Pembina I IVa

abatan Kabid Komunikasi Lingk dan PPSM 4 abatan Kasubid Peningkatan Perao Serta Masyarakat

Un' Kena BLH Prov Jawa Timur 5 IUnil Kena BlH Prov Jawa Timur

81

III. KEGIATAN TUGAS JABATAN

1

AK TARGET

I

KUANT/OUTPUT

I

I

KUAUMUTU

II

WAKTU

I

I

BIAYA 1 Mengkoordinasi pelaksanaan pertemuanlkoordinasi dengan Instansi lH - 4 Laporan 100 12 Bulan

-KablKota dalam hal Adiwiyata, 8erseri. Ecopesantren dan Saka Kalpataru.

2 Mengkoordinasi pelaksanaan pertemuanlpembinaan _{erka~ Adiwiyata dan 8erseri.} dan penyuluhan yang 2

laporan

100 12 Bulan

3 Mengkoordinasikan pembinaan ke daerah lerkait Program Adiwiyata dan 6 laporan 100 12 Bulan Program Berseri.

4 Mengkoordinasi pelaksanaan seleksi Administrasi sekolah Adiwiyata Provinsi. 1 dala 100 12 Bulan rekap sekolah yang 10105 Seleksi Administrasi menuju Adiwiyata Provinsi)

5 Meogkoordinasi pelaksanaan _{(Penetapan Sekolah Adiwiyata Provinsi)} seleksi lapangan sekolah Adiwiyata Provinsi. 1 dala 100

~II

-Melakukan koordinasi dan fasilitasi menuju Sekolah Adiwiyata Nasional.

~II

6 (DaftarlSurat Usulan sekolah Adiwiyata Nasional dan Hasil Penetapan Sekolah 1 Laporan 100

-~diw

iyata

Nasional)

7 Melakukan koordinasi dan fasilitasi menuju Sekolah Adiwiyata Mandiri. (Usulan

_-

1 Laporan 100

GI

-ekolah Adiwiyata Mandiri dan Hasil Penetapan Sekolah Adiwiyata Mandiri)

8 Mengkoordinasi pe_{liogkungan hidup di lapaogan}laksanaan kegiatan kemah hijau sebagai bentuk pendidikan _. 1 Laporan 100 12 Bulan

9 Mengkoordinasikan pembuatan panduan dan profil Adiwiyata dan Berseri 4 Buku 100 12 Bulan

10 Meogkoordinasi pelaksanaan kegiatan peogenalan Saka Kalpataru sebagai _{bentuk pendidikan lingkungan hidup.} 1 Laporan 100 12 Bulan 11 Mengevaluasi hasil pelaksanaan kegiatan Subid PPSM dalam peogelolaan - 1 Laporan 100 12

2

n

lingkungan hidup.

Jumlah Angka Kredit _{II II II I}

_.LL

_I

Pejabat Penilai, _pegawal

~'-r~

_{t S' il ang}

_DI~oIal

~\

Ir. ,MM Drs. FAUZ; LCH AR ACHMAD MT 1 11989101002 19611021 199003 1 005 I

I

I

I

I

I

PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO II. PEJABAT PENILAI

II

NO

In.

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI 1 Nama Drs. FAUZI BACHTIAR A, MT

OJ

Nama EKA AGUSTINA MUKTINI, ST, M.SI

2 NIP 196210211990031 005 NIP 19750831 2005022001 3 PangkatlGol.Ruang Pembina IIV a PangkatlGol.Ruang Penata Tk. 1 1111 d

4

Jabatan Kasubid Peningkatan Peran Serla Masyarakat ~abalan Penyusun Bahan Peningkatan Peran Serla Masy 5 UnnKeria Badan Lingkungan Hidup Unit Keria Badan Lingkungan Hidup

81

₀₁

TARGET

III. KEGIATAN TUGAS JABATAN

II

II

KUANT/OUTPUT KUAUMUTU WAKTU BIAYA

1 _~diwiyata, Menyusun bahan pelaksanaan rap at koordinasi, sosialisasi dan pembinaan Program

-

20 bahan 100 12 bin

-Berseri, Ecopesantren dan Saka Kalpataru

2 Menyusun bahan materi pelaksanaan rapal koordinasi, sosialisasi dan pembinaan

-

10 materi 100 12 bin

-program Adiwiyala, Berseri, Ecopesantren dan Saka Kalpataru

Menyusun bahan laporan hasil pelaksanaan kegiatan rap at koordinasi, sosialisasi dan

3 pembinaan Program Adiwiyata, Berseri, Ecopesantren serta Saka Kalpataru, berupa

_-

30 laparan 100 12 bin

-laporan

Menyusun konsep penyusunan SK Gubemur tentang Tim Pembina dan Penilal Sekolah

4

~diwiyata Provinsi Jawa Timur, Tim Seleksi DesalKelurahan Berseri serla SK Mabi dan

-

3 SK 100 12 bin

-PINSAKA

5 Menyusun bahan pelaksanaan seleksl administrasi sekolah Adiwiyala Provinsi dan

-

2 bahan 100 12 bin

-DesalKelurahan Berseri

Melaksanakan seleksl administrasi terhadap usulan sekolah adiwiyata dan

-6 DesalKelurahan Berseri dari KablKota pengecekan kelengkapan usulan, klarifikasi, 60 kali 100 12 bIn

-penilaian adlmlnistrasi dan rekap nilai usulan yang dinyalakan lolos seleksi administrasi

7 Menyusun bahan pelaksanaan seleksi lapangan sekolah Adiwiyata Provinsi dan

-

2 bahan 100 12 bin

-DesalKelurahan Berseri

8 Melaksanakan seleksi lapangan terhadap usulan sekolah adiwiyata dan DesalKelurahal1

-

60 kali 100 12 bin

-Berseri dari KablKota

Menyusun bahan usulan Sekolah Adiwiyata menuju Nasional dan Adiwiyata Mandiri

9 berupa rekap nllai sekolah adiwiyata yang akan diusulkan, kelengkapan usulan dan

_-

2 bahan 100 12 bin

-surat

10 Menyusun bahan unluk membuat Buku Pedoman dan Profil Adiwiyala dan Berseri

_-

4

bahan 100 12 bin

-11 Menyusun bahan unluk pelaksanaan Kemah Hijau sebagai bentuk pendidlkan _{lingkungan hidup}

-

2 bahan 100 12 bin

-Jumlah Angka Kredi~ /J 0

Surabaya, Januari

2014

Pej t e lai,

pegawa:~lang

Dinilai

-Drs. FA I BACHTIAR A. MT EKA AGUSTI UKTINI. ST. M.Si

196r

021 199003 1 005

19750831 2005022001

Catatan:

!

I

I

I

I

I

I

I

I

I

I

I

NO

III.

PEJABAT PENILAI !diisi nama atasan lanssung}

[

Nama Drs. FAUZI 8ACHTIAR ACHMAD, MM

NIP 196210211990031005

PangkatlGol.Ruang Pembina Ilva

abalan Kasubid Peningkatan Peran Serta Masyarakal Unit Keri3 Badan Unakunaan Hidup Provinsi Jawa Timur

EJ

III. KEGIATAN TUGAS JABATAN

1 Menganalisa dan menyiapkan data bahan pelaksanaan rapat koordinasi. sosialisasi dan

pembinaan program Adiwiyala, Berseri, Ekopesanlren dan Saka Kapataru 2 Mengolah data mated pelaksanaan rapat koordinasi, sosialisasi dan pembinaan

program Adiwiyata, Berseri, Ekopesantren dan Saka Kalpataru

Mengolah dan menyajikan data laporan hasil pelaksanaan kegiatan koordinasi,

3 osialisasi dan pembinaan program Adiwiyata, Berseri, Ekopesantren dan Saka Kalpataru berupa buku laporan

Menganalisa Data konsep penyusunan SK Gubernur tentang Tim Pembina dan Tim

4 Penilai Sekolah Adiwiyata Provinsi Jawa Timur, Tim Seleksi Desa/Kelurahan Berseri

erta SK Majelis Pembimbing (Mabi) dan SK Pimpinan (Pin) Saka Kalpataru

5 Mengolah Data Bahan pelaksanaan seleksi administrasi Sekolah Adiwiyata Provinsi dan

DesaIKelurahan Berseri

Mengolah data hasil penilaian seleksi administrasi terhadap usulan sekolah Adiwiyata

6 an desa/l<.elurahan Berseri dari KablKota pengecekan kelengkapan usulan, klarifikasi,

penilaian adminislrasi dan rekap nilai usulan yang dinyatakan 10105 seleksi administrasi

7 Menganalisa data bahan pelaksanaan seleksi lapangan sekolah Adiwiyata Provinsi dan

Desa kelurahan Berseri

8 Mengolah data hasil penilaian Seleksi Lapangan terhadap usulan Sekolah Adiwiyata an Desa/Kelurahan Berseri dari Kab/Kola

9 Mengofah dan Menyajikan Data usuran Sekolah Adiwiyata menuju Nasional dan diwiyala Mandiri berupa rekap nilai sekolah Adiwiyata yang akan diusulkan

10 Mengolah dan menganalisi data buku pedoman dan buku prom Adiwiyata, Berseri 11 Mengolah data bahan untuk pelaksasanaan Kemah Hijau sebagai bentuk pendidikan

ingkungan hidup

12 Merekapitulasi Data Berseri

/~

"

?!ft:.

,

Drs. FAUZI AC AR ACHMAD MM

a iPembina I Iva 19 1021 1990031005

Catalan:

* AK Bagi PNS yang memangku 'a tan fun ₉ siona! tertentu

FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

I

I

NO

I

".

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1

_~~pma

Drs. AGUS EKA SAPTA SURYAT

2 196008171988031008

3 angkatlGol.Ruang Penala Tk. 1/IIId

4 abatan Pengolah Data Peningakalan Peran Serta Masyarakat

5 nit Keria Badan linakunQan HiduD Provinsi Jawa Timur

TARGET AK

I

KUANT/OUTPUT

II

KUAUMUTU WAKTU

II

10 data bahan 100 12 Bulan

- 10 data materi 100 12 Bulan

10 data laporan

G g

D

2 data draft SK

Ggi

CJI

2 data bahan

II

100

II

12 Bulan 1

D

60 data nilai 100 12 Bulan

CJI

2 data bahan 100 12 Bulan

CJI

60 data nilai 100 12 Bulan

DI

30 data nilai 100 12 Bulan

I

I

I

2 data drat! buku 100 12 Bulan

CJI

2 data bahan 100 12 Bulan

I

II

1 data rekap 100 12 Bulan

I

BIAYA

Jakarta, Januari 2014

C1

~~

SiPi'

l/l}(

/iifA

'-6~.

M3US

EKA

~

'rA

RYA

-Penata Tk, 1/IIId 19600817 198803 1 008

I

I

---'

I

I

NO

III.

PEJABAT PENILAI (dUsl nama atasan langsung)

rn

~ama Drs. FAUZI BACHTIAR ACHMAD, MM

NIP 19621021199003 1 005

Pangkat/Gol.Ruang Pembina I Iva

~abatan Kasubid Peningkatan Peran Serta Masyarakat

Unit Keria Badan Lingkungan Hidup Provinsi Jawa Timur

81

III. KEGIATAN TUGAS JABATAN

1 Menganalisa dan menyiapkan data bahan pelaksanaan rapat koordinasi, sosialisasi dan pembinaan program Adiwiyata, Berseri, Ekopesantren dan Saka Kapataru

2 lMengolah data materi pelaksanaan rapat koordinasi, sosialisasi dan pemblnaan program Adiwiyata, Berseri, Ekopesantren dan Saka Kalpataru

lMengolah dan menyajikan data laporan hasH pelaksanaan kegiatan koordinasi, 3 jsosialisasi dan pembinaan program Adiwiyata, Berseri, Ekopesantren dan Saka

Kalpataru berupa buku laporan

Menganalisa Data konsep penyusunan SK Gubemur tentang Tim Pembina dan Tim 4 Penilai Sekolah Adiwiyata Provinsi Jawa Timur, Tim Seleksi Desa/Kelurahan Berseri

Iserta SK Majelis Pembimbing (Mabi) dan SK Pimpinan (Pin) Saka Kalpataru

5 Mengolah Data Bahan pelaksanaan seleksi administrasi Sekolah Adiwiyata Provinsi dan

DesalKelurahan Berseri

Mengolah data hasH pennaian seleksi administrasi terhadap usulan sekolah Adiwiyata 6 ~an desalkelurahan Berseri dari Kab/Kota pengecekan kelengkapan usulan, Idarifikasi,

!Penilalan administrasi dan rekap nilai usulan yang dinyatakan lolos se!eksi administrasi

7 Menganalisa data bahan pelaksanaan seleksi lapangan sekolah Adiwiyata Provinsi dan

Desa kelurahan Berseri

8 _~an Mengolah data hasil penilaian Seleksi Lapangan terhadap usulan Sekolah Adiwiyata DesaIKelurahan Berseri dari Kab/Kota

9 Mengolah dan Menyajikan Data Usulan Sekolah Adiwiyata menuju Nasional dan

IAdiwiyata Mandiri berupa rekap nilal sekolah Adiwiyata yang akan diusulkan 10 Mengolah dan menganalisi data buku pedoman dan buku Profil Adiwiyata, Berseri

11 lMengolah data bahan untuk pelaksasanaan Kemah Hi7ebagai bentuk pendidikan

ingkungan hidup

12 Merekapitulasi Data Ekopesantren dan Saka Kalpa.#'

~~

Drs. FAUZI ACHTIAR

ACHMA~-,-

MM

~J..'pembina

I Iva

19 10211990031 005 Catatan:

* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu

PEGAWAI NEGERI SIPIL

II

NO 1111. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

rn

[Nama TRI WAHJU NUGROHO, SE

~IP 197005112009011002

PangkatJGol.Ruang Penata Muda Tit I/lIIb

~abatan Pengolah Data Peningakatan Peran Serta Masyarakat ~nitKeria Badan Lingkungan Hldup Provinsi Jawa Timur

101

TARGET

I

KUANT/OUTPUT KUAUMUTU WAKTU

CJI

10 data bahan 100 12 Bulan

DI

10 datamateri 100 12 Bulan

01

10 data laporan

0 8

01

2 data draft SK

1081

c=J1

2 data bahan

II

100

II

12 Bulan

D

60 data noai

c:JG

c=J1

2 data bahan 100 12 Bulan

c=J1

60 data nilai 100 12 Bulan

DI

30 data nilai 100 12 Bulan

I

-

_II

2 data draft buku 100 12 Bulan

c=J1

2 data bahan 100 12 Bulan

I

-

_II

1 data rekap 100

_II

12 Bulan

Jaj:~

Pegawa Negeri Sipil g Dinilai

,

.

TRI WA U NUGRO SE

Penata Muda Tk. I/lIIb 19700511 200901 1 002

I

BIAYA

-I

--

_I

I

NO

III.

PEJABAT PENILAI {diisi nama atasan langsung}

rn

Nama DIS. FAUZI BACHTIAR ACHMAD, MM

NIP

19621021199003 1 005

PangkatJGol.Ruang Pembina I Iva

~abatan Kasubid Peningkatan Peran Serta Masyarakat

UnilKeria Badan Lingkungan Hidup Provins! Jawa Tunur

81

III. KEGIATAN TUGAS JABATAN

1

Menganallsa dan menyiapkan data bahan pelaksanaan rapat koordinasi, sosialisasi dan

pembinaan program Adiwiyata, Berseri, Ekopesantren dan Saka Kapataru

2

Mengolah data materi pelaksanaan rapat koordinasi, sosiallsasi dan pembinaan

program Adiwiyata, BelSeri, Ekopesantren dan Saka Kalpataru

Mengolah dan menyajikan data laporan hasH peJaksanaan kegiatan koordinasi,

3

Isosiallsasi dan pembinaan program Adiwiyata, Berseri, Ekopesantren dan Saka Kalpataru berupa buku laporan

Menganallsa Data konsep penyusunan SK Gubemur tentang Tim Pembina dan Tim 4 lpennai Sekolah Adiwiyata Provinsi Jawa Timur, Tim Seleksi Desa/Kelurahan Berseri

~erta SK Majells Pembimbing (Mabi) dan SK Pimpinan (Pin) Saka Kalpataru

5

Mengolah Data Bahan pelaksanaan seleksi adminlstrasi Sekolah Adiwiyata Provinsi dan

Desa/Kelurahan Berseri

Mengolah data hasil penilaian seleksi administrasi terhadap usulan sekolah Adiwiyata

6

~an desalkelurahan Berseri dari KablKota pengecekan kelengkapan usulan, klarifikasi, penilaian adminlstrasi dan rekap nilai usulan yang dinyatakan lolos seleksi administrasi

7

lMenganalisa data bahan pelaksanaan seleksi lapangan sekolah Adiwiyata Provinsi dan

Desa kelurahan Berseri

8

~engolah _~an data hasil penilaian Seleksi Lapangan terhadap usulan Sekolah Adiwiyata

Desa/Kelurahan Berseri dari KablKota

9

Mengolah dan Menyajikan Data Usulan Sekolah Adiwiyata menuju Nasional dan _~diwiyata

Mandiri berupa rekap nilai sekolah Adiwiyata yang akan diusulkan

10

Mengolah dan menganaJisi data buku pedoman dan buku Profil Adiwiyata, BelSeri

11

~engolah data bahan untuk pelaksasanaan Kemah Hijau sebagai bentuk pendidikan

ingkungan hldup ~

12

Merekapttulasi Data Adiwiyata

/

-~

Drs. FAUZI ACH ACHMAD ___ MM

~~pembina

I Iva 19 10211990031 005 Catatan.

* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu

FORMULIR SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL

II

NO 1111. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

rn

lNama DEDY TRINUR AFRIANTO, ST

NIP

197906082009011007

PangkatJGol.Ruang Pengatur I lib

~abatan Pengolah Data Peningakatan Peran Serta Masyarakal

Unit Keria Badan lingkungan Hidup Provins! Jawa Timur

101

TARGET

KUANT/OUTPUT KUAUMUTU WAKTU

CJI

10

data bahan

100

12

Bulan

DI

10

data materi

100

12

Bulan

01

10

data laporan

8 8

01

2

data draftSK

1881

c=J1

2

data bahan

II

100

II

12

Bulan

D

60

data nilai

c:JB

c=J1

2

data bahan

I

100

12

Bulan

c=J1

60

data nilai

100

12

Bulan

DI

30

data nilai

100

12

Bulan

I

-

_II

2

data draft buku

100

12

Bulan

c=J1

2

data bahan

100

12

Bulan

I

-

II

1

data rekap

100

12

Bulan

BIAYA

-Jakarta, Januari 2014

J

Pegawai Negeri Sipil Yang Din lai

~'-J

1 TRINUR AF IANTO

~f

I~engatur

I lib 19 608 200901 1 007

I

/

/

I

NO

III.

PEJABAT PENILAI idiisl nama atasan langsung}

rn

Nama Drs. FAUZI BACHTIAR ACHMAD, MT

NIP 19621021199003 1 005

PangkatlGol.Ruang Pembina I IVa

~abatan Kasubid Peningkatan Peran Serta Masyarakat

Unit Kerja Badan Lingkungan Hldup Provinsi Jawa Timur

81

III. KEGIATAN TUGAS JABATAN

1 Menerima, mencatat menyimpan dan menyortir bahan data terkan peningkatan peran

serta masyarakat sesuai dengan prosedur dan ketentuan yang berlaku ,agar memudahkan pencarian

2 Menerima mencatat dan menyortir bahan data terkan pengembangan pola kemnraan

melalui PrD!lram Oesa Berseri

3 Menerima mecatat dan menyortir bahan dan data pengembangan pendidikan

ingkungan hidup melalui Program Adiwiyata

4 Menglompokkan bahan,data, surat, atau dokumen menurut jenis kegiatannya ,sesuai

~engan prosedur dan ketentuan yang berlaku (Oesa Berseri, Ekopesantren, Adiwiyata

~an Saka Kalpataru)

5 Mendokumentasikan bahan dan data PPSM sesuai dengan prosedur dan ketentuan

~ang berlaku,agar tertib Administrasi

6 Menylmpan dengan aman dan rapi bahan dan data PPSM

8 9 10 11

//

12

/I

_/1

I~

Drs. FAUZI I\CHTIAR ACHMAD:1fi"

spmbina

I

IVa

196 0211990031 005 Catatan:

* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu

PEGAWAI NEGERI SIPIL

II

NO 1111. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

rn

Nama MUCHLIS ARDIANSYAH

NIP 19810521 2008011004

PangkatiGol.Ruang Pengatur Ilia

~abatan Pengadministrasi Peran Serta Masyarakat

UnnKerja Badan Lingkungan Hidup Provinsi Jawa Timur

10

TARGET

II

KUAUMUTU

II

II

KUANT/OUTPUT WAKTU

01

20 data

1081

c=J1

10 data 100

II

12 _Bulan

II

DI

10 data 100

II

12 _Bulan

II

01

4 kegiatan

~

DI

40 data 100 12 Bulan

I

-

II

40 data 100 12 Bulan

DI

CJI

DI

I

II

CJI

I

II

II

/ l

JZfi'

Pegawa' ri ~ ipi! Y. Dinilai

MU HL: IAN H "'perlgatur Ilia J 19810521 2008011 004

I

BIAYA