REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK
PUSKESMAS ………
Jumlah SMP/MTs di wilayah kerja Puskesmas :
Jumlah SMP/MTs di wilayah kerja Puskesmas yang melakukan penjaringan :
Jumlah SMA/SMK/MA di wilayah kerja Puskesmas :
Jumlah SMA/SMK/MA di wilayah kerja Puskesmas yang melakukan penjaringan :
Se Status Gang
Ma-No Nama Sekolah di ru TN Imuni- guan salah Ane- Keca
sek L P Jml N TN men sasi TL ME Kespro mia cingan Segar Tdk sgr
Kepala Puskesmas
(………..)
G K Jasmani
N
TOTAL
Gigi lubang
% % % % N
Status Gizi
KS OM
Lampiran 3
Yg dijaring
Hsl Prks Penunjang Tajam
Penglihatan