PENGKAJIAN
PENGKAJIAN DAT
DATA UMUM
A UMUM PASIEN
PASIEN
((Diisi oleh Petugas Pendaftaran)Diisi oleh Petugas Pendaftaran)
D
D&&&&))& & oolleeh h PPee,,1a1a) ) PPeenn2a2a,,aa--aan n ppaa22aa TTaann1111aal l ' ' 444444444444444444444444.... JJaa% % ' ' 444444444444444444444444
DATA UMUM
DATA UMUM
((Diisi sesuai Kartu TDiisi sesuai Kartu Tanda Pengenal Pasien; KTP/ KK/ SIM/ Kartu anda Pengenal Pasien; KTP/ KK/ SIM/ Kartu Pelajar/ dsb)Pelajar/ dsb) N
Naa%%aa ' ' 444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 JJeenn&&) ) KKeellaa%%&&nn ' ' 66aa**&&77llaa**&& PPee--ee%%ppaann
T
Tan1an11al 61al 6ah&ah&-- ' ..' ... A1
A1a%a%aa ' ' ... P
Peenn22&&22&&**aann ' ' BBeell% % 8 8 ,,&&22aa* * ,,aa%%aa, , SSDD S SDD SS66TTPP SS66TTAA
DD&&pplloo%%aa SSaa--99aannaa P
Pee**ee--99aaaann ' ' 444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 A
Allaa%%aa,, ' ' JJaallaan n 44444444444444444444444444444444444444444444444444444 4 RRT T 8 8 RR: : 4444444444444444 Kel-ahan
Kel-ahan 44444444444444.44444444444444. Kea%a,an Kea%a,an 44444444444444444444444444444444.44. Ka;pa,en
Ka;pa,en 4444444444444444444444444444 P-op&n)& P-op&n)& 444444..4444444444444..444444444444.44444. S
S,,aa,,) ) PPee--**aaww&&nnaann ' ' KKaaww&&nn B Beell% % KKaaww&&nn JJaann22aa DD22aa Na
Na%a %a SSa%a%& 8 & 8 I)I),-,-&& ' 4' 44444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 S
S,,aa,,) ) PPee%%;;&&aa//aaaann ' ' BBaa//aa- - SSeenn22&&--& & ((PPaa))&&een n UU%%%%!! JJK KN N ((PPBBI I 8 8 MMaann22&&--& & 8 8 PPNNS S 8 8 TTNNI I 8 8 PPOO66RRI I 8 8 444444!! No.
No. Pe)e-,a ' Pe)e-,a ' 444444444444444444444444444444
Pe,1a) Pen2a,a-an Pe,1a) Pen2a,a-an
Tan2a Tan1an 2an Na%a Te-an1 Tan2a Tan1an 2an Na%a Te-an1
PERSETUJUAN UMUM / GENERAL CONSENT
PERSETUJUAN UMUM / GENERAL CONSENT
PPASIEN HARUS MEMBA<A= MEMAHAMI DAN ASIEN HARUS MEMBA<A= MEMAHAMI DAN MENGISI IN>ORMASI BERIKUTMENGISI IN>ORMASI BERIKUT
IDENTITAS PASIEN
IDENTITAS PASIEN
NNoo. . RRee**aa% % MMee22&&)) '' N
Naa%%a a 66eenn11**aap p PPaa))&&eenn '' T Taann1111aal l 66aahh&&-- '' A Allaa%%aa,, '' N Noo. . TTeelleeppoonn '' Men/a,a*an ' Men/a,a*an '
I.I. PERSETUJUAN UNTUK PERSETUJUAN UNTUK PERA:PERA:AATAN DAN PENGOBATTAN DAN PENGOBATANAN ?.
?. Sa/Sa/a a %en%en1e,1e,ahah& & ;ah;ahwa )a/a wa )a/a %e%%e%&l&&l&*& *on2&)*& *on2&)& & /an/an1 1 %e%%e%;,;,h*h*an pe-awaan pe-awa,an %e2&,an %e2&)= )a/a )= )a/a %en%en1&91&9&n*&n*anan 2o*,e-8,ena1a *e)eha,an la&nn/a 2& P)*e)%a) Pono-o1o U,a-a n,* %ela**an pe%e-&*)aan 2an n,* 2o*,e-8,ena1a *e)eha,an la&nn/a 2& P)*e)%a) Pono-o1o U,a-a n,* %ela**an pe%e-&*)aan 2an n,* %e%;e-&*an pen1o;a,an 8 a)han )e)a& p-o)e2-.
%e%;e-&*an pen1o;a,an 8 a)han )e)a& p-o)e2-. .
. Sa/Sa/a )a2a- ;ahwa p-aa )a2a- ;ahwa p-a*,&*,&* * *e2*e2o*,o*,e-ae-an ;*anln ;*anlah &l% pa),ah &l% pa),& 2an & 2an )a/)a/a %en1a*a %en1a*& ;ahwa ,&2& ;ahwa ,&2a* a2a 9a%&na* a2a 9a%&nan a,a)an a,a) ha)&l apapn ,e-ha2ap p-o)e2- pen1o;a,an8 a)han8 ,&n2a*an la&nn/a /an1 2&la**an *epa2a )a/a.
ha)&l apapn ,e-ha2ap p-o)e2- pen1o;a,an8 a)han8 ,&n2a*an la&nn/a /an1 2&la**an *epa2a )a/a. 3.
3. SaSa/a %/a %en1en1e-e-,& 2,& 2an %an %e%e%ahaha%a%& ;a& ;ahwa 'hwa ' a.
a. Sa/Sa/a a %e%%e%&l&&l&*& ha* *& ha* n,n,* %en/a,* %en/a,a*aa*an n pe-pe-)e,)e,9a9an= a,a %enoln= a,a %enola* a* pe-pe-)e,)e,9a9an n n,n,* * )e,)e,&ap p-o)e&ap p-o)e2- 2-a,a ,e-ap& /an1 a*an 2&;e-&*an *epa2a )a/a.
a,a ,e-ap& /an1 a*an 2&;e-&*an *epa2a )a/a. ;.
;. Sa/Sa/a a %e%%e%&l&&l&*& ha* *& ha* n,n,* %en1a9* %en1a9*a*an n pe-pe-,an,an/aa/aan n ,en,en,an,an1 1 -en-enana pelaana pela/ana/anan n /an/an1 1 a*aa*an n 2&;2&;e-&e-&*an*an *ep
*epa2a a2a )a/)a/a= a= ,e-,e-%a)%a)* * &2e&2en,&n,&,a) ,a) )e,)e,&ap &ap o-ao-an1 n1 /an/an1 1 a*aa*an n %e%%e%;e-&;e-&*an *an pelpela/ana/anan an pe%pe%e-&e-&*)aa*)aan n 88 ,&n2a*an *epa2a )a/a.
,&n2a*an *epa2a )a/a. II.PERSETUJUAN PE6EPASAN IN>ORMASI II.PERSETUJUAN PE6EPASAN IN>ORMASI
?.
?. SaSa/a /a %e%e%a%aha%ha%& & ;a;ahwhwa a &n&noo-%-%a)a)& & /a/an1 n1 a2a2a a 2a2alala% % 2&2&-& -& )a/)a/a a ,e,e-*-*a&a&, , 2e2en1n1an an *o*on2n2&)&)& & *e*e)e)ehaha,a,an n )a)a/a/a== ;e-2a)a-*an pe%e-&*)aan /an1 )a/a 9alan& 2& P)*e)%a) Pono-o1o U,a-a= a*an ,e-9a%&n *e-aha)&aann/a. ;e-2a)a-*an pe%e-&*)aan /an1 )a/a 9alan& 2& P)*e)%a) Pono-o1o U,a-a= a*an ,e-9a%&n *e-aha)&aann/a. .
. Sa/Sa/a a %e%%e%;e-;e-& & wewwewenanenan1 1 *ep*epa2a P)*ea2a P)*e)%a)%a) ) PonPono-oo-o1o U,a-a n,* %e%;e1o U,a-a n,* %e%;e-&*-&*an &no-an &no-%a)& ,e-*%a)& ,e-*a&, *on2&a&, *on2&)&)& *e)eha,an )a/a ;&la 2&pe-l*an n,* *epe-lan p-o)e) *la&% a)-an)& (JKN 2an )e;a1a&n/a!.
*e)eha,an )a/a ;&la 2&pe-l*an n,* *epe-lan p-o)e) *la&% a)-an)& (JKN 2an )e;a1a&n/a!. 3.
3. Sa/Sa/a a %e%%e%;e-;e-& & wewwewenaenan1 n1 *ep*epa2a P)*ea2a P)*e)%a)%a) ) PonPono-oo-o1o 1o U,aU,a-a -a n,n,* * %e%%e%;e-;e-&*a&*an n &n&no-%ao-%a)& ,en,a)& ,en,an1 n1 *on*on2&)2&)&& *e)eha,an )a/a *epa2a /an1 ,e-)e;, ;e-&*, &n& '
*e)eha,an )a/a *epa2a /an1 ,e-)e;, ;e-&*, &n& ' a. a. 44444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444.4444444444. ;. ;. 44444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444.4444444444. . . 44444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444.4444444444. IIIIII.. HHAAK K DDAAN N TTAANGNGGGUUNNG JG JAA::AAB PB PAASSIIEENN
Sa/a ,elah %en2apa, &no-%a)& ,en,an1 @Ha* 2an Kewa9&;an Pa)&en 2& P)*e)%a) Pono-o1o U,a-a %elal& leale, Sa/a ,elah %en2apa, &no-%a)& ,en,an1 @Ha* 2an Kewa9&;an Pa)&en 2& P)*e)%a) Pono-o1o U,a-a %elal& leale, 2an ;anne- /an1 2&)e2&a*an oleh pe,1a) P)*e)%a).
2an ;anne- /an1 2&)e2&a*an oleh pe,1a) P)*e)%a). I
I.. ININ>O>ORMRMASASI I BIBIAACCA A PEPE6A6ACCANANAN AN PUPUSKSKESESMAMASS
Sa/a ,elah %e%aha%& ,en,an1 &no-%a)& ;&a/a pen1o;a,an 2an ;&a/a ,&n2a*an /an1 2&)a%pa&*an oleh p&ha* Sa/a ,elah %e%aha%& ,en,an1 &no-%a)& ;&a/a pen1o;a,an 2an ;&a/a ,&n2a*an /an1 2&)a%pa&*an oleh p&ha* P)*e)%a)= 2an )a/a ;e-)e2&a n,* %e%;a/a- ;&a/a ,e-)e;, )e)a& pe-a,-an /an1 ;e-la*.
P)*e)%a)= 2an )a/a ;e-)e2&a n,* %e%;a/a- ;&a/a ,e-)e;, )e)a& pe-a,-an /an1 ;e-la*. De%&*&an Pe-)e,9an U%% (
De%&*&an Pe-)e,9an U%% (“General Consent” “General Consent” ! &n& ,elah )a/a ;aa 2an )a/a paha%&.! &n& ,elah )a/a ;aa 2an )a/a paha%&.
Pe,1a) Pe,1a)
Tan2a Tan1an 2an Na%a Te-an1 Tan2a Tan1an 2an Na%a Te-an1
Pono-o1o=
Pono-o1o= 44444444444444444444444444.... Pa)&en 8 :al& Pa)&en
Pa)&en 8 :al& Pa)&en
Tan2a Tan1an 2an Na%a Te-an1 Tan2a Tan1an 2an Na%a Te-an1
PENGKAJIAN RESIKO JATUH
(GET UP AND GO TEST)(Diisi oleh Petugas Pendaftaran)
No Re*a% Me2&* '
Na%a 6en1*ap '
Jen&) Kela%&n ' 6 8 P
Tan11al 6ah&- '
Ala%a, '
D&&)& oleh Pe,1a) Pen2a,a-an pa2a Tan11al ' 444444444444.. Ja% ' 444444444444
Be-&*an ,an2a (! pa2a *olo% /an1 )e)a& 2en1an ha)&l pen&la&an.
?. PENGKAJIAN
No Pen&la&an8Pen1*a9&an Ca T&2a*
? <a-a ;e-9alan pa)&en ()alah )a, a,a le;&h! a. T&2a* )e&%;an18 )e%po/on1an8 l&%;n1
;. Jalan %en11na*an ala, ;an, (*-*= ,-&po,= *-)& -o2a= o-an1 la&n! Menopan1 )aa, a*an 22*
(Ta%pa* %e%e1an1 p&n11&-an *-)& 8 %e9a 8 ;en2a la&n )e;a1a& penopan1 )aa, a*an 22*! . HASI6
No Ha)&l Da)a-Pen&la&an Ke,e-an1an
? T&2a* Be-e)&*o T&2a* 2&,e%*an ? 2an
Re)&*o Ren2ah D&,e%*an )alah )a, 2a-& ? a,a 3 Re)&*o T&n11& D&,e%*an ? 2an
3. TINDAKAN
No Ha)&l T&n2a*an Ca T&2a* Na%a
Tan2a Tan1an Pe,1a) ? T&2a* Be-e)&*o T&2a* a2a ,&n2a*an
Re)&*o Ren2ah E2*a)&
3 Re)&*o T&n11& a. Pa)an1 p&,a *n&n1 pa2a len1an a,a) pa)&en ;. E2*a)&
PENGKAJIAN AWAL KEPERAWATAN
PASIEN RAWAT JALAN UMUM
diisi oleh Pera!at "ada saat "asien "erta#a $ali datang $e Pus$es#as)
No Re*a% Me2&* '
Na%a 6en1*ap '
Jen&) Kela%&n ' 6 8 P
Tan11al 6ah&- '
Ala%a, '
Un&,Pela/anan' Tan11al' Ja%'
TANDA TANDA ITA6
?. Te*anan Da-ah ' 444444444. %%H1 3. Sh ' 444444444. o
<
. Na2& ' 444444444. F8%en&, ". >-e*. naa) ' 444444444. F8%en&,
STATUS NUTRISI
?. ANTROPOMETRI
a. Be-a, Ba2an ' 444444... *1 . IMT (BB8TB!
' 4444444444444.
;. T&n11& Ba2an ' 444444444. %
. MA6NUTRITION S<REENING TOO6S (MST!
Pasien Usia > 18 tahn Pasien sia 1 !"an # 18 tahn
Pa)&en S*o- Pa)&en
S*o-?. Apa*ah pa)&en %en1ala%& pen-nan BB /an1 ,&2a* 2&&n1&n*an )ela%a $ ;lan ,e-a*h&-
T&2a* A2a Pen-nan BB ()*o- 0! T&2a* /a*&n 8 ,&2a* ,ah 8 ;a9 ,e-a)a lon11a- ()*o- ! Ca= BB ,-n ' ? 5 *1 ()*o- ?! $ ?0 *1 ()*o- ! ?? ?5 *1 ()*o- 3! ?5 *1 ()*o- "!
?. Apa*ah Pa)&en ,a%pa* *-) T&2a* ()*o- 0! Ca ()*o- ?!
. Apa*ah ,e-2apa, pen-nan BB )ela%a ? ;lan ,e-a*h&- (;e-2a)a-*an pen&la&an o;/e*,& 2a,a BB 2& KMS 8 pe-n/a,aan o;/e*,& o-an1 ,a pa)&en!
%tau
Un,* ;a/& ? ,ahn= apa*ah BB ,&2a* na&* )ela%a 3 ;lan ,e-a*h&-
T&2a* ()*o- 0! Ca ()*o- ?! 3. Apa*ah a)pan %a*anan ;e-*-an1 *a-ena
,&2a* a2a na) %a*an T&2a* ()*o- 0! Ca ()*o- ?!
". Apa*ah ,e-2apa, )alah )a, 2a-& *on2&)& ;e-&*,
- D&a-e 5F 8ha-& 2an8a,a %n,ah
3F 8ha-& 2ala% )e%&n11
,e-a*h&-- A)pan %a*anan ;e-*-an1 )ela%a ?
%&n11 ,e-a*h&-T&2a* ()*o- 0! Ca ()*o- ?!
TOTAL SKOR $1 % &' TOTAL SKOR $1 % & % (' 3. Apa*ah ,e-2apa, pen/a*&, a,a *ea2aan /an1
%en1a*&;a,*an pa)&en ;e-e)&*o %en1ala%& %aln,-&)&
An,a-a la&n '
DM8 <KD8 Ine*)& *-on&)8 1an11an n1)& ,&-o&28 *an*e-8 la&nn/a 444444444
T&2a* Ca
". Apa*ah ,e-2apa, pen/a*&, a,a *ea2aan /an1 %en1a*&;a,*an pa)&en ;e-e)&*o %en1ala%& nl,-&)&
An,a-a la&n '
D&a-e *-on&*8 ))pe, pen/a*&, 9an,n1 ;awaan8 ))pe, *an*e-8 TB<8 *ela&nan ana,o%& ;awaan (%&). ;&;&- )%;&n1 2);!8 la&nn/a44444444444..
T&2a* Ca
&ila s$or ' ( atau terda"at "ena$it tertentu dila"or$an $e DP*P untu$ "eng$ajian lebih lanjut oleh ahli gi+i STATUS PSIKO SOSIOKU6TURA6 SPIRITUA6
?. S,a,) %en,al ' o-&en,a)& ;a&* 2&)o-&en,a)& 1el&)ah ,&2a* -e)pon)
. Re)pon) e%o)& ' ,enan1 ,a*, ,e1an1 %a-ah
)e2&h %enan1&) 1el&)ah
3. H;n1an pa)&en 2en1an *ela-1a ' ;a&* ,&2a* ;a&*
". Ke,aa,an %en9alan*an &;a2ah ' ;a&* ,&2a* ;a&*
5. Baha)a ' In2one)&a Jawa la&nn/a 4444444.
DIAGNOSA KEPERA:ATAN '
4444444444444444444444444444444444444444444444444444444... REN<ANA ASUHAN KEPERA:ATAN '
4444444444444444444444444444444444444. 4444444444444444444444444444444444444. 4444444444444444444444444444444444444. 4444444444444444444444444444444444444. 4444444444444444444444444444444444444. 4444444444444444444444444444444444444. Pe-awa, ++++++++++++++++++++++++++
PENGKAJIAN AWAL MEDIS
PASIEN RAWAT JALAN UMUM
diisi oleh Do$ter "ada saat "asien "erta#a $ali datang $e Pus$es#as)
No Re*a% Me2&* '
Na%a Pa)&en '
Jen&) Kela%&n ' 6 8 P
Tan11al 6ah&- '
Ala%a, '
Un&, Pela/anan ' Tan11al ' Ja% '
1) SUBJECTIVE
ANAMNESA
Kelhan U,a%a ' 44444444444444444444444444444444444444
Kelhan Ta%;ahan ' 44444444444444444444444444444444444444
R&wa/a, Pen/a*&, Se*a-an1 ' 44444444444444444444444444444444444444
44444444444444444444444444444444444444 44444444444444444444444444444444444444
R&wa/a, Pen/a*&, Dahl ' 44444444444444444444444444444444444444
R&wa/a, Pen/a*&, Kela-1a ' 44444444444444444444444444444444444444
R&wa/a, Ale-1& ' Ale-1& O;a, T&2a* Ca ' 4444444444444.
Ale-1& Ma*anan T&2a* Ca ' 4444444444444.
T&n2a*an 8 ,e-ap& /an1 pe-nah 2&la**an ' 44444444444444444444444444444444444..
O;a, /an1 )e-&n1 2&1na*an ' 4444444444444444444444444444444444444..
O;a, /an1 )e2an1 2&*on)%)& ' 4444444444444444444444444444444444444...
2. OBJECTIVE
A. PEMERIKSAAN >ISIK
?! Kea2aan U%% ' Ba&* Se2an1 6e%ah
! Ke)a2a-an (G<S! ' E ' 4444.. ' 44444. M ' 444444..
3! Tan2a ,an2a &,al '
Te*anan Da-ah ' 4444444. .%%H1 Na2& ' 44444..4 F8 %en&, Sh ' 444..44444.o < >-e*. Naa) ' 4444..44 F8 %en&, "! S,a,) Gene-al&) a. Kepala 8
6ehe-- Kon9n1,&a ' no-%al a;no-%al ' ...
- Sle-a ' no-%al a;no-%al ' ...
- H&2n1 ' no-%al a;no-%al ' ...
- Tel&n1a ' no-%al a;no-%al ' ...
- Ton)&l ' no-%al a;no-%al ' ...
- >a-&n1 ' no-%al a;no-%al ' ...
- 6a&nn/a ' ...
;. Tho-aF
- Jan,n1 ' no-%al a;no-%al ' ...
- Pa- ' no-%al a;no-%al ' ...
- 6a&nn/a ' ...
. A;2o%en
- Hepa,o;&l&e- ' no-%al a;no-%al ' ...
- B&)&n1 U)) ' no-%al a;no-%al ' ...
- 6a&nn/a ' ...
2. E*),-e%&,a)
- E*),-e%&,a) a,a) ' no-%al a;no-%al ' 4...
- E*),-e%&,a) ;awah ' no-%al a;no-%al ' 4...
5! S,a,) 6o*al&)
An,e-&o- '
B. PEMERIKSAAN PENUNJANG (Ha)&l )elen1*apn/a ,e-la%p&-! 6a;o-a,o-&% ' 4444444444444444444444444 4 4444444444444444444444444 4 4444444444444444444444444 4 4444444444444444444444444 4 4444444444444444444444444 4 4444444444444444444444444 4 EKG ' 444444444444444444444444444 444444444444444444444444444 Pe%e-&*)aan Penn9an1 6a&n '
444444444444444444444444444 444444444444444444444444444 444444444444444444444444444 3. ASSESMENT D&a1no)a ' 44444444444444444444444444444444444 ( I<D ' 4444444.! 44444444444444444444444444444444444 ( I<D ' 4444444.! 44444444444444444444444444444444444 ( I<D ' 4444444.! 4. PLANNING
A. Renana Te-ap& 8 T&n2a*an ' 44444444444444444444444444444444444444444..
44444444444444444444444444444444444444444.. 44444444444444444444444444444444444444444.. 44444444444444444444444444444444444444444.. 44444444444444444444444444444444444444444.. B. Renana E2*a)& ' 44444444444444444444444444444444444444444.. 44444444444444444444444444444444444444444.. <. Renana D&a1no),&* ' 44444444444444444444444444444444444444444..
D. Renana Mon&,o-&n1 ' *on,-ol *e%;al& ,an11al ' 4444444444444444444444444...
la&nn/a ' 444444444444444444444444444444444444..
E. Renana 6a/anan Te-pa2 ' R9* &n,e-nal Po9o* G&L& Ha-& 8 Tan11al '444... Ja% ' 44444444
R9* In,e-nal Po9o* San&,a)& Ha-& 8 Tan11al '444... Ja% ' 44444444
AN< Te-pa2 Ha-& 8 Tan11al '444... Ja% ' 44444444
6a&nn/a ' 4444444444.. Ha-& 8 Tan11al '444... Ja% ' 44444444 6a&nn/a ' 4444444444.. Ha-& 8 Tan11al '444... Ja% ' 44444444
>. Renana R9*an ' R9* *e RS ' 4444444444 Pol& ' 4444444444444444444444
CATATAN PERKEM*ANGAN PASIEN
D&,l&) 2en1an p-&n)&p SOAP TANGGAL /
JAM
ANAMNESA DAN PEMERIKSAAN
(S;9e,&e O;9e,&e! DIAGNOSA + KODE ICD , (A))e)%en,! PERENCANAAN LA-ANAN (Plann&n1! Na.a + Paa0 Petas
Do*,e- Penan11n1 Jawa; Pela/anan (DPJP!
++++++++++++++++++++++++++
CATATAN PERKEM*ANGAN PASIEN
(D&,l&) 2en1an p-&n)&p SOAP!
No Re*a% Me2&* ' Na%a Pa)&en ' Jen&) Kela%&n ' 6 8 P Tan11al 6ah&- ' Ala%a, ' TANGGAL / JAM
ANAMNESA DAN PEMERIKSAAN
(S;9e,&e O;9e,&e! DIAGNOSA + KODE ICD , (A))e)%en,! PERENCANAAN LA-ANAN (Plann&n1! Na.a + Paa0 Petas
PENGKAJIAN AWAL
PEN-AKIT GIGI DAN MULUT
diisi "ada saat "asien "erta#a $ali "e#eri$saan gigi)
No Re*a% Me2&* '
Na%a Pa)&en '
Jen&) Kela%&n ' 6 8 P
Tan11al 6ah&- '
Ala%a, '
Un&,Pela/anan' Tan11al' Ja%'
1) SUBJECTIVE
ANAMNESA
Kelhan U,a%a ' 44444444444444444444444444444444444444
Kelhan Ta%;ahan ' 44444444444444444444444444444444444444
R&wa/a, Pen/a*&, Se*a-an1 ' 44444444444444444444444444444444444444
44444444444444444444444444444444444444 44444444444444444444444444444444444444
R&wa/a, Pen/a*&, Dahl ' Pen/a*&, Jan,n1 T&2a* Ca
D&a;e,e) Mell&,) T&2a* Ca
Hae%oph&l&a T&2a* Ca
Hepa,&,&) T&2a* Ca
Ga),-&,&) T&2a* Ca
6a&nn/a ' 444444444444444444444444444444444..
R&wa/a, Pen/a*&, Kela-1a ' 44444444444444444444444444444444444444
R&wa/a, Ale-1& ' Ale-1& O;a, T&2a* Ca ' 4444444444444.
Ale-1& Ma*anan T&2a* Ca ' 4444444444444.
T&n2a*an 8 ,e-ap& /an1 pe-nah 2&la**an ' 44444444444444444444444444444444444..
O;a, /an1 )e-&n1 2&1na*an ' 4444444444444444444444444444444444444..
O;a, /an1 )e2an1 2&*on)%)& ' 4444444444444444444444444444444444444...
2. OBJECTIVE A. ODONTOGRAM ??5? $?? ?5 $ ?353 $33 ?"5" $"" ?555 $55 ?$ $ ? ?# # "# 3# " 3 "$ 3$ "5#5 535 ""#" "3" "3#3 333 "# 3 "?#? ?3?
Ol)& ' no-%al ;&,e -o)) ;&,e ),ep ;&,e
To-) pala,&ne) ' ,&2a* a2a *e&l )e2an1 ;e)a- %l,&ple
To-) %an2&;la-&) ' ,&2a* a2a )&)& *&-& )&)& *anan *e2a )&)&
Pala,% ' 2ala% )e2an1 -en2ah
D&a),e%a ' ,&2a* a2a a2a ' 4444444444444444444444444444444
( jelas$an di#ana dan bera"a lebarna)
G&1& ano%al/ ' ,&2a* a2a a2a ' 4444444444444444444444444444444
( jelas$an gigi ang #ana dan bentu$na)
B. PEMERIKSAAN PENUNJANG (Ha)&l )elen1*apn/a ,e-la%p&-! 6a;o-a,o-&% ' 4444444444444444444444444 4444444444444444444444444 4444444444444444444444444 4444444444444444444444444 4444444444444444444444444 4444444444444444444444444 Ra2&olo1& ' 444444444444444444444444 444444444444444444444444 444444444444444444444444 444444444444444444444444 444444444444444444444444 444444444444444444444444 3. ASSESMENT D&a1no)a ' 44444444444444444444444444444444444 ( I<D ' 4444444.! 44444444444444444444444444444444444 ( I<D ' 4444444.! 4. PLANNING
A. Renana Te-ap& 8 T&n2a*an ' 44444444444444444444444444444444444444
44444444444444444444444444444444444444 44444444444444444444444444444444444444 44444444444444444444444444444444444444 44444444444444444444444444444444444444 B. Renana E2*a)& ' 44444444444444444444444444444444444444 44444444444444444444444444444444444444 <. Renana D&a1no),&* ' 44444444444444444444444444444444444444
D. Renana Mon&,o-&n1 ' *on,-ol *e%;al& ,an11al ' 4444444444444444444444444...
la&nn/a ' 444444444444444444444444444444444
E. Renana 6a/anan Te-pa2 ' R9* &n,e-nal Po9o* G&L& Ha-& 8 Tan11al '444... Ja% ' 4444.
R9* In,e-nal Po9o* San&,a)& Ha-& 8 Tan11al '444... Ja% ' 4444.
AN< Te-pa2 Ha-& 8 Tan11al '444... Ja% ' 4444.
6a&nn/a ' 4444444444.. Ha-& 8 Tan11al '444... Ja% ' 4444. 6a&nn/a ' 4444444444.. Ha-& 8 Tan11al '444... Ja% ' 4444.
>. Renana R9*an ' R9* *e RS ' 4444444444 Pol& ' 444444444444444444.
CATATAN PERKEM*ANGAN PASIEN
D&,l&) 2en1an p-&n)&p SOAP TANGGAL
/ JAM
ANAMNESA DAN PEMERIKSAAN
(S;9e,&e O;9e,&e! DIAGNOSA + KODE ICD , (A))e)%en,! PERENCANAAN LA-ANAN (Plann&n1! Na.a + Paa0 Petas Pe-awa, G&1& ++++++++++++++++++++++++++
Na%a Te-an1 2an Tan2a Tan1an
Do*,e- G&1& Penan11n1 Jawa; Pela/anan
++++++++++++++++++++++++++
PENGKAJIAN ULANG
PASIEN RAWAT JALAN UMUM
,ntu$ Pasien dengan "e#eri$saan lebih dari -. hari setelah "eng$ajian a!al)
No Re*a% Me2&* '
Na%a Pa)&en '
Jen&) Kela%&n ' 6 8 P
Tan11al 6ah&- '
Ala%a, '
Un&, Pela/anan ' Tan11al ' Ja% '
PENGKAJIAN ULANG KEPERAWATAN
?. Da,a S;/e*,& ' 44444444444444444444444444444444444444444..
44444444444444444444444444444444444444444.. 44444444444444444444444444444444444444444..
. Da,a O;/e*,& '
Tan2a ,an2a &,al ' Te*anan Da-ah ' 444444444 %%H1 Na2& ' 444444. F8%en&,
>-e*. Naa) ' 444444444 F8%en&, Sh ' 444444. o
<
3. D&a1no)a Kepe-awa,an '
4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444
". Renana A)han Kepe-awa,an
4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444 PENGKAJIAN ULANG MEDIS
1. SUBJECTIVE
Kelhan U,a%a ' 4444444444444444444444444444444444444444444444
R&wa/a, Pen/. Se*a-an1 ' 4444444444444444444444444444444444444444444444 4444444444444444444444444444444444444444444444 4444444444444444444444444444444444444444444444
R&wa/a, Pen/. Dahl ' 4444444444444444444444444444444444444444444444
R&wa/a, Ale-1& ' Ale-1& O;a, T&2a* Ca ' 444444444444444444444..
Ale-1& Ma*anan T&2a* Ca ' 444444444444444444444..
T&n2a*an 8 ,e-ap& /an1 pe-nah 2&la**an ' 444444444444444444444444444444444444444.
2. OBJECTIVE
A. PEMERIKSAAN >ISIK
?! Kea2aan U%% ' Ba&* Se2an1 6e%ah
! Ke)a2a-an (G<S! ' E ' 4444.. ' 44444. M ' 444444..
3! Tan2a ,an2a &,al ' Te*anan Da-ah ' 444444444 %%H1 Na2& ' 444444. F8%en&,
>-e*. Naa) ' 444444444 F8%en&, Sh ' 444444. o<
"! Pe%e-&*)aan >&)&* 6a&nn/a '
444444444444444444444444444444444444444444444444444444.. 444444444444444444444444444444444444444444444444444444..
3. ASSESMENT
D&a1no)a Me2&) ' 44444444444444444444444444444444444444 (I<D ' 4444444..! 44444444444444444444444444444444444444. (I<D ' ...444444..! 44444444444444444444444444444444444444. (I<D ' ...444444..!
4. PLANNING
A. Renana Te-ap& 8 T&n2a*an ' 44444444444444444444444444444444444444444.
44444444444444444444444444444444444444444. 44444444444444444444444444444444444444444. 44444444444444444444444444444444444444444. 4444444444444444444444444444444444444444.4 B. Renana E2*a)& ' 44444444444444444444444444444444444444444. 44444444444444444444444444444444444444444. <. Renana D&a1no),&* ' 44444444444444444444444444444444444444.444
D. Renana Mon&,o-&n1 ' *on,-ol *e%;al& ,an11al ' 444444444444444444444444444.4...
la&nn/a ' 4444444444444444444444444444444444.44
E. Renana 6a/anan Te-pa2 ' R9* &n,e-nal Po9o* G&L& Ha-& 8 Tan11al '444... Ja% ' 4444.
R9* In,e-nal Po9o* San&,a)& Ha-& 8 Tan11al '4444444... Ja% ' 4444.
AN< Te-pa2 Ha-& 8 Tan11al '444444... Ja% ' 4444.
6a&nn/a ' 4444444444.. Ha-& 8 Tan11al '444...444... Ja% ' 4444. 6a&nn/a ' 4444444444.. Ha-& 8 Tan11al '4444444... Ja% ' 4444.
>. Renana R9*an ' R9* *e RS ' 4444444444 Pol& ' 4444444444444444444444.
Pe-awa,=
++++++++++++++++++++++++++
Na%a Te-an1 2an Tan2a Tan1an
Do*,e- Penan11n1 Jawa; Pela/anan=
++++++++++++++++++++++++++
PENGKAJIAN ULANG
PEN-AKIT GIGI DAN MULUT
diisi ji$a $unjungan "asien tera$hir $ali sudah lebih dari satu tahun/ $ore$si odontogra# sudah terlalu bana$)
No Re*a% Me2&* '
Na%a Pa)&en '
Jen&) Kela%&n ' 6 8 P
Tan11al 6ah&- '
Ala%a, '
Un&, Pela/anan ' Tan11al ' Ja% '
1) SUBJECTIVE
ANAMNESA
Kelhan U,a%a ' 44444444444444444444444444444444..444444444
Kelhan Ta%;ahan ' 44444444444444444444444444444444444..444444
R&wa/a, Pen/a*&, Se*a-an1 ' 444444444444444444444444444444444..44444444
444444444444444444444444444444444..44444444 444444444444444444444444444444444.44444444
R&wa/a, Pen/a*&, Dahl ' 444444444444444444444444444444444.44444444
2. OBJECTIVE A. ODONTOGRAM ??5? $?? ?5 $ ?353 $33 ?"5" $"" ?555 $55 ?$ $ ? ?# # "# 3# " 3 "$ 3$ "5#5 535 ""#" "3" "3#3 333 "# 3 "?#? ?3?
B. PEMERIKSAAN PENUNJANG (Ha)&l )elen1*apn/a ,e-la%p&-!
4444444444444444444444444444444444444444444444444444444.. 4444444444444444444444444444444444444444444444444444444..
3. ASSESMENT
D&a1no)a ' 44444444444444444444444444444444444 ( I<D ' 4444444.!
44444444444444444444444444444444444 ( I<D ' 4444444.!
4. PLANNING (Terapi/ Ti!a"a# E!$"a%i# M&i'&ri# Laaa Terpa!$# *$+$"a# !,,)
44444444444444444444444444444444444444444444444444444444. 44444444444444444444444444444444444444444444444444444444. 44444444444444444444444444444444444444444444444444444444. 44444444444444444444444444444444444444444444444444444444. 44444444444444444444444444444444444444444444444444444444. 44444444444444444444444444444444444444444444444444444444. Pe-awa, G&1& ++++++++++++++++++++++++++
Na%a Te-an1 2an Tan2a Tan1an
Do*,e- G&1& Penan11n1 Jawa; Pela/anan
++++++++++++++++++++++++++
PENGKAJIAN EDUKASI
PASIEN DAN KELUARGA
No Re*a% Me2&* '
Na%a Pa)&en '
Jen&) Kela%&n ' 6 8 P
Tan11al 6ah&- '
Ala%a, '
Un&, Pela/anan ' Tan11al ' Ja% '
A. KEMAMPUAN DAN KEMAUAN EDUKASI
B. KEBUTUHAN EDUKASI
<. METODE EDUKASI
PENGKAJIAN AWAL
I*U HAMIL
,ntu$ Kunjungan Perta#a Ibu a#il / %0C Ter"adu)
No Re*a% Me2&* '
Na%a Pa)&en '
Jen&) Kela%&n ' 6 8 P
Tan11al 6ah&- '
Ala%a, '
Un&, Pela/anan ' Tan11al ' Ja% '
SU*-EKTI2 RIWA-AT
KONTRASEPSI TERAKHIR
T&2a* Men11na*an Sn,&* P&l
IUD I%plan 6a&n7la&n ' 444444444444444444444..
RIWA-AT KEHAMILAN TERDAHULU
Ha%&l Ke7 BERAT 6AHIR (1-a%!
PENO6ONG PERSA6INAN <ARA PERSA6INAN KEADAAN BACI KOMP6IKASI
U%-Ana* Do*,e- B&2an
D*n Te-la,&h
D*n Ta* Te-la,&h
No-%al Sn1)an1 Ala, S< Seha, <aa,Sa*&,8 Ma,& Pe-2a-ahanAn,epa-,% Pe-2a-ahanPo),pa-,% HT Ine*)& Pa-,)la%a P-a,e-%Pa-,) ? 3 " 5 RIWA-AT KEHAMILAN SEKARANG RI:ACAT PERKA:INAN Be-)a%& ' Ca T&2a* Be-apa la%a ' 4444444444444 Be-apa *al& ' 4444444444444 U)&a pe-,a%a *al& *aw&n ' 44444444444444444444.. RI:ACAT MENSTRUASI
HPHT ' 444444444444444444444..
S&*l) Men),-a)& ' 44444.. ha-&= ,&2a*
,e-a,-HP6 4444444444444444444444.
Ban/a*n/a ha&2 ' ;an/a* )e2an1 )e2&*&, G%palan ' 1%pal ;&a)a ene-Me-a)a )a*&, ' )e;el% ha&2
)ela%a ha&2 )e)2ah ha&2
>lo- 'Ca T&2a*
Be-apa la%a ' 444444 :a-na ' 44444444.. J%lah ' ;an/a* 8 )e2&*&, Ba ' 4444444444
Kelhan U,a%a ' 4444444444444444
4444444444444444 Kelhan 6a&n '
- Na) Ma*an ' ;a&* *-an1 - Mn,ah7%n,ah ' wa9a- ,e-) %ene-) - P)&n1 ' wa9a- ,e-) %ene-) - N/e-& pe-, ' ,&2a* /a
- Oe2e%a ' %% p-e,&;&a - R&wa/a, Pen/a*&, Dahl '
pen/. Pa-7pa- D&a;e,e) Mell&,) pen/. Jan,n1 Mala-&a
pen/. 6&e- Ep&lep)& pen/. G&n9al P)&*o)&)
6a&nn/a ' 4444444444444444444..
- R&wa/a, Pen/a*&, Kela-1a '
pen/. Pa-7pa- D&a;e,e) Mell&,) pen/. Jan,n1 Mala-&a
pen/. 6&e- Ep&lep)& pen/. G&n9al P)&*o)&)
6a&nn/a ' 4444444444444444444..
- Ke;&a)aan /an1 %e%pen1a-h& *eha%&lan '
%e-o*o* na-*o;a
%&n% o;a, penenan1 %&n% al*ohol STATUS IMUNISASI
I%n&)a)& TT ' 444444444444444444.. (;lan8,ahn! O*-EKTI2 PEMERIKSAAN STATUS GENERA6IS
Kea2aan U%% ' Ba&* Se2an1 6e%ah Ke)a2a-an ' G<S 44.. 8 444 8 444
Tan2a ,an2a &,al ' Te*anan Da-ah ' 444..44 %%H1 Na2& ' 44444.. F8%en&, >-e*en)& naa) ' 44444.. F8%en&, Sh ' 44444..o<
Ben,* T;h ' no-%al *ela&nan pan11l *ela&nan ,l1 ;ela*an1 *ela&nan ,n1*a& Kepala 8 lehe- ' Ane%&) ' Ca T&2a*
I,e-) ' Ca T&2a* Ton)&ll&,&) ' Ca T&2a* >a-&n1&,&) ' Ca T&2a* 6a&nn/a ' 444444444.4444 Tho-aF ' Jan,n1 ' 4444444444444 Pa- ' 4444444444444
Pa/2a-a ' no-%al ;en9olan *e%e-ahan -e,-a,e2 n&pple
6a&nn/a ' 44444444444444 A;2o%en ' Hepa-8l&en ' no-%al a;no-%al
B&)&n1 U)) ' no-%al a;no-%al Pe%;e)a-an ' no-%al a;no-%al 6a&nn/a ' 44444444444444 E*),-e%&,a) ' )pe-&o- ' no-%al a;no-%al
Ine-&o- ' no-%al a;no-%al
PEMERIKSAAN GIGI DAN MU6UT
??5? $?? ?5 $ ?353 $33 ?"5" $"" ?555 $55 ?$ $ ? ?# # "# 3# " 3 "$ 3$ "5#5 535 ""#" "3" "3#3 333 "# 3 "?#? ?3?
STATUS KEBIDANAN
T&n11& >n2) U,e-& ' 4444444
)e)a& *-a ,&2a* )e)a& *-a Ben,* U,e-) ' no-%al ,&2a* no-%al 6e,a* 9an&n ' *epala )n1)an1 l&n,an1 Ge-a* 9an&n ' a*,& 9a-an1 ,&2a* a2a De,a* Jan,n1 Jan&n ' 4444444444444..F8 %en&, In)pe*lo ' no-%al a1&n&,&)8 a-,&&,&)
,%o-8 a e-&F
Pe-2a-ahan ' Ca ,&2a* Pe%e-&*)aan 2ala% a,a) &n2&*a)& '
pan11l no-%al pan11l )e%p&,
STATUS GII T&n11& Ba2an ' 44444444. % Be-a, Ba2an ' 44444444.. *1 IMT ' 44444444.. 6&n1*a- 6en1an ' 44444444.. % PEMERIKSAAN PENUNJANG Pe%e-&*)aan Ha)&l H; U-&ne ' - Al;%&n - Re2*)& >e)e) Da-ah Tep& HI H;)A1 4444444444444444444. 4444444444444444444. 4444444444444444444.
ASSESMENT
D&a1no)a ' 4444444444444444444444444444444444444444 (I<D ' 4444..! 4444444444444444444444444444444444444444 (I<D ' 4444..! 4444444444444444444444444444444444444444 (I<D ' 4444..!PLANNING
PEM*ERIAN IMUNISASI TT PEM*ERIAN O*ATNa%aO;a, Do)&) <a-aM&n%
Ta;le, >e O;a, <a&n1 O;a, Mala-&a An,& P)&n1 An,& E%e)&) An,& H/pe-,en)& 444444444444444444444444 444444444444444444444444
EDUKASI G&L& Ke;e-)&han Olah-a1a
Pe-awa,an Pa/2a-a 2an ASI Pe*e-9aan 2an pe-&la* )eha-&7ha-&
Tan2a7,an2a *eha%&lan -e)&*o ,&n11& Pen,&n1n/a pe%e-&*)aan *eha%&lan 2an &%n&)a)& ;e-&*,n/a KB )e,elah %elah&-*an Pe-)al&nan oleh ,ena1a ,e-la,&h
RENCANA PELA-ANAN LAINN-A 4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444. 4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444. 4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444. 4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444. 4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444. 4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444. 4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444. 4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444. 4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444. 4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444. Pen1*a9&an D&)ele)a&*an Pa2a
Tan11al '
Ja% '
Pen1*a9&an D&)ele)a&*an Pa2a Tan11al '
Ja% '
Pen1*a9&an D&)ele)a&*an Pa2a Tan11al '
Ja% '
Pen1*a9&an D&)ele)a&*an Pa2a Tan11al '
Ja% '
Do*,e-=
++++++++++++++++++++++++++ Na%a Te-an1 2an Tan2a Tan1an
Do*,e- G&1&=
++++++++++++++++++++++++++ Na%a Te-an1 2an Tan2a Tan1an
Ahl& G&L&=
++++++++++++++++++++++++++ Na%a Te-an1 2an Tan2a Tan1an
B&2an=
++++++++++++++++++++++++++ Na%a Te-an1 2an Tan2a Tan1an
PENGKAJIAN ULANG
I*U HAMIL
No Re*a% Me2&* ' Na%a Pa)&en ' Jen&) Kela%&n ' 6 8 P Tan11al 6ah&- ' Ala%a, ' S U * - E K T I 2 Kn3) Ke4 TGL ANAMNESA ? 3 " 5 $ # Q ?0 O * - E K T I 2 Kn3) Ke4 TGLUMUM KE*IDANAN PENUNJANG
BB TD Na2& RR T>U
Ben,* ,e-& 6e,a* 9an&n Ge-a* Jan&n DJJ H; U-&ne 6a&n no-%al *ela&nan Kepala Sn1)an1 6&n,an1 A*,& Ja-an1
S1- T Al;%&n Re2*)& ? 3 " 5 $ # Q ?0 A S S E S M E N T Kn3) Ke4 TGL DIAGNOSA KE*IDANAN
G44 P... A 44 U)&a Keha%&lan Tn11al8
Ge%ell&
In,-a8 e*),-a
,e-&n 6e,a* P*a8p*& P-e)en,a)&
? 3 " 5 $ # Q ?0 P L A N N I N G Kn3) Ke4 TGL PEM*ERIAN IMUNISASI
PEM*ERIAN O*AT EDUKASI
>e <a&n1O;a, Mala-&aO;a, E%e)&)An,& P)&n1An,& H&pe-,en)&An,& 6a&n
G&L& Ke;e-)&han Olah-a1a
Pe*e-9aan 2an pe-&la* )eha-&7ha-& Pe-awa,an Pa/2a-a 2an ASI Pen,&n1n/a pe-&*)a *eha%&lan ;e-&*,n/a
Tan2a *eha%&lan -e)&*o ,&n11& Pe-)al&nan oleh ,ena1a ,e-la,&h KB )e,elah %elah&-*an
44444444444444444. 44444444444444444.. 44444444444444444..
Renana Te%pa, Pe-)al&nan ' Renana R9*an
Tan11al ' D&-9* *e ' In2&*a)& '
LEM*AR PENGKAJIAN
PASIEN ANAK
,ntu$ %na$ usia . 1 2 tahun)No Re*a% Me2&* ' Na%a Pa)&en ' Jen&) Kela%&n ' 6 8 P
Ala%a, '
Tan11al 6ah&- ' Be-a, 6ah&- ' 1-a% Na%a A/ah ' U%- A/ah '
Na%aI; ' U%-I; '
Un&,Pela/anan' Tan11al' Ja%'
I) STATUS IMUNISASI Jen&) I%n&)a)& Tan11al D&;e-&*an B<G DPT Pol&o <a%pa* Hepa,&,&) B
II) CATATAN PEM*ERIAN 5ITAMIN A DOSIS TINGGI $SUPLEMEN' Pe%;e-&an *e7 Tan11al Pe%;e-&an *e7 Tan11al
Ke7? Ke75
Ke7 Ke7$
Ke73 Ke7
Ke7" Ke7#
III) DETEKSI DINI PERKEM*ANGAN ANAK A)pe*
Pe-*e%;an1an
Ha)&l Pe%e-&*)aan pa2a U%- '
a Mo,o-&* *a)a-; Mo,o-&* hal) Gan11an B&a-a 2 Gan11an )o)&al&)a)& *e%an2&-&an e Pen2en1a-an Pen1l&ha,an
<a,a,an ' 2&)&%pl*an no-%al 8 ,&2a* no-%al
CATATAN PERKEM*ANGAN PASIEN
D&,l&) 2en1an p-&n)&p SOAP TANGGAL
/ JAM
ANAMNESA DAN PEMERIKSAAN
(S;9e,&e O;9e,&e! DIAGNOSA + KODE ICD , (A))e)%en,! PERENCANAAN LA-ANAN (Plann&n1! Na.a + Paa0 Petas
CATATAN PERKEM*ANGAN PASIEN
D&,l&) 2en1an p-&n)&p SOAP TANGGAL
/ JAM
ANAMNESA DAN PEMERIKSAAN
(S;9e,&e O;9e,&e! DIAGNOSA + KODE ICD , (A))e)%en,! PERENCANAAN LA-ANAN (Plann&n1! Na.a + Paa0 Petas
TRIASE PASIEN GAWAT DARURAT
No Re*a% Me2&* ' Na%a Pa)&en ' Jen&) Kela%&n ' 6 8 P Tan11al 6ah&- ' Ala%a, 'Pa)&en 2a,an1 2an *on,a* pe-,a%a *al& 2en1an pe,1a) T-&a)e Tan11al ' 444444444444.. Ja% ' 444444444.
Kelhan ,a%a '
444444444444444444444444444444
SUR5E- PRIMER
RESPONS A:A6 T&2a* a2a -e)pon) Me-e)pon) n/e-& Ke9an1 RESPON A:A6 Me-e)pon )a-a RESPON A:A6 Sa2a-KU le%ah RESPON A:A6 Sa2a-KU ;a&* JA6AN NA>AS O;),-*)& JA6AN NA>AS Ana%an O;),-*)& JA6AN NA>AS Be;a) JA6AN NA>AS Be;a) PERNA>ASAN
Hen,& naa) (apne81a)p&n1! Se)a* naa) ;e-a,
RR ?0F8 %en&, RR 3F8 %en&, S&ano)&) PERNA>ASAN Se)a* naa) RR 3F8 %en&, PERNA>ASAN Se)a* naa) RR no-%al PERNA>ASAN No-%al SIRKU6ASI Hen,& 9an,n1 Na2& le%ah A*-al 2&n1&n
Pen1&)&an *ap&le- 2e,&*
SIRKU6ASI Na2& &--e1la-SIRKU6ASI Na2& *a, SIRKU6ASI Na2& *a, KATEGORI ? RESUSITASI KATEGORI EMERGENSI KATEGORI 3 URGENSI KATEGORI " NON URGENSI KATEGORI 5 ' PASIEN DATANG SUDAH MENINGGA6
Kep,)an T-&a)e Ja% ' 4444444. T&n2a*an 2& UGD
R9* *e 444444444...
Pe,1a) T-&a)e=
+++++++++++++++++++++++++++++++ Tan2a Tan1an Na%a 6en1*ap
PENGKAJIAN AWAL PASIEN GAWAT DARURAT
No Re*a% Me2&* '
Na%a Pa)&en '
Jen&) Kela%&n ' 6 8 P
Tan11al 6ah&- '
Ala%a, '
Pa)&en %la& 2&la/an& 2& UGD Tan11al ' 444444444 Ja% ' 444444444 <a-a Da,an1 ' Da,an1 )en2&-& R9*an 2a-& ' 444444.. <a-a Da,an1 ' Da,an1 )en2&-& R9*an 2a-& ' 44444444444444444444..
PENGKAJIAN AWAL KEPERAWATAN