Revisi ke 02 Tanggal : 04 Agustus 2015

(1)

NOMOR : SP DIPA- 024.03.1.466034/2015

TAHUN ANGGARAN 2015

DS:6440-0571-4780-2261

1.UU No. 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara. 2.UU No. 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara. 3.UU No. 27 Tahun 2014 tentang APBN TA 2015. A. Dasar Hukum:

Revisi ke 02

Tanggal : 04 Agustus 2015

1. Kementerian Negara/Lembaga 2. Unit Organisasi 3. Provinsi 4. Kode/Nama Satker

B.Dengan ini disahkan Alokasi Anggaran Untuk:

: (024) KEMENTERIAN KESEHATAN (03)

: DITJEN BINA GIZI DAN KESEHATAN IBU DAN ANAK (01)

: DKI JAKARTA

: (466034) DIREKTORAT BINA GIZI MASYARAKAT

07 KESEHATAN

07.03 PELAYANAN KESEHATAN MASYARAKAT Kode dan Nama Fungsi dan Sub Fungsi :

Sebesar Rp. 388.497.675.000 ( TIGA RATUS DELAPAN PULUH DELAPAN MILIAR EMPAT RATUS SEMBILAN PULUH TUJUH JUTA ENAM RATUS TUJUH PULUH LIMA RIBU RUPIAH ) Untuk kegiatan-kegiatan sebagai berikut :

:

Kode dan Nama Program dan Kegiatan :

024.03.06 Program Bina Gizi dan Kesehatan Ibu dan Anak Rp. 388.497.675.000

024.03.06.2080 Pembinaan Gizi Masyarakat Rp. 388.497.675.000

Jumlah Uang

Rp. Rp.

- Hibah Dalam Negeri Langsung

D. Pencairan dana dilakukan melalui : - Hibah Luar Negeri

- Pinjaman Luar Negeri

Rp.

0 C. Sumber Dana Berasal Dari :

Rp.

388.497.675.000 4. Pinjaman/Hibah Dalam Negeri

- Hibah Luar Negeri Langsung 0

0 2. PNBP

5. Hibah Langsung 3. Pinjaman/Hibah Luar Negeri

1. Rupiah Murni 0 Rp. PNBP TA Berjalan 0 0 6. SBSN PBS

- Hibah Dalam Negeri

Rp. Rp. 0 Rp. 0 0 0 0 Rp. - Pinjaman Dalam Negeri

Rp.

1. KPPN JAKARTA VII (182) 388.497.675.000

E. Pernyataan Syarat dan Ketentuan(Disclaimer)

1. DIPA Petikan ini merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari DIPA Induk (Nama Program, Unit Organisasi dan Kementerian Negara/Lembaga).

2. DIPA Petikan ini dicetak secara otomatis melalui sistem yang dilengkapi dengan kode pengaman berupa digital stamp sebagai pengganti tanda tangan pengesahan (otentifikasi). 3. DIPA Petikan berfungsi sebagai dasar pelaksanaan kegiatan satker dan pencairan dana/pengesahan bagi Bendahara Umum Negara/Kuasa Bendahara Umum Negara. 4. Rencana Penarikan Dana dan Perkiraan Penerimaan yang tercantum dalam Halaman III DIPA diisi sesuai dengan rencana pelaksanaan kegiatan.

5. Tanggung jawab terhadap penggunaan anggaran yang tertuang dalam DIPA Petikan sepenuhnya berada pada Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran.

6. Dalam hal terdapat perbedaan data antara DIPA Petikan dengan database RKA-K/L-DIPA Kementerian Keuangan maka yang berlaku adalah data yang terdapat di dalam database RKA-K/L-DIPA Kementerian Keuangan (berdasarkan bukti-bukti yang ada). 7. DIPA Petikan berlaku sejak tanggal 1 Januari 2015 sampai dengan 31 Desember 2015.

ASKOLANI Jakarta, 14 November 2014 A.N MENTERI KEUANGAN DIREKTUR JENDERAL ANGGARAN

NIP. 196606111992021001 ttd.

(2)

TAHUN ANGGARAN 2015

IA. INFORMASI KINERJA

Kode/Nama Satker :(466034) Halaman :IA.1 Provinsi Unit Organisasi Kementerian Negara/Lembaga : : : (024) (03) (01)

Kuasa Pengguna Anggaran : Ir. Doddy Izwardy, MA Bendahara Pengeluaran :

Pejabat Penanda Tangan SPM :

Sri Wahyuni Ikawati, SE Iwan Halwani, SKM, MSi KEMENTERIAN KESEHATAN

DITJEN BINA GIZI DAN KESEHATAN IBU DAN ANAK DKI JAKARTA

DIREKTORAT BINA GIZI MASYARAKAT

NOMOR : DIPA- 024.03.1.466034/2015

DS:6440-0571-4780-2261 1 Sub Fungsi Fungsi 07 KESEHATAN 388.497.675.000 388.497.675.000 07.03 PELAYANAN KESEHATAN MASYARAKAT

024.03.06 Program Bina Gizi dan Kesehatan Ibu dan Anak

01 Meningkatnya Status kesehatan masyarakat melalui pelayanan gizi, kesehatan ibu dan anak, kesehatan kerja dan olahraga serta kesehatan tradisional

Hasil (Outcome)

388.497.675.000 Program

2

01 Cakupan persalinan di fasilitas kesehatan (Pf) IKU Program

02 Jumlah Balita Gizi Kurang yang ditangani

03 Cakupan kunjungan neonatal pertama (KN1) berkualitas

2080 Pembinaan Gizi Masyarakat 388.497.675.000

001 Jumlah Balita Gizi Kurang yang Ditangani Indikator Kinerja Kegiatan

002 Persentase petugas gizi puskesmas dan kader mampu melaksanakan pemantauan pertumbuhan

003 Jumlah Ibu hamil KEK yang mendapat PMT 004 Jumlah Siswa SD/MI yang mendapat PMT Kegiatan

2080.003 SDM yang ditingkatkan kapasitas Teknis dan atau manajemen 271,00 orang 2.493.268.000 Keluaran (Output)

2080.004 Dokumen Norma, Standar, Prosedur, Kriteria (NSPK) Pembinaan Gizi Masyarakat 9,00 Dokumen 1.103.400.000 2080.005 Laporan Kegiatan Sosialisasi, Advokasi, Kampanye/Gerakan Masyarakat Dalam Rangka

Pembinaan Gizi

4.174.460.000 10,00 LAPORAN

2080.006 Makanan Tambahan (PMT), Taburia Untuk Ibu Hamil KEK, Bayi dan Balita Gizi Kurang dan Buruk

176.792.645.000 2.725.483,00 KILOGRAM

2080.007 Buku/Modul 112.106,00 BUKU 4.698.110.000

2080.008 Media Promosi 267.565,00 LEMBAR 1.327.160.000

2080.010 Posyandu Kit/Antropometri Kit 139.327,00 set 123.344.100.000

2080.011 TPG Kit 24.000,00 set 840.000.000

2080.013 Konseling Kit 440,00 SET 198.000.000

2080.014 Perangkat Pengolah Data dan Komunikasi 92,00 unit 578.200.000

2080.016 Laporan Pembinaan teknis, supervisi, monitoring dan pendampingan 296,00 laporan 4.503.920.000 2080.017 Laporan Perencanaan dan anggaran, evaluasi dan pelaporan kinerja, pengelolaan keuangan,

dan pengelolaan Barang Milik Negara

5.906.280.000 45,00 Laporan

2080.024 Makanan tambahan Anak Sekolah (PMT-AS) 553.644,00 KILOGRAM 60.347.196.000

(3)

IA. INFORMASI KINERJA

Kode/Nama Satker :(466034) Halaman :IA.2 Provinsi Unit Organisasi Kementerian Negara/Lembaga : : : (024) (03) (01)

Kuasa Pengguna Anggaran : Ir. Doddy Izwardy, MA Bendahara Pengeluaran :

Pejabat Penanda Tangan SPM :

Sri Wahyuni Ikawati, SE Iwan Halwani, SKM, MSi KEMENTERIAN KESEHATAN

NOMOR : DIPA- 024.03.1.466034/2015

DS:6440-0571-4780-2261

LAYANAN

dr. Untung Suseno Sutarjo, M.Kes NIP 195810171984031004 Jakarta, 14 November 2014 SEKRETARIS JENDERAL a.n. MENTERI KESEHATAN

(4)

TAHUN ANGGARAN 2015

IB.SUMBER DANA

2. Rincian Pinjaman / Hibah :

Kode/Nama Satker :(466034) Halaman :IB.1 Provinsi Unit Organisasi Kementerian Negara/Lembaga : : : (024) (03) (01) KEMENTERIAN KESEHATAN

NOMOR : DIPA- 024.03.1.466034/2015

DS:6440-0571-4780-2261 1. Anggaran Tahun 2015 1. Rupiah Murni 5. Hibah Langsung 2. PNBP

3. Pinjaman/Hibah Luar Negeri

6. SBSN PBS

4. Pinjaman/Hibah Dalam Negeri

Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. 388.497.675.000 388.497.675.000 0 0 0 0 0

Pagu Ekuivalen Rupiah Ket : a. Pinjaman Luar Negeri

e. Hibah Luar Negeri Langsung b. Hibah Luar Negeri

c. Pinjaman Dalam Negeri d. Hibah Dalam Negeri

f. Hibah Dalam Negeri Langsung (1) Valuta Asing (1) Valuta Asing (2) RPLN (2) RHLN US$ US$ US$ US$ IDR IDR IDR IDR 0 0 0 0 0 0 0 0 Rp. Rp. Rp. Rp. 0 0 0 0

No. SUMBER PINJAMAN DAN HIBAH PAGU TAHUN INI RINCIAN DANA BERDASARKAN DANA PENDAMPING

(dalam ribuan rupiah)

No. NPP/H per Tahun No. Register 1. Pinjaman Luar Negeri 2. Hibah Luar Negeri 3. Pinjaman Dalam Negeri 4. Hibah Dalam Negeri

1) Mata Uang NPP/H 2) Ekuivalen USD 3) Ekuivalen Rupiah CARA PENARIKAN 1) PP 2) PL 3) RK 4) LC 5)

-Kode Uraian Kode Dana Kode Dana Rp. Pdp Rp.LN Rp.Loc.Cost

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

(5)

NOMOR : DIPA- 024.03.1.466034/2015

II. RINCIAN PENGELUARAN

Kode/Nama Satker :(466034) _{Halaman :}_II. ₁

Provinsi Unit Organisasi Kementerian Negara/Lembaga : : : (024) (03) (01) KEMENTERIAN KESEHATAN

Kewenangan : (KP) _{(dalam ribuan rupiah)}

KODE URAIAN SATKER/PROGRAM/KEGIATAN/OUTPUT/SUMBER DANA

BELANJA

PEGAWAI BARANG MODAL BANTUAN

SOSIAL LAIN-LAIN JUMLAH SELURUH LOKASI/ KPPN CARA PENARIKAN/ REGISTER [51] [52] [53] [57] [58] 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 DS:6440-0571-4780-2261

466034 DIREKTORAT BINA GIZI MASYARAKAT - 388.037.475 460.200 - - 388.497.675

024.03.06 Program Bina Gizi dan Kesehatan Ibu dan Anak - 388.037.475 460.200 - - 388.497.675 2080 Pembinaan Gizi Masyarakat - 388.037.475 460.200 - - 388.497.675

2080.003 SDM yang ditingkatkan kapasitas Teknis dan atau manajemen - 2.493.268 - - - 2.493.268 01 54.

-- 2.493.268

- 2.493.268 - 182

RM 01

2080.004 Dokumen Norma, Standar, Prosedur, Kriteria (NSPK) Pembinaan Gizi Masyarakat - 1.103.400 - - - 1.103.400 01 54.

-- 1.103.400

- 1.103.400 - 182

RM 01

2080.005 Laporan Kegiatan Sosialisasi, Advokasi, Kampanye/Gerakan Masyarakat Dalam

Rangka Pembinaan Gizi - 4.174.460 - - - 4.174.460 01 54.

-- 4.174.460

- 4.174.460 - 182

RM 01

2080.006 Makanan Tambahan (PMT), Taburia Untuk Ibu Hamil KEK, Bayi dan Balita Gizi Kurang

dan Buruk - 176.792.645 - - - 176.792.645 01 54. -- 176.792.645 - 176.792.645 - 182 RM 01 2080.007 Buku/Modul - 4.698.110 - - - 4.698.110 01 54. -- 4.698.110 - 4.698.110 - 182 RM 01

(6)

NOMOR : DIPA- 024.03.1.466034/2015

TAHUN ANGGARAN 2015

II. RINCIAN PENGELUARAN

Kode/Nama Satker :(466034) _{Halaman :}_II. ₂

BELANJA

SOSIAL LAIN-LAIN JUMLAH SELURUH LOKASI/ KPPN CARA PENARIKAN/ REGISTER [51] [52] [53] [57] [58] 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 DS:6440-0571-4780-2261 2080.008 Media Promosi - 1.327.160 - - - 1.327.160 01 54. -- 1.327.160 - 1.327.160 - 182 RM 01

2080.010 Posyandu Kit/Antropometri Kit - 123.344.100 - - - 123.344.100 01 54.

-- 123.344.100 - 123.344.100 - 182 RM 01 2080.011 TPG Kit - 840.000 - - - 840.000 01 54. -- 840.000 - 840.000 - 182 RM 01 2080.013 Konseling Kit - 198.000 - - - 198.000 01 54. -- 198.000 - 198.000 - 182 RM 01

2080.014 Perangkat Pengolah Data dan Komunikasi - 218.000 360.200 - - 578.200 01 54.

-360.200 578.200

- 218.000 - 182

RM 01

2080.016 Laporan Pembinaan teknis, supervisi, monitoring dan pendampingan - 4.503.920 - - - 4.503.920 01 54.

-- 4.503.920

- 4.503.920 - 182

RM 01

2080.017 Laporan Perencanaan dan anggaran, evaluasi dan pelaporan kinerja, pengelolaan

keuangan, dan pengelolaan Barang Milik Negara - 5.906.280 - - - 5.906.280 01 54.

-- 5.906.280

- 5.906.280 - 182

RM

(7)

NOMOR : DIPA- 024.03.1.466034/2015

II. RINCIAN PENGELUARAN

Kode/Nama Satker :(466034) _{Halaman :}_II. ₃

BELANJA

SOSIAL LAIN-LAIN JUMLAH SELURUH LOKASI/ KPPN CARA PENARIKAN/ REGISTER [51] [52] [53] [57] [58] 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 DS:6440-0571-4780-2261

2080.024 Makanan tambahan Anak Sekolah (PMT-AS) - 60.347.196 - - - 60.347.196 01 54. -- 60.347.196 - 60.347.196 - 182 RM 01 2080.994 Layanan Perkantoran - 2.090.936 100.000 - - 2.190.936 01 54. -100.000 2.190.936 - 2.090.936 - 182 RM 01 JUMLAH - 388.037.475 460.200 - - 388.497.675

a.n. MENTERI KESEHATAN

dr. Untung Suseno Sutarjo, M.Kes SEKRETARIS JENDERAL

ttd.

NIP 195810171984031004 Jakarta, 14 November 2014

(8)

TAHUN ANGGARAN 2015

KODE URAIAN SATKER RENCANA PENARIKAN JUMLAH

SELURUH

FEBRUARI MARET AGUSTUS

JANUARI

III. RENCANA PENARIKAN DANA DAN PERKIRAAN PENERIMAAN

NO

APRIL MEI JUNI JULI SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER

: Provinsi

DIREKTORAT BINA GIZI MASYARAKAT (01)

Unit Organisasi

(466034) Kementerian Negara/Lembaga

DITJEN BINA GIZI DAN KESEHATAN IBU DAN ANAK (03) Kode/Nama Satker (024) : : DKI JAKARTA KEMENTERIAN KESEHATAN : 1 Halaman : III. (dalam ribuan rupiah)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

DS:6440-0571-4780-2261

NOMOR : DIPA- 024.03.1.466034/2015

466034

1. DIREKTORAT BINA GIZI

MASYARAKAT

30.539.000 42.252.000

14.655.000 54.270.000 23.762.084 388.497.675

3.980.000 13.965.391 47.721.000 48.669.000 54.431.200 24.258.000 29.995.000

RENCANA PENARIKAN DANA

52 BELANJA BARANG 3.980.000 13.965.391 14.605.000 47.571.000 42.102.000 48.669.000 54.170.000 54.421.000 30.539.000 24.258.000 29.995.000 23.762.084 388.037.475

53 BELANJA MODAL 0 0 50.000 150.000 150.000 0 100.000 10.200 0 0 0 0 460.200

024.03.06.2080 Pembinaan Gizi Masyarakat 3.980.000 13.965.391 14.655.000 47.721.000 42.252.000 48.669.000 54.270.000 54.431.200 30.539.000 24.258.000 29.995.000 23.762.084 388.497.675

52 BELANJA BARANG 3.980.000 13.965.391 14.605.000 47.571.000 42.102.000 48.669.000 54.170.000 54.421.000 30.539.000 24.258.000 29.995.000 23.762.084 388.037.475

53 BELANJA MODAL 0 0 50.000 150.000 150.000 0 100.000 10.200 0 0 0 0 460.200

dr. Untung Suseno Sutarjo, M.Kes NIP 195810171984031004 Jakarta, 14 November 2014 SEKRETARIS JENDERAL a.n. MENTERI KESEHATAN

(9)

(dalam ribuan rupiah) KODE URAIAN

IV. C A T A T A N

: Provinsi :

Kode dan Nama Satker

[03] Unit Organisasi Kementerian Negara/Lembaga DKI JAKARTA [466034] [01]

DITJEN BINA GIZI DAN KESEHATAN IBU DAN ANAK

: KEMENTERIAN KESEHATAN

:

[024]

KODE URAIAN

DS:6440-0571-4780-2261

Halaman : IV. 1

466034 DIREKTORAT BINA GIZI MASYARAKAT

3.500.000 Rp.

Jumlah Dana yang tidak dapat dicairkan

3.500.000

52 Belanja Barang Rp.

024.03.06 Program Bina Gizi dan Kesehatan Ibu dan Anak 2080 Pembinaan Gizi Masyarakat

3.500.000 522191 Belanja Jasa Lainnya(RM)

Rp.

Tidak Dapat Dicairkan 3.500.000

Disposisi: Alokasi harus dilengkapi dasar hukum pengalokasiannya dan/atau dokumen terkait

2080.017 Laporan Perencanaan dan anggaran, evaluasi dan pelaporan kinerja, pengelolaan keuangan, dan pengelolaan Barang Milik Negara

SEKRETARIS JENDERAL Jakarta, 14 November 2014

ttd.

a.n. MENTERI KESEHATAN

dr. Untung Suseno Sutarjo, M.Kes NIP 195810171984031004