commit to user
i
PENERAPAN ANALISIS TRANSAKSIONAL DASAR
UNTUK MEMPERBAIKI MASALAH EMOSI DAN
PERILAKU ANAK DAN REMAJA
TESIS
Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat Magister Program Studi Kedokteran Keluarga
Minat Utama Ilmu Biomedik
Oleh
Yekti Nurhaeni
S501008069
PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2015
PENERAPAN ANALISIS TRANSAKSIONAL DASAR
UNTUK MEMPERBAIKI MASALAH EMOSI DAN
PERILAKU ANAK DAN REMAJA
TESIS
Oleh Yekti Nurhaeni
S501008069
Komisi Pembimbing Nama Tanda Tangan Tanggal
Pembimbing I Prof. Dr. Aris Sudiyanto dr. SpKJ(K) ...…. 5-3-2015
NIP 195001311976031001
Pembimbing II Prof. Dr. M. Fanani, dr. SpKJ(K) ……....…. 5-3-2015
NIP 195107111980031001
Telah dinyatakan memenuhi syarat pada tanggal 5 Maret 2015
Ketua Program Studi Magister Kedokteran Keluarga Program Pascasarjana UNS
commit to user
iii
PENERAPAN ANALISIS TRANSAKSIONAL DASAR UNTUK
MEMPERBAIKI MASALAH EMOSI DAN PERILAKU
ANAK DAN REMAJA
TESIS
Oleh Yekti Nurhaeni
S501008069
Telah dipertahankan di depan penguji dan dinyatakan telah memenuhi syarat
pada tanggal 20 Maret 2015
Tim Penguji :
Jabatan Nama Tanda Tangan
Ketua Dr. Hari Wujoso, dr. SpF, MM .….…..……
NIP 196210221995031001
Sekretaris Prof. Dr. M. Syamsulhadi, dr. Sp.KJ (K) ...………..
NIP 194611021976091001
Anggota Penguji Prof. Dr. Aris Sudiyanto dr. SpKJ(K) ... NIP 195001311976031001
Prof. Dr. M. Fanani, dr. SpKJ(K) ...
NIP 195107111980031001
Mengetahui :
Direktur Ketua Program Studi
Program Pascasarjana Kedokteran Keluarga
Prof. Dr. Ahmad Yunus, Ir., MS Dr. Hari Wujoso, dr. SpF, MM
PERNYATAAN KEASLIAN DAN PERSYARATAN
PUBLIKASI
Saya menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa :
1. Tesis yang berjudul: “PENERAPAN ANALISIS TRANSAKSIONAL DASAR UNTUK MEMPERBAIKI MASALAH EMOSI DAN PERILAKU ANAK DAN REMAJA” ini adalah karya penelitian saya sendiri dan tidak terdapat karya ilmiah yang pernah diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar akademik serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain kecuali secara tertulis digunakan sebagai acuan yang disebutkan sumbernya, baik dalam karangan dan daftar pustaka. Apabila ternyata dalam naskah tesis ini dapat dibuktikan terdapat unsur-unsur plagiasi, maka saya bersedia menerima sanksi, baik Tesis serta gelar magister saya dibatalkan sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
2. Publikasi sebagian atau keseluruhan isi Tesis pada jurnal atau forum ilmiah harus menyertakan tim promotor sebagai author dan PPs UNS sebagai institusinya. Apabila saya melakukan pelanggaran dari ketentuan publikasi ini maka saya bersedia mendapat sanksi akademik yang berlaku.
Surakarta, 20 Maret 2015
commit to user
v
KATA PENGANTAR
Puji syukur selalu dipanjatkan kehadirat Allah SWT atas segala rahmat dan karuniaNya sehingga penyusunan tesis ini dapat terwujud. Tesis ini dibuat untuk memenuhi salah satu syarat dalam kurikulum Program Studi Kedokteran Keluarga Minat Utama Ilmu Biomedik Program Pasca Sarjana Universitas Negeri Sebelas Maret Surakarta.
Pada kesempatan ini penyusun mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada yang kami hormati:
1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, Drs., MS, selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta, yang telah memberikan kesempatan pada penulis untuk menggunakan fasilitas yang ada di lingkungan kampus.
2. Prof. Dr. Ahmad Yunus, Ir., MS, selaku Direktur Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan ijin untuk kelancaran penyusunan tesis ini.
3. Dr. Hari Wujoso, dr., Sp F., MM., selaku ketua Program Studi Magister Kedokteran Keluarga Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta, yang telah membantu terlaksananya ujian sehingga berjalan lancar.
4. Ari Natalia Probandi, dr., MPH., PhD., selaku Sekretaris Program Studi Magister Kedokteran Keluarga Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta. 5. Prof. Dr. H. Aris Sudiyanto, dr. SpKJ(K), selaku pembimbing yang telah
memberikan bimbingan dan mengarahkan dalam penyusunan tesis ini.
6. Prof. Dr. H. Moh. Fanani, dr. SpKJ(K), selaku pembimbing yang telah
7. Prof. Dr. H. Muchamad Syamsulhadi, dr. SpKJ(K) selaku Guru Besar atas bimbingan dan saran penyusunan tesis ini.
8. Dosen Program Studi Magister Kedokteran Keluarga Minat Utama Ilmu Biomedik
Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta, yang telah memberi ilmu dan pengetahuan kepada penulis
9. Staf Sekretaris Program Studi Magister Kedokteran Keluarga Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta, yang telah membantu terlaksananya ujian sehingga dapat berjalan dengan lancar.
10. Seluruh Rekan Residen PPDS I Psikiatri Fakultas Kedokteran Universitas Negeri Sebelas Maret / RSUD Dr Moewardi Surakarta yang memberikan dukungan baik moril maupun materil kepada penyusun selama menjalani pendidikan.
Tesis ini banyak terdapat kekurangan, untuk itu penyusun mohon maaf dan sangat mengharapkan saran serta kritik dalam rangka perbaikan tesis ini.
Surakarta, Maret 2015
commit to user
vii
Yekti Nurhaeni, S501008069. 2015. “PENERAPAN ANALISIS TRANSAKSIONAL DASAR UNTUK MEMPERBAIKI MASALAH EMOSI DAN PERILAKU ANAK DAN REMAJA. TESIS. Pembimbing I: Prof. Dr. H. Aris Sudiyanto, dr. SpKJ (K). Pembimbing II : Prof Dr. HM. Fanani, dr. SpKJ(K). Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.
ABSTRAK
Latar Belakang : Masalah emosi dan perilaku anak dan remaja memberikan dampak
negatif terhadap perkembangan, menimbulkan hendaya dan menurunkan produktifitas serta kualitas hidup yang bermanifestasi perilaku internalisasi (menarik diri) atau eksternalisasi (menentang) atau kedua-duanya. Selain itu akan menambah beban keluarga, mengganggu relasi orang tua-anak dan mempersulit pengasuhan. Analisis Transaksional adalah psikoterapi yang menekankan pada hubungan interaksional diharapkan mampu memperbaiki masalah relasi orang tua-anak, sehingga masalah emosi dan perilaku anak dan remaja bisa diperbaiki.
Tujuan : Mengetahui keefektifan Analisis Transaksional Dasar untuk memperbaiki
masalah emosi dan perilaku anak dan remaja.
Metode : Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif berbentuk studi kasus bertujuan
untuk memperbaiki masalah emosi dan perilaku anak dan remaja pada keluarga dengan masalah relasi orang tua-anak dengan melakukan terapi Analisis Transaksional Dasar menggunakan pedoman Aplikasi Analisis Transaksional Dasar pada Masalah Relasi Orang Tua-Anak.
Hasil : Analisis Transaksional Dasar dilakukan pada dua kasus anak dan remaja yang
mengalami eksternalisasi dan internalisasi menunjukkan perbaikan pada taraf borderline berdasarkan penilaian Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) dan perbaikan gejala (symptomatic relief) yang merupakan tahap awal keberhasilan terapi.
Kesimpulan : Analisis Transaksional Dasar dapat dipergunakan untuk memperbaiki
masalah emosi dan perilaku anak dan remaja.
Kata kunci : Analisis Transaksional Dasar, masalah emosi dan perilaku anak dan remaja.
Yekti Nurhaeni, S501008069. 2015. APPLICATION OF BASIC TRANSACTIONAL ANALYSIS TO IMPROVE EMOTIONAL AND BEHAVIORAL PROBLEMS IN CHILDREN AND ADOLESCENT. THESIS. Supervisor I: Prof. Dr H. Aris Sudiyanto, dr. SpKJ(K). Supervisor II: Prof. Dr. HM. Fanani, dr. SpKJ(K). Postgraduate Program, Sebelas Maret University of Surakarta.
ABSTRACT
Background : The emotion and behavior problem in children and adolescent show a
negative impact on the development, causing impairment and decreased in productivity and quality of life that manifests as a internalizing behavior (withdraw) or externalizing (against) or both. Additionally, it will increase the family burden, disrupt parent-child relationships and compound the nurturing. Transactional Analysis is a psychotherapy that emphasizes the interactional relationships which is expected to fix parent-child relationship problem, so that the child and adolescent's emotional and behavioral problems can be fixed.
Objective : To find out the effectivity of Basic Transactional Analysis therapy to
improve emotional and behavioral problems in children and adolescent.
Methods : This study is a qualitative and use the case studies that aim to improve
emotional and behavioral problems of children and adolescent in families that have the parent-child relationship problem using Basic Transactional Analysis as the therapy based on “Basic Application of Transactional Analysis on Parent-Child Relationships problems” guidelines.
Results : Application of Basic Transactional Analysis performed on two cases of
children and adolescent with externalizing and internalizing have showed improvement at the borderline level based on Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) assessment and improvement on symptoms (symptomatic relief) which is the initial phase of a succes therapy.
Conclusion : Application of Basic Transactional Analysis can be used to improve
emotional and behavioral problems in children and adolescent.
Keywords : Basic Transactional Analysis, emotional and behavioral problems in
commit to user ix DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL ... i HALAMAN PENGESAHAN ... ii PERNYATAAN... ... iv KATA PENGANTAR... v ABSTRAK... ... . vii ABSTRACT... ... viii DAFTAR ISI... ... ix
DAFTAR GRAFIK.. ... xiii
DAFTAR SKEMA DAN TABEL ... xiv
DAFTAR LAMPIRAN... ... xv
DAFTAR SINGKATAN ... xvi
BAB I PENDAHULUAN ... 1
A. Konteks Penelitian ... 1
B. Fokus Kajian Penelitian ... 4
C. Tujuan Penelitian ... 4
D. Manfaat Penelitian ... 5
BAB II LANDASAN TEORI... 6
A. Tinjauan Pustaka ... 6
1. Masalah Emosi dan Perilaku pada Anak dan Remaja... 6
a. Pengertian ... 6
b. Epidemiologi ... 7
c. Faktor Risiko... 7
e. Penilaian... 11
f. Perjalanan Penyakit dan Prognosis ... ... 13
g. Penatalaksanaan ... 14 2. Analisis Transaksional ... 15 a. Analisis Struktural ... 15 b. Analisis Transaksi ... 16 c. Analisis Permainan ... 17 d. Analisis Skrip ...………... 18 e. Hipotesis Keseimbangan... 18
f. Analisis Transaksional dalam Memperbaiki Masalah Emosi dan Perilaku pada Anak dan Remaja ... 19
3. Masalah Relasi Orang Tua-Anak ... 23
a. Diagnosis Masalah Relasi ... 23
b. Diagnosis Masalah Relasi Orang Tua-Anak ... 23
4. Aplikasi Analisis Transaksional Dasar (AATD) Pada Masalah Relasi Orang Tua-Anak... 24
a. Pengertian... 24
b. Proses Terapi... 25
c. Penilaian ... 27
commit to user
xi
e. Keabsahan Data... 32
f. Triangulasi ... 32
g. Prosedur Analisis Data... 33
Kerangka teori 1... 35
Kerangka teori 2... 36
B. Kerangka Konsep…...…………...………… ... 37
BAB III METODE PENELITIAN... 38
A. Desain Penelitian ... 38
B. Lokasi dan Waktu Penelitian ... 38
C. Instrumen Penelitian ... 38
D. Populasi dan Sampel Penelitian ... 39
E. Definisi Konsep ... 40
F. Cara Pengambilan Sampel (Subjek) dan Besar Sampel ... 40
G. Metode Pengumpulan Data... 41
H. Analisis dan Penyajian Data ... 41
I. Pengujian Keabsahan Data... 41
J. Cara Kerja ... 42
K. Etika Penelitian ... 43
L. Kerangka Kerja ... 44
BAB IV HASIL PENELITIAN... ... 45
A. Gambaran Umum... ... 45
B. Gambaran Kasus I... ... 46
BAB V PEMBAHASAN... ... 69
A. Pembahasan Kasus... ... 69
B. Pelaksanaan Terapi Analisis Transaksional Dasar... 71
C. Keterbatasan Penelitian... 77
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN... 78
A. Kesimpulan... ... 78
B. Saran... 79
DAFTAR PUSTAKA ... 80
commit to user xiii DAFTAR GRAFIK Grafik 4.1. Grafik 4.2. Grafik 4.3. Grafik 4.4. Grafik 4.5. Grafik 4.6. Grafik 4.7. Grafik 4.8. Grafik 4.9. Grafik 4.10. Grafik 5.1.
Perbandingan egogram pasien R...…... Perbandingan egogram ibu pasien R ………... Perbandingan egogram ayah pasien R ...…. Penilaian SDQ sebelum terapi pasien R...… Perbandingan SDQ sebelum dan sesudah terapi pasien R...… Perbandingan egogram pasien G ...… Perbandingan egogram ibu pasien G …... Perbandingan egogram ayah pasien G……...… Penilaian SDQ sebelum terapi pasien G...… Perbandingan SDQ sebelum dan sesudah terapi pasien G...… Gambaran egogram yang dianggap normal atau ideal...
48 49 51 52 57 60 61 62 64 68 76
DAFTAR SKEMA DAN TABEL Skema 2.1. Skema 2.2. Skema 2.3. Skema 3.1. Skema 4.1. Skema 4.2. Skema 4.3. Skema 4.4. Tabel 2.1. Tabel 4.1 Kerangka teori 1... ………. Kerangka teori 2...………..………… Kerangka konsep ...………...…….
Kerangka kerja penelitian ……….……
Matriks transaksi pasien R dengan ibunya...
Matriks transaksi pasien R dengan ayahnya...
Matriks transaksi pasien G dengan ibunya...
Matriks transaksi pasien G dengan ayahnya...
Interpretasi SDQ...
Karakteristik subjek penelitian...……… 35 36 37 44 50 52 62 63 12 45
commit to user xv DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Lampiran 8
Data Peserta Penelitian………... Penjelasan Tentang Penelitian………...………...………....….. Persetujuan Penelitian………...………..
Daftar Tilik Implementasi Modul AT Dasar... Penilaian Ketrampilan Perilaku Interpesonal... Skala Egogram UNS... Strength and Difficulties Questionaire………...…………
Ethical Clearance ...…………...……… 85 86 88 89 94 96 101 102
DAFTAR SINGKATAN KATA
AATD : Aplikasi Analisis Transaksional Dasar
aCg24b : Broadmann area 24b/dorsal-perigenual anterior cingulate cortex
a-ins : anterior insula
amg : amygdala
ANS : autonomic nervous sistem
AT : Analisis Transaksional
bstem : brain stem
CBT : Cognitive Behavior Therapy
cd-vst : ventral caudate-ventral striatum
D : Dewasa
DBS : deep brain stimulation of Broadmann area 25
hc : hippocampus
hth : hypothalamus
IPT : Interpersonal Psychotherapy
K : Kanak
KB : Kanak Bebas
KS : Kanak Sesuai
mb-sn : midbrain-subthalamic nuclei
mCg24c : Broadmann area 24c/dorsal anterior cingulate cortex
MEDS : antidepressant medications
mF9/10 : medial frontal cortex
commit to user
xvii
pCg : posterior cingulate gyrus
PF9/46 : dorsolateral prefrontal cortex
PM6 : premotor area
rCg24a : Broadmann area 24a/perigenual-subgenual cingulate cortex
RSDM : Rumah Sakit Dr. Moewardi
RSJD : Rumah Sakit Jiwa Daerah
SDQ : Strengths and Difficulties Questionnaire
sgCg25 : Broadmann area 25/subgenual cingulate cortex
SMA : Sekolah Menengah Atas
SMP : Sekolah Menengah Pertama
thal : thalamus
