i
HUBUNGAN KADAR GULA DARAH SEWAKTU DENGAN KEJADIAN STROKE ISKEMIK ULANG DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
SUKOHARJO
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Sebagai Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Kedokteran
Diajukan Oleh :
Adni Miftah Khudin
J 50010 0032
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
ii SKRIPSI
HUBUNGAN KADAR GULA DARAH SEWAKTU DENGAN KEJADIAN STROKE ISKEMIK ULANG DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
SUKOHARJO Yang Diajukan Oleh :
Adni Miftah Khudin J500100032
Telah disetujui oleh dewan penguji skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta
Pada hari Rabu, tanggal 8 Januari 2014 Penguji
iii
PERNYATAAAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skrispi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar sarjana disuatu perguruan tinggi, sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali dalam naskah ini disebutkan dalam pustaka.
Surakarta, 6 Januari 2014
iv
MOTTO
“B aran gsiapa bersun gguh-su n ggu h, sesu n ggu hn ya kesu n ggu han n ya itu adalah
u n tu k dirin ya sen diri”
(Q S A l-A n kabu t [29]: 6)
“S esu nggu hnya A llah tidak akan m en gu bah n asib su atu kau m kecu ali kaum itu
sen diri yan g m engu bah apa apa yan g pada diri m ereka”
Q S ( A r-R a’d[13]: 11)
“Jika A adalah ‘su kses’, m aka rum u sn ya adalah ‘A = X + Y + Z ’, dim an a X adalah
‘kerja’, Y adalah ‘berm ain ’, dan Z adalah jaga m u lu t an da agar tetap tertu tu p”
(A lbert E in stein )
“T inggalkan lah kesen angan yan g m en ghalan gi pen capaian kecem erlan gan hidu p
yan g di idam kan . D an berhati-hatilah, karen a beberapa kesen an gan adalah cara
gem bira m en uju
kegagalan ”
v
vi
C. Tujuan Penelitian ………. 4
D. Manfaat Penelitian ………... 4
BAB II Landasan Teori ……….……….. 6
A. Tinjauan Pustaka ………. 6
vii
2. Stroke Iskemik Ulang ……….. 6
a. Definisi ……… 6
b. Etiologi ……… 6
c. Kalsifikasi ……… 7
d. Faktor Risiko ………... 10
e. Pemeriksaan Penunjang ………... 10
f. Penatalaksanaan ………... 10
g. Prognosis ………. 13
h. Pencegahan ……….. 14
3. Gula Darah Sewaktu ……… 15
a. Definisi ……… 15
b. Pengukuran Kadar Gula Darah ……….. 16
c. Metabolisme Glukosa ………. 17
d. Hipoglikemia ………... 19
e. Hiperglikemia ……….. 19
4. Hubungan Kadar Gula Darah Sewaktu dengan Stroke Iskemik Ulang ….. 20
B. Kerangka Konsep ….……… 22
viii
BAB III Metodelogi Penelitian ……….……….. 23
A. Jenis Penelitian ……… 23
B. Lokasi dan Waktu Penelitian ……….. 23
C. Subyek Penelitian ……… 23
D. Teknik Sampling ………. 23
E. Identifikasi Variabel ……… 24
F. Definisi Operasional ……… 24
G. Instrumen Penelitian ……… 25
H. Teknik Analisis ……… 25
I. Alur Penelitian ……….. 26
J. Jadwal Penelitian ……….. 26
BAB IV Hasil dan Pembahasan ……….………. 27
A. Hasil Penelitian ……… 27
1. Distribusi Sampel ………. 27
2. Perjalanan Penelitian ……… 32
3. Analisis Data Sampel ………... 32
B. Pembahasan ………. 35
BAB V Kesimpulan dan Saran ……….……….. 40
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Kadar Glukosa Darah Sewaktu dan Puasa Sebagai Patokan Penyaring dan Diagnosis DM (mg/dl)
Tabel 2. Distribusi Data Berdasarkan Usia
Tabel 3. Distribusi Data Berdasarkan Jenis Kelamin Tabel 4. Distribusi Data Berdasarkan Pekerjaan Tabel 5. Distribusi Data Berdasarkan Tekanan Darah
Tabel 6. Distribusi Data Berdasarkan Gula Darah Sewaktu
Tabel 7. Hasil Analisis Kelayakan Menggunakan uji Chi-Square Penelitian Hubungan Kadar Gula Darah Sewaktu Dengan Kejadian Stroke Ulang di RSUD Sukoharjo
Tabel 8. Hasil Analisis uji Chi-Square Penelitian Hubungan Kadar Gula Darah Sewaktu Dengan Kejadian Stroke Ulang di RSUD Sukoharjo
x
DAFTAR GRAFIK
Grafik 1. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Usia Pada Pasien Stroke di RSUD Sukoharjo
Grafik 2. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jenis Kelamin Pada Pasien Stroke di RSUD Sukoharjo
Grafik 3. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pekerjaan Pada Pasien Stroke di RSUD Sukoharjo
Grafik 4. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Tekanan Darah Pada Pasien Stroke di
RSUD Sukoharjo
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Data sampel penelitian di RSUD Sukoharjo Lampiran 2. Hasil analisis SPSS menggunakan uji Chi-Square
xii
KATA PENGATAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “HUBUNGAN KADAR GULA DARAH SEWAKTU DENGAN KEJADIAN STROKE ISKEMIK ULANG DI RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH SUKOHARJO” ini tepat pada waktunya.
Penyusun ini dimaksudkan untuk memenuhi salah satu syarat memperoleh gelar sarjana kedokteran di fakultas kedokteran Universiatas muhammadiyah Surakarta, dalam menyusun skripsi ini penulis tidak terlepas dari berbagai hambatan dan kesulitan, namun berkat bimbingan dan bantuan, penulis dapat menyelesaikan ini semua, untuk itu perkenankanlah dengan setulus hati penulis menyampaikan rasa terimakasih kepada:
1. Prof. Dr. Bambang Subagyo, dr, Sp.A(K) selaku dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. dr. Shoim Dasuki M.Kes selaku ketua biro skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah banyak membantu dalam perizinan dan bimbingan skripsi.
3. dr. Ahmad Muzayyin, Sp.S, M.Kes selaku dosen pembimbing utama atas semua bimbingan, saran, arahan, masukan yang membangun dan diskusinya.
4. dr. Endang Widhiyastuti selaku dosen pembimbing pendamping atas atas semua bimbingan, saran, arahan, masukan yang membangun dan diskusinya.
5. dr. Listyo Asist Pujarini, Sp.S selaku penguji I atas bimbingan, pengarahan, saran serta dukungan yang berarti kepada penulis selama penyusunan skripsi.
6. Bagian skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta, yang telah berkenan memberikan bimbingan dalam menyusun skripsi ini.
xiii
8. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan sebutkan satu persatu, atas segala masukan, dorongan serta partisipasinya baik materi maupun non materi.
Penulis menyadari sepenuhnya masih banyak kekurangan dalam penulisan Skripsi ini, kritik dan saran sangat penulis harapkan, dan penulis berharap semoga skrispi ini dapat bermanfaat bagi masyarakat pada umumnya dan mahasiswa kedokteran pada khususnya.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta, 6 Januari 2014
xiv ABSTRAK
Hubungan Kadar Gula darah Sewaktu Dengan Kejadian Stroke Iskemik Ulang Di Rumah Sakit Umum Daerah Sukoharjo
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta Adni Miftah Khudin, Ahmad Muzayyin, Endang Widhiyastuti
Latar Belakang : Stroke merupakan masalah neurologik primer yang ada di dunia, sedangkan Indonesia merupakan negara dengan jumlah penderita stroke terbesar di Asia. Rendahnya kesadaran akan faktor risiko stroke, kurang dikenalinya gejala stroke, belum optimalnya pelayanan stroke dan ketaatan terhadap program terapi untuk pencegahan stroke ulang berkontribusi terhadap peningkatan kejadian stroke ulang. Hiperglikemia terjadi pada sekitar 60% pasien stroke akut dan sekitar 12-53% pasien stroke akut tidak terdiagnosa diabetes sebelumnya. Diabetes Melitus meningkatkan resiko sebesar dua sampai tiga kali lipat untuk terjadinya stroke, baik stroke pertama maupun stroke ulang.
Tujuan : Penelitian ini bertujuan Untuk mengetahui Adakah terdapat hubungan kadar gula darah sewaktu dengan kejadian stroke iskemik ulang di Rumah Sakit Umum Daerah Sukoharjo.
Metode : Penelitian ini merupakan penelitian yang bersifat observasional analitik, dengan menggunakan cross sectional yang dilakukan di Rumah Sakit Umum Daerah Sukoharjo.
Hasil : Analisis statistik diperoleh nilai Odds Ratio (OR) = 4,277 (interval kepercayaan 95%) artinya pasien stroke dengan hipertensi tidak terkontrol mempunyai kemungkan 4,277 kali untuk mengalami stroke ulang. Uji Chi-Square diperoleh nilai p sebesar = 0,008 dan Confidence Interval (CI) = 1,4- 13,1.
Kesimpulan : Terdapat hubungan antara kadar gula darah sewaktu dengan kejadian stroke iskemik ulang di Rumah Sakit Umum Daerah Sukoharjo.
xv ABSTRACT
Relationship Between Glucose Blood with a Recurring Stroke Ischemic Incident in Sukoharjo General Hospital Faculty of Medicine of Muhammadiyah University of Surakarta
Adni Miftah Khudin, Ahmad Muzayyin, Endang Widhiyastuti
Background : Stroke is one of the problem around the world, while Indonesia is the biggest contry which has a suspect of stoke in Asia. The low factor of awaness toward the risk of stroke, unidentified step of stoke, there isn’t optimal for stoke service and the obedience of the program to prevent stroke ulang toward increasing stroke recurrent. Hyperglycemia occure on 60% of stroke patient and 12% - 53% patient without diabetes infection. Diabetes mellitus increasing the risk of stroke for 2 – 3 times, even first steps of stroke or stroke recurrent.
Purpose: Purpose of the research is to know if there is any correlation between glucose blood and recurring stroke ischemic incident in Sukoharjo General Hospital. Method: The research is an observational-analytic one with cross-sectional approach conducted in Sukoharjo General Hospital.
Results: Statistical analysis obtained Odds Ratio (OR) value = 4,277 (Confidence Interval of 95%), it means that a stroke patient with hyperglycemia has probability of 4,277 times of having a recurring stroke ischemic. Chi-square test obtained p value = 0.008 and dan Confidence Interval (CI) = 1,4- 13,1.
Conclusion: There is a significant relationship between glucose blood with a recurring stroke ischemic incident in Sukoharjo General Hospital.
