PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA PASIEN DENGAN OSTEOARTHRITIS GENUE SINISTRA Penatalaksanaan fisioterapi pada pasien dengan osteoarthritis genue sinistra Di rsu aisyiyah ponorogo.

(1)

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA PASIEN

DENGAN

OSTEOARTHRITIS GENUE SINISTRA

DI RSU ‘AISYIYAH PONOROGO

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Untuk Melengkapi dan Memenuhi Sebagian Persyaratan Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi

Oleh :

Fauziyah Rahmawati

J100130064

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

(2)

(3)

iii

HALAMAN PENGESAHAN

Dipertahankan didepan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi persyaratan untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III Fisioterapi.

Hari : ………..

Tanggal : ………..

Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah

Nama terang Tanda Tangan

Penguji I……….. ( )

Penguji II……… ( )

Penguji III……….. ( )

Disahkan Oleh

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta

(4)

iv MOTTO

Untuk ribuan tujuan yang harus dicapai, untuk jutaan impian yang akan dikejar, untuk sebuah pengharapan, agar hiup jauh lebih bermakna, hidup tanpa mimpi ibarat arus sungai. Mengalir tampa tujuan. Teruslah belajar berusaha, dan berdoa untuk menggapainya.

Jatuh berdiri lagi, Kalah mencoba lahgi, Gagal bangkit lagi.

Sampai Allah SWT berkata”waktunya pulang”

(5)

v

Halaman Persembahan

Karya Tulis ini saya persembahkan untuk:

Sembah sujud serta syukur kepada Allah SWT. Taburan cinta dan kasih sayang-Mu telah memberikanku kekuatan, membekaliku dengan ilmu serta memperkenalkan cinta. Atas karunia serta kemudahan yang Engkau

berikan akhirnya karya tulis yang sederhana terselesaikan.

Teruntuk orang tuaku, Ibu dan Bapak yang selalu membuatku termotivasi dan menyirami kasih sayang, selalu mendoakanku, selalu menasehatiku

menjadi lebih baik. Kedua adik kecilku yang belum tahu apa apa, tapi selalu memberi hiburan dan selalu menjadi warna yang tak bisa

tergantikan.

Terimakasih kepada teman sejawat saudara seperjuangan D3 Fisioterapi

’13, karena terlalu berat untuk menegandalkan diri sendiri tanpa melibatkan bantuan Tuhan dan orang lain. Tak ada tempat yang terbaik

untuk berkeluh kesah selain bersama sahabat sahabat terbaik.

Dan untuk “seseorang” yang selalu ada dalam penulisan ini layaknya secangkir kopi yang memberi semangat di pagi hari.

(6)

KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan kepada Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas Karya Tulis Ilmiah tentang “PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI

OSTEOARTHRITIS GENU SINISTRA DI RSU AISYIYAH PONOROGO”.

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam penyusunan karya tulis ini, penulis tidak lepas dari bantuan dan dorongan dari berbagai pihak yang telah membantu baik secara moril maupun materil hingga terselesaikannya karya tulis ini. Pada kesempatan ini penulis dengan segala kerendahan hati mengucapkan terima kasih kepada :

1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta.

2. Bapak Dr. Suwadji, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Ibu Isnaini Herawati, S.Fis, S.Pd, M.Sc selaku Kepala Prodi Fisioterapi. 4. Ibu Isnaini Herawati, S.Fis, S.Pd, M.Sc selaku Pembimbing Akademik penulis yang telah memberikan bimbingannya dari awal penulisan hingga terselesaikannya penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.

5. Dosen-dosen Prodi Fisioterapi yang telah mengajarkan berbagai ilmu kepada penulis.

(7)

7. Ayah dan Ibu tercinta yang telah banyak membantu dan mendorong penulis dalam menyelesaikan karya tulis ini.

8. Teman-teman terbaikku, yang selalu memberikan motivasi dan semangat kepada penulis.

9. Pihak-pihak lain yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu yang telah banyak memberikan bantuan dalam penulisan karya tulis ini hingga karya tulis ini selesai.

Akhir kata penulis berharap semoga hasil laporan ini dapat bermanfaat bagi kita semua dan penulis mohon maaf bila dalam pembuatan laporan ini terdapat banyak kesalahan kekurangan. Oleh karena itu saran dan kritik sangat saya harapkan.

Surakarta, 24 Maret 2015

(8)

viii

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI OSTEOARTHRITIS GENU SINISTRA DI RSU AISYIYAH PONOROGO

(Fauziyah Rahmawati, 2016, halaman)

Abstrak

Latar Belakang: Osteoarthritis lutut adalah kelainan pada sendi lutut yang bersifat non inflamasi, tidak simetris dan tidak sistemik dengan perubahan patologi pada tulang rawan sendi dan tulang subkondral berupa kerusakan fokal tulang rawan sendi yang progresif dan merangsang pembentukan tulang baru (osteofit) pada dasar lesi tulang rawan sendi dan tepi sendi yang dapat menyebabkan ketidakstabilan sendi sehingga fungsi sendi berkurang atau sampai hilang.Kelainan yang terjadi tersebut akan menimbulkan gejala klinik berupa nyeri, kekakuan sendi, kelemahan otot dan gangguan stabilitas sendi.

Tujuan: Untuk mengetahui pelaksanaan Fisioterapi dalam mengurangi nyeri, meningkatkan lingkup gerak sendi, meningkatkan kekuatan otot, dan meningkatkan aktivitas fungsional pada kasus Osteoarthritis genu sinistra dengan menggunakan modalitas Infrared (IR) dan Terapi Latihan (TL).

Hasil: Setelah dilakukan terapi selama 6 kali didapat hasil penilaian nyeri pada lutut kiri nyeri gerak T1: 5 cm menjadi T6: 2 cm, peningkatan kekuatan otot fleksor knee lutut kiri T1: 4 menjadi T6: 4+ peningkatan kekuatan otot ekstensor knee lutut kiri T1: 4 menjadi T6: 4+, peningkatan lingkup gerak sendi aktif lutut kiri S : T1: 0-0-120, menjadi T6: 0-0-130, lutut peningkatan lingkup gerak sendi pasif lutut kiri S : T1 : 0-0-130, menjadi T6 : 0-0-135, kemampuan aktivitas fungsional naik turun tangga pada lutut kiri nyeri tidak berkurang berkurang dari T1: 3 tetap menjadi T6: 3, dan aktivitas fungsional posisi duduk ke berdiri pada lutut kiri mengalami penurunan nyeri dari T1: 3 menjadi T6: 2, dan jalan 15 meter mengalami penurunan nyeri dari T1:3 menjadi T4:2

Kesimpulan: Dari penelitian yang telah dilakukan maka terbukti dengan penggunaan modalitas Infrared dan terapi latihan selama 6 kali terapi didapatkan peningkatan impairment,

fungsional limitation dan disability.

(9)

ix

PHYSIOTHERAPY MANAGEMENT CONDITION OSTEOARTHRITIS OF THE LEFT GENU IN AISYIYAH PONOROGO HOSPITAL

(Fauziyah Rahmawati, 2016, 51 pages)

Abstract

Background : Osteoarthritis of the knee is abnormalities the knee joint which is non-inflammatory, non-symmertrical and not systemic pathological changes in the joint cartilage and subchondral bone in th form of focal damage to the basis of bone lesions edges of the joint cartilage and joint instability that can lead to reduced joint function or until lose. Abnormality that occurs will cause clinical symptoms such as pain, joint stiffness, muscle weakness and impaired joint stability.

Objective : To investigate the implementation of physiotherapy in reducing pain, increasing range of motion, increase muscle strength and improve functional activity in the case of Osteoarthritis genu of the left using the modality Infrared (IR) and Exercise Therapy (TL).

Results : After treatment for 6 times the results obtained ratings of pain in the left knee pain motion, T1: 5 cm to T6: 2 cm, incrase muscle strength knee lft knee flexors T1: 4 to T6 : 4+ increase in knee extensor muscle strength left knee became T6: 130, increase range of motion knee left knee passive S: T1: 0-0-130, became T6: 0-0-135, the ability of functional activity up and down the stairs on the left knee pain does not decrease less than T1: 3 remains a T6: 3 and functional activity of a sitting to standing on the left knee pain decreased from T1: 3 to T6: 2 and a 15 meter experienced a decrease in pain of T1: 3 to T4: 2.

Conclusion : From the research that has been done it has been proven with the use of Infrared and exercise therapy modality for 6 therapies associated with an increase impairment, functional limitation and disability.

(10)

x

(11)

xi

BAB III PELAKSANAAN STUDI KASUS ... 27

A. Pengkajian Fisioterapi ... 27

B. Diagnosa Fisioterapi ... 35

C. Program Fisioterapi ... 36

D. Tindakan Fisioterapi ... 37

E. Pelaksanaan Fisioterapi ... 37

F. Evaluasi ... 39

C. Persetujuan Tindakan / Inform Consent D. Lembar Konsultasi

(12)

xii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Kriteria Diagnosis OA Sendi Lutut ... 17

Tabel 2.2 LGS Fungsional Untuk Ekstremitas Bawah ... 25

Tabel 4.1 Hasil evaluasi nyeri sendi knee sinistra ... 42

Tabel 4.2 Hasil evaluasi kekuatan otot sendi knee sinistra ... 42

Tabel 4.3 hasil evaluasi LGS sendi knee sinistra aktif ... 43

Tabel 4.4 Hasil evaluasi LGS sendi knee sinistra pasif ... 43

(13)

xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Tulang pembentuk sendi lutut (Putz and Pabst, 2000) ... 7

Gambar 2.2 Meniskus (Putz and Pabst, 2000) ... 8

Gambar 2.3 Ligamen pada sendi lutut (Adam, 2000) ... 9

Gambar 2.4 Otot-otot grup fleksor, hamstring (Benjamin Cummings, 2009). 19 Gambar 2.5 Diagram holten (Ostdam et al, 2009) ... 23

Gambar 3.1 Pemeriksaan laci sorong (de Wolf, 1994) ... 33

Gambar 3.2 Pemeriksaan Ligamen Collateral Mediali (de Wolf, 1994) ... 34

Gambar 3.3 Tes Hiperekstensi (de Wolf, 1994) ... 34

(14)

xiv

DAFTAR GRAFIK

(15)

xv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Laporan Status Klinis Lampiran 2. Skala jette

Lampiran 3. Persetujuan Tindakan / Inform Consent Lampiran 4. Lembar Konsultasi