SURAT PERNYATAAN BELUM MENIKAH
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ………
No. Peserta : ………
No. KTP : ………
Tempat, Tanggal Lahir : ………
Agama : ………
Alamat : ………
……… ………
Menyatakan bahwa benar belum pernah menikah dan sanggup tidak menikah selama mengikuti pendidikan di Sekolah Tinggi Sandi Negara. Jika kemudian hari ditemukan bukti bahwa pernyataan ini tidak benar, saya bersedia menerima konsekuensi :
1. Dikeluarkan dari Sekolah Tinggi Sandi Negara.
2. Mengganti biaya selama proses Seleksi Penerimaan Mahasiswa Baru dan selama mengikuti pendidikan Sekolah Tinggi Sandi Negara.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan penuh kesadaran.
Mengetahui Orang Tua / Wali
(……….…………..)
…….…….…. , ……….2016 Pembuat pernyataan
(……….………..) Materai
