PENGARUH JUS BUAH NAGA MERAH DAN SENAM TERHADAP KADAR LOW DENSITY LIPOPROTEIN DAN HIGH DENSITY LIPOPROTEIN LANJUT USIA DINAS SOSIAL BANYUWANGI TESIS

PENGARUH JUS BUAH NAGA MERAH DAN SENAM TERHADAP KADAR LOW DENSITY LIPOPROTEIN DAN HIGH DENSITY

LIPOPROTEIN LANJUT USIA DINAS SOSIAL BANYUWANGI

TESIS

Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat Magister Program Studi Ilmu Gizi

Minat Utama Human Nutrition

Disusun Oleh:

KHUSNUL KHOTIMAH

NIM. S531408028

PASCASARJANA

UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA

2017

ii

PENGARUH JUS BUAH NAGA MERAH DAN SENAM TERHADAP KADAR LOW DENSITY LIPOPROTEIN DAN HIGH DENSITY

LIPOPROTEIN LANJUT USIA DINAS SOSIAL BANYUWANGI

Oleh :

KHUSNUL KHOTIMAH

NIM. S531408028

Komisi Pembimbing Nama Tanda Tangan Tanggal

Ketua Dr. Dra. Diffah Hanim, M.Si ... ...

NIP. 196402201990032001

Sekretaris Dr. Yulia Lanti Retno Dewi., dr., M.Si ... ...

NIP.19610320 199203 2001

Pembimbing I Dr. Sapja Anantanyu, M.Si. ... ...

NIP.196811227199403 1002

Pembimbing II Dr. Budiyanti Wiboworini, dr.,M.Kes.,Sp.GK ... ...

NIP. 196507151997022001

Meengetahui :

Direktur Pascasarjana UNS

Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd NIP 196007271987021001

Kepala Program Studi Ilmu Gizi Pascasarjana UNS

Dr. Dra. Diffah Hanim, M.Si NIP. 196402201990032001

iii

PERNYATAAN KEASLIAN DAN PERSYARATAN PUBLIKASI

Saya menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa:

1. Tesis yang berjudul “Pengaruh Jus Buah Naga Merah Dan Senam Terhadap Kadar Low Density Lipoprotein Dan High Density Lipoprotein lanjut usia dinas sosial Banyuwangi” ini adalah karya penelitian saya sendiri dan tidak terdapat karya ilmiah yang pernah diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar akademik serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang tertulis dengan acuan yang disebutkan sumbernya, baik dalam naskah karangan dan daftar pustaka. Apabila ternyata di dalam naskah tesis ini dapat dibuktikan terdapat unsur-unsur plagiasi, maka saya bersedia menerima sangsi, baik tesis beserta gelar magister saya dibatalkan serta diproses sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

2. Publikasi sebagian atau keseluruhan isi tesis pada jurnal atau forum ilmiah harus menyertakan tim promoter sebagai author dan PPs UNS sebagai institusinya. Apabila saya melakukan pelanggaran dari ketentuan publikasi ini, maka saya bersedia mendapatkan sanksi akademik yang berlaku.

Surakarta, ...

Mahasiswa,

KHUSNUL KHOTIMAH NIM. S531408028

iv

v

PENGARUH JUS BUAH NAGA MERAH DAN SENAM LANSIA TERHADAP KADAR LOW DENSITY LIPOPROTEIN DAN HIGH

DENSITY LIPOPROTEIN LANJUT USIA DINAS SOSIAL BANYUWANGI

Khusnul khotimah¹, Dr. Sapja Anantanyu,M.Si.², Dr. Budiyanti Wiboworini, dr., M.Kes.,Sp.GK³

1,3 Program Studi Ilmu Gizi Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta Jl. Ir. Sutami No. 36A Kentingan Surakarta Kode Pos 57126

Latar Belakang: Pada lansia sering terjadi masalah kesehatan, salah satunya adalah peningkatan kadar kolesterol darah. Tingginya kadar LDL dapat menyebabkan terjadinya terjadinya Penyakit Jantung Koroner (PJK). Untuk mencegah dan menaggulanginya salah satunya dengan mengkonsumsi buah buah naga merah. Buah naga mengandung niasin, vitamin C dan asam palmitat yang dapat menurunkan LDL. Penangulangan secara non farmakologis bisa dengan olah raga. Olahraga meningkatkan kapasitas otot skelet dalam mengoksidasi asam lemak menjadi karbondioksida dan air. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pemberian jus buah naga merah dan senam terhadap kadar LDL dan HDL lansia di Lansia Banyuwangi.

Metode: Desain penelitian yang digunakan adalah Pre and Pos test with control group desain, subyek nya adalah lansia, dibagi menjadi 2 kelompok, yaitu kelompok kontrol dan kelompok perlakuan yang diberi senam dan jus buah naga merah dengan dosis 2.86 gr/kg BB/hari. Intervensi dilakukan selama 14 hari. Uji normalitas menggunakan Shapiro-Wilk. Analisis statistik menggunakan 2 way anova, independent t-test dan Mann- Whitney.

Hasil: Hasil uji statistik menunjukkan bahwa perlakuan jus buah naga, senam lansia, serta gabungan buah naga dan senam lansia menurunkan LDL secara signifikan (p 0.003, 0.017, dan 0.008). Sedangkan pada kelompok kontrol tidak mengalami penurunan signifikan. Hasil perhitungan pada HDL perlakuan jus buah naga, senam lansia, gabungan keduanya mengalami peningkatan signifikan,(p :0,040, 0,000, dan 0,001). Sedangkan pada kontrol tidak mengalami peningkatan signifikan (0,306).

Kesimpulan : senam lansia dan jus buah naga dapat menurunkan kadar LDL dan meningkatkan kadar HDL.

Kata kunci : jus buah naga merah,senam lansia, Low Density Lipoprotein (LDL), High Density Lipoprotein (HDL).

vi

THE EFFECT OF RED DRAGON FRUIT AND GYMNASTICS ON LOW DENSITY LIPOPROTEIN AND HIGH DENSITY LIPOPROTEIN LEVELS OF

ELDERLY IN BANYUWANGI SOCIAL SERVICE

Khusnul khotimah¹, Dr. Sapja Anantanyu,M.Si.², Dr. Budiyanti Wiboworini, dr., M.Kes.,Sp.GK³

1,3 Program Studi Ilmu Gizi Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta Jl. Ir. Sutami No. 36A Kentingan Surakarta Kode Pos 57126

Background: In elderly, health problem occurs frequently, one of which is the improvement of blood cholesterol level. LDL level high can result coronary artery disease. To prevent and to deal with it, red dragon fruit can be consumed. Dragon fruit contains niacin, vitamin C and palmitic acid that can reduce LDL. Non-pharmacological prevention can be done with sport. Sport improves skeleton capacity in oxidizing fatty acid into carbon dioxide and water. This research aimed to find out the effect of red dragon fruit juice and gymnastics on LDL and HDL levels of elderly in Banyuwangi elderly.

Method: The research design used was pre and post test with control group design; the subject was elderly, divided into 2 groups: control and treatment groups given gymnastics and red dragon juice at 2.86 gr/kg BW/day. Intervention was conducted for 14 days.

Normality test was conducted using Shapiro-Wilk. Statistic analysis was carried out using 2 way anova, independent t-test and Mann-Whitney.

Result: The result of statistic test showed that red dragon juice, elderly gymnastics, and dragon fruit and elderly gymnastics combination decreases LDL significantly (p. 0.003, 0.017 and 0.008). Meanwhile, in control group there was no significant decrease. The result of HDL calculation in dragon fruit juice, elderly gymnastic, the combination of them encountered significant improvement, each of which had probability of 0.040, 0.000, and 0.001. Meanwhile, in control, it did not encounter significantly with probability of 0.306.

Conclusion: elderly gymnastic and dragon fruit juice can decrease LDL level and improve HDL level.

Keywords: red dragon fruit juice, elderly gymnastics, Low Density Lipoprotein (LDL), High Density Lipoprotein (HDL).

vii

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, puji syukur kepada Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Tesis yang berjudul “PENGARUH JUS BUAH NAGA MERAH DAN SENAM TERHADAP KADAR LOW DENSITY LIPOPROTEIN DAN HIGH

DENSITY LIPOPROTEIN LANJUT USIA DINAS SOSIAL

BANYUWANGI”.

Pada kesempatan ini, izinkanlah penulis mengucapkan terimakasih yang setulus-tulusnya pada pihak-pihak yang telah mendukung penulis selama proses penyusunan tesis ini, yaitu:

1. Prof. Dr. H. Ravik Karsidi, M.M., selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti pendidikan sebagai mahasiswa Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.

2. Direktur Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti pendidikan sebagai mahasiswa Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.

3. Dr. Diffah Hanim, Dra. M.Si., selaku Kepala Program Studi Ilmu Gizi Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan ijin penelitian sehingga penelitian dapat terlaksana dengan lancar serta memberikan kesempatan penulis untuk menempuh pendidikan mencapai derajat Magister Ilmu Gizi minat Human Nutrition.

4. Dr. Yulia Lanti Retno Dewi., dr., M.Si selaku penguji yang telah memberikan tambahan ilmu dan wawasan.

5. Dr. Sapja Anantanyu, M.Si. selaku Dosen Pembimbing I yang sangat membantu penulis dalam proses pembuatan tesis.

6. Dr. Budiyanti Wiboworini, dr, M.Kes., SpGK., selaku Dosen Pembimbing II yang sangat membantu penulis dalam proses pembuatan tesis.

viii

7. Segenap Dosen Program Studi Ilmu Gizi Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah membekali penulis dengan ilmu pengetahuan yang sangat berarti.

8. Kedua orang tua dan seluruh keluarga yang telah memberikan do’a, kasih sayang, semangat dan dukungan yang tulus kepada penulis.

9. Keluarga tercinta yang telah banyak mengorbankan waktu, kebersamaan, serta selalu memberikan do’a, kasih sayang, dan semangat tiada henti kepada penulis.

10. Teman-teman seperjuangan Angkatan 2014 Program Studi Ilmu Gizi Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta, atas bantuan dan dukungannya.

11. Seluruh karyawan Dinas Sosial Lanjut Usia Kabupaten Banyuwangi, yang telah memberi kesempatan penulis untuk melakukan penelitian sehingga dapat terselesaikannya tesis ini.

12. Serta semua pihak yang tidak bisa disebutkan satu per satu yang telah membantu hingga tesis ini selesai.

Dengan penuh kerendahan hati, penulis menyadari bahwa tulisan ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu kritik dan saran akan selalu terbuka bagi siapa saja. Harapan penulis, semoga tulisan ini dapat bernilai ibadah dan dapat bermanfaat bagi masyarakat secara luas.

Akhir kata, semoga Allah SWT selalu mengiringi dan melindungi setiap langkah kita, Amin.

Surakarta, ... 2017

Penulis

ix DAFTAR ISI

JUDUL ... i

HALAMAN PENGESAHAN ... ii

PERNYATAAN KEASLIAN PROPOSAL TESIS ... iii

ABSTRAK ... iv

KATA PENGANTAR ... vi

DAFTAR ISI ... viii

DAFTAR SINGKATAN... xi

DAFTAR TABEL ... xii

DAFTAR GAMBAR ... xiii

DAFTAR LAMPIRAN ... xiv

BAB I PENDAHULUAN ... 1

A. Latar Belakang Masalah ... 1

B. Rumusan Masalah ... 4

C. Tujuan Penelitian ... 5

D. Manfaat Peneltian... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 6

A. Landasan Teori ... 6

1. Kadar LDL dan Kadar HDL ... 6

2. Senam Lansia ... 10

3. Lanjut Usia ... 13

4. Buah Naga Merah untuk menurunkan kadar LDL dan Meningkatkan kadar HDL ... 16

B. Penelitian yang relevan ... 24

C. Kerangka Konsep ... 28

D. Hipotesis ... 29

x

BAB III METODE PENELITIAN ... 30

A. Tempat Penelitian dan waktu penelitian ... 30

B. Tata Laksana Penelitian ... 30

1. Jenis Penelitian ... 30

2. Populasi dan Sampel ... 30

3. Bagan Rancang Penelitian... 34

4. Kerangka Alur Penelitian ... 36

5. Variabel Penelitian ... 37

6. Definisi Operasional... 37

7. Instrumen Penelitian... 38

8. Prosedur Kerja ... 39

9. Analisis Data ... 40

10. Etika Penelitian ... 40

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ... 42

A. HASIL PENELITIAN ... 42

1. Gambaran Umum ... 42

2. Karakteristik Subjek Penelitian ... 43

3. Uji Normalitas Data ... 44

4. Kadar LDL ... 45

5. Kadar HDL ... 46

B. PEMBAHASAN ... 48

1. LDL pada kelompok perlakuan yang diberikan jus buah Naga merah, perlakuan senam, dan gabungan jus buah Naga dan senam ... 50

2. HDL pada kelompok perlakuan yang diberikan jus buah Naga merah, perlakuan senam, dan gabungan jus buah Naga dan senam ... 53

3. Keterbatasan Penelitian ... 57

xi

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ... 58

A. KESIMPULAN ... 58

B. IMPLIKASI ... 58

C. SARAN ... 59

DAFTAR PUSTAKA ... 60

Lampiran ... 64

xii

DAFTAR SINGKATAN

ACH : Acetylcholine

ADL : Activity Of Daily Living

AHA : American Heart Association

Apo-A : Apolipoprotein A

BHA : Butlyl Hidroksilanisol

BHT : Butlyl Hidrotolen

EDTA : Ethylene Diaminetera Acetid Acid

HDL : High Density Lipoprotein

Kemenkes : Kementrian Kesehatan

LCAT : Lecithin Cholesterol Acyltransferase

LDL : Low Density Lipoprotein

LPL : Lipoprotein Lipase

NE : Norepinephrin dan Epinephrin

PJK : Penyakit Jantung Koroner

ROS : Reactive Oxigen Species

SA : Sino Atrial Nodus

SOD : Superoksidase Dismutase

VLDL : Very Low Density Lipoprotein

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Klasifikasi Kolesterol LDL ... 8

Tabel 2.2 Klasifikasi Kolesterol HDL ... 10

Tabel 2.3 Penggolongan Batasan Usia Lansia Menurut WHO ... 14

Tabel 3.1 Definisi Operasional Variabel ... 38

Tabel 4.1 Karakteristik Subjek Penelitian ... 44

Tabel 4.2 Perbandingan Kadar LDL Antar Kelompok ... 46

Tabel 4.3 Tabel Hasil Post Hoc LDL ... 47

Tabel 4.4 Perbandingan Kadar HDL Antar Kelompok ... 48

Tabel 4.5 Tabel Hasil Post Hoc HDL ... 47

xiv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Atherosklerosis ... 7

Gambar 2.2 Contoh buah naga merah ... 19

Gambar 2.3 Kerangka Konsep ... 28

Gambar 3.1 Alur Penelitian ... 35

xv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar Persetujuan Menjadi Responden ... 64 Lampiran 2 Statistik Deskriptif ... 65 Lampiran 3 Uji Normalitas ... 67 Lampiran 4 Uji Statistik pada Data-Data Berpasangan Berdistribusi

Normal ... 69 Lampiran 5 Uji Statistik pada Data-Data Berpasangan Tidak

Berdistribusi Normal ... 71 Lampiran 6 Uji Statistik pada Perbandingan Antar Kelompok ... 74 Lampiran 7 Uji Lanjut Perbandingan Antar Dua Kelompok Perbandingan

antara Buah Naga Merah dan Senam Lansia ... 75 Lampiran 8 Asupan ... 79 Lampiran 9 Foto ... 80