ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. R UMUR 20 TAHUN DI PUSKESMAS SETABELAN SURAKARTA
LAPORAN TUGAS AKHIR
Oleh :
APRILIA DARACANTIKA
R0314008
PROGRAM STUDI D-III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN
i
ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. R UMUR 20 TAHUN DI PUSKESMAS SETABELAN SURAKARTA
LAPORAN TUGAS AKHIR
Diajukan Untuk Memenuhi Laporan Tugas Akhir Program Studi
Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret
Oleh :
APRILIA DARACANTIKA
R0314008
PROGRAM STUDI D-III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN
iv
KATA PENGANTAR
Puji Syukur kehadirat Allah SWT, berkat rahmat dan hidayah-Nya, sehingga
penulis dapat menyelesaikan Laporan Tugas Akhir ini yang berjudul “ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. R UMUR 20 TAHUN DI PUSKESMAS SETABELAN SURAKARTA”. Laporan ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan pendidikan Ahli
Madya pada Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas
Sebelas Maret.
Dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir ini, penulis menemukan berbagai
hambatan dan kesulitan, namun berkat bimbingan dan pengarahan serta
bantuan dan dorongan dari berbagai pihak, akhirnya penulis dapat
menyelesaikan laporan ini. Pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan
terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. Bpk. Dr. H. Soetrisno, dr, Sp. OG (K), selaku Kepala Program Studi D III
Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
2. Ibu Sri Anggarini, SST., M.Kes, selaku Pembimbing Utama, yang selama
ini telah sabar memberikan pengarahan dan ilmu yang bermanfaat dengan
ikhlas serta meluangkan waktu sehingga Laporan Tugas Akhir ini dapat
terselesaikan.
3. Ibu Riskianita Aryani, SST., selaku Pembimbing Pendamping, terima kasih
telah membantu mengarahkan, membimbing, serta memberikan informasi
yang di butuhkan dengan ikhlas sehingga penulisan Laporan Tugas Akhir
ini dapat terselesaikan.
4. Ny. “R” yang telah memberikan kepercayaan dan bersedia menjadi klien
serta keluarga klien yang juga turut membantu.
5. Orangtua tercinta Ayahanda Robert Sihite, SE., MM. dan Ibunda Haidayati,
serta Kakak tersayang Silvia Delima Permatasari, Amd. Keb.,Budi Pramono
dan Rionaldo Fernandez Sihite, S.H., M.H. yang telah memberikan banyak
sekali dukungan, motivasi, dan doa selama proses perkuliahan sampai
v
6. Keponakan Penulis, Dhiba Dafitha Khairasya Pramono dan Dirga Zaumar
Wijdan Pramono yang telah menghibur penulis dikala lelah.
7. Teman-teman yang telah banyak membantu dan memberikan banyak
masukan-masukan untuk menyelesaikan Laporan Tugas Akhir ini.
8. Dan pihak-pihak lainnya yang tidak dapat disebutkan satu persatu semoga
Allah membalas jasa kalian.
Akhirnya, semoga Laporan Tugas Akhir dengan segala keterbatasan ini
dapat dipergunakan sebagai bahan masukan bagi pihak yang membutuhkan dan
semoga karya sederhana ini bermanfaat bagi semua pihak.
Surakarta, 21 Juli 2017
vi ABSTRAK
Aprilia Daracantika. R0314008. 2017. Asuhan Kebidanan Berkelanjutan pada Ny. R Umur 20 Tahundi Puskesmas Setabelan Surakarta. Laporan Tugas Akhir. Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran. Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Ruang lingkup:Continuity of Care adalah asuhan kebidanan berkelanjutan sejak hamil, bersalin, nifas, neonatus, dan keluarga berencana yang bertujuan untuk memberikan asuhan secara komprehensif.
Pelaksanaan: Asuhan kebidananberkelanjutan pada Ny. R G1P0A0 berlangsung
normal sampai usia kehamilan 39+4 minggu dilanjutkan persalinan secara Sectio
Caesarea. Masa nifas terdapat kesenjangan dalam pemberian ASI Eksklusif dan
ibu hanya mendapatkan 1 tablet vitamin A. Neonatus diberikan susu formula oleh ibu. Dan Ny. R mendapatkan konseling mengenai pemilihan alat kontrasepsi.
Evaluasi: Kehamilan dengan presentasi oblique pada usia kehamilan 40+4 minggu, bersalin secara Sectio Caesarea, nifas normal dengan pemberian Vitamin A 1 kali pada 27 hari post partum, neonatus diberikan susu formula, serta Ny. R memilih KB kondom.
Kesimpulan dan saran : Asuhan berkelanjutan pada Ny. R ditemukan kesenjangan pada masa nifas yaitu pemberian vitamin A hanya 1 kali, pada neonatus telah diberikan susu formula dan pada KB ibu memilih kondom sebagai alat kontrasepsi yang digunakan. Disarankan Instansi dan profesi memotivasi ibu dalam pemberian ASI Eksklusif dan memfasilitasi pemberian vitamin A.
vii ABSTRACT
Aprilia Daracantika. R0314008. 2017.The ContinuityOf Midwifery Care On Mrs. R Aged 20 Years Old At Community Health Center Of Setabelan, Surakarta. Final Project: The Study Program of Diploma III in Midwifery Science, the Faculty of Medicine, Universitas Sebelas Maret, Surakarta.
Scope: Continuity Of Care (COC) is a continuing care extended by a midwife to a mother according to the midwifery care standard starting from the gestation, maternal delivery, parturition, and newborn to family planning.
Implementation:The COC on Mrs. R G1P0A0 went on normally until her
gestational age of 39+4 weeks, which was then continued with the delivery with C-section. Gaps were found in the postpartum period, in which the exclusive breast milk was not extended to her infant, and she only received one tablet of Vitamin A. The neonate was given formula milk. Mrs. R received a counseling of contraception.
Evaluation: The gestation had an oblique presentation when the gestational age was 40+4 weeks. She then had a delivery with C-section. Her postpartum was normal, and she received one tablet of Vitamin A on the 27th day of the postpartum period. The neonate was given formula milk, and Mrs. R chose condom contraception family planning.
Conclusion and Recommendation: The COC on Mrs. R had some gaps in the postpartum period namely: She was given only one tablet of Vitamin A and the neonate was given formula milk. Mrs. R chose condom contraception family planning. Thus, health institutions and health workers are expected to motivate mothers to give exclusive breast milk to their infants and to facilitate the administration of Vitamin A.
viii DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ...i
HALAMAN PERSETUJUAN ...ii
HALAMAN PENGESAHAN ...iii
KATA PENGANTAR ...iv
ABSTRAK ...vi
ABSTRACT ...vii
DAFTAR ISI ...viii
DAFTAR LAMPIRAN ...xi
BAB I PENDAHULUAN A.Latar Belakang ...1
B.Identifikasi Masalah ...3
C.Tujuan ...3
D.Manfaat ...4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A.Konsep Dasar 1. Kehamilan a. Konsep Dasar Kehamilan ...5
b. Perubahan Anatomi dan Fisiologis dalam Kehamilan ...5
c. Perubahan Psikologis dalam Kehamilan ...8
d. Standar Asuhan Kehamilan ...9
2. Persalinan a. Konsep Dasar Persalinan ...11
b. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Persalinan ...11
c. Tanda dan Gejala Persalinan ...12
d. Tahap Persalinan ...13
e. Asuhan Persalinan ...14
f. Persalinan dengan Tindakan Bedah (Sectio Caesarea) ...15
ix
b. Perubahan Fisiologis Masa Nifas ...18
c. Perubahan Psikologis Masa Nifas ...21
d. Asuhan Nifas ...22
e. Perawatan Nifas Post Sectio Caesarea ...22
4. Bayi Baru Lahir a. Konsep Dasar Bayi Baru Lahir ...24
b. Ciri-ciri Bayi Baru Lahir ...25
c. Kebutuhan dan Asuhan Bayi Baru Lahir ...25
5. Keluarga Berencana a. Konsep Dasar Keluarga Berencana ...29
b. Akseptor KB Menurut Sasarannya ...29
c. Metode Kontrasepsi ...30
B.Asuhan Kebidanan 1. Asuhan dan Konseling Selama Kehamilan ...33
2. Asuhan Selama Persalinan dan Kelahiran...39
3. Asuhan Pada Ibu Nifas dan Menyusui ...46
4. Asuhan Pada Bayi Baru Lahir ...49
5. Asuhan Pra Konsepsi, KB, dan Ginekologi ...51
BAB III METODE LAPORAN TUGAS AKHIR A.Jenis Laporan ...53
B.Tempat dan Waktu Penelitian ...53
C.Subjek Penelitian ...53
D.Jenis Data ...53
E. Teknik Pengambilan Data ...54
F. Analisis Data ...55
G.Jadwal Pelaksanaan ...55
BAB IV ASUHAN KEBIDANAN A. Kehamilan ...56
B. Persalinan ...60
C. Nifas ...62
x
E. Keluarga Berencana ...68
BAB V PEMBAHASAN A. Kehamilan ...71
B. Persalinan ...75
C. Nifas ...76
D. Bayi Baru Lahir ...80
E. Keluarga Berencana ...83
BAB VI PENUTUP A. Kesimpulan ...85
B. Saran ...86
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Permohonan Responden Dalam Pengambilan Kasus
Lampiran 2 : Persetujuan Responden Dalam Pengambilan Kasus
Lampiran 3 : Jadwal Pelaksanaan Continuity Of Care
Lampiran 4 : Asuhan Kebidanan Ibu Hamil
Lampiran 5 : Asuhan Kebidanan Ibu Bersalin
Lampiran 6 : Asuhan Kebidanan Ibu Nifas
Lampiran 7 : Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir
Lampiran 8 : Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana
Lampiran 9 : Lembar Konsultasi Pembimbing Utama
