HUBUNGAN PEMBERIAN AIR SUSU IBU EKSKLUSIF, MAKANAN
PENDAMPING DAN RIWAYAT BERAT BADAN LAHIR
RENDAH DENGAN KEJADIAN STUNTING
PADA ANAK USIA 12 - 24 BULAN
TESIS
Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat Magister Program Studi Ilmu Gizi
Minat utama Human Nutrition
Oleh
Frienty sherlla Mareta Lubis S531408006
PASCASARJANA
UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA
2017
RENDAH DENGAN KEJADIAN STUNTING
PADA ANAK USIA 12 - 24 BULAN
TESIS
Oleh
Frienty sherlla Mareta Lubis NIM S531408006
Komisi Pembimbing Nama Tandatangan Tanggal
Pembimbing I Dr. Risya Cilmiaty A.R., drg., M.Si., Sp.KG. ... -10-2017
NIP. 19580710 198610 2 001
Pembimbing II Dr. Adi Magna P. Nuhriawangsa, S.Pt.,MP. ... -10-2017
NIP. 19671104 199903 1 001
Telah dinyatakan memenuhi syarat pada tanggal Oktober 2017
Kepala Program Studi Ilmu Gizi
Pascasarjana UNS
Dr. Dra. Diffah Hanim, M.Si.
NIP. 19640220 199003 2001
HUBUNGAN PEMBERIAN AIR SUSU IBU EKSKLUSIF, MAKANAN
PENDAMPING DAN RIWAYAT BERAT BADAN LAHIR
TESIS
Oleh
Frienty sherlla Mareta Lubis S531408006
Telah dipertahankan di depan penguji dan dinyatakan telah memenuhi syarat pada
tanggal Oktober 2017
Sekretaris Tri Nugraha Susilawati, dr., M.Med., Ph.D NIP. 19801103 200604 2 001
...
Anggota Dr. Risya Cilmiaty A.R., drg., M.Si., Sp.KG NIP. 19580710 198610 2 001
...
Anggota Dr. Adi Magna P. Nuhriawangsa, S.Pt.,MP NIP. 19671104 199903 1 001
...
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji dan syukur kepada Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan
hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Tesis dengan judul
Dalam proses penulisan Tesis ini tidak lepas dari kesulitan maupun hambatan akan
tetapi berkat dukungan dan bimbingan dari berbagai pihak maka Tesis ini dapat diselesaikan
dengan baik. Pada kesempatan ini, dengan segala kerendahan hati ijinkanlah penulis
mengucapkan terima kasih kepada yang terhormat:
1. Prof. Dr. H. Ravik Karsidi, M.Sc. selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta
yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti pendidikan sebagai
mahasiswa Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.
2. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd. selaku Direktur Program Pascasarjana
Universitas Sebelas Maret Surakarta beserta jajarannya yang telah memberikan
kesempatan kepada penulis untuk mengikuti pendidikan sebagai mahasiswa Pascasarjana
Universitas Sebelas Maret Surakarta.
3. Dr. Dra. Diffah Hanim, M.Si. selaku Kepala Program Studi Ilmu Gizi Pascasarjana
Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan dukungan, saran dan izin
penelitian sehingga penelitian dapat terlaksana dengan lancar.
4. Dr. Risya Cilmiaty A.R., drg., M.Si., Sp.K.G. selaku dosen pembimbing I yang telah
meluangkan waktu, tenaga dan pikiran serta dengan penuh kesabaran dan perhatian
memberikan arahan, petunjuk dan bimbingan kepada penulis dari awal sehingga
terselesaikannya tesis ini.
5. Dr. Adi Magna P. Nuhriawangsa, S.Pt., M.P. selaku dosen pembimbing II yang telah
meluangkan waktu, tenaga dan pikiran serta dengan penuh kesabaran dan perhatian
memberikan arahan, petunjuk dan bimbingan kepada penulis dari awal sehingga
terselesaikannya tesis ini.
6. Tri Nugraha Susilawati, dr., M.Med., Ph.D. selaku penguji yang sangat membantu
memberi masukan dan saran kepada penulis dalam proses perbaikan dan penyempurnaan
tesis,
7. Segenap Dosen Program Studi Ilmu Gizi Pascasarjana Universitas Sebelas Maret
Surakarta yang telah membekali penulis dengan ilmu pengetahuan yang sangat berarti
untuk menambah wawasan penulis.
8. Kepala UPTD Puskesmas Gajahan, Kepala UPTD Puskesmas Sangkrah, Kepala UPTD
Puskesmas Jayengan, Kepala Puskesmas Kratonan yang beserta staf yang telah
mengizinkan penulis melakukan penelitian di wilayah kerjanya.
9. Saudara Arya yang dengan sabar memberikan bantuan administrasi selama proses belajar
dan penyelesaian tesis di Program Studi Ilmu Gizi Pascasarjana Universitas Sebelas
10. Suami, orangtua dan anak anak yang telah memberikan doa, semangat dan kasih sayang
yang tulus serta dukungan baik moril maupun materil yang tidak terhingga kepada
penulis.
11. Teman-teman seperjuangan angkatan 2014 Program Studi Ilmu Gizi Pascasarjana
Universitas Sebelas Maret Surakarta atas bantuan, masukan, doa dan dorongan kepada
penulis.
12. Semua pihak yang tidak bisa disebutkan satu per satu yang telah membantu dalam
penyelesaian tesis ini.
Penulis menyadari Tesis ini masih jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu, kritik
dan saran untuk perbaikan sangat diharapkan. Semoga Tesis ini dapat memberikan manfaat
bagi kita semua
Surakarta, September 2017
DAFTAR ISI
b. Jenis, Pola, Frekuensi Pemberian MP-ASI ... 6
3. BBLR ... 8
4. Stunting ... 9
a. Pengertian Stunting ... 9
b. Faktor Yang Mempengaruhi Stunting ... 10
c. Status Gizi Anak ... 14
d. Hubungan Pemberian ASI Eksklusif Pemberian MP-ASI dan Riwayat BBLR dengan Kejadian Stunting ... 17
B. Penelitian Yang Relevan... 18
C. Kerangka Berpikir ... 22
D. Hipotesis ... 22
B. Waktu Penelitian ... 23
C. Tatalaksana Penelitian ... 23
1. Jenis dan Desain Penelitian ... 23
2. Populasi Penelitian ... 23
3. Sampel Penelitian ... 23
4. Alur Penelitian ... 25
5. Variabel Penelitian ... 26
6. Definisi Operasional ... 26
7.Tahap-tahap Penelitian ... 28
BAB IV. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian ... 30
1. Karakteristik Subjek Penelitian ... 30
a. Karakteristik Ibu dan Keluarga ... 30
b. Karakteristik Anak ... 31
2. Analisis Bivariat ... 33
3. Analisis Multivariat ... 35
B. Pembahasan ... 36
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan ... 44
B. Implikasi ... 44
C. Saran ... 44
DAFTAR PUSTAKA ... ... 45
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1. Jenis dan Pola Pemberian Makan Anak Usia 6 - 24 Bulan ... 7
Tabel 2.2. Frekuensi Pemberian MP-ASI Anak Usia 6 – 24 Bulan ... 7
Tabel 2.3. Kebutuhan Zat Gizi Anak Usia 12 – 24 bulan ... 8
Tabel 2.4. Status Gizi Berdasarkan Indeks Berat Badan Menurut Umur ... 15
Tabel 2.5. Status Gizi Berdasarkan Indeks Tinggi Badan Menurut Umur ... 16
Tabel 2.6. Status Gizi Berdasarkan Indeks Berat Badan Menurut Tinggi Badan . 17
Tabel 4.1. Distribusi Karakteristik Ibu Dan Keluarga ... 30
Tabel 4.2. Distribusi Karakteristik Anak Usia 12-24 Bulan ... 31
Tabel 4.3. Distribusi Variabel Utama Penelitian ... 32
Tabel 4.4. Hubungan Stunting dengan ASI Ekslusif Dan MP ASI ... 33
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1. Kerangka Berpikir ... 22
Gambar 2. Alur Penelitian ... 25
Halaman
Lampiran 1. Ethical Clearance... 52
Lampiran 2. Surat Keterangan Penelitian... 53
Lampiran 3. Kuesioner Penelitian... 57
Lampiran 4. Formulir Food Recall... 61
Lampiran 5. Pernyataan Kesediaan Menjadi Subjek Penelitian... 62
Lampiran 6. Hasil Uji Statistik... 63
ASI : Air susu ibu
MP-ASI : Makanan pendamping air susu Ibu
BBLR : Berat badan lahir rendah
BBLSR : Berat badan lahir sangat rendah
IMD : Inisiasi menyusui dini
ISPA : Infeksi Saluran Pernafasan Akut
II: Dr. Adi Magna P. Nuhriawangsa, S.Pt., M.P. Program Studi Ilmu Gizi, Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta
ABSTRAK
Latar belakang: Stunting merupakan salah satu masalah gizi yang utama pada anak di Indonesia. Stunting menjadi masalah yang serius karena dikaitkan dengan kualitas sumberdaya manusia di kemudian hari. Anak dengan berat badan lahir rendah (BBLR) berisiko lebih tinggi menjadi stunting. Tujuan: Untuk mengetahui hubungan antara pemberian air susu ibu (ASI) eksklusif, makanan pendamping ASI (MP-ASI) dan BBLR dengan stunting pada anak usia 12-24 bulan dengan berat badan lahir rendah. Metode: Jenis penelitian observasional analitik dengan menggunakan desain cross-sectional. Subjek ditentukan dengan purposive sampling. Subjek terdiri dari 98 balita yang berusia 12-24 bulan dengan BBLR di 2 kecamatan di Kota Surakarta. Pengumpulan data dilakukan dengan wawancara langsung dan pengukuran antropometri. Uji statistik Chi-square digunakan untuk menganalisis hubungan antara variabel ASI eksklusif, MP-ASI dan BBLR dengan stunting. Uji multivariat antar variabel menggunakan Regresi Logistik Berganda. Hasil : Berdasarkan hasil uji bivariat, ASI eksklusif, MP-ASI dan BBLR tidak berhubungan signifikan dengan kejadian stunting (p = 0,854; 0,17; 0,286). Berdasarkan hasil uji multivariat, terdapat berhubungan yang signifikan antara MP-ASI dengan kejadian stunting pada α 5 % (OR =
2,209, p = 0,015). Kesimpulan : Ada hubungan antara MP- ASI dengan kejadian stunting. Kata kunci : ASI eksklusif, MP-ASI, BBLR dan stunting
ABSTRACT
Background: Stunting is one of the main nutritional problems at children in Indonesia.
Stunting becomes a serious problem because it is correlated with the quality of human resources in the future. Children with low birth weight (LBW) have a higher risk of becoming
stunting. Objective: To analyze the correlation between exclusive breast feeding, weaning food and LBW with stunting incidence in children aged 12-24 months with low birth weight. Method: The observational analytic study was performed in this study with the cross-sectional design approach. Research subject is determined by using purposive sampling technique. The subjects consisted of 98 infants aged 12-24 months with LBW in 2 sub-districts in Surakarta City. In-depth interview and anthropometric measurement were used to obtain data of research subjects. Collected data were statistically analized using Chi-square test and multiple logistic regression. Results: Based on bivariate test results, exclusive breastfeeding, weaning food and LBW were not significantly correlated with stunting events (p = 0.854; 0.17; 0.286). While based on multivariate test results, there was a significant correlationship between weaning food and stunting incidence at α 5% (OR = 2,209, p =
