KUESTIONER MASUKAN/SARAN
Dalam Rangka
PERBAIKAN DOKUMEN RANCANGAN RENCANA PEMBANGUNAN
JANGKA MENENGAH DAERAH (RPJMD) PROVINSI JAWA TIMUR
TAHUN 2009-20014
A. DATA RESPONDEN
N a m a :
JABATAN :
INSTANSI/LEMBAGA :
ALAMAT INSTANSI/LEMBAGA :
TELP./HP. RESPONDEN :
B. MASUKAN TERHADAP PERBAIKAN DUKUMEN RANCANGAN RENCANA PEMBANGUNAN JANGKA MENENGAH DAERAH (RPJMD) PROVINSI JAWA TIMUR TAHUN 2009-2014
1. Menurut pendapat Anda, isu-isu strategis/permasalahan apa yang perlu dimasukkan dalam dokumen RPJMD Provinsi Jawa Timur Tahun 2009-2014, yang terkait dengan Fungsi Pelayanan Umum ?
a. Isu-isu Strategis/Permasalahan :
1) ………
2) ………
3) ………
b. Saran/Masukan :
1) ………
2) ………
3) ………
2. Menurut pendapat Anda, isu-isu strategis/permasalahan apa yang perlu dimasukkan dalam dokumen RPJMD Provinsi Jawa Timur Tahun 2009-2014, yang terkait dengan Fungsi Ketertiban dan Keamanan ?
a. Isu-isu Strategis/Permasalahan :
2) ………
3) ………
b. Saran/Masukan :
1) ………
2) ………
3) ………
3. Menurut pendapat Anda, isu-isu strategis/permasalahan apa yang perlu dimasukkan dalam dokumen RPJMD Provinsi Jawa Timur Tahun 2009-2014, yang terkait dengan Fungsi Ekonomi ?
a. Isu-isu Strategis/Permasalahan :
1) ………
2) ………
3) ………
b. Saran/Masukan :
1) ………
2) ………
3) ………
4. Menurut pendapat Anda, isu-isu strategis/permasalahan apa yang perlu dimasukkan dalam dokumen RPJMD Provinsi Jawa Timur Tahun 2009-2014, yang terkait dengan Fungsi Perumahan dan Fasilitas Umum ? a. Isu-isu Strategis/Permasalahan :
1) ………
2) ………
3) ………
b. Saran/Masukan :
1) ………
2) ………
5. Menurut pendapat Anda, isu-isu strategis/permasalahan apa yang perlu dimasukkan dalam dokumen RPJMD Provinsi Jawa Timur Tahun 2009-2014, yang terkait dengan Fungsi Kesehatan ?
a. Isu-isu Strategis/Permasalahan :
1) ………
2) ………
3) ………
b. Saran/Masukan :
1) ………
2) ………
3) ………
6. Menurut pendapat Anda, isu-isu strategis/permasalahan apa yang perlu dimasukkan dalam dokumen RPJMD Provinsi Jawa Timur Tahun 2009-2014, yang terkait dengan Fungsi Pariwisata dan Budaya ?
a. Isu-isu Strategis/Permasalahan :
1) ………
2) ………
3) ………
b. Saran/Masukan :
1) ………
2) ………
3) ………
7. Menurut pendapat Anda, isu-isu strategis/permasalahan apa yang perlu dimasukkan dalam dokumen RPJMD Provinsi Jawa Timur Tahun 2009-2014, yang terkait dengan Fungsi Pendidikan ?
a. Isu-isu Strategis/Permasalahan :
1) ………
2) ………
3) ………
b. Saran/Masukan :
2) ………
3) ………
8. Menurut pendapat Anda, isu-isu strategis/permasalahan apa yang perlu dimasukkan dalam dokumen RPJMD Provinsi Jawa Timur Tahun 2009-2014, yang terkait dengan Fungsi Lingkungan Hidup ?
a. Isu-isu Strategis/Permasalahan :
1) ………
2) ………
3) ………
b. Saran/Masukan :
1) ………
2) ………
3) ………
9. Menurut pendapat Anda, isu-isu strategis/permasalahan apa yang perlu dimasukkan dalam dokumen RPJMD Provinsi Jawa Timur Tahun 2009-2014, yang terkait dengan Fungsi Perlindungan Sosial ?
a. Isu-isu Strategis/Permasalahan :
1) ………
2) ………
3) ………
b. Saran/Masukan :
1) ………
2) ………