DETEKSI KELUARGA
KELURAHAN SIAGA SEHAT JIWA
NAM A
: ……… ………..
ALAMAT : …………..KELURAHAN…… ………….
1
DETEKSI KELUARGA DI KELURAHAN SIAGA SEHAT JIWA
PENGERTIAN DETEKSI KELUARGA
Deteksi Keluarga adalah kemampuan kader untuk mengetahui kondisi kesehatan jiwa keluarga yang ada di wilayah
TUJUAN DETEKSI KELUARGA
Tujuan deteksi keluarga adalah untuk mengetahui gambaran kesehatan jiwa di wilayah dengan mengetahui :
Jumlah keluarga yang sehat jiwa
Jumlah keluarga yang memiliki risiko psikososial
Jumlah keluarga yang mempunyai penderita gangguan jiwa
LANGKAH-LANGKAH MENDETEKSI KELUARGA
1. Deteksi dilakukan dengan melakukan kunjungan rumah di tiap-tiap keluarga
2. Mengisi format Deteksi Keluarga, 1 lembar diisi untuk 1 Kepala Keluarga
a. Tulis nama Kepala Keluarga b. Tulis umur (dalam tahun)
c. Status kawin (kawin/belum kawin/janda/duda)
d. Pendidikan (tidak sekolah/SD/SMP/SMA/Perguruan Tinggi) e. Pekerjaan (Jenis Pekerjaan)
f. Alamat (RT/RW)
g. Kondisi kesehatan : baca status kesehatan keluarga lalu isi sesuai dengan kondisi kesehatannya
h. Bila ada anggota keluarga yang menderita penyakit kronis atau gangguan, tulis di kolom keterangan di mana dia mendapat pengobatan
3. Setelah seluruh keluarga dikunjungi dan dideteksi, buat isi daftar rekapitulasi kepala keluarga yang ada di tiap-tiap RT.
3
Untuk mengisi nama dan alamat KK diambil dari format deteksi dini keluarga
DETEKSI DINI KELUARGA KELURAHAN SIAGA SEHAT JIWA
Nama Kepala Keluarga : ... Umur : ... tahun
Jenis Kelamin : ... Status Perkawinan : ... Pendidikan : ...
Pekerjaan : ... Alamat : ...
DATA KEADAAN KELUARGA
N
8
9
1 0
5
DETEKSI DINI KELUARGA KELURAHAN SIAGA SEHAT JIWA
Nama Kepala Keluarga : ... Umur : ... tahun
Jenis Kelamin : ... Status Perkawinan : ... Pendidikan : ...
Pekerjaan : ... Alamat : ...
DATA KEADAAN KELUARGA
N
1 0
7
KETERANGAN STATUS KESEHATAN KELUARGA
Gangguan Jiwa
Gangguan jiwa adalah kelainan perilaku yang disebabkan oleh rusaknya fungsi jiwa (ingatan, pikiran, penilaian/ persepsi,
komunikasi, aktivitas, motivasi) sehingga menyebabkan adanya hambatan dalam
melakukan fungsi sosial
Tanda-tandanya :
Sedih berkepanjangan dalam waktu lama Berkurangnya
kemampuan melakukan kegiatan sehari-hari Menurunnya motivasi
untuk melakukan kegiatan (malas)
Marah-marah tanpa sebab Bicara atau tertawa
sendiri Mengamuk Menyendiri
Tidak mau bergaul Tidak memperhatikan
penampilan/kebersihan diri
Mengatakan atau mencoba bunuh diri
Risiko Masalah Psikososial
Adalah keluarga yang memiliki kondisi tertentu yang termasuk risiko untuk timbulnya masalah psikososial
Risiko masalah psikososial :
Kehilangan anggota keluarga atau
orang yang dicintai
Kehilangan pekerjaan Kehilangan harta benda Kehilangan anggota tubuh
Penderita penyakit kronis : darah
tinggi, TBC, Kencing manis, Jantung, Ginjal, rematik
Ibu hamil dan ibu melahirkan
SEHAT :
Jika tidak ditemukan tanda-tanda di atas
DAFTAR REKAPITULASI KELUARGA
KELURAHAN : ... RT... RW ...
No Nama KK Alamat
Keterangan
Sehat Resiko Ganggu an 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
9
DAFTAR REKAPITULASI KELUARGA
KELURAHAN : ... RT... RW ...
No Nama KK Alamat
Keterangan
Sehat Resiko Ganggu an 16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
DETEKSI DINI KELUARGA KELURAHAN SIAGA SEHAT JIWA
Nama Kepala Keluarga : ... Umur : ... tahun
Jenis Kelamin : ... Status Perkawinan : ... Pendidikan : ...
Pekerjaan : ... Alamat : ...
DATA KEADAAN KELUARGA
N
11
0
DETEKSI DINI KELUARGA KELURAHAN SIAGA SEHAT JIWA
Nama Kepala Keluarga : ... Umur : ... tahun
Jenis Kelamin : ... Status Perkawinan : ... Pendidikan : ...
Pekerjaan : ... Alamat : ...
DATA KEADAAN KELUARGA
N
13
0
DETEKSI DINI KELUARGA KELURAHAN SIAGA SEHAT JIWA
Nama Kepala Keluarga : ... Umur : ... tahun
Jenis Kelamin : ... Status Perkawinan : ... Pendidikan : ...
Pekerjaan : ... Alamat : ...
DATA KEADAAN KELUARGA
N
15
0
DETEKSI DINI KELUARGA KELURAHAN SIAGA SEHAT JIWA
Nama Kepala Keluarga : ... Umur : ... tahun
Jenis Kelamin : ... Status Perkawinan : ... Pendidikan : ...
Pekerjaan : ... Alamat : ...
DATA KEADAAN KELUARGA
N
17
0
DETEKSI DINI KELUARGA KELURAHAN SIAGA SEHAT JIWA
Nama Kepala Keluarga : ... Umur : ... tahun
Jenis Kelamin : ... Status Perkawinan : ... Pendidikan : ...
Pekerjaan : ... Alamat : ...
DATA KEADAAN KELUARGA
N
19
0
DETEKSI DINI KELUARGA KELURAHAN SIAGA SEHAT JIWA
Nama Kepala Keluarga : ... Umur : ... tahun
Jenis Kelamin : ... Status Perkawinan : ... Pendidikan : ...
Pekerjaan : ... Alamat : ...
DATA KEADAAN KELUARGA
N
21
0
DETEKSI DINI KELUARGA KELURAHAN SIAGA SEHAT JIWA
Nama Kepala Keluarga : ... Umur : ... tahun
Jenis Kelamin : ... Status Perkawinan : ... Pendidikan : ...
Pekerjaan : ... Alamat : ...
DATA KEADAAN KELUARGA
N
23
1 0
DETEKSI DINI KELUARGA KELURAHAN SIAGA SEHAT JIWA
Nama Kepala Keluarga : ... Umur : ... tahun
Jenis Kelamin : ... Status Perkawinan : ... Pendidikan : ...
Pekerjaan : ... Alamat : ...
DATA KEADAAN KELUARGA
N
25
0
DETEKSI DINI KELUARGA KELURAHAN SIAGA SEHAT JIWA
Nama Kepala Keluarga : ... Umur : ... tahun
Jenis Kelamin : ... Status Perkawinan : ... Pendidikan : ...
Pekerjaan : ... Alamat : ...
DATA KEADAAN KELUARGA
N
27
1 0
DETEKSI DINI KELUARGA KELURAHAN SIAGA SEHAT JIWA
Nama Kepala Keluarga : ... Umur : ... tahun
Jenis Kelamin : ... Status Perkawinan : ... Pendidikan : ...
Pekerjaan : ... Alamat : ...
DATA KEADAAN KELUARGA
N
29
0
DETEKSI DINI KELUARGA KELURAHAN SIAGA SEHAT JIWA
Nama Kepala Keluarga : ... Umur : ... tahun
Jenis Kelamin : ... Status Perkawinan : ... Pendidikan : ...
Pekerjaan : ... Alamat : ...
DATA KEADAAN KELUARGA
N
31
0
DETEKSI DINI KELUARGA KELURAHAN SIAGA SEHAT JIWA
Nama Kepala Keluarga : ... Umur : ... tahun
Jenis Kelamin : ... Status Perkawinan : ... Pendidikan : ...
Pekerjaan : ... Alamat : ...
DATA KEADAAN KELUARGA
N
33
0
DETEKSI DINI KELUARGA KELURAHAN SIAGA SEHAT JIWA
Nama Kepala Keluarga : ... Umur : ... tahun
Jenis Kelamin : ... Status Perkawinan : ... Pendidikan : ...
Pekerjaan : ... Alamat : ...
DATA KEADAAN KELUARGA
N
35
0
DETEKSI DINI KELUARGA KELURAHAN SIAGA SEHAT JIWA
Nama Kepala Keluarga : ... Umur : ... tahun
Jenis Kelamin : ... Status Perkawinan : ... Pendidikan : ...
Pekerjaan : ... Alamat : ...
DATA KEADAAN KELUARGA
N
37
0
DETEKSI DINI KELUARGA KELURAHAN SIAGA SEHAT JIWA
Nama Kepala Keluarga : ... Umur : ... tahun
Jenis Kelamin : ... Status Perkawinan : ... Pendidikan : ...
Pekerjaan : ... Alamat : ...
DATA KEADAAN KELUARGA
N
39
0
DETEKSI DINI KELUARGA KELURAHAN SIAGA SEHAT JIWA
Nama Kepala Keluarga : ... Umur : ... tahun
Jenis Kelamin : ... Status Perkawinan : ... Pendidikan : ...
Pekerjaan : ... Alamat : ...
DATA KEADAAN KELUARGA
N
41
0
DETEKSI DINI KELUARGA KELURAHAN SIAGA SEHAT JIWA
Nama Kepala Keluarga : ... Umur : ... tahun
Jenis Kelamin : ... Status Perkawinan : ... Pendidikan : ...
Pekerjaan : ... Alamat : ...
DATA KEADAAN KELUARGA
N
43
0
DETEKSI DINI KELUARGA KELURAHAN SIAGA SEHAT JIWA
Nama Kepala Keluarga : ... Umur : ... tahun
Jenis Kelamin : ... Status Perkawinan : ... Pendidikan : ...
Pekerjaan : ... Alamat : ...
DATA KEADAAN KELUARGA
N
45
1 0
DETEKSI DINI KELUARGA KELURAHAN SIAGA SEHAT JIWA
Nama Kepala Keluarga : ... Umur : ... tahun
Jenis Kelamin : ... Status Perkawinan : ... Pendidikan : ...
Pekerjaan : ... Alamat : ...
DATA KEADAAN KELUARGA
N
47
0
DETEKSI DINI KELUARGA KELURAHAN SIAGA SEHAT JIWA
Nama Kepala Keluarga : ... Umur : ... tahun
Jenis Kelamin : ... Status Perkawinan : ... Pendidikan : ...
Pekerjaan : ... Alamat : ...
DATA KEADAAN KELUARGA
N
49
0
DETEKSI DINI KELUARGA KELURAHAN SIAGA SEHAT JIWA
Nama Kepala Keluarga : ... Umur : ... tahun
Jenis Kelamin : ... Status Perkawinan : ... Pendidikan : ...
Pekerjaan : ... Alamat : ...
DATA KEADAAN KELUARGA
N
51
1 0
DETEKSI DINI KELUARGA KELURAHAN SIAGA SEHAT JIWA
Nama Kepala Keluarga : ... Umur : ... tahun
Jenis Kelamin : ... Status Perkawinan : ... Pendidikan : ...
Pekerjaan : ... Alamat : ...
DATA KEADAAN KELUARGA
N
53
1 0
DETEKSI DINI KELUARGA KELURAHAN SIAGA SEHAT JIWA
Nama Kepala Keluarga : ... Umur : ... tahun
Jenis Kelamin : ... Status Perkawinan : ... Pendidikan : ...
Pekerjaan : ... Alamat : ...
DATA KEADAAN KELUARGA
N
55
0
DETEKSI DINI KELUARGA KELURAHAN SIAGA SEHAT JIWA
Nama Kepala Keluarga : ... Umur : ... tahun
Jenis Kelamin : ... Status Perkawinan : ... Pendidikan : ...
Pekerjaan : ... Alamat : ...
DATA KEADAAN KELUARGA
N
57
1 0
DETEKSI DINI KELUARGA KELURAHAN SIAGA SEHAT JIWA
Nama Kepala Keluarga : ... Umur : ... tahun
Jenis Kelamin : ... Status Perkawinan : ... Pendidikan : ...
Pekerjaan : ... Alamat : ...
DATA KEADAAN KELUARGA
N
59
0
DETEKSI DINI KELUARGA KELURAHAN SIAGA SEHAT JIWA
Nama Kepala Keluarga : ... Umur : ... tahun
Jenis Kelamin : ... Status Perkawinan : ... Pendidikan : ...
Pekerjaan : ... Alamat : ...
DATA KEADAAN KELUARGA
N
61
1 0
DETEKSI DINI KELUARGA KELURAHAN SIAGA SEHAT JIWA
Nama Kepala Keluarga : ... Umur : ... tahun
Jenis Kelamin : ... Status Perkawinan : ... Pendidikan : ...
Pekerjaan : ... Alamat : ...
DATA KEADAAN KELUARGA
N
63
0
DETEKSI DINI KELUARGA KELURAHAN SIAGA SEHAT JIWA
Nama Kepala Keluarga : ... Umur : ... tahun
Jenis Kelamin : ... Status Perkawinan : ... Pendidikan : ...
Pekerjaan : ... Alamat : ...
DATA KEADAAN KELUARGA
N
65
0
DETEKSI DINI KELUARGA KELURAHAN SIAGA SEHAT JIWA
Nama Kepala Keluarga : ... Umur : ... tahun
Jenis Kelamin : ... Status Perkawinan : ... Pendidikan : ...
Pekerjaan : ... Alamat : ...
DATA KEADAAN KELUARGA
N
67
0
DETEKSI DINI KELUARGA KELURAHAN SIAGA SEHAT JIWA
Nama Kepala Keluarga : ... Umur : ... tahun
Jenis Kelamin : ... Status Perkawinan : ... Pendidikan : ...
Pekerjaan : ... Alamat : ...
DATA KEADAAN KELUARGA
N
69
0
DETEKSI DINI KELUARGA KELURAHAN SIAGA SEHAT JIWA
Nama Kepala Keluarga : ... Umur : ... tahun
Jenis Kelamin : ... Status Perkawinan : ... Pendidikan : ...
Pekerjaan : ... Alamat : ...
DATA KEADAAN KELUARGA
N
71
0
DETEKSI DINI KELUARGA KELURAHAN SIAGA SEHAT JIWA
Nama Kepala Keluarga : ... Umur : ... tahun
Jenis Kelamin : ... Status Perkawinan : ... Pendidikan : ...
Pekerjaan : ... Alamat : ...
DATA KEADAAN KELUARGA
N
73
0
