PENGARUH HIPNOBIRTHING TERHADAP NILAI APGAR BAYI BARU LAHIR PADA PERSALINAN NORMAL DI RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH dr. ZAINOEL ABIDIN BANDA ACEH TAHUN 2015
TESIS
Oleh
Risma Afriani 137032200/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
PENGARUH HIPNOBIRTHING TERHADAP NILAI APGAR BAYI BARU LAHIR PADA PERSALINAN NORMAL DI RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH dr. ZAINOEL ABIDIN BANDA ACEH TAHUN 2015
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
RISMA AFRIANI 137032200/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Judul Tesis : PENGARUH HIPNOBIRTHING TERHADAP NILAI APGAR BAYI BARU LAHIR PADA PERSALINAN NORMAL DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. ZAINOEL ABIDIN BANDA ACEH TAHUN 2015
Nama Mahasiswa : RISMA AFRIANI
Nomor Induk Mahasiswa : 137032200
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi : Kesehatan Reproduksi
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Prof. dr. Delfi Lutan, M.sc,Sp.OG (K)) (dr. Surya Darma, M.P.H)
Ketua Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Telah diuji Pada Tanggal :
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Prof. dr. Delfi Lutan, M.Sc, Sp.OG (K)) Anggota : 1. dr. Surya Dharma, M.P.H
2. dr. Rahayu Lubis, M.Kes, Ph.D
PERNYATAAN
PENGARUH HIPNOBIRTHING TERHADAP NILAI APGAR BAYI BARU LAHIR PADA PERSALINAN NORMAL DI RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH dr. ZAINOEL ABIDIN BANDA ACEH TAHUN 2015
T E S I S
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, September 2015
ABSTRAK
Nilai APGAR merupakan suatu indikator kesehatan bayi baru lahir. Hipnobirthing telah digunakan untuk membantu ibu memberikan rasa nyaman, meminimalkan rasa nyeri persalinan dan meningkatkan suplay oksigen kepada bayi selama proses persalinan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan nilai APGAR 1 dan nilai APGAR 2 bayi baru lahir pada ibu bersalin yang diberikan hipnobirthing dan yang tidak diberikan hipnobirthing.
Penelitian ini menggunakan metoda Quasi Eksperimen dengan rancangan static group comparison. Penentuan sampel dengan menggunakan non probality sampling berupa accidental sampling yang berjumlah 50 orang ibu bersalin normal, dibagi dalam 2 kelompok yaitu : 25 orang ibu sebagai kelompok intervensi dan 25 orang ibu sebagai kelompok kontrol. Analisa data digunakan dengan uji Mann-Whitney (p < 0,05).
Hasil penelitian ini menemukan bahwa persentase bayi yang tidak mengalami asfiksia pada ibu yang diberikan hipnobirthing (kelompok intervensi) lebih tinggi (96%) dibandingkan dengan ibu yang tidak diberikan hipnobirthing (kelompok kontrol) yaitu 88%, ada perbedaan yang signifikan nilai APGAR 1 antara ibu yang diberikan hipnobirthing dan ibu yang tidak diberikan hipnobirthing (p =0,001), namun tidak ada perbedaan yang signifikan nilai APGAR 2 antara ibu yang diberikan hipnobirthing dan ibu yang tidak diberikan hipnobirthing (p =0,267).
Hypnobirthing dapat digunakan oleh petugas kesehatan untuk meningkatkan pelayanan kepada ibu bersalin sehingga dapat meningkatkan nilai APGAR bayi baru lahir.
ABSTRACT
Pain in childbirth can be solved by pharmacological and non-pharmacological methods. The method which used analgesic medicine (pharmacological) is used to reduce pain maternal and generally can pass the placenta. This can affect the mothers and their fetuses so that non-pharmacological method is safer to be used maternal, Music therapy is one of therapies which can reduce pain in childbirth mothers because it can organize Adreno Cortico Tropic Hormone (ACTH) which construct the painful transmission.
The objective of the research was to know the influence of classical music therapy on painful intensity in childbirth at the first stage of labor active phase among primigravida mothers by using Pre-experimental research with Static Group Comparison design. There were 46 respondents that were divided into two groups: intervention group and control group and the painful intensity was measured with Numeric Rating Scale measurement questionnaire.
The result of the research showed that there was significant influence of classical music therapy on the painful intensity in childbirth at the first stage of labor active phase among primigravida mothers with the value of p = 0.0001; on the intervention group, the average painful intensity in childbirth it was 4.48 (SD=1.40), while in the control group was 7.17 (SD=1.34).
It is recommended that it should be necessary to inform and to implement the classical music therapy as one of the interventions which can reduce painful intensity in various health services in Maternity Clinics, Hospitals, Health Center and the community
DAFTAR ISI
2.1.4. Faktor yang Memengaruhi Nilai APGAR ... 19
2.2. Persalinan ... 30
2.2.1. Pengertian Persalinan ... 30
2.2.2. Teori Proses Persalinan ... 32
2.2.3. Faktor yang Memengaruhi Persalinan ... 33
2.3. Nyeri ... 34
2.3.1. Pengertian Nyeri ... 34
2.3.2. Teori Nyeri ... 35
2.3.3. Nyeri Persalinan ... 36
2.3.4. Penatalaksanaan Nyeri Persalinan ... 41
2.4. Hipnobirthing ... 44
2.4.1. Pengertian Hipnobirthing ... 44
2.4.2. Manfaat Hipnobirthing ... 48
2.4.3. Hubungan Hipnobirthing, Nyeri Persalinan, Nilai APGAR 50 2.5. Landasan Teori ... 54
2.6. Kerangka Konsep ... 56
BAB 3. METODE PENELITIAN ... 58
3.1. Jenis Penelitian ... 58
3.2.1. Lokasi Penelitian ... 59
3.5.2. Definisi Operasional ... 65
3.6. Metode Pengukuran ... 65
3.7. Metode Analisis Data ... 66
BAB 4. HASIL PENELITIAN ... 54
4.1. Gambaran RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh ... 54
4.2. Analisa Univariat ... 54
4.2.1 Karakteristik Responden ... 77
4.2.2 Gambaran Nilai APGAR 1 Bayi Baru Lahir Pada Persalinan Normal yang Diberikan Hipnobirthing (Kelompok Intervensi) dan yang Tidak Diberikan Hipnobirthing (Kelompok Kontrol) ... 77
4.2.3 Gambaran Nilai APGAR 2 Bayi Baru Lahir Pada Persalinan Normal yang Diberikan Hipnobirthing (Kelompok Intervensi) dan yang Tidak Diberikan Hipnobirthing (Kelompok Kontrol) ... 78
4.3. Analisa Bivariat ... 54
4.3.1 Perbedaan Nilai APGAR 1 Bayi Baru Lahir Pada Persalinan Normal yang Diberikan Hipnobirthing (Kelompok Intervensi)dan yang Tidak Diberikan hipnobirthing (Kelompok Kontrol) ... 79
4.3.2 Perbedaan Nilai APGAR 1 Bayi Baru Lahir Pada Persalinan Normal yang Diberikan Hipnobirthing (Kelompok Intervensi) dan yang Tidak Diberikan Hipnobirthing(Kelompok Kontrol) ... 79
BAB 5. PEMBAHASAN ... 81
5.1. Nilai APGAR 1 dan Nilai APGAR 2 Bayi Baru Lahir Pada Persalinan Normal yang Diberikan Hipnobirthing (Kelompok Intervensi) dan yang Tidak Diberikan Hipnobirthing (Kelompok Kontrol) ... 81 5.2. Perbedaan Nilai APGAR 1 Bayi Baru Lahir Pada Persalinan
Intervensi) dan yang Tidak Diberikan Hipnobirthing
(Kelompok Kontrol) ... 84
5.3. Perbedaan Nilai APGAR 2 Bayi Baru Lahir Pada Persalinan Normal yang Diberikan Hipnobirthing (Kelompok Intervensi) dan yang Tidak Diberikan Hipnobirthing (Kelompok Kontrol) ... 87
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ... 88
6.1. Kesimpulan ... 88
6.2. Saran ... 89
DAFTAR PUSTAKA ... 90
DAFTAR TABEL
No. Judul Halaman
2.1. Tabel Kriteria APGAR ... 16
2.2. Derajat Vitalis Bayi Baru Lahir Menurut Nilai APGAR ... 18
2.3. Penggolongan Tekanan Darah... 21
3.1. Tabel Definisi Operasional ... 65
4.1. Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Data Demografi Ibu Bersalin yang Diberikan Hipnobirthing (Intervensi) dan Tidak Diberikan Hipnobirting (Kontrol) di RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh Tahun ... 57
4.2. Distribusi Responden Berdasarkan Nilai APGAR 1 Bayi Baru Lahir Pada Ibu Bersalin Normal Yang Diberikan Hipnobirthing (Intervensi) dan Tidak diberikan Hypnobirthing (Kontrol) di RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh Tahun 2015 ... 58
4.3. Distribusi Responden Berdasarkan Nilai APGAR 2 Bayi Baru Lahir Pada Ibu Bersalin Normal Yang Diberikan Hipnobirthing (Intervensi) dan Tidak Diberikan Hypnobirthing (Kontrol) di RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh Tahun 2015 ... 57
4.4. Hasil Uji Beda Nilai APGAR 1 Bayi Baru Lahir Pada Persalinan Normal yang Diberikan Hipnobirthing (Intervensi) dan Tidak Diberikan Hipnobirthing (Kontrol) di RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh Tahun 2015 ... 57
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman
2.1. Plasenta Normal ... 23
2.2. Solusio Plasenta ... 24
2.3. Plasenta Previa ... 25
2.4. Gemeli ... 27
2.5. Landasan Teori ... 56
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor Judul Halaman
1. Lembar Persetujuan ... 72
2. Lembar Observasi Eksperimen ... 73
3. Lembar Panduan Hipnobirthing ... 76
4. Master Data Penelitian ... 76
5. Hasil Analisis Univariat ... 76
6. Hasil Uji Normalitas ... 76
7. Surat Izin Pengambilan Data Awal ... 76
8. Surat Selesai Pengambilan Data... 76
9. Surat Izin Penelitian ... 76
10. Surat Selesai Penelitian ... 76
