Pengaruh Faktor Manajemen Terhadap Hasil Pemberantasan Penyakit Demam Berdarah Dengue Di Kota Medan Tahun 2014

(1)

PENGARUH FAKTOR MANAJEMEN TERHADAP HASIL PEMBERANTASAN PENYAKIT DEMAM BERDARAH

DENGUE DI KOTA MEDAN TAHUN 2014

TESIS

Oleh

HANNY TRI INDRI ASTUTY 137032207 / IKM

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATRA UTARA MEDAN

(2)

THE INFLUENCE OF MANAGERIAL FACTORS ON THE RESULT OF COMBATING HEMORRHAGIC FEVER IN MEDAN,

IN 2014

THESIS

By

MASTER IN PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH

UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN

(3)

TESIS

DiajukanSebagai Salah SatuSyarat

untukMemperolehGelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 IlmuKesehatanMasyarakat

Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan pada Fakultas Kesehatan Masyarakat

Universitas Sumatera Utara

Oleh

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN

(4)

Judul Proposal : PENGARUH FAKTOR MANAJEMEN TERHADAP HASIL PEMBERANTASAN PENYAKIT DEMAM BERDARAH DENGUE DI KOTA MEDAN TAHUN 2014

Nama Mahasiswa : Hanny Tri Indri Astuty Nomor Induk Mahasiswa : 137032207

Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat

Minat Studi : Administrasi dan Kebijakan Kesehatan

Menyetujui Komisi Pembimbing :

(Dr. Sitti Raha Agoes Salim M.Sc)

Ketua Anggota

(dr. Heldy BZ, M.P.H)

Dekan

(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)

(5)

Telah Diuji

pada Tanggal : 24 Agustus 2015

PANITIA PENGUJI TESIS:

Ketua : Dr.Dra. Sitti Raha Agoes Salim M.Sc Anggota : 1. dr. Heldy BZ, M.P.H

2. dr. Fauzi, S.K.M

(6)

PERNYATAAN

TESIS

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Medan, September 2015

(7)

ABSTRAK

Demam Berdarah Dengue (DBD) di Indonesia masih menjadi masalah kesehatan masyarakat dan merupakan penyakit endemis hampir di seluruh provinsi. Kegiatan pemberantasan dan pencegahan DBD akan berhasil dengan baik bila didukung oleh unsur-unsur manajemen seperti sumber daya yang memadai baik sumber daya manusia, sarana prasarana dan teknik atau metode yang digunakan. Tujuan penelitian ini untuk menganalisis pengaruh faktor manajemen (man, money, material and methods) terhadap upaya pemberantasan penyakit DBD dengan peningkatan Angka Bebas Jentik dan penurunan Angka Insiden di Kota Medan Tahun 2014.

Jenis penelitian ini adalah penelitian korelasi asimatris dan menggunakan metode survei. Populasi dalam penelitian ini adalah semua Puskesmas yang ada di Kota Medan. Sampelnya adalah total populasi yaitu semua Puskesmas yang ada di Kota Medan sebanyak 39 Puskesmas. Pengumpulan data melalui kuesioner dan studi dokumentasi. Model analisis data menggunakan persamaan Regresi Linear Berganda. Hasil penelitian menunjukkan bahwa faktor man value = 0,047), money (p-value = 0,031), material (p-value = 0,042), dan methods (p-value = 0,045) memberi pengaruh signifian terhadap upaya pemberantasan DBD dengan peningkatan ABJ di Kota Medan Tahun 2014.

Kesimpulan hasil penelitian bahwa secara simultan seluruh faktor manajemen (man, money, material and methods) berpengaruh signifikan terhadap upaya pemberantasan DBD dengan peningkatan ABJ dan secara parsial yang paling dominan mempengaruhi adalah faktor material. Disarankan kepada seluruh Puskesmas di Kota Medan untuk lebih focus kepada pemanfaatan metode dan bahan material yang baik dalam rangka meningkatkan upaya pemberantasan DBD. Kepada seluruh petugas DBD untuk lebih meningkatkan pengetahuan tentang pemberantasan DBD.

(8)

ABSTRACT

DBD (hemorrhagic fever) in Indonesia still becomes a public health problem and an endemic disease throughout the provinces. The activity of combating and forestalling DBD will be successful if they are supported by good management such as good resources like human resources, facility and infrastructure, method, and technique. The objective of the research was to analyze some managerial factors (man, money, material, and methods) on combating DBD by increasing free from larvae and decreasing the incidence rate in Medan, in 2014.

The research used asymmetric correlation method and survey. The population was all 39 DHF officer in the working area of Department of Health Kota Medan, an old them were use as the samples. The data were gathered by using questionnaires and conducting documentary study and analyzed by using multiple linear regression analysis.

The result of the research showed that the factors of human (p-value = 0,047), money (p-value = 0,031), material (p-value = 0,042), and methods (p-value = 0,045) had significant influence of combating of DBD with the increase in ABJ in Medan, in 2014.

The conclusion of the research was that, simultaneously, all managerial factors (man, money, material, and methods) had significant influence on combating DBD with the increase in ABJ. Partially, the factor of material had the most dominant influence. It is recommended that all Puskesmas in Medan are more focused on the of good methods and materials in order to increase the combating of DBD. All DBD personnel should improve their knowledge of combating DBD.

(9)

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kepada Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan anugrahNya sehingga Penulis dapat menyelesaikan tesis dengan judul “Pengaruh Faktor Manajemen terhadap Hasil Pemberantasan Penyakit Demam Berdarah Dengue di Kota Medan Tahun 2014.”

Tesis ini dibuat sebagai syarat untuk menyelesaikan pendidikan di Program Studi S2 Fakultas Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara dengan minat studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan.

Penyelesaian tesis ini tidak terlepas dari dukungan dan bimbingan dari banyak pihak. Oleh karena itu Penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada :

1. Prof. Subhilhar, Ph.D, selaku Rektor Universitas Sumatera Utara.

2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

3. Dr. Ir. Evawany Y. Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 llmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

(10)

5. dr. Heldy BZ, M.P.H, selaku Pembimbing II yang selama ini dengan penuh perhatian, kesabaran, dan ketelitian memberikan bimbingan, arahan, petunjuk, sehingga selesainya Tesis ini.

6. dr. Fauzi, SKM, selaku Penguji I yang telah bersedia menguji dan memberikan masukan guna penyempurnaan Tesis ini.

7. Siti Khadijah Nasution, SKM, MKes, selaku Penguji II yang telah bersedia menguji dan memberikan masukan guna penyempurnaan Tesis ini.

8. Para Dosen, Staff dan semua pihak yang terkait di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan ilmu pengetahuan dan menyediakan fasilitas selama penulis mengikuti pendidikan

9. Ayahanda Ir. Aris Suherry Rd dan Ibunda Neng Tuty Hardiyanti atas cinta, kasih sayang dan doa yang tidak henti – hentinya kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan tesis ini.

(11)

Penulis menyadari kekurangan dalam penyusunan tesis ini, maka Penulis berharap tesis ini dapat menjadi referensi untuk perbaikan di masa yang akan datang.

Medan, September 2015 Penulis

(12)

RIWAYAT HIDUP

Penulis bernama Hanny Tri Indri Astuty, lahir pada tanggal 01 Juli 1989 di Medan. Anak kedua dari dua bersaudara dari pasangan Bapak Ir. Aris Suherry Rd dan Ibu Neng Tuty Hardiyanti . Penulis beragama Islam dan tinggal di Jalan Tanah Lapang Kecil Medan.

Pendidikan penulis dimulai dari Sekolah Dasar di SD Kemala Bhayangkari Medan selesai tahun 2001, Sekolah Menengah Pertama di SMP Negeri 1 Medan selesai tahun 2004, Sekolah Menengah Umum di SMA Negeri 1 Medan selesai tahun 2007. Menempuh pendidikan Sarjana Kedokteran Gigi selesai tahun 2010, kemudian melanjutkan pendidikan Profesi Dokter Gigi selesai tahun 2012. Pada tahun 2013 melanjutkan pendidikan pada program studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat minat studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara sampai sekarang.

(13)

DAFTAR ISI

2.1. Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) ... 10

2.2. Nyamuk Penular DBD ... 10

2.2.1. Morfologi dan Lingkaran Hidup ... 10

2.2.2. Tempat Perkembangbiakan Nyamuk Aedes aegypti ... 11

2.2.3. Perilaku Nyamuk Dewasa ... 12

2.2.4. Ukuran Kepadatan Populasi Nyamuk Aedes aegypti ... 13

2.3. Pemberantasan Nyamuk Aedes Aegypti ... 15

2.4. Pemantauan Jentik Berkala (PJB) ... 17

2.5. Penyuluhan Kepada Keluarga dan Masyarakat ... 18

2.6. Perilaku Masyarakat ... 18

2.7. Faktor Manajemen yang Memengaruhi Hasil Upaya Pencegahan dan Pemberantasan DBD ... 20

2.7.1. Faktor Man ... 20

2.7.2. Faktor Money ... 21

2.7.3. Faktor Material ... 22

2.7.4. Faktor Method ... 23

2.8. Surveilans Epidemiologi DBD ... 25

2.9. Landasan Teori ... 28

2.9.1. Teori Model Sistem ... 28

2.9.2. Kerangka Pemikiran ... 31

(14)

BAB 3. METODE PENELITIAN ... 33

3.1. Rancangan Penelitian ... 33

3.2. Populasi dan Sampel Penelitian ... 33

3.2.1. Populasi ... 33

3.2.2. Sampel, Besar Sampel dan Cara Pengambilan Sampel ... 34

3.3. Lokasi dan Waktu Penelitian ... 34

3.4. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ... 34

3.4.1. Variabel Penelitian ... 35

3.4.2. Definisi Operasional ... 35

3.5. Jenis Teknik dan Instrumen Pengumpulan Data ... 37

3.6. Aspek Pengukuran ... 38

3.7. Uji Kualitas Instrumen Penelitian ... 42

3.7.1. Uji Validitas ... 42

3.7.2. Uji Reliabilitas ... 43

3.8. Pengujian Klasik ... 44

3.8.1. Uji Normalitas ... 44

3.8.2. Uji Multikolinieritas ... 45

3.8.3. Uji Heteroskedastisitas ... 45

3.9. Uji Hipotesis ... 46

3.9.1. Uji Serempak (Uji-F) ... 46

3.9.2. Uji Pengaruh Parsial (Uji-t) ... 47

3.9.3. Koefisien Determinasi (R2) ... 47

3.9.4. Persamaan Regresi ... 48

(15)

4.2.2 Hubungan antara Faktor Money dengan Angka Bebas Jentik

(ABJ) ... 78

4.2.3 Hubungan Antara Material dengan Angka Bebas Jentik (ABJ) ... 78

4.2.4 Hubungan Antara Method dengan Angka Bebas Jentik (ABJ) ... 79

4.3 Hasil Analisis Data ... 80

4.3.1 Hasil Uji Klasik ... 80

4.3.1.1 Uji Normalitas ... 80

4.3.1.2 Uji Multikolinieritas ... 82

4.3.1.3 Uji Heterokedastisitas ... 83

4.3.1.4 Hasil Uji Autokorelasi ... 84

4.4 Uji Hipotesis ... 84

4.4.1 Uji F (Pengaruh Man, Money, Material dan Method terhadap ABJ ... 84

4.4.2 Uji – t secara Parsial ... 85

4.4.3 Uji Determinasi R ... 88

4.4.4 Persamaan Regresi ... 88

4.4.5 Uji F (Pengaruh Man, Money, Material dan Method terhadap AI ... 89

4.4.6 Uji – t secara Parsial ... 90

4.4.8 Persamaan Regresi ... 93

4.5 Analisis Multivariat ... 93

4.5.1 Hasil Pengaruh Uji Simultan dengan Uji-F Regresi Logistik .. 93

4.5.2 Pengaruh Parsial ... 94

4.5.4 Model Interpretasi Odds Ratio ... 95

BAB 5. PEMBAHASAN ... 97

5.1 Pengaruh Faktor Man terhadap Upaya Pemberantasan DBD ... 97

5.2 Pengaruh Faktor Money terhadap Upaya Pemberantasan DBD ... 101

5.3 Pengaruh Faktor Material terhadap Upaya Pemberantasan DBD ... 101

5.4 Pengaruh Faktor Method terhadap Upaya Pemberantasan DBD ... 102

BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ... 105

6.1 Kesimpulan ... 105

6.2 Saran ... 106

(16)

DAFTAR TABEL

Nomor Judul Halaman

3.1. Defenisi Operasional ... 34 4.1 Distribusi Frekuensi Jawaban Responden terhadap Pertanyaan

Pengetahuan ... 50 4.2 Kategori Pengetahuan Responden tentang Upaya Pemberantasan

Penyakit DBD ... 53 4.3 Distribusi Frekuensi Jawaban Responden terhadap Pertanyaan

Sikap ... 54 4.4 Kategori Sikap Responden tentang Upaya Pemberantasan Penyakit

DBD ... 57 4.5 Distribusi Frekuensi Jawaban Responden terhadap Pertanyaan

Tindakan ... 58 4.6 Kategori Tindakan Respodnen tentang Upaya Pemberantasan

Pendidikan ... 61 4.8 Kategori Pendidikan Responden dalam Upaya Pemberantasan

Pelatihan ... 64 4.10 Kategori Pelatihan Responden dalam Upaya Pemberantasan

Penyakit DBD ... 66 4.11 Kategori Faktor Man dalam Upaya Pemberantasan Penyakit

DBD ... 67 4.12 Distribusi Frekuensi Jawaban Responden terhadap Pertanyaan

(17)

4.14 Distribusi Frekuensi Jawaban Responden terhadap Pertanyaan

Material ... 71

4.15 Kategori Material dalam Upaya Pemberantasan Penyakit DBD 73

4.16 Distribusi Frekuensi Jawaban Responden terhadap Pertanyaan Methode ... 74

4.17 Kategori Method dalam Upaya Pemberantasan Penyakit DBD ... 75

4.18 Kategori Angka Bebas Jentik ... 76

4.19 Hasil Hubungan antara Faktor Man dengan Angka Bebas Jentik (ABJ) ... 77

4.20 Hasil Hubungan antara Faktor Money dengan Angka Bebas Jentik ... 78

4.21 Hasil Hubungan antara Material dengan Angka Bebas Jentik (ABJ) ... 79

4.22 Hasil Hubungan antara Method dengan Angka Bebas Jentik (ABJ) 80 4.23 Hasil Uji Normalitas ... 81

4.24 Hasil Uji Multikolieritas ... 82

4.25 Hasil Uji Heterokedastisitas ... 83

4.26 Hasil Uji Autokorelasi ... 84

4.27 Hasil Uji F secara Simultan Pengaruh Variabel Bebas (Man, Money, Material dan Method) terhadap Variabel Terikat Y (Angka Bebas Jentik) ... 85

4.28 Hasil Uji – t secara Parsial Pengaruh ... 86

4.29 Hasil Uji Determinasi R ... 93

4.30 Hasil Uji Pengaruh Simultan denganUji-F Regresi Logistik ... 94

4.31 Hasil Pengaruh Parsial dengan Uji-t Logistik ... 95

(18)

DAFTAR GAMBAR

Nomor Judul Halaman