Indikator Mutu Pelayanan Klinis Dan Keselamatan Pasien

INDIKATOR MUTU PELAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN INDIKATOR MUTU PELAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

N N o o

 Jenis Unit

 Jenis Unit IndikatorIndikator NilaiNilai

Kriteri Kriteri a a Indikator Indikator 1 1 UUnniit t GGaawwaatt Darurat Darurat

IInnppuutt 11.. PPeemmbbeerri i ppeellaayyaannaann kegawatdarutan yang kegawatdarutan yang bersertifkat bersertifkat (ATLS!TLSA"LSPPGDG#LS (ATLS!TLSA"LSPPGDG#LS $ yang masi% berlaku

$ yang masi% berlaku

1&& ' 1&& '

.

. ))etetersersedediaaiaan Tn Timim

Penanggulangan !en*ana Penanggulangan !en*ana

Ada Ada P

Prr++sseess ,,.. --aam m bbuukka a ppeellaayyaannaan n ggaawwaatt darurat  /am

darurat  /am

1&&' 1&&' .

. 00aktaktu tau tanggnggap pap pelaelayanyananan tenaga medis di Unit Gawat tenaga medis di Unit Gawat Darurat

Darurat   2 2 menit menit terlayaniterlayani setela% pasien datang

setela% pasien datang

1&& ' 1&& '

3

3uuttppuutt 22.. ))eetteeppaattaan n ppeellaakkssaannaaaann triase triase 4 5& ' 4 5& ' 3ut*+ 3ut*+ me me 6

6.. ))eeppuuaassaan n ppeellaannggggaann 4 4 77& & ''



 PPeellaayyaannaann 8awat -alan 8awat -alan

IInnppuutt 11.. ))eetteerrsseeddiiaaaan n dd++kktteer r sseessuuaaii Permenk

Permenkes 9+ es 9+ :2&1:2&1

1&& ' 1&& ' P Prr++sseess .. --aam m bbuukka a ppeellaayyaannaan n ddeennggaann ketentuan ; ketentuan ;

&:.,& sd 1.&& setiap %ari &:.,& sd 1.&& setiap %ari ker/a

ker/a

ke*uali -umat &:.,&<1&.,& ke*uali -umat &:.,&<1&.,& dan Sabtu; dan Sabtu; &:.,& sd 11.,& &:.,& sd 11.,& 1&&' 1&&' ,.

,. 00aktaktu tuu tunggnggu rawu rawat /at /alaalann 6& menit

6& menit

1&& ' 1&& ' 3

3uuttppuutt .. PPeerreesseeppaan n ++bbaat t sseessuuaaii =+rmularium =+rmularium 1&& ' 1&& ' 3ut*+ 3ut*+ me me 2

2.. ))eeppuuaassaan n ppeellaannggggaann 4 4 77& & ''

,

, PPeellaayyaannaann 8awat Inap 8awat Inap

IInnppuutt 11.. PPeemmbbeerri i ppeellaayyaannaan n ddi i rraawwaatt inap +le% d+kter dan

inap +le% d+kter dan perawat

perawat

1&& ' 1&& '

.

. ))eteretersedsediaaiaan temn tempat pat tidtidurur dengan pengaman

dengan pengaman

1&& ' 1&& ' ,.

,. )a)amamar mr manandi di dedengnganan

pengaman pegangan tangan pengaman pegangan tangan

1&& ' 1&& ' P

pasien rawat inap pasien rawat inap 2.

2. -am -am >is>isite ite d+kd+kter ter &:.&:.,& s,& sdd 1.&& setiap %ari ker/a 1.&& setiap %ari ker/a

1&& ' 1&& '

3

3uuttppuutt 66.. ))ee//aaddiiaan n ppuullaanng g aattaass permintaan sendiri permintaan sendiri

 2 '  2 ' :.

:. PaPasiesien din dirawrawat lat lebiebi% da% dari 2ri 2 %ari %ari  2 '  2 ' 3ut*+ 3ut*+ me me 7

7.. ))eeppuuaassaan n ppeellaannggggaann 4477& & ''



 PP3399##D D IInnppuutt 11.. ))eetteerrsseeddiiaaaan n tteennaagga a dd++kktteerr dan bidan untuk

dan bidan untuk

pert+l+ngan persalinan pert+l+ngan persalinan n+rmal n+rmal 1&& ' 1&& ' .

. ??asiasilitlitas das dan pan peraeralatlatanan P39#D

P39#D

1&& ' 1&& '

P

Prr++sseess ,,.. ))eetteerrsseeddiiaaaan n ttiim m PP3399##DD 11&&& & '' .

. -am -am >is>isite ite d+kd+kter ter &:.&:.,& s,& sdd 1.&& setiap %ari ker/a 1.&& setiap %ari ker/a

1&& ' 1&& '

2.

2. PePembemberi ri pelpelayaayanan nan D+kD+kterter dan !idan pendidikan D, dan !idan pendidikan D,

1&& ' 1&& ' 3 3uuttppuutt 66.. PPeennaannggaannaan n kkaassuus s PP3399##DD sesuai S3P sesuai S3P 1&& ' 1&& ' 3ut*+ 3ut*+ me me :.

:. TiTidak adak ada kda kemaematiatian ibn ibu dau dann bayi

bayi

1&& ' 1&& '

7

7.. ))eeppuuaassaan n ppeellaannggggaann 4477& & '' 2

2 ))IIA A ddaan n ))!! IInnppuutt 11.. PPeemmbbeerri i ppeellaayyaannaan n bbiiddaann minimal pendidikan D, minimal pendidikan D,

1&& ' 1&& '

P

Prr++sseess .. @@eellaakkuukkaan n AA99" " tteerrppaaddu u 11&&& & '' ,.

,. ))+ns+nselineling peg peserserta )ta )! +l! +le%e% bidan terlati%

bidan terlati%

1&& ' 1&& '

.

. PrPr+se+sentantase se tintindakdakan an )!)! @)-P yang dilakukan +le% @)-P yang dilakukan +le% d+kter atau bidan terlati% d+kter atau bidan terlati%

1&& ' 1&& '

3

3uuttppuutt 22.. PPeellaayyaannaan n ))IIA A ddaan n ))! ! sseessuuaaii standar standar 1&& ' 1&& ' 3ut*+ 3ut*+ me me 6

6

6 PPeellaayyaannaann lab+rat+rium lab+rat+rium

IInnppuutt 11.. PPeennaanngggguunng g //aawwaabb

lab+rat+rium sesuai dengan lab+rat+rium sesuai dengan Permenk

Permenkes 9+. es 9+. :2&1:2&1

1&& ' 1&& '

.

. ??asiasilitlitas das dan pan peraeralatlatanan lab+rat+rium sesuai lab+rat+rium sesuai Permenk

Permenkes 9+. es 9+. :2&1:2&1

1&& ' 1&& '

P

Prr++sseess ,,.. 00aakkttu u ttuunnggggu u %%aassiill

pelayanan lab+rat+rium 6& pelayanan lab+rat+rium 6& menit

menit

1&&' 1&&'

.

. TiTidak dak adaadanya nya keke/ad/adianian tertukar spesimen tertukar spesimen pemeriksaan pemeriksaan 1&& ' 1&& ' 3

3uuttppuutt 22.. TTiiddaak k aaddaannyya a kkeessaallaa%%aann pemberian %asil pemberian %asil pemeriksaan lab+rat+rium pemeriksaan lab+rat+rium 1&& ' 1&& ' 3ut*+ 3ut*+ me me 6

6.. ))eeppuuaassaan n ppeellaannggggaann 4 4 77& & ''

:

: PPeellaayyaannaann ?armasi ?armasi

IInnppuutt 11.. PPeemmbbeerri i ppeellaayyaannaan =n =aarrmmaassii SSeessuuaaii

persyaratan persyaratan Permenkes 9+ Permenkes 9+ :2&1 :2&1 .

. ??asiasilitlitas das dan pan peraeralatlatanan pelayanan =armasi pelayanan =armasi Sesuai Sesuai persyaratan persyaratan Permenkes 9+ Permenkes 9+ :2&1 :2&1 P

Prr++sseess ,,.. 00aakkttu u ttuunnggggu u ppeellaayyaannaann +bat /adi  ,& menit +bat /adi  ,& menit

1&& ' 1&& ' .

. 00aktaktu tu tungunggu pgu pelaelayanyananan +bat ra*ikan  6& menit +bat ra*ikan  6& menit

1&& ' 1&& ' 2.

2. PePenulnulisaisan rn resep esep sessesuaiuai =+rmularium

=+rmularium

1&& ' 1&& ' 3

3uuttppuutt 66.. TTiiddaak k aaddaannyya a kkee//aaddiiaann kesala%an pemberian +bat kesala%an pemberian +bat

1&& ' 1&& ' 3ut*+ 3ut*+ me me :

:.. ))eeppuuaassaan n ppeellaannggggaann 4 4 77& & ''

7

7 PPeellaayyaannaann rekam medis rekam medis

IInnppuutt 11.. PPeemmbbeerri i ppeellaayyaannaan n rreekkaamm medissesuai Permenkes 9+ medissesuai Permenkes 9+ :2&1 :2&1 1&& ' 1&& ' P Prr++sseess .. 00aakkttu u ppeennyyeeddiiaaaan n dd++kkuummeenn rekam medis rawat /alan rekam medis rawat /alan

 1& menit  1& menit

,.

rekam medik pelayanan rekam medik pelayanan rawat inap

rawat inap 3

3uuttppuutt .. ))eelleennggkkaappaan n ppeennggiissiiaann

rekam medik  /am setela% rekam medik  /am setela% selesai pelayanan

selesai pelayanan

1&& ' 1&& '

2.

2. ))elenelengkagkapan pan In=In=+rm+rmeded "+nsent setela% "+nsent setela% mendapatkan in=+rmasi mendapatkan in=+rmasi yang /elas yang /elas 1&& ' 1&& ' 3ut*+ 3ut*+ me me 6

6.. ))eeppuuaassaan n ppeellaannggggaann 4 4 77& & ''

5

5 PPeellaayyaannaann ambulans ambulans

IInnppuutt 11.. ))eetteerrsseeddiiaaaan pn peellaayyaannaann ambulans  /am ambulans  /am  /am  /am P Prr++sseess .. ))ee**eeppaattaan n mmeemmbbeerriikkaann pelayanan ambulans pelayanan ambulans  ,& menit  ,& menit 3

3uuttppuutt ,,.. TTiiddaak k tteerr//aaddiinnyya a kkee**eellaakkaaaann ambulans yang ambulans yang menyebabkan ke*a*atan menyebabkan ke*a*atan atau kematian atau kematian 1&& ' 1&& ' 3ut*+ 3ut*+ me me 

.. ))eeppuuaassaan n ppeellaannggggaann 4 4 77& & ''

1

1&& PPeennggeell++llaaaann limba%

limba%

IInnppuutt 11.. AAddaannyya a ppeennaanngggguunng g //aawwaabb pengel+la limba% puskesmas pengel+la limba% puskesmas

1&& ' 1&& ' .

. ))eteretersedsediaaiaan =asn =asilitilitas das danan pengel+laan limba% padat pengel+laan limba% padat

Sesuai Sesuai peraturan peraturan perundangan perundangan P

Prr++sseess ,,.. PPeennggeell++llaaaan n lliimmbbaa% % ppaaddaatt SSeessuuaaii peraturan peraturan perundangan perundangan 1 111 PPeenn**eeggaa%%aann dan dan pengendalia pengendalia n in=eksi n in=eksi

IInnppuutt 11.. ))eetteerrsseeddiiaaaan n AAPPD D ddi i sseettiiaapp unit pelayanan klinis

unit pelayanan klinis

46& ' 46& ' P Prr++sseess .. PPeenngggguunnaaaan n AAPPD D ssaaaatt melaksanakan tugas melaksanakan tugas 1&& ' 1&& ' 3

3uuttppuutt ,,.. ))eeggiiaattaan n ppeenn**aattaattaan n ddaann pelap+ran in=eksi pelap+ran in=eksi n+s+k+mial n+s+k+mial 4 :2' 4 :2' 1 1 PPeellaayyaannaann laundry laundry

IInnppuutt 11.. ))eetteerrsseeddiiaaaan pn peellaayyaannaann laundry

laundry

Ada Ada .

. AdaAdanya nya PePenannangguggung/ng/awaawabb pelayanan laundry

pelayanan laundry

Ada Ada ,.

,. ))eteretersedsediaaiaan =asn =asilitilitas das danan peralatan laundry

peralatan laundry

1&& ' 1&& '

P

Prr++sseess .. ))eetteeppaattaan n wwaakkttuu

penyediaan linen untuk penyediaan linen untuk ruang rawat inap dan ruang ruang rawat inap dan ruang pelayanan

pelayanan

1&& ' 1&& '

3

3uuttppuutt 22.. ))eetteerrsseeddiiaaaan n lliinneen n   < < , , sseett  /umla% tempat tidur

 /umla% tempat tidur

1&& ' 1&& ' 1 1,, PPeellaayyaannaann GiBi GiBi

IInnppuutt 11.. PPeemmbbeerri i ppeellaayyaannaan n ggiiBBii .

. ))eteretersedsediaaiaan n pelpelayaayanannan k+nsultasi giBi k+nsultasi giBi Sesuai dengan Sesuai dengan per%itungan per%itungan p+la p+la ketenagaan ketenagaan tersedia tersedia ,.

,. ))etepetepataatan wan waktu ktu pampamberiberianan makanan pada pasien

makanan pada pasien

4 5&' 4 5&'

.

. TiTidak dak adaadanya nya keke/ad/adianian kesala%pemberian diit kesala%pemberian diit

1&&' 1&&' 3

3uuttppuutt 22.. SSiissa a mmaakkaannaan n yyaanng g ttiiddaakk dimakan +le% pasien dimakan +le% pasien

 &'  &' 3ut*+ 3ut*+ me me 6

6.. ))eeppuuaassaan n PPeellaannggggaann 4 4 77&&''

1 1 PPeenn**eeggaa%%aann dan dan pengendalia pengendalia n in=eksi n in=eksi

IInnppuutt 11.. AAddaannyya a aanngggg++tta a ttiimm pen*ega%an dan pen*ega%an dan

pengendalian in=eksi yang pengendalian in=eksi yang terlati%

terlati%

4 :2' 4 :2'

.

. ))eteretersedsediaaiaan AP!n AP!D di sD di setiaetiapp unit pelayanan klinis

unit pelayanan klinis

4 6&' 4 6&'

,.

,. 88enen*a*ana na prpr+g+graramm pen*ega%an dan pen*ega%an dan pengendalian

pengendalian in=eksi in=eksi didi Puskesmas

Puskesmas

Ada Ada

P

Prr++sseess .. PPeellaakkssaannaaaan n pprr++ggrraam m sseessuuaaii ren*ana

ren*ana

1&&' 1&&'

2.

2. PPengenggugunanaan Aan APD sPD saaaatt melaksanaan tugas melaksanaan tugas

1&&' 1&&'

3

3uuttppuutt 66.. ))eeggiiaattaan n ppeenn**aattaattaan n ddaann pelap+ran in=eksi

pelap+ran in=eksi

n+s+k+mial%ealt *are n+s+k+mial%ealt *are

ass+*iated in=e*ti+n (CAI$ di ass+*iated in=e*ti+n (CAI$ di Puskesmas

Puskesmas

4 :2' 4 :2'