Farmakokinetik Pengaturan Dosis Ganda

FARMAKOKINETIK 

FARMAKOKINETIK 

PEN

PENGA

GATURAN DO

TURAN DOSIS

SIS

GANDA

GANDA

Fika Nuzul Ramadhani, S.Farm., M.Sc., Ap Fika Nuzul Ramadhani, S.Farm., M.Sc., Ap

DOSIS GANDA

DOSIS GANDA

KTM KTM (2) (2) (1) (1) Cp Cp (mg/L) (mg/L) KEM KEM (3) (3) Waktu (jam) Waktu (jam) Gambar !r"#$ kur%a Cp

Gambar !r"#$ kur%a Cp vsvs t pa&a (1)' !mbra* &"++ tu*gga$ pr t pa&a (1)' !mbra* &"++ tu*gga$ pr "ra$,

!ENGAT.AN DOSIS GANDA

Tujua*

Mmprpa*ja*g -k trap "bat0 ka&ar "bat &a$am p$a+ma &upaaka* ttap

bra&a & &araa*g +mpt0 +*gga &pr"$ -kt%ta+ k$*k mak+ma$

C"*t" "bat

 Obat a*tbaktr  kar&"t"*k 

 Obat a*t kja*g  4"rm"*

4ASIL 5ANG DI4AA!KAN

1' M*ga+$ka* ka&ar "bat &a$am p$a+ma

a*g tpat (bra&a &a$am j*&$a

traptk)0 ta*pa 6uktua+ &a*

akumu$a+ a*g br$ba*

2' .*tuk A*tb"tk m$ampau ka&ar

-kt- m*mum a*g &*g*ka*

3' .*tuk Obat"bat a*g mm$k IT k7$0

Cp &upaaka* bra&a &$m j*&$a

traptk a*tara MTC &a* MEC'

C"*t" "bat*a &g"k+*0 -*t"* &a*

t"p$$*

!aramtr a*g &gu*aka*

!EM:EIAN DOSIS GANDA

1' S5AAT

2' !a&a pmbra* &"++ ga*&a0 &"++ brkut*a t&ak mmp*garu ;AMAKOKINETIK &"++

+b$um*a

!INSI! S.!E!OSISI

Trja& overlay  pa&a Cp0 atau superimpose pa&a &"++ k20 k30 k< &+t

3' ;AKTO 5ANG :E!ENGA.4

a' A&a*a prubaa* pat"#+"$"g+ p*&rta b' Trja& p*j*ua* 7arrr "bat/*=m

7' A&a *&uk+ *=m &' A&a *b+ *=m

Tab$' !rkraa* ka&ar "bat &a$am p$a+ma pa&a p*gatura* &"++

ga*&a &*ga* pr*+p +uprp"++/+uprmp"+

N" Waktu D"++ 1 D"++ 2 D"++ 3 D"++ < D"++ > D"+"+ ? T"ta$ D"++ (8am) (@g) (@g) (@g) (@g) (@g) (@g) (@g) 1      1 21' 210   2 2203 2203   3 1B' 1B0 2 < 1?'B  1?0B   > 1<03 210 3>03   ? 120 2203 3<03    101 1B0 2B0B 3  0> 1?0B  2>0< B 01> 1<03 210 <20>   1 ?01 120 2203 <03   11 >0? 101 1B0 3>0 < 12 <02> 0> 1?0B  2B0   13 30> 01 1<03 210 <?0   1< 301 ?01 120 2203 <303   1> 20>3 >0? 101 1B0 30> > 1? 2013 <02> 0> 1?0B  310 1 10B 30> 01> 1<03 210 <0 1 10>1 301 ?01 120 2203 <<0 1B 102 20>3 >0? 101 1B0 30 ? 2 10 2013 <02> 0> 1?0B  320B

AK.M.LASI O:AT

1' .*tuk prkraa* Cp pa&a pmbra* &"++ ga*&a0 paramtr -armak"k*tk a*g

&pr"$ &ar pr7"baa* &"++ tu*gga$ &apat &gu*aka*'

2' ;akt"r a*g brp*garu a' Takara* ( D" )

b' 8arak pmbra* ( ) 7' t _{1/2 $} atau k

3' 8ka br$aku overlay  maka Cp &ar &"++ k20

k3 k*

aka* trja& +uprmp"+ ka&ar "bat &a$am p$a+ma0 &*ga* &a+ar Obat &$m*a+

m$a$u k*tka "r& k1 &a* -arma

k"k*tka "bat t&ak br"ba pa&a pmbra* brkut*a'

<' Cp  ka&ar t"ta$ "bat a+$ p*jum$aa* ka&ar r+&ua$ "bat &ar tap pmbra* Cp

:ESAN5A AK.M.LASI O:AT

Dar +g K$*k pa&a pmbra* &"++

ga*&a +7ara intra vena 

1' t

_{BFakumu$a+}

 303  t

_{1/2 $}

Tab$ 4ubu*ga* a*tara t_{1/2 $}0 &a* C_++0mak+ +rta t u*tuk C_++0a%

D" 1 mg0 H&  1 L

t_{1/2 $} C_++0mak+ t u*tuk C_++0a% (jam) (jam) (@g/m$) ( jam ) 0> 0> 2 303 0> 10 133 303 10 0> 3<1 ?0? 10 10 2 ?0? 10 20 133 ?0? 10 <0 1 ?0? 10 10 1 ?0? 20 10 3<1 1302 20 20 2 1302

KADA O:AT DALAM !LASMA DAA4

SETELA4 KONDISI T.NAK (STEADY STATE)

1' :$a takara* (&"++) +ama0 &brka*

bru$a*g &*ga* jarak +ama/k"*+ta*0 aka* &7apa k"*&+ tu*ak 

2' St$a k"*&+ tu*ak0 Cp aka* br6uktua+ a*tara C_++0mak+ &a* C_++0m* &*ga* ka&ar rata rata C_++0a%

3' :+ar*a C_++0a%  JA.C_t1t2 _/

<' Da$am k"*&+ tu*ak0 C_++0mak+ &a* C+_+0m* k"*+ta* &a* t&ak bruba &ar &"++ k &"++

>' C_++0mak+ aru+ MTC &a* C_++0m*  MEC

IN8EKSI INTRA VENA GANDA

1' St$a pmbra* *j' '%' +7ara b"$u+0  jum$a "bat &a$am tubut +aat t"  D"

2' .*tuk M"&$ K"mpartm*+atu trbuka0 "bat &$m*a+ m*gkut "r& +atu0 &*ga*

pr+amaa*

D  D"  k t

3' 8ka jarak pmbra*  0 jum$a"bat a*g t*gga$ &a$am tubu

D  D"   k

&a* pa&a +tap pmbra* &"++0 -rak+ "bat a*g ma+ t*gga$ &$m tubu

-  D/D"    k

S*gga pa&a +tap pmbra* &"++ arga -a*a trga*tu*g pa&a k &a*

C"*t" 

S"ra*g pa+* $ak$ak&*ga* brat ba&a* > kg0 tap ? jam &br *jk+ a*tb"tk 1 mg +7ara intra vena' Obat t+b m*gkut M"&$ K"mpartm* Satu &*ga* t_{1/2 $} 3 jam &a*

mm$k %"$um &+trbu+ < m$/kg ::' T*tuka* b+ar*a C_++0mak+ &a* C_++0m*   8a9ab

;rak+ "bat a*g t*gga$  -  D/D"    k

L* -   k 0,693- = /t_1/2  ?   103>? -  02> -  02>

 8a& -rak+ "bat a*g t*gga$ &a$am tubu  02>

Tab$' !mbra* *jk+ i.v. tap ka$ pmbra* a&a p**gkata* "bat

&a$am tubu 1 mg ( D")0 +&a*gka*  jum$a a*g t*gga$

&a$am tubu 2> F

N"'D"++ 8um$a "bat &a$am tubu

Sb$um &"++ St$a &"++

  1  1   2 2> 12>   3 312 1312   < 32 132   > 332 1332   ? 333 1333    333 1333 P'' 333 1333

 -  02> Dar tab$ tr$at D_++0mak+  1333 mg &a* D_++0m*  333

4arga C++0mak+ &a* C++0m* &apat &tu*g

&*ga*

1' C_++0mak+  D_++0mak+ / H&

 1333 mg/2 L  ??0?> mg/L  ??0?> @g/m$'

2' C_++0m*  D_++0m* / H&

 333 mg/2 L  1?0?> mg/L  1?0?> @g/m$'

.M.S !E4IT.NGAN D_++0mak+0 D_++0m* DAN D_++0a% SECAA LANGS.NG 1' !rtu*ga* D++0mak+  D" D" D++0mak+   1  - 1    k 2' !rtu*ga* D++0m)* D"   k D++0m*  D++0mak+    k  1    k 3' !rtu*ga* D++0a%    ; D" ; D" ; D" D++0a%  C++0a%   k CLT H& k T

!E4IT.NGAN C_++0mak+0 C_++0m* DAN C_++0a% SECAA LANGS.NG 1' !rtu*ga* C_++0mak+  D" D" C_++0mak+   (1  -) H& (1    k _{) H&} 2' !rtu*ga* C_++0m* D"   k C_++0m*  C_++0mak+    k _ (1    k _{) H&} 3' !rtu*ga* D_++0a%  ; D" ; D" C++0a%  C++0a%  CL H& k  J A.C _Q _/

CONTO4 SOAL 

S!"ran# pa$i!n ra%a inap, d!n#an &!ra &adan '( K# akan akan di&!ri !rapi ani&i"ika )* $!cara in+!k$i i.. #anda. Dari pu$aka dik!ahui &ah%a !rap!ik

pla$ma l!!l-na // 0 12 m#34, d!n#an 5"lum!

di$ri&u$i /66 ml3K# *.*. O&a !r$!&u m!miliki %aku par" !limina$i 7 +am. 8ika d"k!r m!n#h!ndaki

p!m&!rianna 1 kali $!hari,

a. *!rapa d"$i$ in+!k$i !r$!&u iap kali p!m&!rian. &. 9iun# :$$,mak$; :$$,min; dan :$$,A5.

!ENGAT.AN DOSIS OAL GANDA

Unuk u+uan praki$, d!n#an a$um$i

di$ri&u$i-!limina$i "&a m!n#ikui M"d!l Sau K"mpar!man, pada p!m&!rian "ral #anda, d!#an D" dan < k"n$an, an# haru$ di!nukan adalah :$$,A5, d!n#an

p!r$amaan=

  >AU:?6@ F D" F D"

:$$,A5   

< :l T < 5d k! <

Unuk "&a-"&a an# m!miliki IT k7$, unuk

m!n#aa$i a#ar :p &!rada di +!nd!la !rap!ik, :p

idak m!lampaui MT: dan idak &!rada di&a%ah ME:, < haru$ B C3/!l dan D" di!nukan d!n#an rumu$ :$$,A5.

LOADING DOSE atau DOSIS M.AT

C. Unuk m!ncapai k"ndi$i $!ad $a!

aauunakakum dip!rlukan %aku H,H C3/!l.

/. 8ika $!"ran# pa$i!n di&!ri "&a "ral d"$i$ #anda

d!n#an C3/!l 1 +am mi$alna, unuk m!ncapai $!ad

$a! p!rlu %aku kira-kira /6 +am.

1. 8ika dik!h!ndaki dari a%al :p m!ncapai +!nd!la !rap!ik d!n#an k"ndi$i $!ad $a!, maka

dip!rlukan D4 Loading Dose  D"$i$ mua

7. Unuk D4 in+!k$i I.V., aau $!diaan d!n#an a&$"rp$i $an#a c!pa &!rlaku rumu$=

D4 C 5d :$$,A5

 aau dlm klinik 

LOADING DOSE0 ku+u+ jka R  t

1/2($

Apab$a R  t1/2$0

Maka DL  2 D" *ukikan, mi$alna J  C3/ !l  1 +am

D" D" D" D4  D$$,mak$    C 0  C - ! 0k! J C 0 ! -6,/1C  1 D" D"    / D" C 0 ! -6,H1 C 0 6,'

CONTO4 SOAL

S!"ran# pa$i!n d!n#an &!ra &adan '6 k# "l!h d"k!r akan di&!ri "&a *T a&l!. T!r$!dia a&l! an#

m!n#andun# /66 m#, 766 m# dan (66 m# &ahan "&a.

D"k!r m!n#h!ndaki p!makaian 7 kali $!hari d"$i$ #anda. 8ika dari pu$aka dik!ahui C3/!l "&a $& H +am,

5d  (66 ml3k# **, dan p!rkiraan rak$i "&a an# !ra&$"rp$i  (6  dan "&a !r$!&u m!miliki

h!rap!uic pla$ma l!!l 7 0 /6 m#34=

a. Ta&l! mana an# anda an+urkan unuk di&!rikan. &. Sudah !pakan p!m&!rian !r$!&u.

!EN8ADWALAN !ENGAT.AN DOSIS

1' TA4A!AN DALAM !ENGAT.AN DOSIS

a' M**tuka* C++ &ar therapeutic plasma level  b' M*gtu*g D"/ trutama u*tuk "bat"bat a*g   mm$k j*&$a traptk +mpt

7' M**tuka* arga  0 u*tuk "bat"bata*g mm$k

j*&$a traptk +mpt arga  ja*ga* $b pa*ja*g

&ar t1/2$'

&' M*gtu*g &"++ D"

2' Sr*g ka$ "bat a*a &brka* pa&a jamjam t&ak  t&ur' .*tuk "bat"bat a*g mm$k j*&$a

2  Cp 1   ' ' ' ' 2 < ?   8am

Gambar' Kur%a Cp %+ t u*tuk t"#$* &*ga* D"  1? mg 3 ka$

+ar0 a*g a*a &brka* pa&a jamjam t&ak t&ur