SAP 1 Konsep Dasar Asuhan Kehamilan

(1)

SATUAN ACARA

SATUAN ACARA PEMBELAJARAN

PEMBELAJARAN

I.

IDENTITAS MATA KULIAH

IDENTITAS MATA KULIAH ::

M

Maatta a KKuulliiaahh : : AAssuuhhaan n KKeebbiiddaannaan n I I ( ( KKeehhaammiillaan n ))

P

Prrooggrraam m SSttuuddii : : D D IIIII I KKeebbiiddaannaann

S

Seemmeesstteerr : : IIIII I ( ( ttiiggaa))

K

Koodde e MMaatta a KKuulliiaahh : : AAsskkeeb b II

B

Beebbaan n SSttuuddii : : 4 4 sskkss

P

Pookkook k BBaahhaassaann : : KKoonnsseep p DDaassaar r AAssuuhhaan n KKeehhaammiillaann

S

Suub b PPookkook k BBaahhaassaann : : KKoonnsseep p DDaassaar r AAssuuhhaan n KKeehhaammiillaann

W

Waakkttu u PPeerrtteemmuuaann : : 2 2 x x 660 0 MMeenniitt

A. A. TUJU

TUJUAN KETERAM

AN KETERAMPILAN DAS

PILAN DASAR MENGA

AR MENGAJAR

JAR

Pad

Pada a proproses ses pelpelatiatihan han keteketeramrampilpilan an menmengajgajar ar menmengelgelola ola kelkelas as ini, diharaini, diharapkapkann prakt

praktikan ikan mampu mampu membememberi ri kesempkesempatan atan mahasimahasiswa swa berlatberlatih ih berfikirberfikir, , berinteberinteraksiraksi sosial, berkomunikasi dan meningkatkan kreatifitasnya.

sosial, berkomunikasi dan meningkatkan kreatifitasnya.

B. B. TU

TUJUA

JUAN PEMBE

N PEMBELAJ

LAJAR

ARAN

AN

II..

T

Tu

ujju

ua

an

n P

Peem

mb

beella

ajja

arra

an

n U

Um

mu

um

m

Set

Setelaelah h matmata a kulkuliah iah ini ini dibdiberierikan kan dihdiharaparapkan kan mahmahasiasiswa swa D D III III KebKebidanidananan mampu memaham

mampu memahami i dan dan menjemenjelaskan hal-hal yang laskan hal-hal yang berhubungberhubungan dengan an dengan konsepkonsep dasar asuhan kehamilan

dasar asuhan kehamilan

IIII..

T

Tu

ujju

ua

an

n P

Peem

mb

beella

ajja

arra

an

n K

Kh

hu

ussu

uss

Setelah menyelesaikan pembelajaran ini mahasiswa diharapkan dapat : Setelah menyelesaikan pembelajaran ini mahasiswa diharapkan dapat : aa.. MMeenjnjeellaasskakan pn phhililoossooffi ai assuhuhaan kn keehahammiillaann

b.

b. MenjelMenjelaskan lingaskan lingkup asukup asuhan kehamhan kehamilanilan c.

(2)

d.

d. MMeenjnjeellaasskakan sn seejjararah ah aassuuhahan n kekehahammiillaann ee.. MMeenjnjeellaasskakan n ttujujuauan n aassuuhahan n kkeehahammiillaann f.

f. MMeenjnjeellaasskakan rn reeffococususiing ng asasuhuhaan kn keehahammililanan g

g.. MMeenjnjeellaasskakan sn sttaandndar ar asasuuhahan kn keehahammililaann h.

h. MeMenjnjelelasaskakan tn tipipe e pepelalayayananan n asasuuhahan kn kehehamamililanan ii.. MMeennjjeellaasskkaan hn haakk--hhaak wk waanniitta ha haammiill

j.

j. MenjelMenjelaskan tenaaskan tenaga profga profesional esional (asuhan (asuhan kehamilakehamilan)n) k.

k. MeMenjnjelelasaskakan pen peraran dan dan tan tangnggugung jng jawawab bab bididan dan dalalam aam asusuhahan ken kehahamimilalann l.

l. MeMenjnjelelasaskakan in issssue ue teterkrkinini i dadalalam m asasuhuhan an kekehahammililanan m.

m. MeMenjnjelelasaskakan en evividedencnce be basaset et dadalalam pm praraktktek ek kekehahamimilalann

C. C. MAT

MATERI

ERI PO

POKOK

KOK

1.

1. PePendndahahululuauan ten tentntanang Kg Kononsesep dap dasasar ar asusuhahan ken kehahamimilalan.n. 2

2.. IIssi i MMaatteerri i :: a.

a. phphililososofofi ai asusuhan han kekehamhamililanan b.

b. lingkup lingkup asuhan keasuhan kehamilanhamilan c.

c. prprinsinsip pip pokookok asuk asuhan khan kehaehamimilalann d.

d. sesejarjarah ah asasuhauhan kn kehaehamilmilanan e.

e. tutujuajuan n asasuhauhan n kekehamhamililanan f.

f. rerefocfocusiusing ng asasuhauhan n kekehahamilmilanan g.

g. ststandandar ar asasuhauhan kn kehehamamililanan h.

h. titipe pepe pelalayayanan asnan asuhauhan kehan kehamimilalann i.

i. hahak-k-hahak wk waaninita ta hahamimill j.

j. tenaga prtenaga profesioofesional (asunal (asuhan kehamhan kehamilan)ilan) k.

k. perperan dan taan dan tanggnggung jawung jawab bidab bidan dalan dalam asuam asuhan kehan kehamihamilanlan l.

l. isissusue tee terkrkini dini dalalam aam asusuhan khan kehaehamimilalann m.

(3)

D. D. KEGI

KEGIATAN BE

ATAN BELAJA

LAJAR MENG

R MENGAJAR

AJAR

Tahap Tahap /Waktu /Waktu Menit Menit Kegiatan Pengajar Kegiatan Pengajar Kegiatan Kegiatan Mahasiswa

Mahasiswa MMeettooddee MMeeddiiaa dan Alat dan Alat Pendahuluan Pendahuluan 10 menit 10 menit 1.

1. MeMembmbukuka pela pelajajararanan

aa.. MMeenngguuccaappkkaan n ssaallaamm b.

b. MenjelMenjelaskan askan cakupacakupann materi yang akan disampaikan materi yang akan disampaikan saat ini.

saat ini.

cc.. MMeennjjeellaasskkaan rn reelleevvaannssii pokok

pokok bahasan bahasan ini ini dengandengan profes

profesi kebidanai kebidanann d

d.. MMeennjjeellaasskkaan n ttuujjuuaann dari pembelajaran ini

dari pembelajaran ini

ee.. MMeellaakkuukkaan n aappeerrsseeppssii m

meennggeennaai i kkoonnsseep p ddaassaar r asuhan kehamilan asuhan kehamilan Memberi respon Memberi respon Memperhatikan Memperhatikan Memperhatikan Memperhatikan Memperhatikan Memperhatikan Memberi jawaban Memberi jawaban Ceramah Ceramah Ceramah Ceramah Ceramah Ceramah Ceramah Ceramah Tanya Tanya Jawab Jawab Penyajian Penyajian 95 menit 95 menit 1.

1. MeMenjnjelelasaskakan n kekepapada da mamahahasisiswswaa tteennttaanng g pphhiilloossooffi i aassuuhhaann kehamilan

kehamilan

aa.. MMeennggggaallii penget

pengetahuan ahuan mahasimahasiswaswa te

tentntanang g pphihilolososofi fi asasuhuhanan kehamilan

kehamilan b.

b. MembeMemberi ri penguatpenguatanan kepada mahasiswa.

kepada mahasiswa. cc.. MMeennyyiimmppuullkkaann jawaba

jawaban n mahasismahasiswa wa dengandengan menjelaskan materi

menjelaskan materi

Memperhatikan Memperhatikan da

dan n memembmbererikaikann sumbang saran sumbang saran Memperhatikan Memperhatikan Memperhatikan Memperhatikan dan mencatat dan mencatat Ceramah Ceramah d

daan n ttaannyyaa jawab jawab Ceramah Ceramah Ceramah Ceramah LCD LCD LCD LCD

(4)

2.

2. MeMenjnjelelasaskakan n kekepapada da mamahahasisiswswaa tentang lingkup asuhan kehamilan tentang lingkup asuhan kehamilan

tentntang ang kekebutbutuhauhan n lilingkngkupup asuhan kehamilan

asuhan kehamilan b.

jawaban n mahasismahasiswa wa dengandengan menjelaskan materi.

menjelaskan materi. 3.

3. MeMenjnjelelasaskakan n kekepapada da mamahahasisiswswaa te

tentntanang g prprininsisip p ppokokok ok asasuhuhaann kehamilan

kehamilan

pengetahuan ahuan mahasimahasiswaswa tentang prinsip pokok asuhan tentang prinsip pokok asuhan kehamilan

kehamilan b.

4. MeMenjnjelelasaskakan n kekepapada da mamahahasisiswswaa tentang sejarah asuhan kehamilan tentang sejarah asuhan kehamilan

pengetahuan ahuan mahasimahasiswaswa tteennttaanng g sseejjaarraah h aassuuhhaann kehamilan

kehamilan b.

kepada mahasiswa.

Memperhatikan Memperhatikan d

daan n mmeemmbbeerrii sumbang saran sumbang saran Memperhatikan Memperhatikan Memperhatikan Memperhatikan dan mencatat dan mencatat Memperhatikan Memperhatikan da

dan n memembmbererikaikann sumbang saran sumbang saran Memperhatikan Memperhatikan Memperhatikan Memperhatikan dan mencatat dan mencatat Memperhatikan Memperhatikan da

dan n memembmbererikaikann sumbang saran sumbang saran Memperhatikan Memperhatikan Memperhatikan Memperhatikan dan mencatat dan mencatat Tanya jawab Tanya jawab Ceramah Ceramah Ceramah Ceramah Ceramah Ceramah d

daan n ttaannyyaa jawab jawab Ceramah Ceramah Ceramah Ceramah Ceramah Ceramah d

daan n ttaannyyaa jawab jawab Ceramah Ceramah Ceramah Ceramah LCD LCD LCD LCD LCD LCD LCD LCD LCD LCD LCD LCD

(5)

cc.. MMeennyyiimmppuullkkaann jawaba

5. MeMenjnjelelasaskakan n kekepapada da mamahahasisiswswaa tentang tujuan asuhan kehamilan tentang tujuan asuhan kehamilan

pengetahuan ahuan mahasimahasiswaswa tteennttaanng g ttuujjuuaan n aassuuhhaann kehamilan

kehamilan b.

6. MeMenjnjelelasaskakan n kekepapada da mamahahasisiswswaa tteennttaanng g rreeffooccuussiinng g aassuuhhaann kehamilan

kehamilan

tentntanang g rerecocofufusising ng asasuhuhanan kehamilan

kehamilan b.

7. MeMenjnjelelasaskakan n kekepapada da mamahahasisiswswaa tentang standar asuhan kehamilan tentang standar asuhan kehamilan

pengetahuan ahuan mahasimahasiswaswa tteennttaanng g ssttaannddaar r aassuuhhaann

dan n memembmbererikaikann sumbang saran sumbang saran Memperhatikan Memperhatikan Memperhatikan Memperhatikan Ceramah Ceramah d

daan n ttaannyyaa jawab jawab Ceramah Ceramah Ceramah Ceramah LCD LCD LCD LCD LCD LCD LCD LCD LCD LCD LCD LCD

(6)

kehamilan kehamilan b.

8. MeMenjnjelelasaskakan n kekepapada da mamahahasisiswswaa te

tentntanang g titipe pe pepelalayayananan n asasuhuhanan kehamilan

kehamilan

pengetahuan ahuan mahasimahasiswaswa tentang tipe pelayanan asuhan tentang tipe pelayanan asuhan kehamilan

kehamilan b.

9. MeMenjnjelelasaskakan n kekepapada da mamahahasisiswswaa tentang hak-hak wanita hamil tentang hak-hak wanita hamil

pengetahuan ahuan mahasimahasiswaswa tentang hak-hak wanita hamil tentang hak-hak wanita hamil b.

10. MenMenjeljelaskaskan an kepkepada ada mahmahasiasiswaswa te

tentntanang g tetenanaga ga prprofofeessssioionanall (asuhan kehamilan) (asuhan kehamilan) dan mencatat dan mencatat Memperhatikan Memperhatikan da

dan n memembmbererikaikann sumbang saran sumbang saran Memperhatikan Memperhatikan Ceramah Ceramah d

daan n ttaannyyaa jawab jawab Ceramah Ceramah LCD LCD LCD LCD LCD LCD LCD LCD LCD LCD LCD LCD

(7)

tentntang ang tetenagnaga a prprofeofessssionionalal (asuhan kehamilan)

(asuhan kehamilan) b.

11. MenMenjeljelaskaskan an kepkepada ada mahmahasiasiswaswa tentang peran dan tanggung jawab tentang peran dan tanggung jawab bidan dal

bidan dalam asuhaam asuhan kehamiln kehamilanan aa.. MMeennggggaallii

penget

tentntang ang peperaran n dan dan tatanggnggungung jawab

jawab bidan bidan dalam dalam asuhanasuhan kehamilan

kehamilan b.

12. MenMenjeljelaskaskan an kepkepada ada mahmahasiasiswaswa tteentntaang ng isisssuue e teterrkikinni i ddalalaamm asuhan kehamilan

asuhan kehamilan aa.. MMeennggggaallii penget

tentntang ang isissusue e teterkirkini ni daldalamam asuhan kehamilan

asuhan kehamilan b.

b. MembeMemberi ri penguatpenguatanan kepada mahasiswa. kepada mahasiswa. Memperhatikan Memperhatikan dan mencatat dan mencatat Memperhatikan Memperhatikan da

dan n memembmbererikaikann sumbang saran sumbang saran Memperhatikan Memperhatikan Memperhatikan Memperhatikan dan mencatat dan mencatat Ceramah Ceramah Ceramah Ceramah d

daan n ttaannyyaa jawab jawab Ceramah Ceramah Ceramah Ceramah LCD LCD LCD LCD LCD LCD LCD LCD

(8)

cc.. MMeennyyiimmppuullkkaann jawaba

13. MenMenjeljelaskaskan an kepkepada ada mahmahasiasiswaswa te

tentntanang g evevididenence ce babaseset t dadalalamm prakte

praktek kehamilk kehamilanan aa.. MMeennggggaallii penget

pengetahuan ahuan mahasimahasiswaswa tentang evidence baset dalam tentang evidence baset dalam prakte

praktek kehamik kehamilanlan b.

menjelaskan materi.

dan n memembmbererikaikann sumbang saran sumbang saran Memperhatikan Memperhatikan Memperhatikan Memperhatikan dan mencatat dan mencatat Ceramah Ceramah d

daan n ttaannyyaa jawab jawab Ceramah Ceramah Ceramah Ceramah LCD LCD LCD LCD Penutup Penutup 15 menit 15 menit 1

1.. MMeengngeevvalaluuasasi i mmaatteerri i yyaangng te

telalah h didisasampmpaiaikan kan dedengangan n carcaraa me

membmbereri i pepertrtananyayaan an kekepapadada mahasiswa tentang konsep dasar mahasiswa tentang konsep dasar asuhan kehamilan.

asuhan kehamilan. 2

2.. MMeennyyiimmppuullkkaan n jjaawwaabbaann mahasiswa.

mahasiswa. 3.

3. MeMenyinyimpmpululkakan secn secara sara singingkakatt materi yang telah disampaikan. materi yang telah disampaikan. 4.

4. MeMembmbererikaikan gamn gambabararan matn matererii k

kuulliiaah h ppaadda a ppeerrtteemmuuaann berikut

berikutnya.nya. 5

5.. MMeemmbbeerri i ttuuggaas s mmeemmbbaaccaa mat

matereri i yanyang g tetelalah h disdisamampapaikaikann da

dan n mamateteri ri kukuliliah ah beberirikukutntnyaya kepada mahasiswa. kepada mahasiswa. Memberi jawaban Memberi jawaban Memperhatikan Memperhatikan Memperhatikan Memperhatikan Memperhatikan Memperhatikan Memperhatikan Memperhatikan Ceramah Ceramah Tanya jawab Tanya jawab Ceramah Ceramah Ceramah Ceramah Ceramah Ceramah Ceramah Ceramah LCD LCD

(9)

6.

6. MeMengngucucaapkpkan an sasalalam m pepenunututupp MMenenjajawwab ab sasallamam

E

E.. EEVVAALULUAASISI

1

1. P. Prroosseedduurr : : PPoosstteesstt 2

2. J. Jeenniis s tteesstt : : EEssaay y ( ( LLiissaan n )) 3

3.Al.Alaat t tteesstt : : PPeennuunnttuun n bbeellaajjaar r bbeerruuppa a mmaatteerrii 4

(10)

F.

F. RREEFEFERREENSNSII

Cuningham, F. Gary 2006,

Cuningham, F. Gary 2006,Obstetri WiliamObstetri Wiliam Vol. I Edisi 21, EGC, JakartaVol. I Edisi 21, EGC, Jakarta Helen Varney, 2002,

Helen Varney, 2002,Buku Saku BidanBuku Saku Bidan, EGC, Jakarta., EGC, Jakarta. Sarwono Prawiroharjo, 1997,

Sarwono Prawiroharjo, 1997,Ilmu KebidananIlmu Kebidanan, Yayasan Bina Pustaka, Jakarta., Yayasan Bina Pustaka, Jakarta. Sae

Saepudipudin n AbduAbdul l BarBari, i, 2002002,2, BukBuku u PanPanduan duan PraPraktis ktis PelaPelayanayanan n KesKesehatehatanan Maternal dan Neonatol

Maternal dan Neonatol, Yayasan Bina Pustaka, Jakarta., Yayasan Bina Pustaka, Jakarta. Manuaba, IB, 1998. Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan KB. Manuaba, IB, 1998. Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan KB. Fitramaya, Asuhan kaebidanan pada ibu hamil

Fitramaya, Asuhan kaebidanan pada ibu hamil

Jakarta,...2012

Praktikan

Eva Latifah

Menyetujui, Menyetujui, Pembimbing Pembimbing ( ( ))

(11)

Lampiran 1 : Materi Lampiran 1 : Materi

Konsep dasar Asuhan Kehamilan

1.

1. FiFilolososofi Asfi Asuhauhan Kehn Kehamamililanan

Fil

Filosoosofi fi AsAsuhan uhan KebKebidanidanan an menmenggaggambarmbarkan kan keykeyakinaakinan n yang yang diandianut ut bidabidan n dandan dijadikan sebagai panduan yang diyakini dalam memberikan asuhan kebidanan.

dijadikan sebagai panduan yang diyakini dalam memberikan asuhan kebidanan. Filosofi tersebut antara lain :

Filosofi tersebut antara lain :

•

• Keyakinan tentang kehamilanKeyakinan tentang kehamilan

Kehamilan adalah suatu proses yang fisiologis/normal. Kehamilan adalah suatu proses yang fisiologis/normal.

•

• Keyakinan tentang perempuanKeyakinan tentang perempuan Set

Setiap iap perperempempuan uan adaladalah ah pripribadbadi i yang yang uniunik k  HakHak, , kebkebutuutuhan, han, harharapaapann 

pengam

pengambilan kebilan keputusanputusan

•

• Keyakinan tentang fungsi dan profesiKeyakinan tentang fungsi dan profesi Fungsi

Fungsi kebidanakebidanann  memastikan kesejahteraan ibu dan bayimemastikan kesejahteraan ibu dan bayi  Proses fisiologiProses fisiologi harus dipertahankan

harus dipertahankanBila ada masalah Rujuk Bila ada masalah Rujuk

•

• Keyakinan tentang pemberdayaanKeyakinan tentang pemberdayaan Kemampuan seorang wanita

Kemampuan seorang wanita lebih mengetahui dan memahami apa yang merekalebih mengetahui dan memahami apa yang mereka perlu

perlukankan

•

• Keyakinan tentang Pelayanan KesehatanKeyakinan tentang Pelayanan Kesehatan Ha

Harurus s didibeberdardayakyakan an dadalalam m memenennentutukan kan kekeputputususan an memendandapatpatkakan n pepelalayanyananan kesehatan

kesehatan

•

• Tidak menimbulkan penderitaanTidak menimbulkan penderitaan Intervensi

Intervensi ada indikasiada indikasi

•

• Tanggung jawabTanggung jawab Pemberi asuhan

(12)

2.

2. LiLingkngkup Aup Asusuhan Khan Kehaehamimilalann

Setiap kehamilan dapat berkembang menjadi masalah atau komplikasi setaip saat. Setiap kehamilan dapat berkembang menjadi masalah atau komplikasi setaip saat. It

Itu u sesebabbabnya nya memengangapa pa ibibu u hamhamil il memememerlrlukaukan n pepemamantantauauan n seselalama ma kekehamhamililanannyanya.. Pena

Penatalatalaksanksanaan aan ibu ibu hamihamil l secsecara ara keskeselureluruhan uhan melmeliputiputi i komkomponeponen-kn-kompomponen onen sebsebagaagaii berikut :

berikut : a.

a. MeMengungupaypayakaakan ken kehamhamililan sean sehathat.. b.

b. MelakMelakukan deteksi dini komplukan deteksi dini komplikasi, melaikasi, melakukan penatalakukan penatalaksanaan awal sertksanaan awal serta rujukana rujukan bila dip

bila diperlukan.erlukan. c.

c. PerPersiasiapan ppan persersalialinan ynan yang bang bersersih daih dan amn aman.an. d.

d. PerPerencaencanaan antinaan antisipsipatiatif dan f dan perpersiasiapan dini untupan dini untuk melakk melakukan rujuukan rujukan jika terjkan jika terjadiadi komplikasi.

komplikasi. 3.

3. PriPrinsinsip Pp Pokok okok AsuAsuhan han KehaKehamilmilanan

•

• Kelahiran anak adalah proses alamiah dan fisiologisKelahiran anak adalah proses alamiah dan fisiologis •

• Menggunakan cara yang sederhana, non-interventif sebelum berpaling keMenggunakan cara yang sederhana, non-interventif sebelum berpaling ke teknologi

teknologi

•

• Aman berdasarkan fakta, dan memberi konstribusi pada keselamatan jiwaAman berdasarkan fakta, dan memberi konstribusi pada keselamatan jiwa •

• Terpusat padaTerpusat pada♀♀††pada pemberi asuhan kesehatan / lembaga (sayang : )pada pemberi asuhan kesehatan / lembaga (sayang : ) •

• Menjaga privasi serta kerahasiaanMenjaga privasi serta kerahasiaan ♀♀ agar merasa aman, nyaman dan secaraagar merasa aman, nyaman dan secara emosional didukung

emosional didukung

•

• MeMemamaststikikan an babahwa hwa kaukaumm ♀♀ menmendapadapatan tan infoinformarmasi, si, penpenjeljelasan asan dandan konseling yang cukup

konseling yang cukup

•

• Mendorong padaMendorong pada♀♀dan keluarga agar menjadi peserta aktif dalam membuatdan keluarga agar menjadi peserta aktif dalam membuat keputusan setelah me

keputusan setelah mendapat ndapat penjelasan mengenai pengasuhan penjelasan mengenai pengasuhan merekamereka

•

• Menghormati praktek-praktek adat, dan keyakinan mereka.Menghormati praktek-praktek adat, dan keyakinan mereka.

4.

4. SeSejarjarah Asah Asuhauhan Ken Kehamhamililanan

Asumsi sebagian besar komplikasi obstetris yang mengancam jiwa ibu biasa Asumsi sebagian besar komplikasi obstetris yang mengancam jiwa ibu biasa diprediksi atau dicegah. Asuhan antenatal tradisional :

diprediksi atau dicegah. Asuhan antenatal tradisional :

•

(13)

•

• Lebih mengarah pada tradisi daripada rasional.Lebih mengarah pada tradisi daripada rasional. •

• PePeneknekanaanan n kunkunjujungangan n adadalalah ah adada a frfrekekuenuensi si dan dan jujumlmlah ah dardaripipada ada unsunsur ur yanyangg mengarah pada tujuan esensial.

mengarah pada tujuan esensial.

Pendekatan resiko dalam asuahan antenatal : Pendekatan resiko dalam asuahan antenatal :

-- RasRasio io sebsebelumelumnya nya tententang tang asuasuhan han anteantenatanatal l ialialah ah melmelakukakukan an scrscreeneeninging untuk memprediksi “faktor-faktor resiko” untuk memprediksi suatu penyakit.

untuk memprediksi “faktor-faktor resiko” untuk memprediksi suatu penyakit.

-- TeTeorori i kitkita a bibisa sa memengingidedentintifikfikasasi i papara ra wawaninita ta yanyang g bibisa sa memengangalamlamii komplikasi dan memberi pengobatan khusus dan/atau perujukan untuk mendapat komplikasi dan memberi pengobatan khusus dan/atau perujukan untuk mendapat perto

pertolongan di slongan di suatu saruatu sarana keseana kesehatan.hatan.

Pendekatan secara resiko tidak memberikan hasil : Pendekatan secara resiko tidak memberikan hasil :

Sebagian besar wanita yang mengalami komplikasi tergolong sebagai ”beresiko Sebagian besar wanita yang mengalami komplikasi tergolong sebagai ”beresiko re

rendandah”. h”. StStudi udi seselalama ma 5 5 tatahun hun di di ZiZimbmbabwabwe e memeneneliliti ti scscrereeniening ng tetentntang ang reresisikoko berkemb

berkembangnya angnya komplikomplikasi, kasi, 71% 71% dari dari wanita wanita yang yang mengalmengalami ami persapersalinan linan berpenyberpenyulitulit sebelumnya tidak diprediksi dan 88% dari wanita yang mengalami perdarahan pasca sebelumnya tidak diprediksi dan 88% dari wanita yang mengalami perdarahan pasca persal

persalinan tidak meminan tidak memiliki riwailiki riwayat yang preyat yang prediktif. Sediktif. Sejumlah besajumlah besar wanita yang mer wanita yang memilikimiliki resiko tinggi ternyata bisa tidak mengalami komplikasi apapun 90% dari wanita yang resiko tinggi ternyata bisa tidak mengalami komplikasi apapun 90% dari wanita yang diidentifikasi sebagai ”menghadapi resiko” ternyata tidak mengalami komplikasi.

diidentifikasi sebagai ”menghadapi resiko” ternyata tidak mengalami komplikasi. Implikasi pendekatan resiko :

Implikasi pendekatan resiko : 

 RReessiikko o rreennddaah h :: rraassa a aammaan n yyaanng g kkeelliirruu 

 Resiko Resiko rendah rendah : sumber : sumber daya daya yang yang lebih lebih sedikit, sedikit, tidak tidak adanya adanya informasiinformasi penting

penting 

 ReResisiko ko titingnggi gi :: keketitidadakmkmududahahan an dadan n bibiayaya a yayang ng titidadak k peperlrluu 

 RReessiikko o ttiinnggggi i :: ssiisstteem m keesseehk haattaan n tteerrllaallu u ddiibbeebbaanni i oolleehh penata

penatalaksanaan laksanaan ibu-ibu ibu-ibu beresiberesiko ko tinggi tinggi yang yang tidak tidak perlperlu,u, me

mengungurarangi ngi susumbmber er dadaya ya yayang ng tetersersedia dia untuntuk uk kekeadaadaanan darurat yang sebenarnya.

darurat yang sebenarnya.

Kesimpulan: Kesimpulan:

Pendekatan resiko bukanlah satu strategi yang efisien atau efektif untuk mengurangi Pendekatan resiko bukanlah satu strategi yang efisien atau efektif untuk mengurangi angka kematian ibu :

(14)

a.

a. ScreScreeninening tidak akag tidak akan memben membedakadakan wanitn wanita mana yang akaa mana yang akan memern memerlukalukan asuhann asuhan darurat dan mana yang tidak.

darurat dan mana yang tidak. b.

b. Bahkan waBahkan wanita yang bnita yang beresikeresiko pun biso pun bisa mengala mengalami komami komplikasplikasi.i. c.

c. SeSetitiap ap wawaninita ta akakan an dadapapat t memengnghahadadapi pi reresisiko ko kokompmplilikakasi si dadan n haharurus s dadapapatt mengakses/memperoleh asuhan kesehatan ibu yang bermutu.

mengakses/memperoleh asuhan kesehatan ibu yang bermutu. d.

d. AsAsuhauhan n antantenenatatal al harharus us mememfmfokuokuskaskan n papada da pependendeteteksksian ian pepenyanyakikit, t, bubukakann memprediksi penyakit.

memprediksi penyakit. 5.

5. TuTujujuan Aan Asuhsuhan Kan Kehaehamimilalann

•

• Memantau kemajuan kehamilan untuk memastikan kesehatanMemantau kemajuan kehamilan untuk memastikan kesehatan♀♀ dan tum-dan tum- bang bayi.

bang bayi.

•

• MeningkMeningkatkan dan atkan dan mempemempertahankartahankan n kesehatkesehatan an fisik, mental, sosial, danfisik, mental, sosial, dan bayi

bayi

•

• MenMengenagenali li secsecara ara dini dini adanadanya ya ketiketidakdaknormnormalaalan n ataatau u komkompliplikasi kasi yangyang mungkin terjadi selama hamil,

mungkin terjadi selama hamil, termastermasuk uk riwayat penyakit secara umum, riwayat penyakit secara umum, kebidanankebidanan dan pembedahan

dan pembedahan

•

• MempMempersiapersiapkan kan persalpersalinan inan cukup bulan, cukup bulan, melahirmelahirkan kan dengan selamat,dengan selamat, ♀♀ maupun bayinya dengan trauma seminimal mungkin

maupun bayinya dengan trauma seminimal mungkin

•

• MempersiapkanMempersiapkan ♀♀ agar masa nifas berjalan normal dan pemberian ASIagar masa nifas berjalan normal dan pemberian ASI eksklusif

eksklusif

•

• Mempersiapkan peranMempersiapkan peran ♀♀ dan keluarga dalam menerima kelahiran bayi agar dan keluarga dalam menerima kelahiran bayi agar dapat tumbuh kembang secara normal.

dapat tumbuh kembang secara normal. 6.

6. ReRefofocucusising Ang Asusuhahann

Adalah asuhan kehamilan yang diberikan pada ibu hamil dengan hal-hal yang Adalah asuhan kehamilan yang diberikan pada ibu hamil dengan hal-hal yang terfokus pada kebutuhan ibu.

terfokus pada kebutuhan ibu. a.

a. MeMenunururut Wt WHO aHO agagar ser setitiapap ♀♀ hamil mendapatkan paling sedikit 4 kali kunjunganhamil mendapatkan paling sedikit 4 kali kunjungan selama periode antenatal :

selama periode antenatal :

-- 1 x kunjungan trimester pertama (sebelum usia kehamilan 14 mingu)1 x kunjungan trimester pertama (sebelum usia kehamilan 14 mingu)

-- 1 x kunjungan trimester kedua (usia kehamilan 14-28 minggu)1 x kunjungan trimester kedua (usia kehamilan 14-28 minggu)

-- 2 x kunjungan trimester (usia kehamilan antara 28-36 minggu dan sesudah2 x kunjungan trimester (usia kehamilan antara 28-36 minggu dan sesudah usia kehamilan 36 minggu).

(15)

b.

b. MakanaMakanan selama n selama kehamilkehamilan harus an harus tetap ditetap dijaga dengajaga dengan makan gn makan gizi seiizi seimbang.mbang. c.

c. TetTetap kontap kontrol ke tenarol ke tenaga kesega kesehatahatan terden terdekat dan minkat dan minum vitaum vitamin untmin untuk mencuk mencegaegahh terjadi anemia.

terjadi anemia.

7.

7. StStanandadar Asr Asuhuhanan

Terdapat 6 standar pelayanan antenatal seperti berikut : Terdapat 6 standar pelayanan antenatal seperti berikut :



 Standar 1 : Identifikasi ibu hamilStandar 1 : Identifikasi ibu hamil Pernyataan standar :

Pernyataan standar :

-- Bidan melakukan kunjungan rumahBidan melakukan kunjungan rumah

-- BeBeririntenteraraksi ksi dedengangan n mamasyasyararakat kat sesecacara ra beberkrkala ala untuntuk uk memembemberirikakann penyulu

penyuluhan dan mohan dan motivasi tivasi ibu, suamibu, suami dan anggi dan anggota keluota keluarganya.arganya.

-- Mendorong ibu untuk memeriksakan kehamilannya sejak dini dan secaraMendorong ibu untuk memeriksakan kehamilannya sejak dini dan secara teratur.

teratur.



 Standar 2 : Pemeriksaan dan PemantauanStandar 2 : Pemeriksaan dan Pemantauan Pernyataan standar :

-- Bidan memberikan sedikitnya 4 kali pelayanan antenatalBidan memberikan sedikitnya 4 kali pelayanan antenatal

-- Pemeriksaan meliputi anamnesis dan pemantauan ibu dan jamin denganPemeriksaan meliputi anamnesis dan pemantauan ibu dan jamin dengan seksama untuk menilai apakah perkembangan berlangsung normal.

seksama untuk menilai apakah perkembangan berlangsung normal.

-- Bidan juga harus mengenal kehamilan risti/kelainan, khususnya anemia,Bidan juga harus mengenal kehamilan risti/kelainan, khususnya anemia, kurang gizi, hipertensi, PMS / Infeksi HIV.

kurang gizi, hipertensi, PMS / Infeksi HIV.

-- MembeMemberikan pelayanan rikan pelayanan imunisaimunisasi, si, nasehat dan nasehat dan penyulpenyuluhan uhan kesehatakesehatan n sertsertaa tugas terkait lainnya yang diberikan oleh Puskesmas.

tugas terkait lainnya yang diberikan oleh Puskesmas.

-- Mencatat data yang tepat pada setiap kunjungan. Bila ditemukan kelainanMencatat data yang tepat pada setiap kunjungan. Bila ditemukan kelainan mereka harus mampu mengambil tindakan yang diperlukan dan merujuknya mereka harus mampu mengambil tindakan yang diperlukan dan merujuknya untuk tindakan selanjutnya.

untuk tindakan selanjutnya.



 Standar 3 : Palpasi AbdominalStandar 3 : Palpasi Abdominal Pernyataan standar :

-- Bidan melakukan pemeriksaan abdominal secara seksama.Bidan melakukan pemeriksaan abdominal secara seksama.

(16)

-- MemMemerieriksa ksa posposisi isi bagbagian ian terterendaendah h janijanin n dan dan masmasuknyuknya a kepkepala ala janijanin n keke dalam rongga panggul, untuk mencari kelainan serta melakukan rujukan dalam rongga panggul, untuk mencari kelainan serta melakukan rujukan yang tepat waktu.

yang tepat waktu.



 Standar 4 : Pengelolaan Anemia pada KehamilanStandar 4 : Pengelolaan Anemia pada Kehamilan Pernyataan standar :

-- Bidan Bidan melakmelakukan ukan tindakatindakan-tindakan-tindakan n pencegpencegahan, ahan, penempenemuan, uan, penangapenanganannan dan

dan/at/atau au rujrujukaukan n sesemua mua kaskasus us aneanemimia a papada da kekehamhamililan an sesesusuai ai dedengangann ketentuan yang berlaku.

ketentuan yang berlaku.



 Standar 5 : Pengelolaan Dini Hipertensi pada KehamilanStandar 5 : Pengelolaan Dini Hipertensi pada Kehamilan Pernyataan standar :

-- BiBidadan n memenenemumukakan n sesecacara ra didini ni sesetitiap ap kekenanaikikan an tetekakananan n dadararah h papadada keha

kehamilmilan an dan dan menmengenagenali li tandtanda a serserta ta gejagejala la prepreekleklamsamsi i lailainnyannya, , sersertata mengambil tindakan tepat dan merujuknya.

mengambil tindakan tepat dan merujuknya.



 Standar 6 : Persiapan PersalinanStandar 6 : Persiapan Persalinan Pernyataan standar :

-- BiBidadan n memembmbererikikan an sasararan n yayang ng tetepapat t papada da ibibu u hahamimil, l, susuamami i sesertrtaa kel

keluarguarganya anya padpada a tritrimesmester ter ketketiga, iga, untuntuk uk memmemastastikan ikan bahwbahwa a perpersiasiapanpan persal

persalinan inan yang yang bersibersih h dan dan aman aman serta serta suasana suasana yang yang menyenangmenyenangkan kan akanakan dire

direncanancanakan kan dengdengan an baikbaik, , di di samsampinping g perpersiasiapan pan tratranspnsportortasi asi dan dan biabiayaya unt

untuk uk memerurujujuk k bibila la titibaba-ti-tiba ba teterjrjadi adi kekeadaadaan an gagawawat, t, bidbidan an henhendakdaknyanya melakukan kunjungan rumah untuk hal ini.

melakukan kunjungan rumah untuk hal ini. 8.

8. TiTipe pe PelPelayaayanan nan AsAsuhauhann

Pelayanan Asuhan Kehamilan Pelayanan Asuhan Kehamilan

Trimester I (ANC AWAL) Trimester I (ANC AWAL)

-- Bangun hubungan kepercayaanBangun hubungan kepercayaan

-- Persiapan untuk menghadapi komplikasiPersiapan untuk menghadapi komplikasi

-- Deteksi masalahDeteksi masalah

(17)

-- Dorong perilaku yang sehatDorong perilaku yang sehat Trimestee II (ANC Kedua)

Trimestee II (ANC Kedua)

-- Kewaspadaan khusus tentang hipertensi akibat kehamilanKewaspadaan khusus tentang hipertensi akibat kehamilan

-- Tanyakan tentang gejala-gejalanyaTanyakan tentang gejala-gejalanya

-- Pantau tekanan darahnyaPantau tekanan darahnya

-- Ptorein urinePtorein urine Trimester III

Trimester III

-- Kewaspadaan khusus tentang hipertensi akibat kehamilanKewaspadaan khusus tentang hipertensi akibat kehamilan

-- Deteksi apakah ada kehamilan kembar Deteksi apakah ada kehamilan kembar

-- Deteksi apakah posisinya normalDeteksi apakah posisinya normal 9.

9. HaHak-hk-hak ak WaWanitnita a HaHamilmil

Hak pasien adalah hak-hak pribadi yang dimiliki manusia sebagai psien/klien : Hak pasien adalah hak-hak pribadi yang dimiliki manusia sebagai psien/klien :

1)

1) PaPasisien en beberharhak k memempmpererololeh eh infinforormamasi si memengengenai nai tatata ta tetertrtib ib dadan n peperaratuturaran n yanyangg berlaku

berlaku di rumadi rumah sakit dh sakit dan instian institusi petusi pelayanan kelayanan kesehatasehatan.n. 2)

2) Pasien Pasien berhak berhak atas patas pelayanaelayanan yang n yang manusimanusiawi, aawi, adil dadil dan jujn jujur.ur. 3)

3) Pasien bePasien berhak memrhak memperolperoleh pelayaeh pelayanan kebidannan kebidanan sesuai an sesuai dengan prdengan profesi bofesi bidan tanpidan tanpaa diskriminasi.

diskriminasi. 4)

4) Pasien bePasien berhak memrhak memilih bidilih bidan yang akan yang akan menolan menolongnya seongnya sesuai dengsuai dengan keingan keinginannya.inannya. 5)

5) PasPasien berhak mendaien berhak mendapatpatkan informkan informasi yang melipuasi yang meliputi ti kehakehamilmilan an perpersalsalinaninan, , nifanifass dan bayinya yang baru dilahirkan.

dan bayinya yang baru dilahirkan. 6)

6) PasPasien berhak mendien berhak mendapaapatkan pendtkan pendampampingingan suami atau keluaan suami atau keluarga selamrga selama a proprosesses persal

persalinan berlinan berlangsung.angsung. 7)

7) PasPasien berhaien berhak memilk memilih dokter dan kelas peraih dokter dan kelas perawatwatan sesuai dengan sesuai dengan keingian keinginannnannyaya dan sesuai dengan peraturan yang berlaku di rumah sakit.

dan sesuai dengan peraturan yang berlaku di rumah sakit. 8)

8) PasPasien berhaien berhak dirawak dirawat oleh dokter yang sect oleh dokter yang secara bebas meneara bebas menentukntukan pendapan pendapat kritiat kritiss dan pendapat etisnya tanpa campur tangan dari pihak luar.

dan pendapat etisnya tanpa campur tangan dari pihak luar. 9)

9) PaPasisien en berberhak hak mememiminta nta atatas as prprivaivacy cy dadan n kekerarahashasiaaiaan n pepenyanyakikit t yayang ng diddidererititaa termasuk data-data medisnya.

termasuk data-data medisnya. 10

10)) PaPasisien en berberhak hak mememiminta nta atatas as prprivaivacy cy dadan n kekerarahashasiaaiaan n pepenyanyakikit t yayang ng diddidererititaa termasuk data-data medisnya.

termasuk data-data medisnya. 11)

(18)

a)

a) PenyPenyakit yaakit yang dideng dideritrita tindaa tindakan kebkan kebidanidanan yang dian yang dilakulakukankan b)

b) AlterAlternatif tenatif terapi lairapi lainnya.nnya. cc)) PPrrooggnonossaanynyaa

d)

d) PePerkirkiraraan biaan biaya peya pengongobabatatann

12)

12) Pasien berhak menyetujui/memberikan izin atas Pasien berhak menyetujui/memberikan izin atas tindakan yang akan dilakukan olehtindakan yang akan dilakukan oleh dokter sehubungan dengan penyakit yang dideritanya.

dokter sehubungan dengan penyakit yang dideritanya. 13)

13) PasPasien ien berberhak hak menmenolak tindakaolak tindakan n yang hendak yang hendak dildilakukakukan an terterhadahadap p dirdirinya daninya dan meng

mengakhiakhiri ri penpengobagobatan tan serserta ta perperawaawatan tan ataatas s tangtanggung gung jawjawab ab sensendirdiri i sessesudahudah memperoleh informasi yang jelas tentang penyakitnya.

memperoleh informasi yang jelas tentang penyakitnya. 14)

14) Pasien berhak didampiPasien berhak didampingi keluarganya dalam keadaan kritisngi keluarganya dalam keadaan kritis.. 15)

15) PasPasien ien berberhak hak menmenjalajalankan nkan ibadibadah ah sessesuai uai agaagama/kma/kepeepercayrcayaan aan yang yang diadianutnnutnyaya selama hal itu tidak mengganggu pasien yang lainnya.

selama hal itu tidak mengganggu pasien yang lainnya. 16)

16) Pasien berhak atas keamanan dan keselamPasien berhak atas keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam perawaatan dirinya selama dalam perawatan ditan di rumah sakit.

rumah sakit. 17)

17) Pasien berhak menerima atau mePasien berhak menerima atau menolak bimbingan moril maupun sprnolak bimbingan moril maupun spritual.itual. 18)

18) Pasien berhak mendapatkan perlPasien berhak mendapatkan perlindungan hukum terjadinya kasus indungan hukum terjadinya kasus mal praktek.mal praktek. 10.

10. Tenaga Tenaga ProfeProfesional sional (Asu(Asuhan Kehan Kehamilanhamilan))

•

• Bidan Sebagai Tenaga ProfesionalBidan Sebagai Tenaga Profesional

@

@ Peran Bidan ProfesionalPeran Bidan Profesional

# # PelaksanaPelaksana # # PengelolaPengelola # # Pendidik Pendidik # # PenelitiPeneliti @

@ Pelayanan ProfesionalPelayanan Profesional

 Berdasarkan sikap & kemampuan profesionalBerdasarkan sikap & kemampuan profesional  Ditujukan untuk kepentingan yang menerimaDitujukan untuk kepentingan yang menerima  Serasi dengan pandangan & keyakinan profesiSerasi dengan pandangan & keyakinan profesi  Memberikan perlindungan bagi anggota profesiMemberikan perlindungan bagi anggota profesi

@

(19)

 BeBertrtindindak ak sesesusuai ai dedengangan n kekeahlahlianiannya nya & & dididukdukung ung oleoleh h pepengengetatahuahuan,n, pengala

pengalaman, serman, serta pengalta pengalaman yang aman yang tinggitinggi  Bermoral tinggiBermoral tinggi

 Berlaku jujur, baik kepada orang lain maupun kepada diri sendiriBerlaku jujur, baik kepada orang lain maupun kepada diri sendiri

 TTididak ak memelalakukukakan n titindndakakan an cocobaba-c-coboba a yayang ng ttididak ak dididudukukung ng ililmmuu penget

pengetahuan proahuan profesinyafesinya

 Tidak memberikan janji yang berlebihanTidak memberikan janji yang berlebihan

 Tidak melakukan tindakan yang semata-semata didorong oleh pertimbanganTidak melakukan tindakan yang semata-semata didorong oleh pertimbangan komersial

komersial

 Memegang teguh etika profesiMemegang teguh etika profesi

 MeMenyanyadardari i & & memengengenal nal ketketententuauan n hukhukum um yayang ng memembmbatatasasi i gergerak ak dadann kewenangannya.

kewenangannya. 11.

11. Peran dan Tanggung Jawab Bidan DalPeran dan Tanggung Jawab Bidan Dalam Asuhan Kehamilam Asuhan Kehamilanan



 Sebagai pelaksana kebidanan, Bidan mempunyai ”3” kategori tugas dalamSebagai pelaksana kebidanan, Bidan mempunyai ”3” kategori tugas dalam ANC :

ANC :

 Tugas mandiriTugas mandiri

 Tugas kolaborasi/kerjasamaTugas kolaborasi/kerjasama  Tugas ketergantungan/merujuk Tugas ketergantungan/merujuk

Tugas Mandiri Tugas Mandiri

•

• Memberikan Askeb pada klien selama kehamilan normalMemberikan Askeb pada klien selama kehamilan normal •

• Mengkaji status kesehatan klien yang dalam keadaan hamilMengkaji status kesehatan klien yang dalam keadaan hamil •

• Menentukan diagnosa kebidanan & kebutuhan kesehatan klienMenentukan diagnosa kebidanan & kebutuhan kesehatan klien •

• Menyusun rencana Askeb bersama klien sesuai dengan prioritas masalahMenyusun rencana Askeb bersama klien sesuai dengan prioritas masalah •

• Melaksanakan askeb sesuai dengan rencanaMelaksanakan askeb sesuai dengan rencana •

• Mengevaluasi hasil asuhan yang telah diberikan bersama klienMengevaluasi hasil asuhan yang telah diberikan bersama klien •

• Membuat rencana tindak lanjut askeb bersama klienMembuat rencana tindak lanjut askeb bersama klien •

• Membuat pencatatan & laporan askeb yang telah diberikanMembuat pencatatan & laporan askeb yang telah diberikan

Tugas Kolaborasi/Kerjasama Tugas Kolaborasi/Kerjasama

(20)

•

• MeMembmbererikaikan n AsAskekeb b papada da bumbumil il dedengangan n rereststi i & & pepertrtololongongan an pepertrtamama a papadada kegawatan yang memerlukan kolaborasi

kegawatan yang memerlukan kolaborasi

•

• MengkaMengkaji kebutuhan asuhan pada ji kebutuhan asuhan pada kasus resti & keadaan kegawatan daruratan yangkasus resti & keadaan kegawatan daruratan yang memerlukan pertolongan pertama & tindakan kolaborasi

memerlukan pertolongan pertama & tindakan kolaborasi

•

• MeMenennentutukakan n didiagagnosnosa, a, prprogognosnosa a & & prprioriorititas as sesesuasuai i dedengangan n fafaktktor or reresisiko ko && kegawatdaruratan pada kasus resti

kegawatdaruratan pada kasus resti

•

• Menyusun rencana asuhan & tindakan pertolongan pertama sesuai dengan prioritasMenyusun rencana asuhan & tindakan pertolongan pertama sesuai dengan prioritas •

• Melaksanakan askeb kasus bumil resti & memberikan pertolongan pertama sesuaiMelaksanakan askeb kasus bumil resti & memberikan pertolongan pertama sesuai dengan prioritas

dengan prioritas

•

• Mengevaluasi hasil askeb & pertolongan pertamaMengevaluasi hasil askeb & pertolongan pertama •

• Menyusun rencana tindak lanjut bersama klienMenyusun rencana tindak lanjut bersama klien •

• Membuat catatan & laporanMembuat catatan & laporan

Tugas Ketergantungan/Merujuk Tugas Ketergantungan/Merujuk

•

• MemMemberberikan ikan askaskeb eb melmelalui alui konskonsultultasi asi & & rujrujukan ukan padpada a bumbumil il dendengan gan resresti ti && kegawatdaruratan.

kegawatdaruratan.

•

• Mengkaji kebutuhan askeb melalui konsultasi & rujukanMengkaji kebutuhan askeb melalui konsultasi & rujukan •

• Menentukan diagnosa, prognosa & prioritasMenentukan diagnosa, prognosa & prioritas •

• Memberikan pertolongan pertama pada kasus yang memerlukan rujukanMemberikan pertolongan pertama pada kasus yang memerlukan rujukan •

• Memberikan askeb melalui konsultasi & rujukanMemberikan askeb melalui konsultasi & rujukan •

• MenMengirgirim im kliklien en untuntuk uk kepkeperlerluan uan intintervervensi ensi leblebih ih lanjlanjut ut pada pada petpetugasugas/ins/instanstansii pelaya

pelayanan kesehatnan kesehatan yang bean yang berwenangrwenang

•

• Membuat catatan & laporan serta mendokumenkan seluruh kejadian & intervensiMembuat catatan & laporan serta mendokumenkan seluruh kejadian & intervensi 12.

12. Issue TerkIssue Terkini Dalam Asuhan Kebidaini Dalam Asuhan Kebidanannan

Berdasarkan hasil penelitian didapatkan beberapa perubahan praktek kebidanan, antara Berdasarkan hasil penelitian didapatkan beberapa perubahan praktek kebidanan, antara lain :

lain :

•

• Perkiraan Hamaglobin pada KehamilanPerkiraan Hamaglobin pada Kehamilan Dalam kehamilan N

Dalam kehamilan Nkadar HBkadar HB(usia kehamilan 30 minggu)(usia kehamilan 30 minggu)



 Periksa HB pada awal kehamilan dan diulang pada usia kehamilanPeriksa HB pada awal kehamilan dan diulang pada usia kehamilan 30 minggu

30 minggu



(21)



 Anemia ringanAnemia ringan>> defisiensi besi>> defisiensi besinasehat gizinasehat gizi

-- Menghindari tembakau, teh, kopiMenghindari tembakau, teh, kopi

-- Konsumsi makanan kaya protein dan vitamin CKonsumsi makanan kaya protein dan vitamin C 13.

13. Evidence BaseEvidence Baset Dalam Praktek Kehamit Dalam Praktek Kehamilanlan

Di dunia yang ideal Di dunia yang ideal

 Asuhan yang paling efektif bagi setiap kondisi akan diketahuiAsuhan yang paling efektif bagi setiap kondisi akan diketahui

 SetSetiap iap perperkarkara a klinklinik ik akaakan n tahtahu u asuasuhan han yang paling efektiyang paling efektif f bagi bagi setsetiapiap pasien

pasien

 Setiap pekerja klinik akan mempraktikkan asuhan yang paling efektif yangSetiap pekerja klinik akan mempraktikkan asuhan yang paling efektif yang diketahuinya

diketahuinya

Di dunia nyata Di dunia nyata

 Banyak yang seharusnya sudah diketahui ternyata tidak diketahuiBanyak yang seharusnya sudah diketahui ternyata tidak diketahui

 Banyak yang sudah diketahui, ternyata belum diketahui oleh sebagian besar Banyak yang sudah diketahui, ternyata belum diketahui oleh sebagian besar pekerj

pekerja klinik a klinik

 Pekerja klinik sering tidak mempraktikkan apa yang mereka ketahui sebagaiPekerja klinik sering tidak mempraktikkan apa yang mereka ketahui sebagai bentuk as

bentuk asuhan yang puhan yang paling efaling efektif.ektif.

Praktik yang berdasarkan penelitian Praktik yang berdasarkan penelitian

 Penggunan yang sistematik, ilmiah, dan eksplisit dari penelitian terbaik saatPenggunan yang sistematik, ilmiah, dan eksplisit dari penelitian terbaik saat ini dalam pengambilan keputusan tentang asuhan pasien secara individu

ini dalam pengambilan keputusan tentang asuhan pasien secara individu

Darimana datangnya penelitian Darimana datangnya penelitian

 Riset klinik Riset klinik

 Perkembangan dalam metodologi, metanalisisPerkembangan dalam metodologi, metanalisis  Literatur medisLiteratur medis

Di mana mendapatkan hasil penelitian Di mana mendapatkan hasil penelitian

 Enkin, et. Al. A guide to Effective Care in Pregnancy and Childbirth. ThirdEnkin, et. Al. A guide to Effective Care in Pregnancy and Childbirth. Third Edition, 2000

Edition, 2000

 Database Cochrane, www. Cochanelibrary. ComDatabase Cochrane, www. Cochanelibrary. Com  WHO Reproductive Helath LibraryWHO Reproductive Helath Library

 Buku panduan praktisBuku panduan praktis

Bagaimana menggunakan hasil penelitian Bagaimana menggunakan hasil penelitian

(22)

 Tindakan-tindakan klinis dikategorikan menurut hasil penelitian :Tindakan-tindakan klinis dikategorikan menurut hasil penelitian : aa.. BBeerrmmaannffaaaatt

b.

b. MungkiMungkin akan bern akan bermanfaatmanfaat c.

c. MaManfnfaaaat met melelebibihi rehi resisikoko d.

d. KeKeefefektektifaifan yang ben yang belulum dikem diketatahuihui e.

e. TaTak muk mungngkikin ben bermrmananfafaatat f.

(23)

Evaluasi Evaluasi

P

Prroosseedduurr : : PPoosst t tteesstt JJeenniis s tteesstt : : EEssaayy

S

Sooaall :: 1

1.. SSeebbuuttkkaan fn fiilloossooffii--ffiilloossooffi yi yaanng tg teerrddaappaat dt daallaam am assuuhhaann kebidanan ?

kebidanan ? 2

2.. AAppa a yyaanng g ddiimmaakkssuud d ddeennggaan n RReeffooccuussiinng g AAssuuhhaan n ?? 3

3.. AAppaakkaah h ttuujjuuaan n aassuuhhaan n kkeehhaammiillaan n ?? 4

4.. TTeerrddiirri i ddaarri i bbeerraappaakkaah h ssttaannddaar r lliinnggkkuup p aassuuhhaan n kkeebbiiddaannaan n ?? 5

5.. SSeebbuuttkkaan n ttiigga a kkaatteeggoorri i ttuuggaas s bbiiddaan n ddaallaam m AANNC C ??

JJaawwaabbaann :: 1.

1. FiFilolosofsofinyinya aa antntarara la laiain :n :

 Keyakinan tentang kehamilanKeyakinan tentang kehamilan

Kehamilan adalah suatu proses yang fisiologis/normal. Kehamilan adalah suatu proses yang fisiologis/normal.

 Keyakinan tentang perempuanKeyakinan tentang perempuan Set

Setiap iap perperempempuan uan adaladalah ah pripribadbadi i yang yang uniunik k  HakHak, , kebkebutuutuhan, han, harharapaapann 

pengam

pengambilan kebilan keputusanputusan

 Keyakinan tentang fungsi dan profesiKeyakinan tentang fungsi dan profesi Fungsi

Fungsi kebidanakebidanann  memastikan kesejahteraan ibu dan bayimemastikan kesejahteraan ibu dan bayi  Proses fisiologiProses fisiologi harus dipertahankan

harus dipertahankanBila ada masalah Rujuk Bila ada masalah Rujuk

 Keyakinan tentang pemberdayaanKeyakinan tentang pemberdayaan Kemampuan seorang wanita

Kemampuan seorang wanita lebih mengetahui dan memahami apa yang merekalebih mengetahui dan memahami apa yang mereka perlu

perlukankan

 Keyakinan tentang PK Keyakinan tentang PK Ha

Harurus s didibeberdardayakyakan an dadalalam m memenennentutukan kan kekeputputususan an memendandapatpatkakan n pepelalayanyananan kesehatan

(24)

 Tidak menimbulkan penderitaanTidak menimbulkan penderitaan Intervensi

Intervensi ada indikasiada indikasi

 Tanggung jawabTanggung jawab Pemberi asuhan

Pemberi asuhan pelayanan yang berkualitaspelayanan yang berkualitas 2.

2. ReRefocfocususing Asuhing Asuhan an adaadalalah h asasuhauhan n kekehamhamililan an yayang ng dibdibererikaikan n papada da ibibu u hamhamilil dengan hal-hal yang terfokus pada kebutuhan ibu.

dengan hal-hal yang terfokus pada kebutuhan ibu. 3.

3. TuTujujuan an AsAsuhauhan n KeKebibidandananan

 Memantau kemajuan kehamilan untuk memastikan kesehatanMemantau kemajuan kehamilan untuk memastikan kesehatan♀♀ dan tum-dan tum- bang bayi.

bang bayi.

 MeningkMeningkatkan dan atkan dan mempemempertahankartahankan n kesehatakesehatan n fisik, mental, sosial, fisik, mental, sosial, dandan bayi

bayi

 MenMengenagenali li secsecara ara dini dini adanadanya ya ketiketidakdaknormnormalaalan n ataatau u komkompliplikasi kasi yangyang mungkin terjadi selama hamil, termasuk riwayat penyakit secara umum, mungkin terjadi selama hamil, termasuk riwayat penyakit secara umum, kebidanan dan pembedahan

kebidanan dan pembedahan

 MempMempersiapersiapkan kan persalpersalinan inan cukup bulan, cukup bulan, melahirmelahirkan kan dengan selamatdengan selamat,, ♀♀

maupun bayinya dengan trauma seminimal mungkin maupun bayinya dengan trauma seminimal mungkin

 MempersiapkanMempersiapkan ♀♀ agar masa nifas berjalan normal dan pemberian ASIagar masa nifas berjalan normal dan pemberian ASI eksklusif

eksklusif

 Mempersiapkan peranMempersiapkan peran ♀♀ dan keluarga dalam menerima kelahiran bayi agar dan keluarga dalam menerima kelahiran bayi agar dapat tumbuh kembang secara normal.

dapat tumbuh kembang secara normal. 4

4.. 6 6 ssttaannddaar r 5.

5. BidBidan mean mempumpunyai nyai ”3” kat”3” kategoregori tugi tugas dalas dalam ANam ANC :C :  Tugas mandiriTugas mandiri

 Tugas kolaborasi/kerjasamaTugas kolaborasi/kerjasama  Tugas ketergantungan/merujuk Tugas ketergantungan/merujuk