Kewenangan Klinis Perawat Kamar Operasi Log Book Docx

(1)

CLINICAL PRIVILEGE KOMITE KEPERAWATAN RSUD KUALA KURUN 1

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (CLINICAL PRIVILEGE)

PERAWAT KLINIK II KAMAR OPERASI

Identitas : Nama Perawat : Unit Kerja : Pendidikan Formal : STR Tanggal Terbit : Tanggal Berakhir : SIP Tanggal Terbit : Tanggal Berakhir : Pelatihan yang di ikuti :

NO Tgl Pelatihan Jenis Pelatihan Institusi Penyelenggara Pelatihan

ROTASI (Lingkari di Unit yang bersangkutan pernah Dinas)

RAWAT JALAN RAWAT INAP RAWAT KHUSUS

1. Poli Klinik 1. Umum 2. Penyakit Dalam 3. Anak 4. Kandungan 5. VCT dan CST

1. Unit Perawatan Anak (Dahlia)

2. Unit Perawatan Bayi (Perinatal)

3. Unit Perawatan Dewasa (Boungenvile)

4. Unit Perawatan Dewasa (Kemuning)

5. Unit Perawatan Dewasa (Nusa Indah)

6. Unit Perawatan

Kebidanan (Alamanda)

1. Unit Gawat Darurat 2. Unit OK

(2)

Pernyataan :

Saya menyatakan bahwa saya kompeten untuk memberikan asuhan keperawatan : dengan prosedur teknis seperti tercantum dibawah ini sebagai bagian dari kewenangan klinis (clinical Privilege) berdasarkan status kesehatan saat ini, pendidikan, dan atau pelatihan yang telah saya jalani serta pengalaman yang saya miliki.

Kode Untuk Perawat Kode Untuk Mitra Bestari 1. Kompeten Sepenuhnya

2. Memerlukan Supervisi 3. Tidak Kompeten

1. Disetujui Berwenang Penuh 2. Disetujui Dibawah Supervisi

3. Tidak Disetujui Karena Tidak

Kompeten atau Bukan

Kewenangannya

Kuala Kurun, ………2016

(3)

PERAWAT KLINIK II OK

NO KEGIATAN KEWENANGAN KLINIK DIMINTA DIREKOMENDASIKAN

1 Melakukan Pengkajian

1 Melakukan pengkajian pasien yang akan menjalani operasi, selama operasi dan setelah operasi

2 Melakukan Analisis Data

1 Melakukan analisa data hasil pengkajian

2 Menentukan masalah/diagnosa keperawatan pasien

3 Menyusuan rencana asuhan keperawatan

1 Menyusun rencana asuhan keperawatan berdasarkan diagnosa keperawatan yang ada

4 Melakukan Intervensi Keperawatan Mandiri

1 Menerima pasien pre operasi

2 Membuat resume keparawatan

3 Melakukan reduksi ansietas pada pasien

4 Menghitung balance cairan

5 Melakukan pemantauan hemodinamik selama dan setelah operasi

6 Menilai status cairan

7 Melakukan teknik penyetrilan cairan

8 Memakai topi dan masker operasi

9 Pemakaian APD

10 Melakukan cuci tangan bedah

11 Memakai sarung tangan operasi

12 Memakai jas operasi

13 Memahami lokasi operasi

14 Mengidentifikasi kesiapan klien/pasien operasi

15 Memberi penyuluhan sebelum operasi

16 Memberi bimbingan rohani pasien

(4)

18 Persiapan obat alkes operasi

19 Melakukan verifikasi pasien operasi

20 Menyiapkan meja operasi

21 Menyiapkan set linen operasi

22 Mampu menjadi sirkuler

23 Melakukan penghitungan kasa sebelum dan sesudah operasi

24 Melakukan penghitungan instrumen sebelum dan sesudah operasi prosedur drapping

25 Melakukan prosedur time out

26 Monitoring pasien selama pembedahan

27 Mendokumentasikan askep pasien kamar operasi

28 Penanganan pasien meninggal di meja operasi

29 Menyerahkan pasien post op dengan petugas rawat inap

30 Melakukan serah terima pasien di ruang ICU

31 Observasi pasien pasca anastesi dan pembedahan di RR

32 Melakukan pengelolaan specimen

33 Melakukan serah terima specimen dengan petugas laboratorium/keluarga

34 Melakukan pembersihan kamar operasi

35 Melakukan pengelolaan instrumen setelah operasi

36 Melakukan sterilisasi kaca

37 Pemeliharaan alat kesehatan dan alat medik di kamar operasi

38 Penyusunan set instrumen dan memberi label

39 Melakukan sterilisasi linen

40 Melakukan penanganan alat steril

41 Mengoperasikan alat-alat kesehatan dan alat medis

(5)

5 Melakukan intervensi

kolaboratif (atas advis/ standing order)

1 Memberikan oksigen dengan sungkup rebreathing

2 Memberikan oksigen dengan sungkup non rebreathing

3 Memberikan oksigen dengan masker venturi

4 Melakukan suction lewat mulut/hidung/tracheostomie

5 Menyiapkan pasien operasi besar

6 Menyiapkan pasien operasi khusus

7 Asistensi operasi kecil

8 Om Loop operasi sedang, besar

9 Menyiapkan pasien dan alat untuk pemasangan ETT

10 Memasang dower catheter

11 Memasang slang lambung/NGT

12 Memasang infus

13 Memasang syringe pump

14 Operasional alat diathermi, ligasure, torniquet orthopedi

15 Memberi transfusi darah

16 Melakukan pencegahan dan penanggulangan infeksi nosokomial

17 Pengelolaan pasien dengan penyakit menular

18 Melakukan penggantian prosedur invasif

19 Memberikan terapi obat sedatif

20 Menjadi instrumentator pada saat operasi

6 Melakukan evaluasi

1 Melakukan evaluasi keperawatan selama dan pasca operasi

(6)

REKOMENDASI MITRA BESTARI

Disetujui Disetujui Dengan Catatan Tidak Disetujui

Tanggal : Catatan :

Daftar Mitra Bestari :

No Nama Spesialisasi Tanda Tangan

KOMITE KEPERAWATAN/SUB KOMITE KREDENSIAL

Ketua Komite Keperawatan

( )

Ketua Sub Komite Kredensial

(7)

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (CLINICAL PRIVILEGE)

PERAWAT KLINIK III OK

Identitas : Nama Perawat : Unit Kerja : Pendidikan Formal : STR Tanggal Terbit : Tanggal Berakhir : SIP Tanggal Terbit : Tanggal Berakhir : Pelatihan yang diikuti :

6. Unit Perawatan

(8)

Pernyataan :

Kompeten atau Bukan

Kewenangannya

(9)

PERAWAT KLINIK III OK

1 Melakukan pengkajian pasien yang akan menjalani operasi, selama operasi dan setelah operasi secara spesifik

2 Menerima konsultasi pengkajian dari PK II

1 Melakukan analisis data hasil pengkajian keperawatan

2 Menentukan masalah/diagnosa keperawatan pasien

1 Menyusun rencana asuhan keperawatan berdasarkan diagnosa keperawatan yang ada

1 Melakukan intervensi spesifik keperawatan secara mandiri PK I dan PK II 2 Melakukan penilaian persistem tubuh sebelum pasien dioperasi

3 Melakukan konseling pada pasien

4 Memberikan motivasi spiritual

5 Memimpin time out

6 Memastikan sisi operasi/lokasi operasi yang tepat

1 Melakukan intervensi kolaboratif PK II

2 Asistensi operasi sedang

3 Asistensi operasi besar

4 Asistensi operasi khusus

5 Mengoperasikan peralatan medis khusus

6 Membimbing PK II

7 Menerima konsultasi dari PK II

1 Melakukan evaluasi keperawatan selama dan pasca operasi

(10)

( )

(11)

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (CLINICAL PRIVILEGE)

PERAWAT KLINIK IV OK

6. Unit Perawatan

(12)

Pernyataan :

Kompeten atau Bukan

Kewenangannya

(13)

PERAWAT KLINIK IV OK

1 Menerima konsultasi pengkajian lanjutan pada kondisi khusus dan kompleks

1 Menerima konsultasi analisis data dan diagnosa keperawatan lanjutan pada kondisi khusus dan kompleks

1 Menerima konsultasi rencana asuhan keperawatan khusus dan kompleks

1 Melakukan intervensi keperawatan mandiri PK III

2 Mengelola asuhan keperawatan perioperatif pada semua sistem tubuh 3 menerima konsultasi intervensi mandiri pada asuhan keperawatan perioperatif pada semua sistem tubuh

4 melakukan bimbingan pada PK III

5 melakukan konseling pra dan pasca operasi

6 melakukan penelitian

7 melakukan edukasi pada pasien dan keluarga dengan kondisi khusus dan subspesialistik 5 Melakukan

intervensi

1 melakukan intervensi spesifik secara kolaboratif PK III

2 menjadi asistensi operasi khusus atau kompleks

3 mengoperasikan peralatan operasi khusus

1 menerima konsultasi evaluasi asuhan keperawatan khusus dan kompleks

(14)

( )

(15)

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (CLINICAL PRIVILEGE)

PERAWAT KLINIK V OK

6. Unit Perawatan

(16)

Pernyataan :

Kompeten atau Bukan

Kewenangannya

(17)

PERAWAT KLINIK V OK

1 Menerima konsultasi pengkajian lanjutan sub spesialistik

2 Melakukan review data pengkajian lanjutan yang adadan melengkapi data yang diperlukan 2 Melakukan

Analisis Data

1 Menerima konsultasi analisis data lanjutan sub spesialistik

2 Merumuskan asuhan keperawatan sub spesialistik

1 Menerima konsultasi dalam menentukan intervensi mandiri dan kolaboratif sub spesialistik 2 Menyusun rencana asuhan keperawatan sub spesialistik

1 Melakukan intervensi keperawatan mandiri pada PK IV

2 Melakukan intervensi mandiri sub spesialistik

3 Melakukan bimbingan pada perawat PK IV

4 Menerima konseling pada pasien dan keluarga

5 Berperan sebagai konsultan dibidangnya

6 Berperan sebagai peneliti

1 Melakukan intervensi kolaboratif PK IV

2 Asistensi operasi sub spesialistik

3 Melakukan kolaborasi dengan profesi lain

1 Menerima konsultasi evaluasi asuhan keperawatan sub spesialistik

(18)

( )