PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS OSTEOARTHRITIS GENU DEXTRA DI RSUD HARDJONO PONOROGO
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Sebagian Persyaratan
Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Oleh: Yanda Rosalina
J100141065
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2015
ii
HALAMAN PERSETUJUAN
Karya Tulis Ilmiah dengan Judul “PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS OSTEOARTHRITIS GENU DEXTRA DENGAN TRANSCUTANEUS ELECTRICAL NERVE STIMULATION (TENS), INFRA RED (IR) DAN TERAPI LATIHAN DI RSUD HARDJONO PONOROGO” telah disetujui dan disahkan pembimbing untuk dipertahankan didepan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Jurusan Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Surakarta, 1 Juli 2015 Pembimbing,
iii
HALAMAN PENGESAHAN
Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas–tugas dan memenuhi persyaratan untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III Fisioterapi.
Hari : Kamis
Tanggal : 2 Juli 2015
Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah
Nama terang Tanda Tangan
Penguji I Sugiono, S. Fis, MH.Kes ( )
Penguji II Wahyuni, S. Fis, M.Kes ( )
Penguji III Totok Budi Santoso, S.Fis, S.Pd, M.Kes ( )
Disahkan Oleh
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
iv
PERNYATAAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam Karya Tulis Ilmiah ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar Diploma III disuatu Perguruan Tinggi dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Apabila ternyata kelak dikemudian terbukti ada ketidakbenaran pernyataan saya di atas, maka saya bertanggung jawab sepenuhnya dan bersedia menerima sanksi yang diberikan.
Surakarta, 1 Juli 2015 Yang Menyatakan,
Yanda Rosalina J100141065
v MOTTO
“ Dan bila dikatakan, “berdirilah kamu”, maka berdirilah, niscaya Allah akan mengangkat (derajat) orang-orang yang beriman dan orang-orang yang diberi ilmu
pengetahuan beberapa derajat.” -(QS Al Mujadilah: 11)-
“Dari semua hadiah baik yang ditawarkan kehidupan, seorang Ibu yang penuh kasih adalah yang paling baik dari mereka semua.”
-Penulis-
“Keluarga adalah sebuah kekuatan nyata yang ada di kehidupan ini” -Penulis-
“Bagian kita adalah untuk berusaha sekuat tenaga. Kemudian yakinlah, Tuhan pasti berikan yang terbaik.”
-Merry Riana-
“Sejarah bukan hanya rangkaian cerita, ada banyak pelajaran, kebanggaan dan harta didalamnya.”
-Penulis-
“Karya adalah salah satu pembeda antara manusia dengan makhluk ciptaan Tuhan lainnya.”
vi
PERSEMBAHAN
Alhamdulillahirabbil’alamin…. Alhamdulillahirabbil‘alamin…. Alhamdulillahirabbil’alamin….
Akhirnya aku sampai ke titik ini
Sepercik keberhasilan yang Engkau hadiahkan padaku ya Rabb Tak henti-hentinya aku mengucap syukur pada_Mu ya Rabb
Serta shalawat dan salam kepada idola ku Rasulullah SAW dan para sahabat yang mulia Semoga sebuah karya mungil ini menjadi amal shaleh bagiku dan menjadi kebanggaan bagi
keluargaku tercinta
Ku persembahkan karya mungil ini…
untuk belahan jiwa ku, bidadari surgaku yang tanpamu aku bukanlah siapa-siapa di dunia fana ini Ibundaku tersayang (SISDARYANTI)
Serta orang yang telah memperjuangkan seluruh hidupnya untuk putri kecilnya yang sekarang tumbuh dewasa (GIYANTO) Terimakasih untuk segalanya, yang tidak bisa diungkapkan
karena kebaikan,ketulusan,dan dedikasi yang kau berikan sangat luar biasa, Ayah. Kepada Kakakku (TITO FEBRIANTO) terima kasih atas segala support yang telah
diberikan selama ini dan terima kasih telah menjadi kakak yang begitu luar biasa. Kepada teman-teman Fisioterapi D3* Angkatan 2012 yang selalu penuh warna
Untuk Almamater yang selalu menjadi kebanggaanku
Terakhir, untuk seseorang yang masih menjaga hatinya yang selalu memberikan ketulusan, motivasi, dan inspirasi (AHMADS PUTRA SADINATA) Terimakasih telah menjadi baik
dan bertahan di sana.
vii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan segala rahmat, hidayah dan petunjuk-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
Karya Tulis Ilmiah ini penulis susun guna melengkapi tugas dan memenuhi syarat kelulusan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta dengan judul “PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS OSTEOARTHRITIS GENU DEXTRA DI RSUD HARDJONO PONOROGO”
Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan dan dorongan dari beberapa pihak. Oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Bapak Prof.Dr.Bambang Setiadji,Selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta
2. Bapak Dr. Suwaji,M.Kes, Selaku Dekan Fakultas Ilmu KesehatanUniversitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Isnaini Herawati, SST.FT.,M.Sc, Selaku Pembimbing Akademik Program Studi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Bapak Sugiono S.Fis,.MH.Kes, Selaku Dosen Pembimbing dalam penulisan karya tulis ilmiah ini.
viii
5. Segenap Dosen-dosen Pengajar di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta yang jauh-jauh memberikan ilmunya kepada penulis
6. Bapak dan Ibu Tercinta yang telah memberikan dukungan dan kasih sayang serta dorongan yang tiada henti
8. Temen-teman seperjuangan di D-III Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta
9. Sahabat yang selama ini menemaniku disaat suka maupun duka : mona, volva, tyas, rara, arum, dita, beni, ari, rilo, erwin.
Harapan Penulis Karya Tulis Ilmiah ini dapat memberikan manfaat yang maksimal bagi para pembaca,penulis menyadari bahwa penulisan Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, segala saran dan kritik atas kekurangan Karya Tulis Ilmiah ini masih akan sangat membantu. Akhir kata saya selaku penulis mengucapkan banyak terimakasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta, Juli 2015
ix
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS OSTEOATRHRITIS GENU DEXTRA DI RSUD HARDJONO PONOROGO
(Yanda, 2015, xv+ 54 Halaman) ABSTRAK
Latar Belakang: Osteoarthritis merupakan penyakit sendi degeneratif, dimana keseluruhan struktur dari sendi mengalami perubahan patologis. Ditandai dengan kerusakan tulang rawan ( cartilage ) hyaline sendi dan pertumbuhan osteofit pada tepian sendi. Gejala klinis yang ditemukan berhubungan dengan fase inflamasi synovial, nyeri, kekakuan sendi, kelemahan otot quadrisep, dan keterbatasan lingkup gerak sendi. Tanda dan gejala tersebut dapat ditanggulangi dengan menggunakan modalitas Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS), Infra Red (IR), dan terapi latihan.
Tujuan: Untuk mengetahui pelaksanaan Fisioterapi dalam mengurangi nyeri, meningkatkan kekuatan otot fleksor dan ekstensor knee, meningkatkan aktivitas fungsional pada kasus Osteoarthritis genu dextra dengan menggunakan modalitas Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS), Infra Red (IR) dan terapi latihan (Resisted Active Exercise).
Hasil: Setelah dilakukan terapi selama 6 kali didapatkan hasil penilaian nyeri knee dextra nyeri gerak T0: 5,8 menjadi T6: 4,6, tidak terdapat peningkatan kekuatan otot fleksor dan ekstensor dari T0: 4 menjadi T6: 4.
Kesimpulan: Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS) dan Infra Red (IR) dapat mengurangi nyeri pada knee dalam kondisi Osteoarthritis genu dextra, terapi latihan berupa Resisted Active Exercise tidak dapat meningkatkan kekuatan otot pada kondisi Osteoarthritis genu dextra.
Kata kunci: Osteoarthritis, Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS), Infra Red (IR), Resisted Active Exercise.
x
MANAGEMENT PHYSIOTHERAPY IN THE CASE OF
OSTEOARTHRITIS GENU DEXTRA IN RSUD HARDJONO PONOROGO (Yanda Rosalina, 2015, 54 Halaman)
ABSTRACT
Background: Osteoarthritis is a disorder characterized by progressive joint failure in which all structures of the joint have undergone pathologic change. Characterized by the breakdown of cartilage hyaline and growth of osteophytes at the joint. Clinical symptoms found in touch with phase inflammatory synoviaal, pain, joint stiffness, muscle weaknessss quadriceps and limitations range of motion. Signs and symptoms can be fixed with the modalities with Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS), Infra Red (IR), and Therapeutic Exercise. Aims of research: To study about physiotherapy management in reducing pain, increase muscle strength of the flexor and extensor knee dextra, and increase functional activity in the case of Osteoarthritis genu dextra using modalities Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS), Infra Red (IR) and Therapeutic Exercise (Resisted Active Exercise )
Results: After therapy for about six times the obtained results of the assesment of motion pain T0: 5,8 a T6: 4,6, there is no increase in the muscle strength of the flexor and extensor T0: 4 a T6: 4.
Conclusion: Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS) and Infra Red (IR) can reduce pain in knee dextra in caused by Osteoarthritis genu dextra. Therapeutic Exercise like Resisted Active Exercise no increase in the muscle strength in caused by Osteoarthritis genu dextra.
Key words: Osteoarthritis, Transcutaneus Electrical Nerve Stimulatin (TENS), Infra Red (IR), Resisted Active Exercise.
xi
DAFTAR ISI
Halaman Halaman Judul ... i Halaman Persetujuan ... iiHalaman Pengesahan ... iii
Halaman Pernyataan... iv
Halaman Persembahan ... v
Halaman Motto... vi
Kata Pengantar ... vii
Abstrak (Bhs. Indonesia) ... ix
Abstrak (Bhs. Inggris) ... x
Daftar Isi... xi
Daftar Tabel ... xiii
Daftar Grafik ... xiv
Daftar Gambar ... xv
Daftar Lampiran ... xvi
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ... 1
B. Rumusan Masalah ... 3
C. Tujuan Laporan Kasus ... 3
D. Manfaat Laporan Kasus ... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Deskripsi Kasus ... 5 1. Osteoarthritis ... 5 2. Anatomi ... 5 3. Biomekanik ... 12 4. Etiologi ... 13 5. Patologi ... 13
xii
7. Diagnosa Banding ... 16
B. Deskripsi Problematika Fisioterapi ... 17
C. Teknologi Intervensi Fisioterapi ... 17
BAB III PELAKSANAAN STUDI KASUS A. Pengkajian Fisioterapi ... 27 B. Problematika Fisioterapi ... 37 C. Tujuan Fisioterapi ... 38 D. Penatalaksanaan Fisioterapi ... 38 E. Edukasi ... 42 F. Evaluasi ... 42
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil ... 44
B. Pembahasan ... 47
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan ... 52
B. Saran ... 52 DAFTAR PUSTAKA
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Pemeriksaan gerak aktif ... 31
Tabel 3.2. Pemeriksaan gerak aktif ... 31
Tabel 3.3 Pemeriksaan gerak aktif ... 32
Tabel 3.4 hasil tes lingkup gerak sendi ... 34
Tabel 3.5 Hasil pemeriksaan kekuatan otot penggerak sendi lutut kanan dan kiri 34 Tabel 3.6 Pemeriksaan lingkar segment (antropometri) sendi lutut ... 35
Tabel 3.7 Skala jette ... 36
Tabel 3.8 Hasil skala jette ... 38
Tabel 3.9. Hasil evaluasi nyeri ... 43
Tabel 3.10 Hasil evaluasi kekuatan otot ... 43
xiv
DAFTAR GRAFIK
Halaman
Grafik 4.1 Hasil Evaluasi Nyeri Gerak dengan VAS ... 44
Grafik 4.2 Hasil Evaluasi Kekuatan Otot dengan MMT ... 45
Grafik 4.3 Skala Jette Saat Aktivitas Berdiri Dari Posisi Duduk ... 45
Grafik 4.4 Skala Jette Saat Aktivitas Berjalan 15 Meter ... 46
xv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Tulang Femur tampak anterior, lateral, dan posterior ... 7 Gambar 2.2 Otot hamstring tampak dari posterior... 10 Gambar 2.3 otot quadrisep tampak dari anterior ... 11
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
1. Laporan Status Klinis 2. Foto copy lembar konsultasi
