Tutorial Blok 14 Skenario C

(1)

KAT

KATA PENA PENGANTAR GANTAR

Puji dan syukur kehadirat Allah SWT, karena dengan ridho-Nya penulis

Puji dan syukur kehadirat Allah SWT, karena dengan ridho-Nya penulis dapat menyelesaikandapat menyelesaikan makalah ini dengan judul "Laporan Tutorial Skenario B Blok 1"

makalah ini dengan judul "Laporan Tutorial Skenario B Blok 1" dengan !aikdengan !aik Penul

Penulis is juga !erterima kasih juga !erterima kasih kepadkepada a drdr  yang telah yang telah mem!emem!erikan pedoman dalam rikan pedoman dalam melakmelakukanukan tutorial, mem!uat makalah hasil tutorial, dan telah mem!eri !im!ingannya se!agai tutor tutorial, mem!uat makalah hasil tutorial, dan telah mem!eri !im!ingannya se!agai tutor sehingga kami !isa menyelesaikan masalah skenario yang telah di!erikan

sehingga kami !isa menyelesaikan masalah skenario yang telah di!erikan Penul

Penulis is menyamenyadari akan dari akan kekurkekurangan dalam penulisan makalah ini angan dalam penulisan makalah ini #aka dari #aka dari itu, kritik danitu, kritik dan saran sangat diharapkan untuk memper!aiki dan mengem!angkan isi dari makalah ini

saran sangat diharapkan untuk memper!aiki dan mengem!angkan isi dari makalah ini Akhir kata, apa!ila

Akhir kata, apa!ila ada kesalahan kata-kata, penuliada kesalahan kata-kata, penulis s meminmeminta ta maa$ dan maa$ dan dihardiharapkan makalahapkan makalah ini dapat !erman$aat !agi kita semua

ini dapat !erman$aat !agi kita semua

Palem!ang, %& April '%1( Palem!ang, %& April '%1(

)elompok A' )elompok A'

(2)

DAFTAR ISI

)ata Pengantar                                                           1 BAB * + Pendahuluan                                                       * Latar Belakang . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .



** #aksud dan Tujuan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

 *** ata Tutorial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  BAB ** + Pem!ahasan                                                  . . . . . Skenario B Blok 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . * )lari$ikasi *stilah. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ** *denti$ikasi #asalah . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . *** Analisis #asalah . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . /

*0 )eter!atasan *lmu Pengetahuan . . . . . . . . . . . . . . .. . . . .

0. ipotesis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0* Sintesis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . 1                                                 '                                                                       0** )erangka )onsep . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . BAB *** + Penutup                                                  . . . . . * )esimpulan. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A2TA3 P4STA)A                                                     

(3)

(4)

BAB I

PENDAHULUAN

I. LATAR BELAKANG

Blok adalah !lok ke-1 semester  dari )urikulum Ber!asis )ompetensi Pendidikan okter 2akultas )edokteran 4ni5ersitas Sri6ijaya Palem!ang Pada kesempatan ini dilaksanakan tutorial menelaah skenariose!agai !ahan pem!elajaran untuk !erpikir kritis mengenai suatu kasus

II. MAKSUD DAN TUJUAN

Adapun maksud dan tujuan dari laporan tutorial studi ini, yaitu+

a Se!agai laporan tugas kelompok tutorial yang merupakan !agian dari sistem pem!elajaran )B) di 2akultas )edokteran 4ni5ersitas Sri6ijaya Palem!ang

! apat !erpikir kritis terhadap kasus yang di!erikan pada skenario dengan metode analisis pem!elajaran diskusi kelompok

7 Ter7apainya tujuan dari metode pem!elajaran tutorial

III.DATA TUTORIAL

Tutor + dr.

#oderator +

Sekretaris + Dorothy Juliaa da !ulia Ai""a Sa#itri Waktu $ Senin, & April '%1(

Pukul 1%% 8 1.% W*B 3a!u, 11 April '%1( Pukul 1%%-1.% W*B

(5)

BAB II PEMBAHASAN

SKENARIO % BLOK &'

#aya, anak perempuan, usia ' tahun, di!a6a i!unya ke dokter dengan keluhan !atuk dan sukar !ernapas disertai demam sejak ' hari yang lalu, dan hari ini keluhannya !ertam!ah !erat

Pemeriksaan 2isik+

)eadaan umum+ tampak sakit !erat, kesadaran+ 7ompos mentis 33+ /%9:menit, Nadi+ 11%9:menit, regular, Suhu+ &%_;

Panjang !adan+ (.7m, BB+ 1'kg, Saturasi oksigen &%< )eadaan spesi$ik+

)epala+ terdapat na$as 7uping hidung, tidak terdapat head bobbing Thora9+ Paru+ *nspeksi+ simetris, retraksi inter7ostal, su!7ostal

Palpasi+ stem $remitus kiri = kanan,

Perkusi+ redup pada !asal kedua lapangan paru,

Auskultasi+ peningkatan suara na$as 5esikuler, ronki !asah halus nyaring, tidak terdengar wheezing.

Pemeriksaan lain dalam !atas normal

*n$ormasi tam!ahan+ tidak ada ri6ayat atopi dalam keluarga, anak tidak mendapat imunisasi, tidak mendapat AS* eksklusi$

Pemeriksaan la!oratorium+

!+ 11,1 g:dl, t+  5ol<, Leukosit+ '.%%%:mm, L>+ '. mm:jam, Trom!osit+ '(%%%:mm, itung jenis+ %:':1:(%:1:, ;3P+ '

Pemeriksaan radiologi+

Toraks AP+ in$iltrate di parahilar kedua paru I. KLARIFIKASI ISTILAH

(6)

No. I"tilah P()(rtia

1 Batu* Penyakit pada jalan perna$asan atau paru-paru yang kerap kali menim!ulkan rasa gatal pada tenggorok sehingga merangsang penderita mengeluarkan !unyi yang keras seperti menyalak

?)BB*@

1 Head bobbing Tanda gangguan pernapasan pada anak-anak, terjadi ketika pernapasan menggunakan otot s7alene dan sterno7leidomastoideus untuk mem!antu 5entilasi )ontraksi otot-otot ini menye!a!kan kepala !ergoyang karena otot ekstensor leher tidak 7ukup kuat untuk mensta!ilkan kepala ' Na+a" ,u+i) hidu) Terjadi saat lu!ang hidung mele!ar ketika !erna$as, dan

merupakan salah satu tanda dari kesulitan !erna$as ?medlineplus@

 R(tra*"i it(r,o"tal-"u,o"tal

;ekungan pada sternum dan 7ostae pada saat inspirasi ?4N*P@

3etraksi tindakan menarik kem!ali atau keadaan tertarik kem!ali

*nter7ostal terletak diantara iga Su!7ostal terletak di!a6ah iga

 St(/ 0r(/itu" Pemeriksaan $isik pada toraks yang terjadi karena getaran suara yang !erasal dari laring menjalar ke !ronkus dan mengaki!atkan paru dan dinding dada ikut !ergetar ?4S4@ . 1("i,ular Suara paru normal, yaitu inspirasi le!ih dari ekspirasi, serta

le!ih jelas ?4NS>@ / Ro*i a"ah halu"

yari)

3onki !asah merupakan suara !erisik dan terputus aki!at aliran darah yang mele6ati 7airan di !ronkial atau sampai dengan al5eolus Suara yang nyaring diaki!atkan adanya in$iltrate ?Buku Ajar iagnosis 2isik@

C Wheezing Suara seperti siulan dengan nada tinggi yang dihasilkan saat !ernapas ?mayoclinic@

( Ato+i Predisposisi geneti7 menuju perkem!angan reaksi

hipersensiti5itas 7epat terhadap antigen lingkungan umum Paling sering !ermani$estasi se!agai rhinitis alergi tetapi juga se!agai asma !ronkial, dermatitis atopi7, atau alergi makanan & ASI (*"*lu"i0 AS* yang di!erikan kepada !ayi sejak dilahirkan selama /

(7)

!ulan tanpa menam!ahkan dan atau mengganti dengan makanan atau minuman lain ? PP no.33 tahun 2012 ayat 1@ 1% %RP Test darah yang mengukur jumlah protein yang dise!ut ;

reakti$ dalam darah

11 I0iltrat( i$usi atau penim!unan patologis su!stansi di suatu jaringan yang normalnya tidak terdapat pada jaringan terse!ut atau dalam jumlah yang mele!ihi normal

1' Parahilar

I. IDENTIFIKASI MASALAH

No. To+i* K("("uaia Concern

1 #aya, anak perempuan, usia ' tahun, di!a6a i!unya ke dokter dengan keluhan !atuk dan sukar !ernapas disertai demam sejak ' hari yang lalu, dan hari ini keluhannya !ertam!ah !erat

Tidak Sesuai DDD

' Pemeriksaan 2isik+

)eadaan umum+ tampak sakit !erat, kesadaran+ 7ompos mentis

33+ /%9:menit, Nadi+ 11%9:menit, regular, Suhu+ &%_;

Panjang !adan+ (.7m, BB+ 1'kg, Saturasi oksigen &%<

)eadaan spesi$ik+

)epala+ terdapat na$as 7uping hidung, tidak terdapat head bobbing

Thora9+ Paru+ *nspeksi+ simetris, retraksi inter7ostal, su!7ostal

Palpasi+ stem $remitus kiri = kanan, Perkusi+ redup pada !asal kedua lapangan paru,

Auskultasi+ peningkatan suara na$as

(8)

5esikuler, ronki !asah halus nyaring, tidak terdengar wheezing.

 Pemeriksaan la!oratorium+

!+ 11,1 g:dl, t+  5ol<, Leukosit+ '.%%%:mm, L>+ '. mm:jam, Trom!osit+ '(%%%:mm, itung jenis+ %:':1:(%:1:, ;3P+ '

Tidak Sesuai D

 Pemeriksaan radiologi+

Toraks AP+ in$iltrate di parahilar kedua paru

Tidak Sesuai D

II. ANALISIS MASALAH

1 #aya, anak perempuan, usia ' tahun, di!a6a i!unya ke dokter dengan keluhan !atuk dan sukar !ernapas disertai demam sejak ' hari yang lalu, dan hari ini

keluhannya !ertam!ah !erat

a Bagaimana mekanisme dari !atukE ! Bagaimana mekanisme sukar !ernapasE

7 Bagaimana mekanisme demamE

d Bagaimana hu!ungan antara usia dan jenis kelamin terhadap keluhan yang dirasakanE

e Apa makna dari keluhan !ertam!ah !erat pada hari ketigaE

$ Apa yang menye!a!kan keluhan !ertam!ah !erat pada hari ketigaE ' Pemeriksaan 2isik+

)eadaan umum+ tampak sakit !erat, kesadaran+ 7ompos mentis 33+ /%9:menit, Nadi+ 11%9:menit, regular, Suhu+ &%;

Panjang !adan+ (.7m, BB+ 1'kg, Saturasi oksigen &%< )eadaan spesi$ik+

)epala+ terdapat na$as 7uping hidung, tidak terdapat head bobbing Thora9+ Paru+ *nspeksi+ simetris, retraksi inter7ostal, su!7ostal

Palpasi+ stem $remitus kiri = kanan,

(9)

Auskultasi+ peningkatan suara na$as 5esikuler, ronki !asah halus nyaring, tidak terdengar wheezing.

a Bagaimana interpretasi dari hasil pemeriksaan $isikE

! Bagaimana mekanisme a!normalitas dari hasil pemeriksaan $isikE 7 Bagaimana hu!ungan antar a!normalitasE

d *munisasi apa saja yang 6aji! di!erikan pada anak usia ' tahunE e Bagaimana dampak dari tidak mendapat imunisasi dan AS* eksklusi$E $ Alat apa yang dapat digunakan untuk pemeriksaan saturasi oksigenE

g #engapa pada keadaan umum tampak sakit !erat sedangkan kesadaran kompos mentisE

 Pemeriksaan la!oratorium+

!+ 11,1 g:dl, t+  5ol<, Leukosit+ '.%%%:mm, L>+ '. mm:jam, Trom!osit+ '(%%%:mm, itung jenis+ %:':1:(%:1:, ;3P+ '

a Bagaimana interpretasi dari hasil pemeriksaan la!oratoriumE

! Bagaimana mekanisme a!normalitas dari hasil pemeriksaan la!oratoriumE 7 Pemeriksaan la!oratorium apa saja yang harus dilakukanE

 Pemeriksaan radiologi+

Toraks AP+ in$iltrate di parahilar kedua paru

a Bagaimana interpretasi dari hasil pemeriksaan radiologiE ?FA#BA3@ ! Bagaimana mekanisme a!normalitas dari hasil pemeriksaan radiologiE

7 #engapa hanya dilakukan pemeriksaan toraks APE . iagnosis a e$inisi ! >tiologi 7 >pidemiologi d Pato$isiologi e Pathogenesis $ 2a7tor resiko g )lasi$ikasi h #ani$estasi klinis i iagnosis j iagnosis !anding k Algoritma diagnosis l Pemeriksaan penunjang

m Tatalaksana ?promoti5e, pre5enti$, kurati$, reha!ilitati5e@ n >dukasi dan pen7egahan

o )omplikasi p Prognosis

G S)*

(10)

#aya, anak perempuan, ' tahun, dengan keluhan !atuk dan sukar !ernapas diaki!atkan oleh pneumonia.

LI

&. Aato/i da 0i"iolo)i "y"t(/ +(ra+a"a $ inah, !ill, tika 2. P(u/oia

a e$inisi + nar5in, ali$a ! >tiologi + ali$a, nar5in

7 >pidemiologi + !ill, nar5in, ali$a d Pato$isiologi + S>#4A

e Pathogenesis + S>#4A $ 2a7tor resiko + $idia, yulia

g )lasi$ikasi ?$ase penyakit@ + S>#4A h #ani$estasi klinis + S>#4A

i iagnosis + S>#4A

j iagnosis !anding + umroh, putri, $idia k Algoritma diagnosis + inah, doro, u6o l Pemeriksaan penunjang + yulia, ryo, uGi

m Tatalaksana ?promoti5e, pre5enti$, kurati$, reha!ilitati5e@ + S>#4A n >dukasi dan pen7egahan + S>#4A

o )omplikasi + tika, uGi, $idia p Prognosis + S>#4A

3. P(/(ri*"aa 0i"i*

a K(adaa u/u/ da i0or/a"i ta/aha $ putri, u6o, 7itra ! K(adaa "+("i0i* $ryo, doro, tika, !ill

'. P(/(ri*"aa laoratoriu/ da radiolo)i $ inah, putri, yulia

I1. KETERBATASAN ILMU PENGETAHUAN

To+i* 4hat I Ko5 4hat I Do6t Ko5 4hat I ha#( to +ro#( Ho5 I L(ar

Buku, jurnal dan e-!ook

(11)

(12)

KERANGKA KONSEP

BAB III PENUTUP I. K("i/+ula

(13)