Bagan Alir Permohonan Surat Kelaikan Etik

(1)

Bagan Alir

Permohonan Surat Keterangan Kelaikan Etik (

Ethical Approval

)

pada Komisi Etik Penelitian Kedokteran dan Kesehatan

Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada

register di komisietik.fk.ugm.ac.id

verifikasi di email peneliti

user dan password dikirim ke email peneliti

login ke komisietik.fk.ugm.ac.id

mengisi formulir yang sudah tersedia

mengupload

1. surat pengantar dari institusi

2. proposal penelitian lengkap (lembar pengesahan, curriculum vitae, lembar penjelasan kepada calon subyek*, lembar pengambilan data*, brosur produk*, sertifikat GCP (uji klinik) dijadikan dalam satu file pdf maksimal 2MB)

Pemohon membayar biaya administrasi melalui Rekening BNI atas nama BNI a/n UGM FKU KAF PENERIMAAN LAYANAN ETHICAL CLEARANCE No. 98888 070141 60369 (setor tunai ke loket BNI)

sesuai standar tariff permohonan ethical approval

Sekretaris Komisi Etik menentukan kriteria proposal sebagai berikut:

Exempted from review (Proposal dapat diberi surat keterangan kelaikan etik tanpa penelaahan) atau

Expedited Review (Proposal perlu ditelaah oleh minimal 2 orang penelaah

yang ditunjuk oleh sekretaris

) atau

Full Board Review (Proposal perlu didiskusikan dalam rapat panel Komisi Etik)

Surat Kelaikan Etik (Ethical Approval)

(pemohon membawa bukti pembayaran untuk pengambilan)

Approved Approved with

Recommendation

Resubmission Disapproved (setelah

melalui Full Board Review)

Proposal diperbaiki sesuai saran penelaah,

dimasukkan kembali secara online

Proposal ditelaah lagi Proposal diperbaiki sesuai saran penelaah,

dimasukkan kembali secara online

(2)

STANDAR TARIF PENGURUSAN ETHICAL CLEARANCE

BNI a/n UGM FKU KAF PENERIMAAN LAYANAN ETHICAL CLEARANCE

No. 98888 070141 60369

Setor tunai ke loket BNI

No Pemohon

Standar tarif

1

Mahasiswa

S1

Rp. 100.000,-

S2

Rp. 200.000,-

S3

Rp. 300.000,-

2

Peneliti Bukan mahasiswa

1% dari dana penelitian minimal Rp. 300.000,-

maksimal Rp. 5.000.000,-

3