P E M E R I N T A H P R O V I N S I J A W A T E N G A H
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ( RSUD )
PROF. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO
Jl. Dr. Gumbreg No. 01 Telp. (0281) 632708 Fax. (0281) 631015 Purwokerto 53146
E-mail : rsmargono@jatengprov.go.id
KERANGKA ACUAN KEGIATAN/ TERM OF REFERENCE KELUARAN (OUTPUT) KEGIATAN
TAHUN ANGGARAN 2020
Kementrian Negara/Lembaga : Kementrian Kesehatan Republik Indonesia Unit Eselon II/Satker : Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan/
RS Umum Daerah Prof Dr Margono Soekarjo Purwokerto
Program : Pelayanan Kesehatan Rujukan
Sasaran Program : Meningkatnya Pelayanan Kesehatan Rujukan Indikator Kinerja Program : Tersedianya akses pelayanan kesehatan
rujukan yang berkualitas bagi masyarakat, Kegiatan : Pemenuhan dan Peningkatan Fasilitas
Sarana dan Prasarana Kesehatan Pelayanan Kesehatan Rumah Sakit
Sasaran Kegiatan : Peningkatan Kualitas Sarana dan Prasarana Kesehatan Pelayanan Kesehatan Rumah Sakit
Indikator Kinerja Kegiatan : Ketersediaan Alat-alat Kesehatan
Keluaran (Output) : Pelayanan pelayanan pengadaan alat kesehatan rujukan
Indikator Keluaran (Output) : Tersedia alat-alat kesehatan yang memadai Volume Keluaran (Output) : 2 (Dua)
Satuan Ukuran Keluaran : Paket
A. LATAR BELAKANG a. DASAR HUKUM
1. Undang-Undang Nonor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara. 2. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan
Keuangan Pemerintahan Pusat dan Pemerintahan Daerah 3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan 4. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
5. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah
6. Peraturan Pemerintah Nomor 55 Tahun 2005 gtentang Dana Perimbangan
7. Peraturan Pemerintah Nomor 17 Tahun 2017 tentang Sinkronisasi Perencanaan dan Pengganggaran Pembangunan Nasional
8. Peraturan Menteri Keuangan Nomor 121 Tahun 2017 tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri Keuangan Nomor 50 Tahun 2017 tentang Pengelolaan Trasfer ke Daerah dan Dana Desa.
9. Permenkes 56 Tahun 2014 Tentang Klasifikasi dan Perijinan Rumah Sakit.
10. Sebagai Rumah Sakit Rujukan Regional.
b. GAMBARAN UMJUM
Rumah Sakit Umum Daerah Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto (RSMS) adalah RSUD Klas B Pendidikan milik Pemerintah Provinsi Jawa Tengah yang berada di kota Purwokerto dengan jangkauan pelayanan untuk masyarakat di wilayah Jawa Tengah bagian barat-selatan. Mengacu pada visi RS Umum Daerah Prof. Dr. Margono Soekarjo (RSMS) yaitu prima dalam pelayanan sub spesialistik & pendidikan profesi yang telah terakreditasi penuh pada awal tahun 2016 dan telah dilakukan survey tahun ke satu dan kedua, maka mengembangkan pelayanan sub spesialistik sesuai standar Klas A merupakan langkah yang strategis mencapai target indikator mutu pelayanan yang tertuang dalam SPM (Standar Pelayanan Minimal) karena RSMS adalah RS rujukan regional yang secara data menerima kasus-kasus lambat rujuk.
Kasus lambat rujuk merupakan salah satu faktor penyebab masih tingginya Angka kematian Ibu di Provinsi Jawa Tengah yang mencapai 88,05 per 100.000 kelahiran hidup dan angka kematian bayi 8,9 per 1000 kelahiran hidup (Profil Kesehatan Provinsi Jawa Tengah, tahun 2017). Disamping itu, kasus penyakit menular juga masih merupakan masalah kesehatan yang penting dan dalam waktu bersamaan morbiditas dan mortalitas PTM semakin meningkat. Hal tersebut
menjadi beban ganda karena berdampak negatif pada ekonomi dan produktivitas bangsa. Kasus-kasus Penyakit Tidak Menular (PTM) merupakan 63% penyebab kematian di dunia. Merujuk pada Profil Kesehatan Jawa Tengah tahun 2017, Penyakit Hipertensi masih menempati proporsi terbesar dari seluruh PTM yang dilaporkan, yaitu sebesar 64,83%. Namun demikian, Usia Harapan Hidup penduduk Jawa Tengah semakin meningkat dan pada tahun 2017 mencapai 74,08. Adanya keberhasilan ini juga perlu diwaspadai karena dapat memberikan dampak yang cukup signifikan terhadap masalah kesehatan masyarakat lanjut usia. Penyakit-penyakit degeneratif seperti jantung, stroke, hipertensi, keganasan, diabetes melitus, gagal ginjal dan buta katarak menjadi trend penyakit saat ini dan masa mendatang. Kondisi tersebut mempengaruhi pola pelayanan RS umumnya di Indonesia khususnya di Jawa Tengah untuk mampu mengelola penyakit degeneratif yang diderita oleh usia produktif maupun usia lanjut.
Data tersebut menunjukkan bahwa perlu dilakukan pengembangan maupun inovasi-inovasi pelayanan di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo, agar mampu melakukan pengelolaan derajat kesehatan masyarakat dengan indikator capaian SPM > 80% dan dukungan SDM yang memadai, mengingat RSMS telah didukung oleh tenaga 4 orang dokter spesialis Jantung dan Pembuluh Darah, spesialis bedah umum 4 orang, spesialis bedah urologi 2 orang, spesialis bedah saraf 4 orang, spesialis bedah onkologi 2 orang, spesialis bedah orthopaedi 4 orang,
spesialis bedah plastik 1 orang, spesialis bedah digestive 1 orang, spesialis Radiologi 3 orang dan spesialis anaestesi 7 orang, dan spesialis kebidanan 10 orang.
Merujuk data morbiditas tahun 2018 berdasarkan kasus yang ada di RSMS maka dapat dijelaskan bahwa kasus terbanyak yang dirawat adalah Gangguan endokrin, nutrisi dan Metabolik sebanyak 1.891 kasus, Anemia sebanyak 1.609 kasus, Gangguan saluran napas lainnya yang berhubungan dengan masa perinatal sebanyak 1.108 kasus, Infeksi Saluran kemih sebanyak 1.059 kasus, Hipertensi sebanyak 1.044 kasus, Pertumbuhan janin lamban, malnutrisi janin
dan gangguan yang berhubungan dengan kehamilan pendek dan berat badan lahir rendah sebanyak 988 kasus, Penyulit kehamilan dan persalinan 913 kasus.
Hal lain yang berkaitan dengan pelayanan RS adalah adanya Kebijakan tentang penerapan JKN untuk semua di tahun 2019, menjadi perhatian khusus bagi manajemen RS untuk menyiapkan sarana dan fasilitas untuk peserta JKN. Sesuai data angka hunian dan kunjungan tahun 2018, maka lebih dari 80% pasien di RSMS adalah pasien JKN dengan BOR rata-rata 90,05%. RS Umum Daerah Prof. Dr. Margono Soekarjo (RSMS) sebagai salah satu mata rantai sistem rujukan pelayanan kesehatan memiliki posisi yang sangat penting dalam meningkatkan derajat kesehatan masyarakat terutama di wilayah Jawa Tengah kawasan barat selatan.
Dalam mendukung program JKN untuk semua di tahun 2019 maka RSMS perlu melakukan positioning menjadi rujukan tertier. Pelayanan rujukan tertier menitikberatkan pada pelayanan sub spesialistik sehingga RSMS hanya memiliki kewenangan untuk menangani kasus-kasus spesialistik. Saat ini pelayanan sub spesialitik di RSMS masih sangat terbatas dari aspek jumlah sarana prasarana maupun SDM. Namun demikian secara kasus, RSMS telah mampu menangani kasus-kasus sub spesilaistik.
Dari uraian tersebut diatas maka pada tahun 2020, RS Umum Daerah Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto menetapkan prioritas kegiatan dalam Program Upaya Pelayanan Kesehatan Perorangan adalah Pelayanan Kesehatan Rujukan dengan Pengadaan Alat Kedokteran dan Kesehatan untuk pelayanan kritikal , Kegawat Daruratan dan Pembedahan (Operasi).
c. Alasan Kegiatan dilaksanakan
Perlu adanya alat kredokteran dan alat kesehatan bagi kasus kegawatdaruratan dan pembedahan (operasi) dalam mewujudkan RSUD Prof Dr Margono Soekarjo Purwokerto sebagai Pusat Rujukan Spesialis di Jawa Tengah kawasan Barat Selatan
d. Indikator Pelayanan
Tersedianya fasilitas sarana dan prasarana pelayanan kesehatan rujukan spesialistik yang memadai dan memenuhi standar pelayanan Rumah Sakit Klas A Pendidikan
e. Keluaran/Output
Terpenuhinya fasilitas sarana dan prasarana pelayanan kesehatan rujukan spesialistik yang memadai dan memenuhi standar pelayanan RS Klas A Pendidikan.
B. OUTPUT DAN OUTCOME
Menu kegiatan: Pengadaan Alat Kesehatan
No. Rincian Menu Kegiatan Penerima Target
Output Target Outcome 1 Pengadaan Peralatan IGD RSUD Prof
Dr Margono Soekarjo Purwokerto
1 Paket Pemenuhan peralatan kedokteran sesuai standart RS Klas A 2 Pengadaan Peralatan Kamar Operasi 1 Paket C. PENERIMA MANFAAT
Melalui rencana pengembangan strategis diatas terdapat beberapa keuntungan yang dapat diperoleh sebagai berikut :
1. Bagi pasien
Meningkatnya akses terhadap pelayanan kesehatan yang bermutu.
Meningkatnya kemudahan, keterjangkauan dan kecepatan memperoleh pelayanaan kesehatan
Meningkatnya derajat kesehatan dan kesejahteraan
Meningkatnya jaminan rasa aman dan terpenuhinya hak asasi manusia.
2. Bagi RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Meningkatnya pendapatan RS
Meningkatnya pelayanan kesehatan masyarakat Meningkatnya citra positif pelayanan
3. Bagi Pemerintah Daerah
Meningkatnya pendapatan daerah.
D. STRATEGI PENCAPAIAN KELUARAN
1. Metode Pelaksanaan
Pelaksanaan kegiatan pengadaan alat kedokteran dan kesehatan di RSMS dilakukan dengan menggunakan system E-Catalogue dan proses pembeliannya menggunakan Sistem E-Purchasing.
2. Tahapan kegiatan dilaksanakan dalam tahun anggaran 2020 sebagai berikut:
Persiapan : Penyusunan TOR, Penyusunan Pejabat Penadaan dan Penyusunan RUP (Rencana Umum Pengadaan).
Pelaksanaan : Pengumuman Pengadaan, Pelaksanaan Pembelian Barang, Uji Coba dan Uji Fungsi.
Evaluasi dan Pelaporan : Evaluasi pengadaan Barang/ Jasa, Laporan Bulanan, Laporan Triwulan (realisasi fisik dan keuangan).
E. KURUN WAKTU PENCAPAIAN KELUARAN
1. Pelaksanaan Kegiatan
Pantian pelaksanaan kegiatan pengadaan alat kesehatan sesuai ketentuan meliputi Penggunaan Anggaran, Pejabat Pengadaan dan Penerima Hasil Pekerjaan sesuai jumlah ketentuan.
2. Penanggungjawab Kegiatan
Penanggungjawab kegiatan pelayanan kesehatan rujukan adalah Direktur RSUD Prof Dr Margono Soekarjo Purwokerto.
3. Waktu Pelaksanaan Kegiatan
Pelaksanaan Kegiatan dimulai pada bulan Februari 2020 sampai dengan Juli 2020
F. BIAYA
Kegiatan Pelayanan Kesehatan Rujukan ini dibiayai dari anggaran DAK bidang Kesehatan Tahun 2020 sejumlah Rp. 5.742.184.000,00 (Lima milyar tujuh ratus empat puluh dua juta seratus delapan puluh empat ribu rupiah) untuk pengadaan alat kedokteran dan kesehatan Gawat Darurat dan Ruang Operasi.
Purwokerto, 1 November 2019.
Plt.Direktur RSUD Prof Dr Margono Soekarjo Purwokerto,
YUNITA DYAH SUMINAR, SKM,MSc,MSi NIP 19700531 199411 2 001
RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)
Kementrian Negara/Lembaga : Kementrian Kesehatan Republik Indonesia Unit Eselon II/Satker : Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan/
RS Umum Daerah Prof Dr Margono Soekarjo Purwokerto
Program : Pelayanan Kesehatan Rujukan
Sasaran Program : Meningkatnya Pelayanan Kesehatan Rujukan Indikator Kinerja Program : Tersedianya akses pelayanan kesehatan
rujukan yang berkualitas bagi masyarakat, Kegiatan : Pemenuhan dan Peningkatan Fasilitas
Sarana dan Prasarana Kesehatan Pelayanan Kesehatan Rumah Sakit
Sasaran Kegiatan : Peningkatan Kualitas Sarana dan Prasarana Kesehatan Pelayanan Kesehatan Rumah Sakit
Indikator Kinerja Kegiatan : Ketersediaan Alat-alat Kesehatan
Keluaran (Output) : Pelayanan pelayanan pengadaan alat kesehatan rujukan
Indikator Keluaran (Output) : Tersedia alat-alat kesehatan yang memadai Volume Keluaran (Output) : 2 (Dua)
Satuan Ukuran Keluaran : Paket
No Rincian Menu
Kegiatan Output Usulan Satuan Biaya (Rp)
Usulan Kebutuhan
Dana (Rp)
Referensi
Harga Kegiatan Lokasi Kec 1 IGD Bed Side Monitor 6 335,000,000 2.010,000,000 Ekatalog RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto Selatan Defibilator 2 121.000.000 242.000.000 Ekatalog Dr. Margono RSUD Prof.
Soekarjo
Purwokerto Selatan Stretcher 9 46,000,000 414,000,000 Ekatalog Dr. Margono RSUD Prof.
Soekarjo Purwokerto Selatan Bed pasien elektrik 8 115,000,000 920,000,000 Ekatalog RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto Selatan Kusi Roda 14 5,000,000 70,000,000 Ekatalog Dr. Margono RSUD Prof.
Soekarjo
Purwokerto Selatan Infus Pump 6 20,000,000 120,000,000 Ekatalog Dr. Margono RSUD Prof.
Soekarjo
Purwokerto Selatan
Jumlah
2 OPERASI RUANG
C-Arm 1 1.485,000,000 1,485,000,000 Ekatalog Dr. Margono RSUD Prof. Soekarjo
Purwokerto Selatan Elektrosurgery 1 383,000,000 383,184,000 Ekatalog Dr. Margono RSUD Prof.
Soekarjo
Purwokerto Selatan Suction Pump 1 98,000,000 98,000,000 Ekatalog Dr. Margono RSUD Prof.
Soekarjo Purwokerto Selatan Jumlah Kebutuhan 3 1,966,184,000 Total Kebutuhan 5,742,184,000 Purwokerto, 1 November 2019.
Plt.Direktur RSUD Prof Dr Margono Soekarjo Purwokerto,
YUNITA DYAH SUMINAR, SKM,MSc,MSi NIP 19700531 199411 2 001
