KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

(1)

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

PUSAT PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN

PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN MATEMATIKA

Jalan Kaliurang Km. 6, Sambisari, Condongcatur, Depok, Sleman, D.I.Y. Kotak Pos 31 YK-BS Yogyakarta 55281

Telepon: (0274) 885725, 881717, 887755Faksimile: (0274) 885752 Laman: www.p4tkmatematika.orgE-mail: [email protected]

No : 145/J9/PP/2012 6 September 2012 Lamp. : 1 set

Hal : Diklat Supervisi Akademik Pengawas Sekolah In Service Learning II Kepada Yth. Kepala

Dinas Pendidikan Kab. Purbalingga Dinas Pendidikan Kab. Banyumas Dinas Pendidikan Kab. Cilacap Dinas Pendidikan Kab. Bantul Dinas Pendidikan Kota Salatiga

Dengan hormat kami beritahukan, bahwa sesuai dengan kebijakan Pemerintah melalui Pusat Pengembangan Tenaga Kependidikan Badan Pengembangan SDM Pendidikan dan Penjaminan Mutu Pendidikan (BPSDMP dan PMP), Kementerian Pendidikan Nasional, dalam rangka melaksanakan Inpres No. 1 tahun 2010, Pusat Pengembangan dan Pemberdayaan Pendidik dan Tenaga Kependidikan (PPPPTK) Matematika akan melaksanakan Diklat Supervisi Akademik Pengawas Sekolah In Service Learning 2 bagi pengawas dari Kab. Purbalingga, Banyumas, Cilacap, Bantul, dan Kota Salatiga yang telah mengikuti pelatihan in service learning I dan On The Job Learning yang dilaksanakan oleh PPPPTK Matematika beberapa waktu yang lalu. Rincian kegiatan sebagai berikut:

Hari, tanggal : Rabu s.d. Jumat, 19 s.d. 21 September 2012 Tempat : Hotel Matahari, Jl. Parangtritis 123 Yogyakarta

Check in : Rabu, 19 September 2012 mulai pukul 10.00 WIB Pembukaan : Rabu, 19 September 2012 pukul 13.30 WIB

Check out : Jumat, 21 September maksimal pukul 12.00 WIB

Berkenaan dengan itu, kami mohon Bapak/Ibu untuk mengijinkan dan menugaskan Bapak/Ibu pengawas sesuai nama terlampir sebagai peserta kegiatan tersebut.

Kelengkapan yang dibawa peserta meliputi: 1. Surat tugas

2. SPD yang sudah ditandatangani dan distempel pejabat rangkap 3/orang (form terlampir)

3. File rangkuman laporan pelaksanaan OJL (dalam bentuk power point atau MS Word) untuk di presentasikan 4. Laporan pelaksanaan OJL yang sudah dijilid

Koordinasi lebih lanjut dapat menghubungi 0811268040 a.n. Dian Yunitarini.

Peserta menggunakan transportasi darat umum (bukan carter). Demikian atas perhatian dan kerja sama yang baik kami ucapkan terima kasih.

Kepala,

Tembusan Yth.: Prof. Dr. rer. nat. Widodo, M.S.

(2)

Lampiran surat no: 145/J9/PP/2012 Tanggal : 6 September 2012

DAFTAR PESERTA

DIKLAT SUPERVISI AKADEMIK PENGAWAS SEKOLAH IN SERVICE LEARNING II PROVINSI DIY TANGGAL 19 S.D. 21 SEPTEMBER 2012

DI HOTEL MATAHARI YOGYAKARTA 1. Kelas A

No Nama Instansi Kabupaten

1. Amron Dikri, S.Pd SD UPT Dinas Pendidikan Kec Bojongsari

Purbalingga

2. Budiman, S.Pd, M.Pd UPT Kec. Bukateja

3. Joko Rusnanto, S.Pd UPTD Kecamatan karangjambu

4. Medi, S.Pd UPT Dinas Pendidikan Kec Kaligondang

5. Ruwiyo, S.Pd UPT Dinas Pendidikan Kec Kaligondang

6. Sri Achiroh Lastuti, S.Pd UPTD Kec rembang

7. Subagyo, S.Pd SD UPT Dinas Pendidikan Kec Karangjambu

8. Drs. Sutar UPK sumbang

Banyumas

9. Sulastri, S.Pd UPK Patikraja

10. Drs. Purwaka UPK kembaran

11. Agus Suroyo, S.Pd UPK Somagede

12. Drs. Maryono, M.Pd. UPK Pekuncen

13. Bewa Kusworo, S.Pd UPK kebasen

14. Supriyatno, S.Pd UPK Tambak

15. Drs. Adi Sutanto UPK Cilongok Kab Banyumas

16. Dra. Kun Martini UPK Kalibagor

17. Drs. Daryono UPK Gumelar

18. Drs. Shodikun UPK Kemranjen

2. Kelas B

1. Sugiarto, S.Pd UPT Dinas Pendidikan Kec Mrebet

Purbalingga

2. Tohirun, S.Pd UPT Dinas Pendidikan Kec Bukateja

3. Tokhid, S.Pd UPT Dinas Pendidikan Kec Karangmoncol

4. Warsito, S.Pd. UPTD Pendidikan Kec. Padamara Purbalingga

5. Aji Sukma, S.Pd UPTD Bukateja

6. Kuswanto UPT Dinas Pendidikan Kec. Kutosari

7. Dwi Handayani,S.Pd UPT Dinas Pendidikan Kec. Kalimanah

8. Amien Munthoat, S.Pd, M.Pd. UPK Kalibagor

Banyumas

9. Drs. Naryoto UPK baturaden

10. Drs. Sudito UPK wangon

11. Drs. Suprapto, M.Pd UPK kebasen

12. Sarno, S.Pd, S.H UPK Cilongok Kab Banyumas

13. Tarkam, S.Pd UPK kedungbanteng

14. Dra.Suminah UPK purwokerto timur

15. Bambang Wadoro, S.Pd UPK patikraja

16. Dra. Ratiah UPK Purwokerto barat

17. Kusdiono Sanusi, S.Pd UPK Purwokerto Selatan

18. Drs. Romyan UPK Sumpiuh

(3)

3. Kelas C

1. Dwi Wahyono, S.Pd UPT Dinas Pendidikan kec. Purbalingga

Purbalingga

2. Haryanto, S.Pd UPT Dinas Pendidikan Kec Karangreja

3. Riyanto, S.Pd. UPT Dinas Pendidikan Kec. Kalimanah

4. Sediyono S.Pd UPT Dinas Pendidikan Kec Pengadegan

5. Sri Wahyudati, S.Pd UPT Dinas Pendidikan Kec Bobotsari

6. Tubaji, S.Pd UPT Dinas Pendidikan Kec. Kertanegara

7. Jaenu, S.Pd UPT Dinas Pendidikan Kec Rembang

8. Drs. Riyanto, M.Pd UPK Purwojati

Banyumas

9. Kholisoh, S.Pd UPK Purwokerto Selatan

10. Kiswono, S.Pd UPK wangon

11. Nasikin, S,Pd UPK baturaden

12. Drs. H. Wartoyo, M.Pd. UPK Pekuncen

13. Drs. Suhartono, MM.Pd UPK Purwokerto timur

14. Mugiyono, S,Pd UPK Ajibarang

15. Eko Parnomo, S.Pd UPK wangon

16. Surtini,M.Pd UPK jatilawang

17. Drs. Daryan UPK Sokaraja

18. Amad Sutrisno, S.Pd UPK Sumpiuh

19. Witanto, S.Pd UPK Lumbir

4. Kelas D

1. Drs. Imam Sugiarto UPK Karanglewas

Banyumas

2. M. Hidayatulloh, S.Pd UPK Cilongok Kab Banyumas

3. Lasiman, M.Pd UPK Ajibarang

4. Drs. Ikhsan SH, M.Si UPK banyumas

5. Drs. Kardi UPK Karanglewas

6. Wahyanto, S.Pd. UPK Kemranjen

7. Haryoto, S.Pd UPK Lumbir

8. Drs. Dilam UPK Purwojati

9. Hari Kartini Setyawati, M.Pd UPK Banyumas

10. Warkum surya saputra, S.Pd.SD UPT disdikpora kec wanareja

Cilacap

11. Drs. Darmono, M.Pd UPT disdikpora kecamatan nusawungu

12. Jumakir, S.Pd UPT disdikpora cilacap tengah

13. Imam Johari, S.Pd UPT Disdikpora Karang Pucung

14. Drs. Parmono UPT Disdikpora kec. Kedungreja

15. Hadi Muridan, S.Pd, M.M UPT disdikpora kec kesugihan

16. Sumarno, S.Pd UPT disdikpora kec. Binangun

17. Nono Sriyono, S.Pd UPT Disdikpora Kec Cimanggu

18. Sugeng raharjo, S.Pd, M.M UPT disdikpora kec cilacap selatan

(4)

5. Kelas E

No Nama Instansi Asal

1. Umar, S.Pd, M.M UPK Gumelar

Banyumas

2. Budi Triyono, S.Pd UPK jatilawang

3. Drs. Eko Widiyanto UPK kembaran

4. Ari Kusumaningsih, S.Pd, M.MPd UPK sumbang

5. Drs. Jaswito UPK purwokerto utara

6. Calim, S.Pd UPK rawalo

7. Drs. Sudiyono UPK Sokaraja

8. Sulastri, S.Pd UPK Somagede

9. Sulchan ,S.Pd UPK Tambak

10. Makinudin, S.Pd, SD. UPT disdikpora kec majenang

Cilacap

11. Sukram, S.Pd UPT disdikpora kec Bantarsari

12. Misbah, S.pd UPT disdikpora kec patimuan

13. Tarwiyah, S.Ag UPT Dinas Dikpora kec. Sidareja

14. Parjono, Sp.d, M.Pd UPT Disdikpora Kec. Gandrungmangu Cilacap

15. Sri Umiyati, S.Pd Dinas Pendidikan Menengah dan Non Formal

Bantul

16. Tri Darmasiwi, S.Pd Disdikmenof Bantul

17. Parjimah, S.Pd Disdikmenof Bantul

18. Mujiasih, M.Pd. Dinas Pend. Dasar Kab. Bantul

19. Drs. Parjan UPT disdikpora kec sidorejo Kota Salatiga Kota Salatiga

Kepala,

Prof. Dr. rer. nat.Widodo, M.S. NIP. 196210311989031002

(5)

PETUNJUK PENGISIAN SURAT PERJALANAN DINAS (SPD) PPPPTK MATEMATIKA YOGYAKARTA

Kotak Pos 31 YKBS Yogyakarta 55281

1. SPD ini mohon difotokopi 3 (tiga) lembar, tiap lembar mohon ditandatangani dan distempel di tempat yang bertanda “” oleh pejabat yang berwenang (Kepala atau yang lain).

2. Tidak diperbolehkan ada ketikan/tulisan pada lembar SPD kecuali tanda tangan dan stempel.

3. SPD dicetak menggunakan kertas A4

4. Dimohon tidak mengubah margin dan tabel yang ada

5. Jika difotokopi disesuikan dengan aslinya (tidak dikecilkan atau tidak dibesarkan) 6. Identitas pejabat yang menandatangani SPD ini sebagai berikut: (mohon diisi)

Nama : ………

(lengkap dengan gelar)

NIP : ………

(6)

I. Berangkat dari (Tempat Kedudukan) : Ke : Pada Tanggal : Kepala : V

II. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :

Pada Tanggal :

III. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :

Pada Tanggal :

IV. Tiba di (Tempat Kedudukan)

: Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan

tersebut atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

Pada Tanggal :

Pejabat Pembuat Komitmen Pejabat Pembuat Komitmen

Dra. Ganung Anggraeni, M.Pd Dra. Ganung Anggraeni, M.Pd

NIP. 195905081985032002 NIP. 195905081985032002

V. Catatan Lain-lain VI. PERHATIAN :

PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian, dan kealpaannya.

Nomor SPD :

Tanggal SPD : LAMPIRAN I

PERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 113/PMK.05/2012