Bounding Attachment

(1)

Bounding attachment

dr. Berianto Agustian

(2)

Pendahuluan

 Asuhan bayi baru lahir: Bounding

attachment dan IMD wajib

 Fakta??

 Bayi memiliki fase-fase psikoseksual dalam

kehidupannya

AKBID NUSANTARA LUBUK LINGGAU

(3)

pengertian

 Klause dan Kennel (1983): interaksi orang tua dan bayi secara

nyata, baik fisik, emosi, maupun sensori pada beberapa menit dan jam pertama segera bayi setelah lahir.

Harfiah: bounding: ikatan;attachment: sentuhan

 Nelson (1986), bounding: dimulainya interaksi emosi

sensorik fisik antara orang tua dan bayi segera setelah

lahir, attachment: ikatan yang terjalin antara individu yang meliputi pencurahan perhatian; yaitu hubungan emosi

dan fisik yang akrab.

 Saxton dan Pelikan (1996), bounding: adalah

suatu langkah untuk mengunkapkan perasaan afeksi (kasih sayang) oleh ibu kepada bayinya segera setelah

lahir; attachment: adalah interaksi antara ibu dan bayi secara spesifik sepanjang waktu.

 Bennet dan Brown (1999), bounding: terjadinya hubungan

antara orang tua dan bayi sejak awal kehidupan, attachment: pencurahan kasih sayang di antara individu.

(4)

 Sentuhan – Sentuhan  Kontak mata

 Suara

 Aroma – Ibu mengetahui bahwa setiap

anak memiliki aroma yang unik (Porter, Cernoch, Perry, 1983).

Sedangkan bayi belajar dengan cepat untuk membedakan aroma susu ibunya (Stainto, 1985).

4

(5)

Lanjutan...

 Entrainment – Bayi baru lahir bergerak-gerak sesuai dengan struktur

pembicaraan orang dewasa. Mereka menggoyang tangan, mengangkat kepala, menendang-nendangkan kaki, seperti

sedang berdansa mengikuti nada suara orang tuanya. Entrainment terjadi saat anak mulai berbicara. Irama ini berfungsi

memberi umpan balik positif kepada orang tua dan menegakkan suatu pola komunikasi efektif yang positif.

 Bioritme – Anak yang belum lahir atau baru lahir dapat dikatakan

senada dengan ritme alamiah ibunya. Untuk itu, salah satu tugas bayi baru lahir ialah membentuk ritme personal

(bioritme). Orang tua dapat membantu proses ini dengan

memberi kasih sayang yang konsisten dan dengan memanfaatkan waktu saat bayi mengembangkan perilaku yang responsif. Hal ini dapat meningkatkan interaksi sosial dan kesempatan bayi untuk belajar.

(6)

Tahapan bounding attachment

 Perkenalan (acquaintance), dengan

melakukan kontak mata, menyentuh, berbicara, dan mengeksplorasi segera setelah mengenal bayinya.

 Bounding (keterikatan)

 Attachment, perasaan kasih sayang yang

mengikat individu dengan indivudu lain

(7)

Cara bounding attachment

 Pemberian ASI ekslusif  Rawat gabung  Kontak mata  Suara  Aroma  Entrainment  Bioritme  Inisiasi Dini

(8)

BONDING AND ATTACHMENT

ORTU BAYI

(DINI) KONTAK :

Tatap muka

Suara khas

Sentuhan

Pelukan

Menyusui

Memberi kehangatan

Menurunkan rasa sakit ibu dan bayi Memberikan rasa nyaman

Meningkatkan perkembangan Emosi

Intelektual SEJAK AWAL DEWASA Fisik

(9)

Keuntungan fisiologis

 Kadar oksitosin dan prolaktin meningkat.  Reflek menghisap dilakukan dini.

 Pembentukkan kekebalan aktif dimulai.  Mempercepat proses ikatan antara oran

g tua dan anak (body warmth (kehangatan tubuh); waktu

pemberian kasih sayang; stimulasi hormonal).

(10)

Orang tua, melalui suara Orang lain

Belajar berinteraksi

Ada keterikatan dengan ibu

(11)

ASPEK KASIH SAYANG DARI AYAH SAMA DGN IBU, SEHINGGA AYAH

DIHARAPKAN BERPARTISIPASI DI DLM PROSES KELAHIRAN &

PERAWATAN BAYI

(Reeder/Martin)

HASIL RISET (REEDER, 1983)

AYAH YG MELIHAT PROSES PERSALINAN DAN MERAWAT BAYI MENUNJUKAN TINGKAH LAKU “KETERIKATAN KASIH SAYANG” LEBIH BERAT DARIPADA AYAH YG TDK MELIHAT PROSES PERSALINAN & TDK MERAWAT BAYI

(12)

Faktor-faktor yang mempengaruhi

 Kesehatan emosional orang tua

 Tingkat kemampuan, komunikasi dan ketrampilan

untuk merawat anak

 Dukungan sosial seperti keluarga, teman dan

pasangan

 Kedekatan orang tua ke anak

 Kesesuaian antara orang tua dan anak (keadaan

anak, jenis kelamin)

(13)

Upaya Meningkatkan Bounding Attachment

 Dilakukan segera (menit pertama jam pertama).  Sentuhan orang tua pertama kali.

 Adanya ikatan yang baik dan sistematis berupa

kedekatan orang tua ke anak.

 Kesehatan emosional orang tua.

 Terlibat pemberian dukungan dalam proses persalinan.  Persiapan PNC sebelumnya.

 Adaptasi.

 Tingkat kemampuan, komunikasi dan keterampilan untuk

merawat anak.

 Fasilitas untuk kontak lebih lama.  Penekanan pada hal-hal positif.  Perawat maternitas khusus (bidan).

 Libatkan anggota keluarga lainnya/dukungan sosial

dari keluarga, teman dan pasangan.

 Informasi bertahap mengenai bounding attachment.

(14)

Hambatan..

 Kurangnya support sistem.  Ibu dengan resiko (ibu sakit).

 Bayi dengan resiko (bayi prematur, bayi

sakit, bayi dengan cacat fisik).

 Kehadiran bayi yang tidak diinginkan.

(15)

DAMPAK TDK TJDINYA

KETERIKATAN KASIH SAYANG DG SEGERA

(KLAUS)

TERTUNDANYA PERKEMBANGAN TINGKAH LAKU ANAK, DITANDAI :

1.

TINGKAH LAKU STERIOTIP : tidur di lantai,

menghisap jari, membenturkan badan

2.

SOSIAL ABNORMALY : ketakutan, cari

perhatian pada orang dewasa

3.

KEMUNDURAN MOTORIK, KOGNITIF, VERBAL

4.

SIKAP APATIS

(16)

Peran Bidan

 Bidan/perawat hrs dpt menciptakan s/ lingk yg

meningkatkan kontak positif ortu &

anak.Misalnya: meletakkan bayi yg baru lahir lahir diatas perut ibu & kmdn menyuruh ibu u/ memeluk & meneteki bayinya.

 Bidan/perawat dpt mendorong kesadaran ortu

ttg kemampuan & respon anaknya u/

berkomunikasi,memberi dukungan & dorongan semangat saat ortu berusaha u/ mjd kompeten & memainkan perannya dgn penuh kasih &

meningkatkan proses ikatan.

(17)

Pertanyaan...

 Bagaimana asuhan bounding

attachment pada ibu dengan operasi caesar??

(18)

PEMBERIAN ASI AWAL

KEUNTUNGAN

1. Pemberian ASI adl menyenangkan,krn tersedia

dimn saja,kpn saja,tdk butuh persiapan,alat & perhitungan takaran.

2. ASI bersih,aman & sulit u/ kena cemaran. ASI sll

segar dg bau,rasa & susunan yg tdk mungkin ditiru.

3. ASI ibu anak  pasti cocok.

4. ASI punya toleransi yg baik,mudah dicerna, suhu

(19)

5. ASI dpt hindarkan bayi dr penyakit

 colostrum punya zat2x/daya

penangkis yg tinggi.

6. ASI dpt berikan rasa kedekatan & kasih sayang ant ibu & anak yg permanen.

7. ASI puny susunan bhn mknan yg sangat ideal & tdk dpt ditiru.

8. Menyusukan (ASI)  punya daya kontrasepsi &

cegah kehamilan 15–25%

9. ASI sangat murah  protein berkhasiat tinggi yg

(20)

KANDUNGAN ASI

 Protein  lactalbumin 60%,casein 40%,protein lain :

lysozym & lactoferrin sbg anti infeksi,ASI jg punya kadar immunoglobulin tinggi yg beri perlindungan thd infeksi coli & virus.

 Lemak  jml lemak ASI sekitar 3,5 % (berubah sesuai

dg diit ibu),kaya akan lipase,enzym menyerap lemak utk dijadikan sbg Asam Amino.

(21)



Karbohidrat



yg plg byk Lactose

(6,5–7%) membantu pertumbuhan

lactobasillus & sbg absorsi kalsium

pd bayi.



Air



Jml air yg dikandung sekitar

87-87,5% dg berat jenis 1.030 –

1.032 

Garam Mineral



Jmlnya hanya

0,2% mengandung

sodium,kalsium,besi yg jmlnya lebih

sedikit dr susu sapi.

(22)



Vitamin



tergantung pd kadar vit

yg dimakan o/ ibu,ttp ASI ttp

mengandung semua

vitamin,kadar vit A yg tinggi & vit D

yg rendah.



Bakteri



umumnya ASI bebas dr

bakteri, kecuali pd keadaan2x spt

mastitis,tuberkolosis,tifus & lain2x

(23)

FAKTOR KEKEBALAN YG

TERDAPAT PD ASI

 Faktor pertumbuhan Lactobasillus bifidus

 tumbuh cpt & berkembang biak pd sal mkn bayi

yg dpt ASI  mengubah laktosa mjd as. Asetat & as.

Laktat  suasana asam menghambat pertumbuhan

E.coli (sebabkan bayi diare)

 Faktor anti Staphylokok  semacam as. Linoleat yg

(24)

 Antibodi thd penyakit  batuk rejan,difteri, radang

paru,peny. Sal pencernaan,acam2x peny. Virus (radang otak,gondongan, influensa & cacar).

 Komplemen  berguna u/ mrusak bakteri shg kuman

dpt mudah dimkn o/ sel darah putih, juga sbg penawar alergi.

 Lisosim  berkhasiat memecah dinding sl bakteri,

jmlnya 300x lebih byk dr susu sapi, zat ini jg tahan thd keasaman lambung.

(25)



Laktoperoksidase



S/ enzim yg

bersama dg zat lain akan berdaya

pembunuh staeptokok.



Laktoferin



S/ ikatan besi &

protein yg berdaya anti

(26)

KEUNTUNGAN PEMBERIAN

ASI DINI

 Stlh bayi lahir kelenjar mamae ibu mengeluarkan 

colostrum

 Jadi colostrum adl :

 Dikeluarkan dr hari pertama – hr ke-3/ke-4

 Lbh byk mengandung protein & zat penangkis infeksi  Lbh tinggi mineral trutama K, Na & Cl  u/ peristaltik

(27)

KESIMPULAN

 Bounding attachment merupakan proses

dimana sebagai hasil dari suatu interaksi terus-menerus antara bayi dan orang tua yang

bersifat saling mencintai memberikan

keduanya pemenuhan emosional dan saling membutuhkan.

 ASI ekslusif merupakan makanan terbaik bagi

bayi. Namun karena informasi ASI yang kurang, tanpa kita sadari sudah menggangu proses

kehidupan manusia sebagai makhluk mamalia. Inisiasi Menyusui Dini memang hanya 1 jam, tapi mempengaruhi seumur hidup si Bayi.