PENGARUH PENAMBAHAN STANDING FRAME TERHADAP KESEIMBANGAN BERDIRI PADA ANAK CEREBRAL PALSY DIPLEGI
PROPOSAL SKRIPSI
Disusun Untuk Memenuhi Persyaratan Dalam Mendapatkan Gelar Sarjana Fisioterapi
Oleh: ARIES WAZAR
J120161008
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2018
i
PENGARUH PENAMBAHAN STANDING FRAME TERHADAP KESEIMBANGAN BERDIRI PADA ANAK
CEREBRAL PALSY DIPLEGI
SKRIPSI
Diajukan Untuk Memenuhi Tugas dan Syarat-Syarat Guna Memperoleh Gelar Sarjana Fisioterapi Fakultas Imu Kesehatan
Universitas Muhammadiya Surakarta
Oleh: ARIES WAZAR
J120161008
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2018
ii
HALAMAN PERSYARATAN GELAR
PENGARUH PENAMBAHAN STANDING FRAME TERHADAP KESEIMBANGAN BERDIRI PADA ANAK
CEREBRAL PALSY DIPLEGI
Skripsi Ini Dibuat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Fisioterapi Program Studi S1 Fisioterapi
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
Diajukan Oleh : Aries Wazar
J120161008
Hari : Senin
Tanggal : 06 Agustus 2018
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2018
vi MOTTO
“jika kalian berbuat baik, sesungguhnya kalian berbuat baik bagi diri kalian sendiri”(QS. Al-Isra:7)
“Man Jadda Wa Jadda”
Barang siapa yang besungguh- sungguh maka ia akan mendapatkan
Orang yang pintar bukanlah orang yang merasa pintar, akan tetapi ia adalah orang yang merasa bodoh dengan begitu ia tak akan pernah berhenti untuk terus
vii
PERSEMBAHAN
Yang utama dari segalanya
Sembah sujud serta syukur kepada Allah SWT, teburan cinta dan kasih sayang-Mu telah memerikanku kekuatan, memnekaliku dengan ilmu serta memperkenalkanku dengan cinta. Atas karunia serta kemudahan yang Engkau berikan akhirnya skripsi yang sederhana ini dapat terselesaikan. Shalawat dan salam selalu terlimpahkan keharibaan Rasulullah SAW.
Kupersembahkan skripsi ini kepada :
1. Ayahanda dan ibunda tercinta, sebagai tanda bakti, hormat, dan rasa terimakasih yang tiada terhingga kupersembahkan karya kecil ini kepada ayah dan ibu yang telah memberikan doa, dukungan, kasih sayang yang tiada terhingga yang tiada mungkin dapat kubalas hanya dengan selembar kertas yang bertuliskan kata cinta dan persembahan. Semoga ini menjadi langkah awal untuk membuat ayah dan ibu bahagia, karena kusadar selama ini belum bisa berbuat yang lebih.
2. Keluarga besarku, termikasih atas segala dukungan dan doanya selama ini kepada saya yang menempuh pendidikan.
3. Bapak ibu dosen dan seluruh staff Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta, terimakasih yang tak terhingga terutama pembimbingku yang tak pernah lelah dan sabar memberikan bimbingan dan arahan kepadaku.
viii
4. Para sahabat yang tidak bisa kusebutkan satu persatu, terimakasih yang senantiasa telah menjadi penyemangat dan menemani di setiap hariku. “sahabat merupakan salah satu sumber kebahagiaan dikala kita tidak merasa bahagia”.
5. Teman- teman angkatanku, yang telah banyak membantu, berbagai keceriaan dan melewati setiap duka selama kuliah, terimakasih banyak. “tiada hari yang indah tanpa kalian semua”.
“aku belajar, aku tegar, dn aku bersabar hingga aku berhasil, Terimakasih Semua”.
ix
KATA PENGANTAR
Alhamdulillahi Robbil’alamin, puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala berkah dan karunia yang telah dilimpahkan-Nya sehingga Proposal Skripsi dengan judul ”Pengaruh Penambahan Standing Frame Terhadap Keseimbangan Berdiri Pada Anak Cerebral Palsy Diplegi” dapat terselesaikan, sebagai salah satu persyaratan dalam rangka menyelesaikan Studi Strata 1 Prodi Fisioterapi di Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiya Surakarta.
Penulis menyadari bahwa Porposal Skripsi ini tidak mungkin terselesaikan dengan baik tanpa bantuan dan motivasi dari pihak lain. Oleh karena itu sebagai rasa sukur dan segala kerendahan hati penulis menghaturkan ucapan terimakasih yang tulus kepada :
1. Bapak Dr. Sofyan, M.Si, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Ibu Mutlalazimah, SKM, M. Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
3. Ibu Isnaini Herawati, S. Fis, M. Sc selaku Kepala Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
4. Bapak Arin Supriyadi, SSt. Ft, M. Fis selaku pembimbing yang telah mengarahkan penelitian dalam menyelesaikan skripsi ini.
x
5. Segenap dosan dan staff Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah membantu menyelesaikan skripsi ini.
6. Ayahanda Andri Mahardi dan Ibunda Elmida yang telah mencurahkan kasih sayang serta motivasi dan doa kepada penulis, serta saudari- saudariku Rinda Mutia Sari dan Dwi Putri Ananda yang telah mendoakan dan memberikan dukungan berupa moril kepapada penulis menyelesaikan pendidikan Strata 1 Prodi Fisioterapi di Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiya Surakarta.
7. Teman- teman Pogram Studi Fisioterapi Universitas Muhammadiya Surakarta angkatan 2016, terimakasih atas kebersamaan, dukungan dan kerjasamanya selama ini.
8. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan. Untuk itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun demi menyempurnakannya. Akhir kata penulis mengucapkan banyak terimakasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta,6 Agustus 2018 penulis
xi DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN PERSYARATAN GELAR ... ii
HALAMAN PERSETUJUAN ... iii
HALAMAN PENGESAHAN ... iv
HALAMAN DEKLARASI ... v
HALAMAN MOTTO ... vi
HALAMAN PERSEMBAHAN ... vii
KATA PENGANTAR ... ix
DAFTAR ISI ... xi
DAFTAR GAMBAR ... xiii
DAFTAR TABEL ... xiv
DAFTAR LAMPIRAN ... xv ABSTRAK ... xvi ABSTRACK ... xvii BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ... 1 B. Rumusan Masalah ... 5 C. Tujuan Penelitian ... 5 D. Manfaat Penelitian ... 6
BAB II LANDASAN TEORI A. Deskripsi Kasus ... 7
1. Definisi Cerebral Palsy Diplegi ... 7
2. Etiologi ... 8
3. Patofisiologi Cerebral Palsy Diplei ... 10
4. Epidemologi Cerebral Palsy ... 12
5. Tanda dan Gejala Cerebral Palsy ... 12
6. Derajat Cerebral Palsy ... 14
7. Keseimbangan ... 15
xii
9. Standing Frame ... 21
10. Neuro Developmental Treatment (NDT) ... 26
B. Pemeriksaan dan Pengukuran Pediatric Balance Scale ... 30
C. Kerangka Berfikir ... 35
D. Hipotesis ... 36
BAB III METODOLOGI PENELITIAN A. Jenis Penelitian ... 37
B. Tempat dan Waktu Penelitian ... 38
C. Metode Penelitian ... 38
D. Teknik Pengambilan Sampel ... 38
E. Instrument Penelitian ... 40
F. Prosedur Penelitian ... 46
G. Penyajian Data ... 47
BAB IV HASIL PENELITIAN A. Deskripsi Data ... 48
1. Gambaran Umum Penelitian dan Karakteristik Responden ... 48
2. Distribusi Data ... 50
3. Uji Normalitas ... 51
4. Uji Homogenitas ... 52
5. Uji Hipotesis ... 53
B. Pembahasan ... 55
1. Karakteristik Usia Responden ... 55
2. Hasil Uji Analisis Data ... 56
C. Keterbatasan Penelitian ... 66
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan ... 67
B. Saran ... 67 DAFTAR PUSTAKA
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 ... 17 Gambar 2.2 ... 32
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Distribusi kelompok responded ... 46
Tabel 4.2 Distribusi responden berdasarkan usia ... 46
Tabel 4.3 Distribusi frekuensi data penelitian ... 47
Tabel 4.4 Uji normalitas ... 48
Tabel 4.5 Uji homogenitas ... 49
Tabel 4.6 Pengaruh penambahan standing frame terhadap keseimbangan berdiri pada anak cerebral palsy diplegi ... 50
Tabel 4.7 Pengaruh terapi tanpa penambahan standing frame terhadap keseimbangan berdiri pada anak cerebral palsy diplegi ... 51
Tabel 4.8 Perbedaan pengaruh penambahan standing frame dengan dan tanpa pembambahan standing frame terhadap keseimbangan berdiri pada anak cerebral palsy diplegi ... 51
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat Izin Meneliti
Lampiran 2 Surat Persetujuan Meneliti Lampiran 3 Etica Clearane
Lampiran 4 Informed Consent Lampiran 5 Dokumentasi Penelitian Lampiran 6 Master Tabel Penelitian Lampiran 7 Uji statistik
xvi ABSTRAK
PROGRAM STUDI SARJANA FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA SKRIPSI, AGUSTIS 2018 ARIES WAZAR
PENGARUH PENAMBAHAN STANDING FRAME TERHADAP KESEIMBANGAN
BERDIRI PADA ANAK CEREBRAL PALSY DIPLEGI (Dibimbing Oleh : Arin Supriyadi, SSt. FT., M. Fis)
Latar belakang : Cerebral palsy (CP) digambarkan sebagai sekelompok gangguan permanen atau perkembangan pada gerakan dan postur tubuh, yang menyebabkan keterbatasan aktivitas, dan berhubungan dengan gangguan yang terjadi di otak janin yang sedang berkembang. Diplegi adalah paralisis yang menyertai kedua sisi tubuh, paralisis bilateral dan merupakan salah satu bentuk cerebral palsy yang utama menyerang kedua tungkai. Standing frame berfungsi untuk melatih otot-otot pada saat berdiri terutama pada otot tungkai bagian bawah. Standing mencegah timbulnya kontraktur, ketika anak tidak mampu berdiri secara independen karena peningkatan tonus otot, kelemahan atau tidak seimbangan beresiko memperpendek (kontraktur) otot-otot tungkai bawah. Motivas penulis dalam pembuatan skripsi dengan judul hubungan penambahan Standing Frame terhadap keseimbangan berdiri pada anak Cerebral Palsy Diplegi adalah selain sebagai pembelajaran diri, penulis tertarik dengan metode Standing Frame yang sering diaplikasikan pada anak dengan gangguan Cerebral Palsy Diplegi serta memiliki minat dalam bidang ilmu pediatric.
Tujuan penelitian : pada penelitian ini peneliti memiliki tujuan untuk mengetahui pengaruh pemberian stading frame terhadap keseimbangan berdiri pada anak cerebral palsy diplegi.
Metode penelitian : pada penelitian ini peneliti menggunakan penelitian eksperimental dengan rancangan penelitian yang digunakan adalah pre and post test two group design pada anak cerebral palsy diplegi di YPAC Surakarta, yang diambil sebanyak 16 orang respondeng yang dibagi menjadi 8 orang perlakuan stading frame dan 8 orang kelompok kontrol. Data diambil berpa usia dan pengukuran kemampuan keseimbangan berdiri dengan alat ukur pediatric balance scale.
Hasil penelitian : berdasarkan uji beda pengaruh menggunakan uji mann whitney test didapatkan hasil nilai sig. (2-tailed) p 0,003 < 0,05, maka dapat disimpulkan terdapat pengaruh penambahan standing frame dengan tanpa penambahan standing frame terhadap keseimbangan berdiri pada anak cerebral palsy diplegi.
Kesimpulan : data disimpulkan ada beda pengaruh pada kelompok penambahan standing frame dan kelompok kontrol untuk keseimbangan berdiri pada anak cerebral palsy diplegi.
Kata kunci : cerebral palsy, diplegi, standing frame, pediatric balance scale, keseimbangan berdiri.
xvii ABSTRACK
STUDY PROGRAM OF PHYSICALTHERAPY UNDERGRADUATE HEALTH FACULTY MUHAMMADIYAH UNIVERSITY MINTHESIS, AUGUST 2018 ARIES WAZAR
EFFECT OF ADDITIONAL STANDING FRAME ON BALANCE ON CHILDREN CEREBRAL PALSY DIPLEGI
(Guided By: Arin Supriyadi, SSt. FT., M. Fis)
Background: Cerebral palsy (CP) is described as a group of permanent or developmental disorders of movement and posture, leading to activity limitations, and is associated with disturbances in the developing fetal brain. Diplegi is paralysis that accompanies both sides of the body, bilateral paralysis and is one of the main forms of cerebral palsy attacking both legs. Standing frame serves to train the muscles when standing especially in the lower leg muscles. Standing prevents contracture, when the child is unable to stand independently because of increased muscle tone, weakness or unbalanced risk of shortening (contracting) the muscles of the lower limbs. Motivation writer in the making of thesis with title of relationship of addition of Standing Frame to balance of standing in child Cerebral Palsy Diplegi is other than as self study, writer interested in Standing Frame method which often applied to children with disruption of cerebral palsy diplegi and have interest in pediatric field.
Research objective : in this study researchers have a purpose to determine the effect of stading frame on balance standing in children with cerebral palsy diplegi.
Research method : in this research the researcher use experimental research with research design which used is pre and post test of two group design at child cerebral palsy diplegi at YPAC Surakarta, taken as many as 16 respondent divided into 8 people treatment of stading frame and 8 person group control. Data were taken with age and standing balance ability measurement with a pediatric balance scale.
The results of the study : based on the different test of effect using the mann whitney test obtained the results of sig values. (2-tailed) p 0.003 <0.05, it can be concluded that there is an effect of the addition of standing frame without the addition of standing frame to the standing balance in the child with cerebral palsy diplegi.
Conclusion : The data concluded that there was a different effect on the group of standing frame and control group for standing balance in children with cerebral palsy diplegi.
