Dasar Epidemiologi _Proses Terjadinya Penyakit

(1)

Dasar Epidemiologi

Proses Terjadinya Penyakit

(2)

A. PENGERTIAN

SEHAT

DEFINISI: SEHAT = DEFINISI: SEHAT = ---UU no. 23/1992:

---UU no. 23/1992: keadaan sejahtera dari badan,keadaan sejahtera dari badan, jiwa dan sosial yang memungkinka

jiwa dan sosial yang memungkinkan setiap orangn setiap orang hidup produktif secara sosial ekonomi

hidup produktif secara sosial ekonomi

DEFINISI: SEHAT = DEFINISI: SEHAT =

---WHO:

---WHO: suatu keadaan sejahtera sempurna fisik,suatu keadaan sejahtera sempurna fisik, mental dan sosial; tidak terbatas pada bebas

mental dan sosial; tidak terbatas pada bebas penyakit dan k

penyakit dan kelemahan saja.elemahan saja.

---UU no. 36/2009:

---UU no. 36/2009: keadaan sehat, baik secara fisik,keadaan sehat, baik secara fisik, mental, spritual maupun sosial yang memungkinkan setiap mental, spritual maupun sosial yang memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif secara sosial dan ekonomis. orang untuk hidup produktif secara sosial dan ekonomis.

(3)

A. PENGERTIAN

SEHAT

DEFINISI: SEHAT = DEFINISI: SEHAT = ---UU no. 23/1992:

---UU no. 23/1992: keadaan sejahtera dari badan,keadaan sejahtera dari badan, jiwa dan sosial yang memungkinka

jiwa dan sosial yang memungkinkan setiap orangn setiap orang hidup produktif secara sosial ekonomi

hidup produktif secara sosial ekonomi

---WHO:

---WHO: suatu keadaan sejahtera sempurna fisik,suatu keadaan sejahtera sempurna fisik, mental dan sosial; tidak terbatas pada bebas

mental dan sosial; tidak terbatas pada bebas penyakit dan k

penyakit dan kelemahan saja.elemahan saja.

---UU no. 36/2009:

---UU no. 36/2009: keadaan sehat, baik secara fisik,keadaan sehat, baik secara fisik, mental, spritual maupun sosial yang memungkinkan setiap mental, spritual maupun sosial yang memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif secara sosial dan ekonomis. orang untuk hidup produktif secara sosial dan ekonomis.

(4)

DEFINISI PENYAKIT

DEFINISI PENYAKIT :

:



 ((Good medical dictionary _{Good medical dictionary )----Penyakit adalah})----Penyakit adalah

kegagalan dari mekanisme adaptasi suatu organisme kegagalan dari mekanisme adaptasi suatu organisme untuk bereaksi secara

untuk bereaksi secara tepat terhadap rangsangantepat terhadap rangsangan atau tekanan sehingga timbul gangguan pada fungsi atau tekanan sehingga timbul gangguan pada fungsi atau struktur dari bagian, organ atau sistem.

atau struktur dari bagian, organ atau sistem.



 ₍₍Van Dale’s Groot Van Dale’s Groot WoordenboekdeWoordenboekder Nederlandser Nederlandse Tall

Tall )---Penyakit adalah suatu keadaan pada mana)---Penyakit adalah suatu keadaan pada mana proses kehidupan tidak lagi teratur atau terganggu proses kehidupan tidak lagi teratur atau terganggu perjalanannya.

perjalanannya.



 _{((Arrest Hof te amsterdam}_{Arrest Hof te amsterdam )----Penyakit bukan hanya}_{)----Penyakit bukan hanya}

berupa kelainan yang dapat dilihat dari luar

berupa kelainan yang dapat dilihat dari luar saja, akansaja, akan tetapi juga suatu keadaan terganggu dari keteraturan tetapi juga suatu keadaan terganggu dari keteraturan fungsi-fungsi dalam dari tubuh

(5)

B. Sakit dan Penyakit

•• Terjadinya penyakit dpt dikatakanTerjadinya penyakit dpt dikatakan sbg hasil interaksi antara faktor sbg hasil interaksi antara faktor penjamu dan faktor agent

penjamu dan faktor agent

•• Perubahan status sehat ke statusPerubahan status sehat ke status sakit berkaitan dgn hasil

sakit berkaitan dgn hasil

keterpaparan yg dilakukan oleh agen, keterpaparan yg dilakukan oleh agen, dan kerentanan tubuh manusia dlm

dan kerentanan tubuh manusia dlm menghadapi keterpaparan

(6)

1. Keterpaparan & Kerentanan

Peralihan su/ keadaan sehat ----sakit melalui proses yang didahului dgn keterpaparan

(exposure).yang selanjutnya disertai kondisi rentan pejamu (kerentanan).

Keterpaparan

Keterpaparan adalah suatu keadaan dimana pejamu berada pada pengaruh atau berinteraksi dengan unsur penyebab atau dengan unsur lingkungan yang dapat mendorong proses terjadinya penyakit.

(7)

Kerentanan

a/ keadaan dimana pejamu mempunyai kondisi yang mudah dipengaruhi/berinteraksi dengan

unsur penyebab sehingga memungkinkan timbulnya penyakit.

a/ peranan kerentanan sangat

berpengaruh dalam hasil akhir suatu proses kejadian penyakit (penderita/meninggal/tidak

(8)

Hub. Keterpaparan dan

Kerentanan

Tabel hubungan antara derajat keterpaparan dengan kondisi kerentanan dalam proses terjadinya penyakit.

Keadaan Keterpaparan

Keadaan Kerentanan Rentan Kebal

Terpapar Sakit Tidak Sakit

(9)

2. Perkembangan teori terjadinya penyakit

 Terjadinya penyakit didasarkan pada adanya gangguan

makhluk halus atau akibat kemurkaan maha pencipta.

 Penyakit disebabkan o/ pengaruh lingkungan

(hippocrates)

 Terjadinya penyakit berdasarkan sisa-sisa makhluk

hidup yang mengalami pembusukan sehingga mengotorkan udara dan lingkungan

 Terjadi perubahan konsep kejadian penyakit mulai

ditemukannya mikroskop yaitu adanya peranan jasad renik

 Teori imunitas dan hormonal

 Konsep penyebab multi faktor (u/ penyakit tidak

(10)

3. Hub. Penyebab dan penyakit

Secara epidemiologis, kejadian su/ penyakit

umumnya berkaitan dengan sejumlah penyebab, sebaliknya satu penyebab bisa mengakibatkan beberapa penyakit.

Pengertian penyebab penyakit dalam epidemiologi

berkembang dari rantai sebab-akibat ke suatu proses

kejadian penyakit, yakni proses interaksi antara manusia (pejamu) dengan berbagai sifatnya (biologis, fisiologis, sosiologis, antropologi,) dengan penyebab (agen) serta dengan lingkungan.

Environment

Host

(11)

Ada 3 proses terjadinya

penyakit

1. Segitiga Epidemiologi (

the

epidemiologic triangle)

2. Jaring-jaring sebab akibat

(

the web of causation)

(12)

1. Segitiga Epidemiologi

Host (pejamu)

Agent Environment

(penyebab Peny) (lingkungan)

• Segitiga ini merupakan

gambaran interaksi antara 3 faktor yi: host, agent dan environment

• Interaksi HAE merupakan su sistim yg berada dlm

keseimbanagn (equilibrum) pd seorang individu yg sehat

(13)

Host (tuan rumah, pejamu)

• Host ad/ man at MH lainnya, t’msk burung & arthropoda, yg m’jd t4

t’jdnya proses alamiah perkembangan penyakit.

• Faktor2 yg dpt menimbulkan penyakit pd penjamu ad/, umur, JK, status

perkawinan, ras, pekerjaan, genetik, kebiasaan hidup dan daya tahan tubuh t’hdp penyakit

(14)

Umur

• Penyakit dpt menyerang

seseorang pd umur2

tertentu, misalnya;

penyakit campak, polio dan

difteri yang banyak

(15)

JK

• Bbrp penyakit tertentu

ditemukan hanya pada jenis

kelamin tertentu saja.

Misalnya; kanker prostat yang

ditemukan pada laki-laki dan

kanker leher rahim pada

wanita.

(16)

Status Perkawinan

• Sering disebutkan bahwa

para jejaka ternyata

mempunyai risiko

kecelakaan yg lebih tinggi

daripada yang telah

(17)

Ras

• Ada bbrp ras tertentu yg

diduga lebih sering menderita

bbrp penyakit tertentu,

seperti misalnya penyakit

hemofili banyak ditemukan

pada orang barat/eropa.

(18)

Pekerjaan

• Situasi pekerjaan t3 akan dapat

menimbulkan penyakit t3, mis.org

yg bekerja di pabrik asbes

kemungkinan besar akan

menderita asbestosis, dan para

manager perusahaan sering

mengalami stress daripada

bawahannya

.

(19)

Genetik

• Ada beberapa penyakit

keturunan yg dapat ditularkan

dr kedua orang tua, misalnya

bbrp jenis penyakit kelainan

darah

(20)

Kebiasaan Hidup

• Seseorang yang terbiasa

hidup kurang bersih, tentunya

lebih mudah terkena penyakit

infeksi daripada sebaliknya

.

(21)

Daya Tahan Tubuh

• Daya tahan tubuh seseorang sgt

dipengaruhi o/kecukupan gizi,

aktifitas dan istirahat. Apabila

seseorang hdp scr teratur dgn

memlihara higiene personal dgn

baik serta dapat memenuhi keb

gizinya sesuai dgn aturan kes

maka ia akan memiliki daya tahan

tubuh yg baik t’hdp penyakit

(22)

Karakteristik Host

•Resistensi

•Immunitas

(23)

Resistensi

• Ad/kemampuan dr host

u/bertahan t’hdp su infeksi

kuman tertentu maka manusia

mungkin mempunyai

mekanisme pertahanan

(24)

Immunitas

• Ad/kesanggupan host

u/mengembangkan su respon

immunologis, dpt scr alamiah maupun diperoleh, sehigga tubuh kebal

terhadap suatu penyakit tertentu.

• Selain mempertahankan diri, maka pd jenis2 penykt tertentu mekanisme

pertahanan tubuh dpt menciptakan kekebalan tersendiri

(25)

Infectiousness

• Ad/potensi host yg terinfeksi

u/menularkan penyakit kepada

orang lain.

• Pada keadaan sakit maupun sehat,

kuman yg berada dlm tubuh

manusia dpt berpindah kepada

manusia dan sekitarnya.

(26)

Agent (bibit penyakit)

• Agent ad/ suatu unsur, rganisme

hidup atau kuman infektif yang dpaat menyebabkan terjadinya suatu

penyakit.

• Golongan yg dpt menimbulkan penyakit ad/ gol. biologik, gol.

Nutrien, gol. Fisik, gol. Kimia dan gol. mekanik

(27)

Golongan Biologik

• Yg t’msk dlm gol. Biologik yg banyak menimbulkan pykt ad/

mikroorganisme seperti virus,

bakteri, riketsia sedangkan yg bukan t’masuk gol. Mikroorganisme yg

banyak menimbulkan pykt ad/ cacing, protozoa sedangkan yang termasuk golongan tumbuh2an adalah jamur

(28)

Golongan Nutrien

• Ad/ zat gizi yg dibutuhkan o/tubuh u/melangsungkan fungsi kehidupan. • Zat gizi yg dibutuhkan o/ tubuh itu

dibedakan atas enam macam yakni karbohidrat, putih telur, lemak,

vitamin, mineral dan air

• Kekurangan dan kelebihan zat gizi ini, akan menimbulkan penyakit tertentu.

(29)

Golongan Fisik

• Gol fisik spt suhu yg t’lalu tinggi at rendah, suara yg t’lalu bising,

kelembaban udara, tekanan udara, radiasi, at trauma mekanis dpt

menimbulkan b’bagai penyakit.

• Peranannya dlm menimbulkan pykt pd umumnya, jk berada dlm keadaan luar biasa, baik dr sudut kuantitas dan

(30)

Golongan Kimia

• Zat kimia yg dpt menimbulkan pykt

t’hdp seseorang baik berasal dr dalam maupun yang b’asal dr luar tubuh.

• Zat kimia yg b’asal dari dalam tubuh ad/ hasil metabolisme yg tak dapat dikeluarkan tubuh

• Zat kimia yang b’asal dr luar tubuh dpt berupa logam berat, bahan2

(31)

Golongan Mekanik

• Sering dikategorikan kedlm

golongan fisik

• Ttp, golongan mekanik, unsur

manusia lebih banyak

ditemukan, seperti kecelakaan

lalu lintas, pukulan, kecelakaan

kerja dsb.

(32)

Karakteristik Agent

• Infektifitas

• Patogenesitas

• Virulensi

• Toksisitas

• Invasitas

• Antigenecitas

(33)

Infektifitas

• Ad/kesanggupan dr organisme

u/beradaptasi sendiri t’hadap

lingkungan dr host u/mampu

u/tinggal dan berkembang

(34)

Patogenesitas

• Ad/kemampuan bibit

penyakit

u/menimbulkan reaksi

pada host sehingga

(35)

Virulensi

• Ad/kesanggupan organisme

tertentu u/menghasilkan rx

patologis yg berat yg mungkin

hingga menyebabkan kematian

• Virulensi kuman menunjukkan

(36)

Toksisitas

• Ad/kesanggupan organisme

u/memproduksi reaksi kimia yg

toksis o/substansi kimia yang

dibuatnya

• Dlm upaya u/merusakkan jaringan

u/menyebabkan penyakit b’bagai

kuman mengeluarkan zat toksis.

(37)

Invasitas

• Ad/kemampuan

organisme u/melakukan

penetrasi dan menyebar

setelah memasuki

(38)

Antigenicitas

• Ad/kemampuan bibit

penyakit merangsang

timbulnya mekanisme

pertahanan tubuh

(antigen) pada diri

pejamu

(39)

Environment (Lingkungan)

•Lingkungan Biologis

•Lingkungan Fisik

(40)

Lingk. Biologis

Ad/segala flora dan fauna yg berada disekitar man yg a.l meliputi:

• Berbagai mikroorganisme patogen & yg tdk patogen

• Berbagai binatang dan tumb yg dpt mempengaruhi kehidupan man, baik sbg sumber kehidupan maupun sbg sumber penyakit

• Fauna sekitar manusia yg b’fungsi sbg vektor penyakit t3 t’utama PM

(41)

Lingk. Fisik

Ad/keadaan fisik sekitar man yg b’pengaruh t’hdp man baik scr langsung maupun t’hdp lingkg. Biologis dan lingkungan sosial

manusia yg a.l meliputi:

• Udara, keadan cuaca, geografis dan geologis

• Air, baik sbg sumber kehidupan maupun sbg bentuk pencemaran air.

• Unsur kimiawi lainnya pencemaran udara, tanh dan air, radiasi dan sbg.

(42)

Lingk. Sosial

Ad/semua bentuk kehidupan sosbud,

ekonomi, politik, sistim organisasi serta institusi/peraturan yg b’laku bg setiap individu yg membentuk masy tersebut. Lingkungan sosial ini meliputi:

• Sistim hukum, administrasi dan kehidupan sospol serta ekonomi yg b’laku

• Bentuk organisasi masy yg berlaku setempat

• Sistim yankes serta kebiasaan hidup sehat masy setempat

• Kepadatan penduduk, kepadatan rumah tangga serta berbagai sistim kehidupan sosial lainnya .

(43)

(44)

2. Jaring2 Sebab Akibat

• Mnrt model ini, bahwa su penyakit

tdk tergantung kepada suatu sebab

yg berdiri sendiri2, melainkan sbg

akibat dari serangkaian proses

sebab akibat

• Dgn demikian timbulnya su penyakit

dpt dicegah atau dihentikan dengan

memotong mata rantai diberbagai

faktor

(45)

Web of causation

Pendidikan Rendah KEMISKINAN Produksi bahan makanan rendah Fasilitas kesehatan kurang

Daya beli rendah

Pengetahuan gizi rendah Konsumsi makanan tidak memadai Kesehatan kurang PENYAKIT KURANG GIZI Daya tahan Tubuh dan Penyerapan Zat gizi terganggu  Sulit menentukan penyebab utama. Namun dapat dilakukan pencegahan dari berbagai arah,