SURAT PERNYATAAN KEASLIAN KARYA
Melalui surat ini, saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama Lengkap :
No. KTP / Kartu Pelajar :
Alamat :
No. Tlp / HP. :
Email :
Menyatakan bahwa Komik/Esai *) yang saya sertakan pada Lomba Komik dan Esai Budaya Damai yang diadakan oleh Direktorat Internalisasi Nilai dan Diplomasi Budaya, Direktorat Jenderal Kebudayaan, Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan.
Dengan judul: ……..……….
Adalah benar-benar karya asli saya sendiri.
Saya akan bersedia menanggung segala tuntutan jika dikemudian hari ada pihak yang merasa dirugikan baik secara pribadi maupun tuntutan secara hukum yang berkaitan dengan komik/esai *) tersebut.
Demikian surat pernyataan ini saya tulis, dan bisa digunakan sebagaimana mestinya.
Hormat saya,
(materai 6000)
.………..