SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini, saya menyatakan bahwa berdasarkan QS : An-Nur ayat 31 dan QS : Al Ahzab ayat 54, maka saya :
Nama :
NIM :
Jurusan : Arsitektur
Fakultas : Teknik
Alamat :
Menyatakan dan mengajukan permohonan untuk tidak melepaskan Jilbab pada Foto Ijazah Sarjana.
Apabila dikemudian hari terjadi sesuatu yang tidak diinginkan, maka saya bersedia menanggung semua akibatnya.
Surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, atas perhatian dan kebijaksanaan Bapak/Ibu saya ucapkan banyak terima kasih.
Malang, 2017 Yang membuat pernyataan,
NIM.