ABSTRAK
Marcel, 2003. Pembimbing : Jo Suherman, dr.,MS,AIF
Latar Belakang : Varicella secara umum dikenal dengan sebutan cacar air, disebabkan oleh virus varicella zoster. Banyak orang beranggapan bahwa variceiia adalah penyakit ringan yang tidak periu dicegah dengan vaksinasi. Tetapi varicella dapat menjadi berbahaya dan mematikan. Obat antiviral dianjurkan bagi remaja dan dewasa atau anak dengan terapi streroid. Antipiretika membantu mengembalikan suhu badan kembali ke normal. Sebagai pencegahan sebaiknya diberikan vaksinasi.
Tujuan : Untuk mengetahui seberapa seriusnya penyakit varicella sehingga dapat diambil tindakan kuratif yang tepat dan cepat disamping cara preveiitif dalam upaya pengendalian varicella.
Kesimpulan : Varicella bukan sepenuhnya tidak berbahaya, sehingga kita
periu mengetahui etiologi, cara pendaran, gejala klinis dan terapinya . Penatalaksanaannya dengan pemberian antiviral ditambah dengan antihistamin dan antipiretika. Vaksinasi diberikan untuk pencegahan penyalut varicella pada waktuya.
ABSTRACT
Marcel, 2003. Tutor : Jo Suherman, dr.,MS,AIF
Background : Generally, varicella is known a s chickerpox, caused by varicella zoster virus. Many people think that varicella is a minor diseuse that need not be prevented by vaccination. But, varicella can be dangerous and Iethal.
Antiviral drugs are recommended for teenagers and adults, or chiIdren with
streroid therapy. Antipyretic heIps to restore body temperature to normal Vaccina tion shouId be given for preventation
Objectives : To know how serious varicella to decide a quick and accurate curative measure besides prevention of varicella.
Conclusions : Varicella is not altogether harmless, making it method of
spread, necessary to know the etiology, clinical symptoms, and the therapy. Treatment ofvaricella is by using antihistcimines and antipyretics Vaccination is
administered as a prevention on the right time.
DAFTAR ISI
2.7. Differential Diagnosa ... 19
DAFTAR TABEL
halaman
Tabel 2.1. Perbandingan penyakit Varicella dengan Variola ... 19
T abel 2.2. Obat Antiviral ... 25
Tabel 2.3. 1 . Obat Antipiretika Acetaminophen, ... 26
Tabel 2.3 .2 . Obat Antipiretika Ibuprofen ... 26
Tabel 2.4.1. Obat An tihistamin Diphenhydramine ... 27 27 m
DAFTAR GAMBAR
halaman Gambar 2.1. Lesi varicella pada anak -
anak
... i iGambar 2.2. Neonatal Varicella ... 14
Gambar 2.3. Lesi Varicella pada punggung ... 15
Gambar 2.4. Gambaran lesi Varicella ... 16
i
1.1. Latar Belakang
Banyak orang dewasa ingat akan bintik-bintik cacar air (varicella) yang
gatal yang mereka alami pada masa kanak-kanak. Mereka beranggapan bahwa
varicella adalah penyakit ringan yang tidak perlu dicegah dengan vaksinasi. Mereka bertanya-tanya niengapa anak-anak tidak boleh dibiarkan terkene
infeksinya secasa alami.
v
aricella dapat menjadi berbahaya &an bahkan mema tikan pada orang- orang tertentu. Sebelum vaksin varicella diperkenalkan pada tahun 1995, kira-kira 4 juta kasus penyaikit tersebut diiaporkan tiap-tiap tahunnya, termasuk 4000- 5000 perawatan rumah sakit dan 100 kematian (National Infant Immunization Week, 2000 j. varicella dapat dicegah dengan vaksinasi, di Amerika Serikat sampai dengan tahun 1997 hanya 26% anak-anak usia 19 hingga 35 hulan sudah
menerima vaksin variceila.
Sembilan puluh persen dari semua kasus variceiia, kira-kira 60
%
yang mendapat perawatan di rumah sakit dan 40 % keinatian akibat varicella terjadipada anak-anak berusia kurang dari 10 tahun Sebelumnya angka kejadian
varicella yang paling banyak terjadi pada anak-anak usia 5-9 tahun, namun
sekarang telah bergeser ke anak-anak yang lebih kecil usianya, yaitu 1-3 tahun , mungkin dikarenakan adanya paparan yang lebih awal di taman kanak-kanak dan
tempat penitipan anak. (http ://www. cdc. gov/od/oc/media/fact/chickenp, 2 002)
Tiga bulan pertama tahun 1998 dilaporkan adanya 3 kasus variceila fatal
pada anak-anak (National Infant Immunization Week, 2000). Ketiganya tidak divaksinasi. Tidak memberikan vaksinasi varicella pada anak-anak j uga merupakan ancaman bagi orang dewasa yang tidak mempunyai kekebalan. Pada
tahun 1997 dilaporkan adanya 3 kasus varicella fatal pada wanita dewasa muda
mendapai vaksinasi.
kelompok usia ini.
Meskipun kurang dari 5% kasus varicella terjadi pada
Penelitian menunjukan bahwa vaksin varicella 85% efektif dalam mencegah penyakit tersebut. jika sesenrang yang sudah divaksinasi terjangkit
varicella, biasanya penyakitnya bersifat ringan sekali. Strategi yang dianjurkan
ialah dengan memberikan vaksinasi pada anak-anak secara rutin pada usia 12-18
bulan dari memberikan vaksinasi susulan pada anak-anak diatas usia tersebut,
remaja, dan orang dewasa yang beluiii divaksinasi. Penelitian menunjukan
bahwa kekebalan bertahan hingga lebih dari 20 tahun setelah vaksinasi. (http://www.cdc.gov/nip/disease/varicella/faqs-clinic-disease.htm
.
1 997)1.2. Identifikasi masalah
I. Seberapa seriuskah penyakit varicella mi ?
2. Bagaimana penatalaksanaannya ?
3, Serta bagaimana pula pencegahannya ?
1.3. Maksud dan tujuan
Maksud penulisan mi adalah untuk menjelaskan bagaimana seriusnya
penyakit varicella ini dengan menggambarkan gejala, komplikasi dan
penularannya. Adapun tujuan penulisan untuk menentukan tindakan kuratif yang
tepat dan cepat disamping cara preventif dalam upaya pengendalian varicella
1.4. Kegunaan penulisan
Uraian ini bermanfaat untuk memberikan informasi mengenai varicella penatalaksanaannya serta pengendaliannya kepada para petugas kesehatan
(dokter, perawat), penderita varicella beserta keluarganya serta masyarakat pada
umumnya. Hal tersebui dapat digunakan sebagai tambahan wawasan pengetahuan
dan pemahaman mengenai penatalaksanaan varicella sebagai salah satu penyakit
1.5. Metodologi penelitian Studi Pustaka
1.6. Lokasi dan waktu
4.1. KESIMPULAN
I . Varicella bukan sepenuhnya tidak berbahaya. Pada anak normal dapat
sembuh dengan sendirinya, sedanakan pada anak-anak yang status
imunna
terganggu, bayi, dan wanita hamil perlu mendapat pel-hatiankhusus.
2, Penatalaksanamnya : teripi umum berupa nasehat-nasehat kepada penderita dan kelurganya ( isolasi penderita agar tidak menularkan ke
orang-orang di sekitarnya, serta menganjurkan kepada penderita agar
selalu menggunting kukunya untuk mencegah infeksi sekunder- akibat
garukan j. Dan terapi khusus dengan memberikan obat-obatan anti virus dan pengobatan secara simptomatik serta pengobatan secara
topikal.
3. Vaksinasi efektif diberikan pacta atau setelah usia I tahun. Hanya dianjurkan dosis tunggal untuk anak-anak dibawah usia 13 rahun.
Untuk anak-anak yang lebih dewasa dosis yang dianjurkan adalah 2
dosis terpisah antara 4-8 minggu.
4.2. SARAN
I. Perlu peningkatan pemahaman mengenai varicella sehingga dapat dilakukan penatalaksanaan dan pencegahan yang tepat terhadap penderita
dan orang di sekitarnya.
2. Menanamkan kesadaran kepada masyarakat, khususnya penderita vasicella bahwa penyakit ini bisa sembuh dengan sendirinya jika tanpa disertai
komplikasi dan mengisolasi penderita, karma varicella merupakan
penyakit menular. Dan bagi orang yang belum pernah menderita varicella,
41
DAFTAR PUSTAKA
Arbeter AM, Granowetter L, Starr SE. Mar,1990. immunization
of
children with acu te lymphoblastic leukemia with live attenuated varicella vaccine without complete suspension of chemotherpy. Pediatrics, 85(3): 334-344.Buchholz U, Moolenar R, Peterson C. Sep, 1599. Varicella outbreaks after vaccine licensure: should they make you chicken ? Pediatrics. 104 (4
Pt
1): 56 1-563.CDC. 1999, Prevention
et.
varicella. Recommendation of the advisory committee on Immunization Practices (ACIP). MMWWR. 45(RR-1 1-): i -36Derrick CW
JR,
lord L. Nov, 1998. In utero varicella-zoster infections. South Med J. 91 (11): 1064-1066.Dowell SF, Breese JS.Aug1993. Severe varicella associated with steroid use. Pediatrics. 92 (2): 223-228.
http://www.aap.org/family/chckpox.htm. 2002. Acyclovir treatment related. http://www.cdc.gov/od/oc/media/fact/chicnp. May 16, 1597. Fact About
Chickenpox (Varicella) .
http://www.cdc.gov/nip/disease/varicella/faqs-clinic-disease.htm. 1999 Varicella.
http://www.cdc.gov/od/oc/media/pressrel/r020430.htm. 2002. Press Release. CDC Reports Dramatic decrease in chi ckenpox cases and Hospitallization
in areus with increasing use of vaccine.
http://www.modimes.org/Health Library/ 334-581.htm. 2002. Childhood Illness in Pregnancy : Chickenpox and fifth disease.
Infectious Disease and Immunization Committee, Canadian Paediatric Society, 1994. Chickenpox prevention and treatment. The Canadian
Journal of Paediatrics i 994, 1 : 88-96
Jane Seward, MBBS. MBH; Susan Hall, MS; Karin Galil, MD, MPH; Scott Schmid, PhD; and Melinda Wharton, MD, MPH. 1999. Varicella. VPD
Kelompok Studi Herpes Indonesia. 1997. Penatalaksanaan Kelompok Penyakit Herpes
di
Indonesia. Jakarta. 3 1 .Kouwabunpat D, Hoffman J, Adler R. Oct,1 999. Varicella complicated by
group A streptococcal sepsis and osteonecrosis. Pediatrics. 104 (4 Pt 1 ): 967-969.
National Infant Immunization Week. April. 2000. Chickenpox : It 's more seriuos than you think. 16-22.
Nelson, M.D. , D.Sc. 2000. Textbook of pediatrics.
16th
edition. W.B. Saunders company. Philadeiphia, London. 494-
495Parang N Mehta, M.D. . 2002. Medicine Journal Volume 3, Number 4 Pastuszak AL, Levy M, Schick B. Mar, 3 1.1994. Outcome after maternal
vancella infection in the first 20 weeks of pregnancy N Engl J Med, 330
(13): 901 -905.
Bickering L. 2000. Red Book : Report of the Committee on Infectious Disease.
25th
Ed. Elk Groove Village, IL : America Academy of Pediatrics.Plotkin SA, Orenstein WA. 1999. Vaccines. 3rd Edition. Philadelphia : WB Saunders Company .
Prof. Dr. Mawarli Harahap. 2000. Ilmu Penyakit Kulit. Edisi 1, 94-96, 98. Prof. Dr. Adhi Djuanda. 1999. Ilmu Penyakit Kulit Dan Kelamin, Edisi Ketiga.
FK-UI, I 12-1 13.
Starr SE. Dec, 1989. Status of varicella vaccine for healhy children. Pediatrics 1, 84 (6): 1097-1099.
Thomas B. Fitzpatrick, Arthur Z. Eisen, Klaus Wolff. 1993, Dermatology) in
