DINAS KESEHATAN PROVINSI KALIMANTAN TIMUR KATA PENGANTAR

(1)

DIN DINAS KESEHATAN PROVINSI KALIMANTAN TIMUR

Dinas Kesehatan Prov.Kaltim i

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah memberikan rahmat, hidayah dan bimbingan serta atas perkenan-Nya maka Rencana Kerja (Renja) Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Timur dapat terselesaikan tepat waktu atas kerja sama dengan pihak terkait di Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Timur.

Rencana Kerja (Renja) tahun 2021 merupakan pelaksanaan tahun ketiga RPJMD periode 2019 – 2023 yang difokuskan pada peningkatan mutu pelayanan kesehatan dalam rangka peningkatan derajat dan mutu kesehatan masyarakat Kalimantan Timur yang merata dan berkeadilan. Sehingga proses perencanaan program pembangunan kesehatan terpadu khususnya di Provinsi Kalimantan Timur diharapkan untuk mencapai hal tersebut.

Rencana Kerja (Renja) tahun 2021 diharapkan dapat memberikan tuntunan kepada kita untuk melaksanakan monitoring dan evaluasi pelaksanaan program di bidang kesehatan secara terpadu sesuai dengan sasaran dan target yang telah ditetapkan dalam Renstra Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Timur tahun 2019 - 2023 . Perencanaan pembangunan di bidang kesehatan dapat berjalan baik jika secara terpadu dan saling sinergi dalam pelaksanaannya.

Pada kesempatan ini kami menyampaikan terima kasih kepada seluruh anggota Tim Penyusun Rencana Kerja (Renja) tahun 2021 dan semua pihak yang telah mendukung tersusunnya Rencana Kerja (Renja) ini. Semoga Rencana Kerja (Renja) tahun 2021 dapat bermanfaat dan memberikan tuntunan dalam proses penyusunan perencanaan dibidang kesehatan.

Samarinda, 14 Agustus 2020 Plt. Kepala Dinas Kesehatan,

dr. Hj. Padilah Mante Runa, M.Si, MARS Pembina Utama Muda

NIP. 19611118 198903 2 004

(2)

DIN DINAS KESEHATAN PROVINSI KALIMANTAN TIMUR

Dinas Kesehatan Prov.Kaltim ii

DAFTAR ISI

Kata Pengantar………. i

Daftar Isi……….. ii

BAB I PENDAHULUAN ... 1

1. Latar Belakang ... 1

2. Landasan Hukum ... 2

3. Maksud dan Tujuan ... 3

4. Sistematika Penulisan ... 3

BAB II EVALUASI PELAKSANAAN RENJA TAHUN 2019 ... 5

1. Evaluasi Pelaksanaan Rencana Kerja tahun 2019 ... 5

2. Analisis Kinerja Pelayanan ……... ... 9

3. 4. 5. Isu-isu Penting Penyelengara Tugas dan Fungsi ……... Review terhadap Rancangan Awal RKPD... Penelahaan usulan program kegiatan……… 24 29 52 BAB III TUJUAN DAN SASARAN……… 56

1. Tujuan ... 58 2.

3. Sasaran ………...

Program dan Kegiatan...

59 60 BAB IV

BAB V

RENCANA KERJA DAN PENDANAAN... ...

1. Pagu APBD Tahun 2021...

PENUTUP...

77

80

(3)

Dinas Kesehatan Prov.Kaltim 1 BAB I

PENDAHULUAN

1.1. LATAR BELAKANG

Diterapkannya otonomi daerah sesuai Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah dan Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan antara Pusat dan Daerah membawa banyak perubahan system dalam pelaksanaan pemerintahan maupun pembangunan di Provinsi. Desentralisasi merubah system yang semula sentralistik sehingga dengan desentralisasi diharapkan akan membawa perubahan peran pemerintah dalam system pelayanan kesehatan.

Program-program pembangunan yang disusun secara keseluruhan dirangkum dalam satu bentuk dokumen Rencana Kerja (Renja). Rencana Kerja merupakan sebuah proses dalam mencapai tujuan pembangunan dalam kurun waktu jangka pendek (1 tahun). Rencana Kerja Dinas Kesehatan pada prinsipnya merupakan penjabaran dari Rencana Pembangunan Jangka Panjang (RPJP) dan Rencana Kerja Pemerintah Daerah (RKPD) Provinsi Kalimantan Timur Tahun 2021.

Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Timur sebagai pelaksana sebagian tugas

pemerintah daerah di bidang kesehatan telah menyusun suatu rencana strategis di bidang

kesehatan sebagai kerangka perencanaan pembangunan daerah. Rencana Strategis Dinas

Kesehatan Provinsi Kalimantan Timur Tahun 2019-2023 merupakan dokumen

perencanaan sebagai arah dan acuan sekaligus kesepakatan bagi seluruh komponen Dinas

Kesehatan Provinsi dalam mewujudkan cita-cita dan tujuan sesuai dengan visi, misi dan

arah kebijakan pembangunan kesehatan yang disepakati bersama. Dengan demikian

Rencana Strategis (Renstra) Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Timur mensinergikan

perencanaan pembangunan kesehatan nasional dan daerah melalui program-program

(4)

Dinas Kesehatan Prov.Kaltim 2 kesehatan dan merupakan satu kesatuan dari Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah Provinsi Kalimantan Timur.

1.2. LANDASAN HUKUM

Penyusunan rencana kerja pada tahun 2021 ini didasarkan pada peraturan dan perundang-undangan yang ada agar mulai dari perencanaan, pengorganisasian, pelaksanaan, dan evaluasi bisa sinkron dengan peraturan di tingkat Pusat maupun daerah.

Adapun landasan hukum untuk menyusun Rencana Kerja Tahun 2021 adalah sebagai berikut :

1. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Undang-Undang Nomor 25 tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan Pembangunan Nasional;

3. Undang-Undang Nomor 33 tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan Antara Pemerintah Pusat dan Daerah;

4. Undang-Undang Nomor 23 tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah;

5. Peraturan Pemerintah Nomor 6 tahun 2008 tentang Pedoman Evaluasi Penyelenggaraan Pemerintah Daerah;

6. Peraturan Pemerintah Nomor 7 tahun 2008 tentang Dekonsentrasi dan Tugas Pembantuan;

7. Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2008 tentang Tahapan, Tata Cara Penyusunan, Pengendalian dan Evaluasi Pelaksanaan Rencana Pembangunan Daerah;

8. Peraturan Presiden Nomor 45 Tahun 2016 tentang Rencana Kerja Pemerintah

Tahun 2017;

(5)

Dinas Kesehatan Prov.Kaltim 3 9. Permendagri No.54 Tahun 2010 tentang Pelaksanaan Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2008 tentang Tahapan, Tatacara Penyusunan, Pengendalian dan evaluasi Pelaksanaan Rencana Pembangunan Daerah

10. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 18 Tahun 2016 tentang Pedoman Penyusunan, Pengendalian dan Evaluasi Rencana Kerja Pemerintah Daerah Tahun 2017;

11. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 45 Tahun 2016 Tentang Pedoman Teknis Pengorganisasian Dinas Kesehatan Provinsi, Kabupaten dan Kota.

12. Peraturan Daerah Nomor 9 tahun 2016 tentang Pembentukan dan Susunan Perangkat Daerah.

13. Peraturan Gubernur 55 tahun 2016 tentang Tugas dan fungsi Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Timur.

1.3. MAKSUD DAN TUJUAN

Adapun maksud dan tujuan penyusunan Rencana Kerja (RENJA) Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Timur adalah :

1.3.1 Sebagai kerangka acuan dalam penyusunan perencanaan dan menjalankan program dan kegiatan bidang kesehatan tahun 2021.

1.3.2 Untuk lebih terarah dan terukurnya kinerja program di sektor kesehatan sesuai target-target yang ingin dicapai selama kurun waktu satu tahun kedepan yang disinkronkan dengan visi dan misi Pemerintah Provinsi Kalimantan Timur.

1.4 SISTEMATIKA PENULISAN

Penyajian Rencana Kerja (RENJA) SKPD Dinas Kesehatan Provinsi

Kalimantan Timur terdiri dari 4 (empat) BAB, yaitu :

(6)

Dinas Kesehatan Prov.Kaltim 4 BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang 1.2 Landasan Hukum 1.3 Maksud dan Tujuan 1.4 Sistimatika Penulisan

BAB II EVALUASI HASIL PELAKSANAAN RENJA DINAS KESEHATAN 2.1 Evaluasi Pelaksanaan Rencana Kerja Dinas Kesehatan Tahun Laliu

dan Capaian Rencana Strategis Dinas Kesehatan 2.2 Analisis Kinerja Pelayanan Dinas Kesehatan

2.3 Isu-Isu Penting Penyelenggaraan Tugas dan Fungsi Dinas Kesehatan 2.4 Review terhadap Rancangan Awal RKPD

2.5 Penelaahan Usulan Program dan Kegiatan Masyarakat BAB III TUJUAN DAN SASARAN PERANGKAT DAERAH

3.1 Telaah terhadap kebijakan Nasional

3.2 Tujuan dan Sasaran Renja Dinas Kesehatan 3.3 Program dan Kegiatan

BAB IV PENUTUP

4.1 Catatan Penting

4.2 Kaidah-Kaidah Pelaksanaan

4.3 Rencana Tindak Lanjut

(7)

Dinas Kesehatan Prov.Kaltim 5 BAB II

EVALUASI HASIL PELAKSANAAN RENJA DINAS KESEHATAN

2.1 Evaluasi Pelaksanaan Rencana Kerja dan Capaian Rencana Strategis Dinas Kesehatan

Perubahan Rencana Kerja Dinas Kesehatan pada Tahun 2021 tetap mengacu pada pencapaian indikator program kesehatan yang tertuang dalam Renstra Dinas Kesehatan Tahun 2019-2023 maupun dalam RPJMD Provinsi Kalimantan Timur Tahun 2019-2023.

Berdasarkan APBD Tahun 2020 yang ditetapkan dengan Peraturan Daerah Provinsi Kalimantan Timur serta Keputusan Pejabat Pengelola Keuangan Daerah Provinsi Kalimantan Timur tentang Dokumen Pelaksanaan Anggaran Satuan Kerja Perangkat Daerah (DPA SKPD) Tahun 2020, Dinas Kesehatan mendapatkan alokasi Belanja Tidak Langsung sebesar Rp. 29.024.001.000,00 dan Belanja Langsung sebesar Rp. 131.722.979.920,00 untuk melaksanakan 17 Program yang dijabarkan dalam 39 Kegiatan. Data selengkapnya mengenai perkiraan realisasi capaian target program/kegiatan Renstra Dinas Kesehatan yang mengacu pada target program/kegiatan Renja Dinas Kesehatan tahun 2020 disajikan dalam tabel 2.1.

Tabel T-C.29

Rekapitulasi Evaluasi Hasil Pelaksanaan Renja Perangkat Daerah dan Pencapaian Renstra Dinas Kesehatan s/d Tahun 2020 Provinsi Kalimantan Timur

Kode Rekening

Urusan/B idang Urusan Pemerint ahan Daerah

Dan Program/

Kegiatan

Indikator Kinerja Program (outcome) /Kegiatan (output)

Target Kinerja Capaian Program (Renstra Perangk

at Daerah)

Tahun 2021

Realisasi Target Kinerja Hasil Program

dan Keluaran Kegiatan s/d dengan

tahun 2018 (Tahun N-

3)

Target dan Realisasi Kinerja Program dan Kegiatan Tahun

2019 (Tahun Lalu/N-2)

Target Program

dan Kegiatan

(Renja Perangkat

Daerah tahun (N-1)

Perkiraan Realisasi Capaian Target Renstra

Perangkat Daerah s/d tahun 2020 (Tahun

berjalan/N-1)

Target Renja Perangk

at Daerah

tahun (N-2)

Realisasi Renja Perangk

at Daerah

tahun (N-2)

Tingkat Realisasi (%)

Realisasi Capaian Program dan Kegiatan s/d

tahun berjalan (tahun N-1)

Tingkat Capaian Realisasi Target Renstra (%)

1 2 3 4 5 6 7 8=(7/6) 9 10=(5+7+9) 11=(10/

4)

1 02 16

Program Upaya Kesehata

n Masyarak

at

Persentas e Kab/Kota

yang melaksan

akan pelayanan antenatal 4 kali (K4)

70 0 0 0 0 50 50 0,71

(8)

Dinas Kesehatan Prov.Kaltim 6

1 02 16 05

Perbaika n Gizi Masyarak

at

Jumlah Kab/Kota

yang dibina untuk perbaikan

gizi

10 10 10 10 1 10 10 3

1 02 16 09

Peningka tan Kesehata

n Masyarak

at

Jumlah masyarak

at yang diperiksa kebugara nnya

3150 0 0 0 0 3100 3100 0,98

Jumlah Kab/Kota

yang dilakukan pembinaa

n, pengawas

an dan monitorin

g dalam melaksan akan SPM

10 10 10 10 1 10 30 3

1 02 16 14

Penyelen ggaraan penyehat an lingkunga

n

Persentas e pembinaa

n Kab/Kota memenuh i kualitas kesehatan lingkunga

n

60 0 0 0 0 40 40 0,67

1 02 16 07

Pelayana n Kefarmas ian & Alat Kesehata

n

Jumlah Fasyankes

yg dibina untuk mampu melaksan akan pelayanan kefarmasi an sesuai standar

160 0 0 0 0 150 150 0,94

Jumlah sarana produksi

dan distribusi

yang mendapat

kan izin kefarmasi

an

23 0 0 0 0 19 19 0,83

1 02 15

Program Obat da Perbekala

n Kesehata

n

Persentas e ketersedi aan obat dan vaksin esensial di Puskesma

s

99 0 0 0 0 98,5 98,5 0,99

1 ;02 15 01

Pengadaa n Obat

dan Perbekala

n Kesehata

n

Persentas e pemenha

n kebutuha

n obat, vaksin dan perbekala

n kesehatan

(buffer stok)

100 100 100 100 1 100 100 1

(9)

Dinas Kesehatan Prov.Kaltim 7

1 02 23

Program Standaris

asi Pelayana

n Kesehata

n

Persentas e Puskesma

s Terakredit asi Utama

64 0 0 0 0 43 43 0,67

1 02 23 07

Peningka tan Pelayana

n Dasar

Jumlah puskesma

s yang mendapat

kan pendampi

ngn akreditasi

119 0 0 0 0 80 80 0,67

1 02 23 08

Peningka tan pelayana

n kesehata n rujukan

Jumlah RSUD yang mendapat

kan pembinaa

n dan pendampi

ngan akreditasi

SNARS edisi I

11 0 0 0 0 7 7 0,64

Jumlah Kab/Kota

yang memiliki Fasyankes

telah mempersi

apkann pelayanan Telemedic

ine

2 0 0 0 0 2 2 1

Persentas e KLB yang ditangani

100 0 0 0 0 100 100 1

Persentas e kejadian

bencana yang ditangani

100 0 0 0 0 100 100 1

1 02 23 11

Peningka tan pelayana

n kesehata

n pengemb

angan

Jumlah Kab/Kota yang telah melakuka

n pembinaa

n penyehat tradisiona

l

8 0 0 0 0 7 7 0,88

1 2 1 26

Program pengadaa

n, peningka

tan sarana

dan prasaran a rumah sakit/

rumah sakit jiwa/

rumah sakit paru- paru/

rumah sakit mata

Persentas e kelengkap an sarana prasarana dan alat kesehatan

RS UPTD sesuai standart

80 0 0 0 0 70 70 0,88

(10)

Dinas Kesehatan Prov.Kaltim 8

Pengadaa n alat-

alat kesehata n rumah sakit

Jumlah RS UPTD yang dipenuhi

sarana prasarana

dan alat kesehatan

2 0 0 0 0 2 2 1

1 2 1 27

Program pemeliha raan sarana

dan prasaran a rumah sakit/

rumah sakit jiwa/

rumah sakit paru- paru/

rumah sakit mata

Persentas e sarana prasarana

dan alat kesehatan

RS UPTD yang layak pakai sesuai standar

100 0 0 0 0 90 90 0,9

Pemeliha raan rutin/ber kala alat- alat kesehata n rumah sakit

Jumlah RS UPTD yang dipelihara

sarana prasarana

dan alat kesehatan

2 0 0 0 0 2 2 1

Program Peningka tan mutu pelayana

n kesehata

n BLUD

Persentas e prasarana

layanan yang menggun

akan BLUD

100 0 0 0 0 100 100 1

Pelayana n dan penduku

ng pelayana

n

Jumlah bulan pelaksana

an pelayanan

dan pendukun

g pelayanan

BLUD

12 12 12 12 1 12 36 3

1 02 56

Program Pengemb angan

Dan Pemberd

ayaan SDM Kesehata

n

Persentas e Fasyankes

yang dilakukan pembinaa

n, pengawas

an dan pengenda

lian tenaga kesehatan

nya

80 0 0 0 0 70 70 0,88

1 02 56 01

Pendidika n dan pelatihan

teknis kesehata

n

Jumlah tenaga yang mengikuti

pelatihan bidang kesehatan

690 0 0 0 0 660 660 0,96

(11)

Dinas Kesehatan Prov.Kaltim 9

Standaris asi tenaga kesehata n di fasilitas pelayana

n kesehata

n

Jumlah puskesma

s daerah DTPK/3T yang memiliki

tenaga kesehatan

sesuai standar

30 0 0 0 0 25 25 0,83

1 02 22

Program Pencegah an dan Penanggu

langan Penyakit Menular

Jumlah Kab/Kota

yang berhasil menurunk an kejadian penyakit menular

7 0 0 0 0 6 6 0,86

1 02 22 05

Pelayana n pencegah

an dan penanggu

langan penyakit menular

Jumlah Kab/Kota

yag dilakukan pembinaa dalam program

P2TB untuk mencapai CDR≥70%

dan SR≥90%

6 0 0 0 0 4 4 0,67

Jumlah Kab/Kota

yang dilakukan pembinaa n dalam program P2HIV untuk mencapai persentas e ODHA yang mendapat

kan ARV≥55%

5 0 0 0 0 4 4 0,8

Jumlah Kab/Kota

yag dilakukan pembinaa n dalam program

P2 Malaria

untuk mencapai persentas

e pengobat

an Malaria

Positif sesuai standar≥9

5%

8 0 0 0 0 7 7 0,88

Jumlah Kab/Kota

yang dilakukan pembinaa n dalam program P2 DBD

7 0 0 0 0 5 5 0,71

(12)

Dinas Kesehatan Prov.Kaltim 10

1 02 22 09

Peningka tan surveilan

ce epidemio

logi dan penanggu langan wabah

Jumlah Kab/Kota

yang dilakukan pembinaa n dalam pencapaia n IDL

9 0 0 0 0 8 8 0,89

Jumlah Kab/Kota

yang dilakukan pembinaa n dalam pencapaia

n persentas

e respon kewaspad aan kejadian luar biasa

10 0 0 0 0 9 9 0,9

Jumlah Kab/Kota

yang melakuka

n sosialisasi

dan membuat

rencana kontijensi wabah/be ncana

2 0 0 0 0 2 2 1

1 02 59

Program pencegah an dan pengend alian penyakit

tidak menular

Jumlah Kab/Kota

yang berhasil menurunk an kejadian penyakit tidak menular

7 0 0 0 0 6 6 0,86

1 02 59 01

Peningka tan pencegah

an dan pengend alian penyakit

tidak menular

Jumlah Perangkat

Daerah Provinsi yang melaksan

akan implemen

tasi KTR

9 0 0 0 0 6 6 0,67

yang melaksan

akan implemen

tasiKKTR minimal di 50%

sekolah

70 0 0 0 0 50 50 0,71

Jumlah Kab/Kota

yang mempuny

ai min 50%

Puskesma s yang melaksan

akan pelayanan

terpadu PTM (kasus Hipertensi

& DM)

5 0 0 0 0 3 3 0,6

(13)

Dinas Kesehatan Prov.Kaltim 11

Jumlah Kab/Kota

yag min 50%

Puskesma s nya melaksan

akan deteksi

dini kanker payudara

pada perempua

n usia 30- 50 tahun

7 0 0 0 0 5 5 0,7

1 02 17

Program Penanggu langan Kemiskin an Bidang Kesehata

n

Persentas e penduduk

miskin dan kurang mampu yang mempuny ai jaminan pelayanan kesehatan

100 95 95 95 1 97 97 0,97

1 02 17 1

Kemitraa n bagi pasien tidak mampu, Non BPJS

Jumlah penduduk

miskin dan tidak

mampu yang memperol

eh Jaminan Pelayanan

Kesehata n

131.780 131.740 131.740 131.740 1 131.760 131.760 0,99

Jumlah Kab/Kota

yang menyelen

ggarakan program JKN menuju

UHC

10 10 10 10 1 10 30 3

1 02 19

Program Promosi Kesehata n dan Perberda

yaan Masyarak

at

yang melaksan

akan min.5 tema kampanye

GERMAS

80 60 60 60 1 70 190 2,38

1 02 19 02

Penyuluh an masyarak

at pola hidup sehat

Jumlah kegiatan penguata

n OPD/Linta

s sektor yang mengimpl ementasik

an kebijakan

publik berwawas

an kesehatan

9 3 3 3 1 6 12 1,33

(14)

Dinas Kesehatan Prov.Kaltim 12

Jumlah penyebarl

uasan informasi kesehatan melalui berbagai

saluran komunika

si pertahun

5 5 5 5 1 5 15 3

Jumlah Kab/Kota

yang dilakukan pembinaa n dan penilaian (posyand u dan PHBS) dalam setahun

10 10 10 10 1 10 30 3

Jumlah RS Pemerinta

h di Kaltim

yang dilakukan pembinaa n PKRS

20 10 10 10 1 15 35 1,75

2.2.Analisis Kinerja Pelayanan Perangkat Daerah

Realisasi pencapaian kinerja dan Kelompok Sasaran yang menggambarkan Pencapaian Kinerja SKPD Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Timur tahun 2019 dapat dilihat pada tabel berikut ini :

Tabel T-C.30

Pencapaian Kinerja Pelayanan Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Timur

No Indikator

SPM /Stan dar Nasi onal

IKK/

PP06 /08

Target Renstra OPD Realisasi Renstra

OPD Proyeksi

Tahu n 2018

Tahun 2019

Tahun 2020

Tahun 2021

Tahun 2018

Tahun 2019

Tahun 2020

Tahun 2021 (tahu

n N- 2)

(tahun N-1)

(tahun N)

(tahun N+1)

(tahun N-2)

(tahun N-1)

(tahun N)

(tahun N+1)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1

Persentase Kab/Kota yang melaksanakan pelayanan antenatal 4

kali (K4)

30 50 70

2

Jumlah Kab/Kota yang dibina untuk perbaikan

gizi

10 10 10 10 10 10 10

3 Jumlah masyarakat yang

diperiksa kebugarannya

3050 3100 3150

(15)

Dinas Kesehatan Prov.Kaltim 13

4

Jumlah Kab/Kota yang dilakukan pembinaan, pengawasan dan monitoring dalam

melaksanakan SPM

10 10 10 10 10 10 10

5

Persentase pembinaan Kab/Kota memenuhi kualitas kesehatan

lingkungan

20 40 60

6

Jumlah Fasyankes yg dibina untuk mampu melaksanakan pelayanan kefarmasian

sesuai standar

72 150 160

7

Jumlah sarana produksi dan distribusi yang mendapatkan izin

kefarmasian

15 19 23

8

Jumlah sarana produksi dan distribusi yang mendaptkan izin alat

kesehatan

13 16 19

9

Jumlah fasyankes yang difasilitasi dan dilakukan kegiatan pemeliharaan

alkes (RMC)

28 80 119

10

Persentase ketersediaan obat dan vaksin esensial

di Puskesmas

98 98,5 99

11

Persentase pemenuhan kebutuhan obat, vaksin dan perbekalan

kesehatan (buffer stok)

100 100 100 100 100 100 100

12 Persentase Puskesmas

Terakreditasi Utama

15 43 64

13

Jumlah puskesmas yang mendapatkan

pendampingn akreditasi

28 80 119

14

Jumlah RSUD yang mendapatkan pembinaan dan pendampingan

akreditasi SNARS edisi I

3 7 11

15

Jumlah Kab/Kota yang memiliki Fasyankes telah mempersiapkann

pelayanan Telemedicine

0 2 2

16 Persentase KLB yang

ditangani

0 100 100 0 100 100 100

17 Persentase kejadian

bencana yang ditangani

0 100 100 0 100 100 100

18

Jumlah Kab/Kota yang telah melakukan pembinaan penyehat

tradisional

6 7 8

19

Persentase kelengkapan sarana prasarana dan alat kesehatan RS UPTD

sesuai standart

60 70 80

20

Jumlah RS UPTD yang dipenuhi sarana prasarana dan alat kesehatan

1 2 2 1 2 2 2

(16)

Dinas Kesehatan Prov.Kaltim 14

21

Persentase sarana prasarana dan alat kesehatan RS UPTD yang layak pakai sesuai

standar

90 100 100 90 100 100 100

22

Jumlah RS UPTD yang dipelihara sarana prasarana dan alat

kesehatan

1 2 2 1 2 2 2

23

Persentase prasarana layanan yang

menggunakan BLUD

100 100 100 100 100 100 100

24

Jumlah bulan pelaksanaan pelayanan dan pendukung

pelayanan BLUD

12 12 12 12 12 12 12

25

Persentase Fasyankes yang dilakukan pembinaan, pengawasan dan pengendalian

tenaga kesehatannya

60 70 80

26

Jumlah tenaga yang mengikuti pelatihan

bidang kesehatan

600 660 690

27

Jumlah puskesmas daerah DTPK/3T yang memiliki tenaga kesehatan sesuai

standar

0 25 30

28

Jumlah Kab/Kota yang berhasil menurunkan kejadian penyakit

menular

5 6 7

29

Jumlah Kab/Kota yag dilakukan pembinaa dalam program P2TB untuk mencapai

CDR≥70% dan SR≥90%

2 4 6

30

Jumlah Kab/Kota yang dilakukan pembinaan dalam program P2HIV untuk mencapai persentase ODHA yang

mendapatkan ARV≥55%

3 4 5

31

Jumlah Kab/Kota yag dilakukan pembinaan dalam program P2 Malaria untuk mencapai persentase pengobatan Malaria Positif sesuai

standar≥95%

6 7 8

32

Jumlah Kab/Kota yang dilakukan pembinaan

dalam program P2 DBD

3 5 7

33

Jumlah Kab/Kota yang dilakukan pembinaan

dalam pencapaian IDL

7 8 9

34

Jumlah Kab/Kota yang dilakukan pembinaan dalam pencapaian persentase respon kewaspadaan kejadian

luar biasa

8 9 10

35

Jumlah Kab/Kota yang melakukan sosialisasi dan membuat rencana

kontijensi

1 2 2

(17)

Dinas Kesehatan Prov.Kaltim 15

wabah/bencana

36

Jumlah Kab/Kota yang berhasil menurunkan kejadian penyakit tidak

menular

5 6 7

37

Jumlah Perangkat Daerah Provinsi yang melaksanakan

implementasi KTR

3 8 9

38

Persentase Kab/Kota yang melaksanakan implementasiKKTR

minimal di 50% sekolah

30 50 70

39

Jumlah Kab/Kota yang mempunyai min 50%

Puskesmas yang melaksanakan pelayanan terpadu PTM

(kasus Hipertensi & DM)

2 3 5

40

Jumlah Kab/Kota yag min 50% Puskesmas nya melaksanakan deteksi dini kanker payudara pada perempuan usia

30-50 tahun 3 5 7

41

Persentase penduduk miskin dan kurang mampu yang mempunyai jaminan

pelayanan kesehatan 95 97 100

42

Jumlah penduduk miskin dan tidak mampu yang memperoleh Jaminan

Pelayanan Kesehatan 132.000 132.000 132.000

43

Jumlah Kab/Kota yang menyelenggarakan program JKN menuju

UHC

10 10 10

44

Persentase Kab/Kota yang melaksanakan min.5 tema kampanye

GERMAS

60 70 80

45

Jumlah kegiatan penguatan OPD/Lintas sektor yang

mengimplementasikan kebijakan publik

berwawasan kesehatan

3 6 9

46

Jumlah penyebarluasan informasi kesehatan melalui berbagai saluran

komunikasi pertahun

5 5 5 5 5 5 5

47

Jumlah Kab/Kota yang dilakukan pembinaan dan penilaian (posyandu dan PHBS) dalam

setahun

10 10 10 10 10 10 10

48

Jumlah RS Pemerintah di Kaltim yang dilakukan

pembinaan PKRS

10 15 20

(18)

Dinas Kesehatan Prov.Kaltim 16 Meningkatkan Umur Harapan Hidup masyarakat Kalimantan Timur merupakan indikator yang ingin di capai oleh Pemerintah Provinsi Kalimantan Timur, dari data diatas terlihat terjadi peningkatan umur harapan hidup pada tahun 2019 usia harapan hidup mencapai 73,74, sedangkan umur harapan hidup Indonesia menurut sumber BPS pada tahun 2018 mencapai 73,96 tahun. Jika dilihat dari data diatas Kalimantan Timur telah melampaui capaian Nasional untuk peningkatan usia harapan Hidup.

Dalam upaya mencapai peningkatan tersebut maka dilakukan kerja sama lintas sektor, karena Umur Harapan Hidup dipengaruhi banyak faktor. Dinas Kesehatan pemerintah Provinsi Kalimantan Timur sebagai SKPD Utama untuk mencapai indikator tersebut, melakukan berbagai upaya melalui program-program kegiatan yang ada di dalam Renstra SKPD. Berikut capaian kinerja SKPD yang tertuang dalam Perjanjian Kinerja SKPD tahun 2019 :

Tabel Pencapaian Kinerja OPD selama 3 tahun terakhir berdasarkan Sasaran

No Sasaran Indikator

Kinerja Satuan 2017 2018 2019

Target Capaian % Target Capaian % Target Capaian %

1.

Meningkatn ya Status Kesehatan

& Gizi Masyarakat

Prevalensi

Stunting % 27 30.6 88.24 27 30.6 88.24 30.08 29.24 102.87

Angka/Jumlah

Kematian Ibu kasus 132 177 74.58 90 63 142.9 90 76 118.42

Angka/Jumlah

Kematian Bayi kasus 19 21 90.48 538 608 88.5 581 529 109.83

Angka/Jumlah

Kematian Balita kasus 28 31 90.32 105 54 194.4 77 61 126.23

Dari data diatas untuk prevalensi Stunting data yang digunakan 2018 adalah data hasil survei Riskesda dan data yang digunakan pada tahun 2019 bersumber dari aplikasi E-

Umur Harapan Hidup

2016 Target : 71,72 Capaian : 73,65

2017 Target : 72,50 Capaian : 73,68

2019 Target : 73,72 Capaian : 74,74 2018

Target : 72,68

Capaian : 73,96

(19)

Dinas Kesehatan Prov.Kaltim 17 PPGBM (Elektronik Pencatatan Pelaporan Gizi Berbasis Masyarakat). Kematian ibu, bayi dan balita jumlah kasusnya setiap tahun berfluktuatif dan unuk tahun 2019 capaian mengalami perbaian dimana lebih rendah dari target yang ditetapkan, namun jumlah kasus kematian ibu meningkat dari tahun sebelumnya. Jika dilihat dari penyebab kematian ibu terbesar adalah Pendarahan, hal ini erat kaitannya dengan bagaimana antenatal care selama kehamilan ibu, penyebab tidak langsung peningkata kematian ibu adalah : masih kurangnya kesadaran ibu hamil untuk rutin memeriksakan diri selama kehamilan; nutrisi ibu yang tidak adekuat selama kehamilan dan kondisi penyakit penyerta selama kehamilan ibu. Begitu pula dengan kematian balita, jumlah kasus meningkat dari tahun sebelumnya, penyebab kematian tertinggi adalah karena Diare dan pneumonia. Status gizi balita sangat terkait erat terhadap kejadian diare dan pneumonia serta faktor sanitasi lingkungan.

Tabel Capaian Kinerja Dibandingkan dengan target RPJMD/RENSTRA

No Sasaran Indikator Kinerja Satuan

Target Akhir RPJMD

Realisasi Tingkat Kemajuan

1.

Meningkatnya Status Kesehatan

& Gizi Masyarakat

Prevalensi Stunting % 28 29.24 Capaian tahun 2019 belum

optimal, namun telah menunjukkan progres yang cukup baik

Angka/Jumlah Kematian

Ibu kasus 70 79

Bayi kasus 484 529

Balita kasus 57 61

1) Analisis penyebab keberhasilan/kegagalan atau peningkatan/penurunan kinerja serta alternatif solusi yang telah dilakukan.

Keberhasilan dalam pencapaian target kinerja pada Dinas Kesehatan adalah :

a) Dukungan dan komitmen Pemerintah pusat dan daerah dalam mengatasi isu-isu kesehatan nasional.

b) Tersedianya sumber pendanaan yang memadai baik dari pemerintah daerah dan pemerintah pusat.

c) Sumber daya manusia kesehatan yang tersedia meliputi berbagai latar belakang pendidikan bidang kesehatan yang berada di fasilitas kesehatan.

d) Tersedianya regulasi yang mengatur pelaksanaan program-program di bidang kesehatan

e) Adanya dukungan lintas sektor terkait dalam upaya penyelesaian isu kesehatan

nasional.

(20)

Dinas Kesehatan Prov.Kaltim 18 Dalam pencapaian target kinerja juga dihadapkan pada beberapa permasalahan/kendala antara lain :

a) Penyusunan rencana kegiatan yang belum optimal, dimana kegiatan yang dilaksanakan belum menyasar pada indikator yang ingin dicapai.

b) Penyusunan rencana kegiatan yang masih belum mengacu pada RENSTRA Perangkat Daerah yang telah ditetapkan

c) Belum terdistribusinya tenaga kesehatan secara merata terutama di daerah- daerah perbatasan & terpecil.

d) Belum optimalnya dukungan lintas sektor terkait dalam upaya pnyelesaian masalah isu kesehatan nasional

Dalam upaya mengatasi permasalahan/kendala yang ihadapi dilakukan beberapa upaya alternatif solusi yaitu :

a) Komitmen bersama dalam penetapan rencana kegiatan yang mengacu pada RENSTRA yang telah ditetapkan.

b) Advokasi ke pemerintah daerah terkait pemenuhan tenaga kesehatan dan menyediakan informasi yang valid tentang kondisi tenaga kesehatan yang ada di fasilitas kesehatan.

c) Mengoptimalkan upaya terintegrasi dengan lintas program maupun lintas sektor dengan sektor terkait lainnya, melalui upaya pertemuan lintas sektor terkait.

2) Analisa Program/Kegiatan yang menunjang keberhasilan ataupun kegagalan pencapaian pernyataan kinerja.

Dalam RENSTRA 2019-2023 terdapat 8 program yag dilaksanakan yaitu:

a) Program Obat dan Perbekalan Kesehatan

Pada program ini berisi kegiatan distribusi obat ke kabupaten/kota, pengadaan obat

buffer stok obat dan kegiatan pembinaan, pengawasan dan pengendalian obat di

kabupaten/kota. Program ini mendukung pencapaian indikator kinerja utama dimana

memastikan ketersediaan obat & vaksin di fasiitas kesehatan. Penguatan pada

program ini adalah untuk menyiapkan data rencana kebutuhan obat (RKO), untuk itu

perlu pendampingan dan pembinaan provinsi ke kab/kota dalam menghitung

kebutuhan obat & vaksin di faskes, selain itu juga perlu penguatan dalam menjaga

mutu dan kualitas vaksin melalui upaya peningkatan kualitas penyimpanan vaksin

(21)

Dinas Kesehatan Prov.Kaltim 19 yang baik.

b) Program Upaya Kesehatan Masyarakat

Pada program ini dilaksanakan upaya-upaya pembinaan dan pengawasan terhadap capaian program kesehatan ibu & anak dan peningkatan status gizi masyarakat.

Penguatan yang perlu dilakukan adalah fokus & lokus kegiatan yang dilakukan berbasis pada data capaian yang terupdate sehingga pelaksanaan kegiatan lebih tepat sasaran.

c) Program Penanggulangan Kemiskinan Bidang Kesehatan

Pada program ini dilaksanakan upaya pemenuhan pembiayaan jaminan kesehatan bagi masyarakat miskin & tidak mampu. Pelaksanaan program ini sangat tergantung pada data penerima bantuan iuran (PBI) yang dikeluarkan oleh Dinas Sosial, sehingga perlu koordinasi yang intens dengan Dinas sosial dalam upaya pencapaian target sasaran.

d) Program Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat

Penguatan upaya promotif & preventif serta pemberdayaan masyarakat dan sektor terkait guna menyelesaikan masalah kesehatan yang menjadi indikator kinerja utama yang memerlukan dukungan sektor lain. Selain itu perlu dilakukan penguatan komitmen lintas sektor terkait untuk membantu penyelesaian masalah kesehatan yang memerlukan dukungan berbagai sektor seperti pada penangganan Stunting dan mengurangi kematian ibu melahirkan.

e) Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular

Pada program ini dilaksanakan upaya-upaya pembinaan dan pengawasan terhadap capaian program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular, penguatan pada program ini adalah fokus & lokus kegiatan yang dilakukan berbasis pada data capaian yang terupdate sehingga pelaksanaan kegiatan lebih tepat sasaran.

f) Program Standarisasi Pelayanan Kesehatan

Pada program ini dilaksanakan upaya-upaya pembinaan dan pengawasan terhadap capaian program pelayanan kesehatan dan memacu kab/kota agar dapat

meningkatkan status akreditasi fasilitas kesehatan, baik di tingkat dasar maupun di fasilitas rujukan. Penguatan yang perlu dilakukan adalah fokus & lokus pada fasilitas kesehatan yang akan ditingkatkan status akreditasinya.

g) Program Pengembangan dan Pemberdayaan SDM Kesehatan

Pada program ini dilaksanakan upaya-upaya pembinaan dan pengawasan terhadap

capaian program Pengembangan Dan Pemberdayaan SDM Kesehatan dan

(22)

Dinas Kesehatan Prov.Kaltim 20 penyediaan data ketersediaan tenaga kesehatan di provinsi Kalimantan Timur.

Penguatan yang perlu dilakukan adalah fokus & lokus kegiatan yang dilakukan berbasis pada data capaian yang terupdate sehingga pelaksanaan kegiatan lebih tepat sasaran dan penguatan advokasi ke pemerintah daearah terkait pendistribusian tenaga dengan basis data tenaga kesehatan yang akurat.

h) Program Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular

Pada program ini dilaksanakan upaya-upaya pembinaan dan pengawasan terhadap capaian program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Tidak Menular, penguatan pada program ini adalah fokus & lokus kegiatan yang dilakukan berbasis pada data capaian yang terupdate sehingga pelaksanaan kegiatan lebih tepat sasaran.

3) Analisa atas efisiensi penggunaan sumber daya

Pemanfaatan sumber daya baik dari segi sumber daya manusia dan pengangguran telah dilaksanakan secara optimal di tahun 2019 denga tingkat efisiensi sebagai berikut :

Tabel Tingkat Efisiensi Penggunaan Sumber Daya

No Sasaran Strategis Indikator kinerja % Capaian

Kinerja % Penyerapan

Anggaran Tingkat Efisiensi

1.

Meningkatnya status kesehatan Ibu dan

Anak

Prevalensi Stunting 102.87

55.41 59.59

Jumlah kematian Ibu 113.9 Jumlah kematian Bayi 109.8 Jumlah kematian Balita 126.2

Dari tabel diatas tergambar bahwa serapan anggaran cukup baik, namun untuk capaian realisasi keuangan masih belum optimal , hal ini dikarenakan masih adanya beberapa kendala terkait pelaksanaan kegiatan yang dapat dijelaskan sebagai berikut:

a) Dinas Kesehatan, pagu anggaran sebesar Rp. 67.571.851.000,- realisasi sebesar Rp. 27.846.108.601,- (41,21%), penyebab rendahnya capaian ini dikarenakan pada Program Penanggulangan Kemiskinan Bidang Kesehatan dengan pagu Rp. 41.478.068.000,- dan realisasi hanya Rp. 6.823.493.973,- (16,45%) hal ini disebabkan Penerima Bantuan Iuran (PBI) tergantung dari usulan Kab/Kota dan Dinas Sosial Provinsi Kalimantan Timur. Selain itu Peraturan Gubernur mengenai PBI baru ditandatangani pada bulan September 2019, sehingga kegiatan efektif baru dimulai bulan Oktober 2019.

Pada Program Upaya Kesehatan Masyarakat juga terdapat sisa pengadaan yang

cukup besar seperti : pengadaan PMT sisa pengadaan mencapai

(23)

Dinas Kesehatan Prov.Kaltim 21 Rp. 349.976.235,- (11,77%), pengadaan cetak buku KIA sisa pengadaan sebesar Rp. 395.539.800,- (42,99%), sisa pengadaan Belanja Obat-Obatan Buffer Stock Rp. 132.424.318,- (12,04%), sisa pengadaan Tablet Tambah Darah Remaja sebesar Rp. 165.620.000,- (18,2%), hal ini dikarenakan : penawaran penyedia jauh lebih rendah dari HPS, hal ini juga bisa dikarenakan kekurang cermatan dalam penyusunan HPS, perubahan harga dari harga pada saat penyusunan HPS.

Adanya kegiatan yang tidak terlaksana seperti pertemuan gizi, kegiatan Promosi Kesehatan yang tidak terlaksana adalah kegiatan TOT Manajemen Posyandu dikarenakan tidak terbitnya modul akreditasi & adanya perubahan kurikulum.

b) BAPELKES, pagu sebesar Rp. 13.413.178.000,- realisasi sebesar Rp.9.018.350.227 ( 67,23%), sisa pengadaan Belanja Modal Gedung dan Bangunan Rehab Sedang Berat Gedung Kantor (DAK) sebesar Rp.

1.175.243.790 ( 20%), Untuk Pengadaan Perlengkapan Kantor Bapelkes sebesar Rp. 2.292.650.000,- gagal dilaksanakan Karena tidak adanya kesepakatan antara pihak penyedia dengan KPA.

c) UPTD LABKES : pagu sebesar Rp. 4.406.044.000,- realisasi sebesar Rp.2.724.786.518,- ( 61,84%), Belanja Modal Peralatan dan Mesin : Pengadaan Unit unit Laboratorium mengalami gagal lelang karena penyedia tidak sanggup menyediakan barang sesuai dengan spesk hingga akhir masa kontrak. Sisa Pengadaan Alat laboratorium sebesar Rp. 338.983.834 (33%) karena ada perubahan harga di e catalog.

d) RSUD KORPRI , pagu anggaran sebesar Rp. 14.624.66.000,- realisasi sebesar Rp. 6.912.770.003,- (capaian 47,27%), hal ini dikarenakan : Belanja Obat- obatan, BHP dan Alkes gagal dilaksanakan dikarenakan pengunduran diri Apoteker sehingga terlambat untuk lelang, sehingga proses penerimaan kembali petugas Apoteker di akhir bulan November 2019; sisa Belanja Pengadaan Alat- alat Kedokteran Radiologi, kedokteran gigi dan lab mencapai Rp. 437.589.556,-, hal ini karena ada perubahan harga di e catalog.

e) RS. Mata dengan pagu anggaran sebesar Rp. 6.700.000,- dan realisasi sebesar

Rp. 5.990.971.794,- (capaian 89,42%), sisa belanja modal pengadaan tangga dan

tramp sebesar Rp. 123.542.153,- karena ada perubahan.

(24)

Dinas Kesehatan Prov.Kaltim 22 4) Realisasi Anggaran

a) Realisasi Anggaran sesuai dengan Perjanjian Kinerja

b) Realisasi Anggaran per program dan kegiatan

2.3.Isu-Isu Penting Penyelenggaraan Tugas dan Fungsi Perangkat Daerah

Dengan berbagai pengamatan terhadap berbagai kondisi yang ada di Provinsi kalimantan Timur maka beberapa isu penting yang hendaknya mendapatkan perhatian dalam penyelenggaraan tugas dan fungsi Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Timur dapat dijabarkan sebagai berikut :

1.1. Perlunya peningkatan upaya keterjaminan ketersediaan pelayanan kesehatan

masyarakat dalam suatu sistem penjaminan pelayanan kesehatan yang

mencakup seluruh masyarakat Provinsi Kalimantan Timur, melalui JKN

(BPJS).

(25)

Dinas Kesehatan Prov.Kaltim 23 1.2. Masih tingginya kesakitan dan kematian akibat penyakit menular dan tidak menular, dimana masih tingginya kejadian penyakit menular seperti TB Paru, Demam berdarah, dll yang harus dilakukan surveilans pengawasan secara lebih baik sehingga dapat ditanggulangi dan diintervensi secara dini sehingga tidak menjadi wabah serta masih tingginya insiden / prevalensi penyakit menular yang berpotensi menjadi kejadian luar biasa;

1.3. Perlunya peningkatan upaya promotif dan preventif kesehatan yang lebih maksimal dalam upaya untuk meningkatkan kesadaran masyarakat untuk hidup sehat sehingga masyarakat tidak mengalami kesakitan, karena upaya pengobatan penyakit akan membutuhkan dana yang sangat tinggi.

1.4. Peningkatan dan perbaikan sarana dan prasarana kesehatan yang lebih baik sehingga mutu pelayanan kesehatan dan cakupan pelayanan kesehatan dapat lebih ditingkatkan secara lebih baik, ketersediaan aset berupa lahan/tanah untuk pengembangan bangunan sarana kesehatan yang terbatas.

1.5. Sumber anggaran sektor kesehatan yang belum mencukupi;

1.6. Terbatasnya aksesibilitas terhadap pelayanan kesehatan yang berkualitas, terutama pada kelompok rentan seperti: penduduk miskin dan daerah terpencil, terluar dan terdepan.

1.7. Belum teratasinya permasalahan gizi secara menyeluruh.

1.8. Belum terpenuhinya jumlah, jenis, kualitas, serta penyebaran sumber daya manusia kesehatan, dan belum optimalnya dukungan kerangka regulasi ketenagaan kesehatan.

1.9. Belum optimalnya ketersediaan, pemerataan, dan keterjangkauan obat esensial, penggunaan obat yang tidak rasional, dan penyelenggaraan pelayanan kefarmasian yang berkualitas.

1.10. Masih terbatasnya kemampuan manajemen dan informasi kesehatan, meliputi pengelolaan administrasi dan hukum kesehatan.

1.11. Permasalahan manajerial dalam sinkronisasi perencanaan kebijakan, program, dan anggaran serta masih terbatasnya koordinasi dan integrasi Lintas Sektor.

1.12. Pemberdayaan masyarakat dalam pembangunan kesehatan belum dilakukan secara optimal serta masih rendahnya kesadaran untuk hidup masyarakat dalam lingkungan yang sehat;

1.13. Belum optimalnya pendataan kesehatan yang cepat, akurat dan valid yang

berakibat terlambatnya penetapan kebijakan dan intervensi.

(26)

Dinas Kesehatan Prov.Kaltim 24 Perumusan Permasalahan dan Isu Strategis

1). Permasalahan

Dari analisis perkembangan dan masalah pembangunan kesehatan, dan peran Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Timur dalam pembangunan kesehatan, dengan memperhatikan perkembangan dan tantangan dewasa ini, maka yang dihadapi oleh Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Timur ke depan dan harus menjadi perhatian adalah :

a. Derajat kesehatan masyarakat meningkat tetapi beberapa penyakit menular seperti Demam Berdarah, TB Paru, Malaria, HIV-AIDS masih tinggi dan cenderung meningkat. Demikian juga dengan penyakit tidak menular seperti Jantung, Hipertensi, Diabetes Militus, Kanker, ganguan kejiwaan cenderung mengalami peningkatan. Masih tingginya angka kesakitan dan kematian akibat penyakit menular dan tidak menular bahkan akhir-akhir ini timbul Kejadian Luar Biasa Penyakit Difteri.

b. Belum optimalnya akses dan mutu pelayanan kesehatan. Pelayanan kesehatan rujukan masih belum memenuhi standar pelayanan. Terbatasnya dan kurang meratanya distribusi tenaga kesehatan. Jauhnya jarak dari pemukiman ke pusat pelayanan kesehatan di daerah 3T. Terbatasnya pelayanan jaringan telekomunikasi untuk penggunaan teknologi informasi dalam pelayanan kesehatan.

c. Citra pelayanan yang masih kurang memuaskan yang ditandai dengan banyaknya keluhan terutama pada pelayanan yang lambat, berbelit-belit.

d. Perilaku masyarakat dan lingkungan yang kondusif untuk hidup sehat belum menunjukkan peningkatan sesuai dengan harapan yang memberikan kontribusi terhadap kualitas air permukaan, dan air tanah sehingga berakibat terhadap pencemaran, pemanasan global, rusaknya lingkungan dan tidak tertatanya sistem pembuangan limbah rumah tangga.

e. Perkembangan daerah menuju perkotaan baru, pengaruh budaya dari luar dalam penggunaan IPTEK tanpa batas, berpotensi sebagai ancaman bagi masyarakat kedepan akan munculnya penyakit menular seperti DBD, malaria dan penyakit yang berdampak sosial besar seperti HIV-AIDS, penyalahgunaan NAPZA (narkotika).

f. Sumber daya kesehatan berupa tenaga kesehatan, dana dan peralatan

medis belum mencukupi sesuai standar kebutuhan, sementara itu

(27)

Dinas Kesehatan Prov.Kaltim 25 bermunculan sarana pelayanan kesehatan baru dengan pesatnya termasuk yang tradisional, dimana pengawasan dan pengendalian masih lemah dan regulasi belum menjamin kepastian pemberian pelayanan yang aman dan berkualitas. Distribusi jumlah tenaga kesehatan belum merata, lebih terkonsentrasi di daerah perkotaan.

g. Standar pelayanan minimal (SPM) merupakan kinerja minimal yang dilakukan di pelayanan kesehatan dasar untuk menjamin kualitas pelayanan. Rumah Sakit pemerintah yang ada di Kalimantan Timur sebanyak 46 buah baik milik Pemerintah maupun swasta. Pelayanan gawat darurat di UGD merupakan salah satu standar pelayanan minimal yang harus dicapai seluruh Rumah Sakit. Saat ini rata-rata Rumah sakit yang memiliki pelayanan kegawatdaruratan masih dengan level 1, sedangkan tuntutan dan teknologi pelayanan kesehatan semakin berkembang.

Persaingan semakin ketat dengan pelayanan pihak swasta. Pengembangan tempat pelayanan, jenis, kualitas pelayanan kesehatan yang disediakan oleh pemerintah sangat diperlukan khususnya juga di daerah perbatasan, terpencil, tertinggal dan kepulauan .

2). Isu Strategis

a. Draft Rancangan Awal RKP 2019 dengan TEMA: ”Pemerataan Pembangunan untuk Pertumbuhan Berkualitas”. Kesehatan merupakan bagian dari PN 1: Pembangunan manusia melalui pengurangan kemiskinan dan peningkatan pelayanan dasar dengan Kegiatan Prioritas: