SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
1 Pejabat yang berwewenang KETUA LEMLIT UNIVERSITAS NEGERI GORONTALO
2 Nama Pegawai yang diperintah
3 a. Pangkat dan golongan menurut PP No. 25
Tahun 2010
b. Jabatan
c. Gaji Pokok
d. Tingkat menurut peraturan Perjalanan Dinas
a.
b.
c.
d.
4 Maksud Perjalanan Dinas
5 Alat angkut yang dipergunakan Pesawat terbang/Mobil/Kapal Laut
6 a. Tempat berangkat
b. Tempat tujuan
a.
b.
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas
b. Tanggal Berangkat
c. Tanggal Harus Kembali
a.
b.
c.
8 Pengikut
Nama
:
:
Umur Hubungan Keluarga/Keterangan
9 a. Instansi
b. Mata anggaran
a. UNIVERSITAS NEGERI GORONTALO
b. 10 Keterangan lain-lain
Ditetapkan di : Gorontalo
Pada Tanggal : 2011 Ketua LEMLIT,
Prof. Dr. Ishak Isa, M.Si NIP. 196105261987031005 KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL
DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS NEGERI GORONTALO
Lembar : Kode No :
I
Berangkat dari : (Tempat kedudukan) : Ke :
Berangkat dari Pada Tanggal
Berangkat dari Pada Tanggal
Berangkat dari Pada Tanggal Ke
: : :
V Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
di atas benar-benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu sesingkat-singkatnya. NIP. 196105261987031005
VI Catatan lain-lain
VII. PERHATIAN
KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL RI
UNIVERSITAS NEGERI GORONTALO
LEMBAGA PENELITIAN
Jl. Pangeran Hidayat No. 33. Kampus Jambura Kota Gorontalo 96128
Telp. (0435) 827038, Fax (0435) 827038, Email : lemlitung@yahoo.co.id
SURAT TUGAS
NO.20 /H47.C1/LL/2011
Untuk kepentingan Dinas, maka dengan ini Ketua Lembaga Penelitian Universitas
Negeri Gorontalo menugaskan kepada :
N a m a : DR. Fitryane Lihawa, M.Si
N I P : 19691209 199303 2 001
Pangkat / Gol. : Pembina Tk.I/IV b
Jabatan : Seretaris Lembaga Penelitian UNG
Untukmelakukan Koordinasi Dana Penelitian Tahun 2011 dengan Direktur DP2M Dikti
Kemendiknas, dari tanggal 15 s.d 19 Februari 2011 di Jakarta.
Setelah melaksanakan tugas diharapkan menyampaikan laporan secara tertulis kepada
Ketua Lemlit.
Demikian surat tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dilaksanakan
sebagaimana mestinya.
Gorontalo, 11 Februari 2011
Ketua,
