IMPLEMENTASI ACADEMIC
HEALTH CENTER
Andi Asadul Islam
Irawan Yusuf
Fakultas Kedokteran
RS
Dr.
Sardjito
RSPTN
UGM
LATAR BELAKANG
• Keinginan untuk mengembangkan potensi yang ada pada Fakultas Kedokteran UGM, RS. Sardjito dan RSPTN UGM
• Mengintegasikan secara lebih efektif dan efisien fungsi pelayanan, pendidikan dan riset.
• Potensi SDM, sarana dan prasarana.
• Pemanfaatan institusi pendidikan tenaga kesehatan yang lain yang berada dalam satu lingkungan geografis.
• Perkembangan sistem pelayanan kesehatan memerlukan
konsolidasi sistem RS dengan pelayanan yang lebih spesifik dan jangkauan luas untuk menghadapi tekanan ekonomi dan
The Types of Transaction (2013)
• Most flexible form of consolidation, though option of a weak vs strong affiliation exist • Utilized to gain economic scale, create referrals, exchange best practices
• Do not necessarily change management or governance
AFFILIATION
• A mildly flexible arrangement
• Used to create something new that may be overhelming to do solo • Shared governance between two hospitals
• Contains some form of profit/risk sharing.
JOINT
VENTURE
• Virtual mergers, where assets may separate but services are coordinated.
• New overarching governing board is created but hospitals maintain independent board as well
• Similar to a joint venture, but larger
INTEGRATION
• Mutual decision of two hospital to be one hospital. • Hospital’s absorb each other’s assets and debts
• Goals is to increase economy of scale, improve of quality, increase market share
MERGER
• Purchase of one hospital by another.
• Usually smaller acquired by larger, but not always
• Goals: increase market share, acquire additional services, financial stability
KONSEP ACADEMIC HEALTH
CENTER (AHC)
•
Academic Health Center (AHC) merupakan integrasi dari
fakultas kedokteran, rumah sakit, serta institusi pendidikan
profesi kesehatan lainnya.
•
AHC bukanlah satu institusi, tetapi merupakan
pengorganisasian yang terdiri dari rumah sakit (siapapun
pemiliknya), fakultas kedokteran, satu atau beberapa institusi
pedidikan profesi kesehatan lainnya, lembaga riset dan
merupakan bagian dari suatu sistem pelayanan kesehatan
yang terintegrasi.
UGM • Fakultas lainnya • LPPM RSPTN UGM RS. Sarjito Fakultas Kedokteran Kualitas • Pendidikan • Pelayanan • Riset
APA YANG DIHARAPKAN DARI INTEGRASI
FK-UGM, RS. Sarjito DAN RSPTN UGM
• Saling memperkuat pelayanan unggulan dan sistem
manajemen (excellent and managerial strengths).
• Efektif dan efisiensi (economic scale).
• Memperkuat sistem pelayanan regional yang lebih
baik sesuai dengan kebutuhan masyarakat
FUNGSI AHC
• Memberikan pelayanan kesehatan untuk permasalahan kesehatan
yang dirujuk dari fasilitas layanan primer dan pelayanan
kedokteran yang sangat spesialistik.
• Memberikan pelayanan kedokteran yang langka dan tidak
disediakan pada sarana pelayanan kesehatan lainnya.
• Mendidik tenaga profesi kesehatan untuk memenuhi kebutuhan
pelayanan kesehatan saat ini dan masa depan.
• Melaksanakan riset translasi untuk pengembangan ilmu
pengetahuan dan teknologi inovatif yang dapat meningkatkan
kualitas hidup manusia.
UUD 1945 UU Sisdiknas 2003 UU Guru dan Dosen 2005 UU Dikti 2012 UU Dikdok 2013 UU Praktik Kedokteran 2004 UU Kesehatan 2009 UU Rumah Sakit 2009 Mengatur sistem pendidikan secara umum Mengatur fungsi, peran, dan kedudukan guru dan dosen
yang sangat strategis dalam pembangunan Mengatur pendidikan tinggi sebagai bagian dari sistem pendidikan nasional Melakukan penataan pendidikan kedokteran secara khusus Mengatur praktik kedokteran bermutu melalui standar pendidikan, registrasi dan lisensi Mengatur sumberdaya kesehatan, fasilitas, sistem pelayanan kesehatan, pembiayaan Meningkatkan mutu, jangkauan pelayanan Rumah Sakit serta pengaturan hak dan kewajiban masyarakat dalam memperoleh pelayanan RS Peraturan Pemerintah Mengenai Pendidik Klinik (Serdos) Peraturan Pemerintah Mengenai Rumah Sakit Pendidikan
• UU No.20/2013 tentang Pendidikan Kedokteran.
• Peraturan Bersama Mendikbud dan Menkes tentang
Rumah Sakit PTN.
• PP No.4/2014 tentang Penyelenggaraan Pendidikan
Tinggi dan Pengelolaan Perguruan Tinggi.
• Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan RI No.
14 Tahun 2014 Tentang Kerja sama Perguruan Tinggi.
• Pembentukan Tim Pengembang Integrasi FKUGM, RS
Sarjito dan RSPTN UGM ?.
Aspek Legal
Pengembangan AHC FK UGM-RS Sarjito-RSPTN
UGM
TAHAP PENGINTEGRASIAN
• Tahap prakondisi
– Sosialisasi kepada semua pihak terkait rencana untuk integasi, termasuk kepada Kementerian Kesehatan dan Kementerian Riset, Teknologi dan Pendidikan Tinggi
– Pemahaman tentang tujuan, fungsi dan peran dari semua pihak yang akan berintegrasi.
– Pemahaman tentang berbagai undang-undang dan peraturan yang menjadi dasar dari pengelolaan dan manajemen setiap pihak yang akan berintegrasi.
TAHAP PENGINTEGRASIAN
•
Tahap jangka pendek
1. Pembentukan komite-komite fungsional bersama. 2. Surat Ijin Praktek (SIP) bersama.
3. Penetapan organisasi dan personil Departemen atau SMF yang sama.
4. Sistem penempatan mahasiswa calon dokter dan dokter spesialis serta profesi kesehatan lainnya agar sesuai dengan kapasitas rumah sakit dan standar pendidikan yang dikelola oleh Badan Kordinasi Pendidikan (Bakordik) yang sama.
5. "Board of Management" yang terdiri dari unsur: 1). Kementerian Riset, Teknologi dan Pendidikan Tinggi (Ditjen Dikti), 2).
Kementerian Kesehatan (Ditjen BUK), 3). Fakultas Kedokteran, 4). Universitas, 5). Perwakilan RS Sarjito, dan 6). Perwakilan RSPTN UGM.
TAHAP PENGINTEGRASIAN
Tahap jangka menengah
• Penyusunan rencana strategis bersama (Renstra) bersama.
• Pengintegrasian beberapa infrastruktur pelayanan medis yang fundamental untuk basis data pasien dan keselamatan pasien.
• Fakultas Kedokteran membantu pemenuhan kebutuhan jumlah dan kualifikasi SDM RSPTN UGM maupun RS Sarjito dengan berbagai program pendidikan dan pelatihan.
• Pengembangan sistem insentif dan penghargaan pada ke tiga institusi.
Tahap jangka panjang
• Integrasi SDM, dana dan manajemen riset untuk mengembangkan riset translasi yang menghasilkan upaya meningkatkan kemampuan
prediksi, preventif, pengobatan dan rehabilitasi.
• Meningkatkan kerjasama dengan lembaga riset dan industri untuk mengembangkan hasil riset melalui uji klinik yang baik.
• Meningkatkan kapasitas rumah sakit jejaring, sarana pelayanan kesehatan dan mengembangkan pendidikan dan kerjasama antar
profesi untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan melalui sistem rujukan sebagai bagian dari sistem pelayanan kesehatan.
Isue Strategis
• Budaya organisasi,
– Budaya akademik vs budaya birokrasi?
• Status dan struktur organisasi,
• Sistem pengelolaan keuangan,
• Manajemen aset
• Pembentukan Board of Management.
• PTNBH, OTONOMI RSPTN
KEMRISTEKDIKTI KEMKES UGM BUK FAKULTAS KEDOKTERAN RUMAH SAKIT PTN UGM RUMAH SAKIT SARJITO
PENDAPATAN PENDAPATAN PENDAPATAN
PNBP BOPTN APBN PNBP BOPTN APBN PNBP PNBP APBN
Matriks Pengembangan
Problem FKUGM RS Sarjito RSPTN UGM Keterangan
Visi dan Misi Renstra
bersama SIP Melibatkan Dinas Kesehatan Kota Pengembangan Unggulan SDM ? ? Distribusi Pasien, SDM, sarana dan Prasarana Status Rumah Sakit A ? Sistim rujukan, tarif dan Remunerasi
Problem FK UGM RS Sarjito RSPTN UGM
Keterangan
Manajemen Komite Etik
Penelitian Komite Etik Penelitian, Komite Medik. Unit Fungsional lainnya Komite Etik Penelitian, Komite Medik. Unit Fungsional lainnya Insentif?
Penyatuan SMF/ Dep Departemen SMF SMF Same
Person? Pengadaan, penggunaan dan Pengelolaan aset Pendidikan, Riset dan Pengabdian pada Masyarakat
Pelayanan Pelayanan Disepakati
Problem FK UGM RS Sarjito RSPTN UGM Keterangan
Pendidikan Dekan, Wakil
Dekan, KPS
Bakordik Bakordik Penyatuan
Bakordik?
Sarana Skill Lab Simulation
Center
Simulation Center
SDM? Funding?
SDM Kemristekdikti Kemkes Kemristekdikti Tidak ada
perbedaan perlakuan
Problem FK UGM RS Sarjito RSPTN UGM Keterangan Status Pengelolaan Keuangan PTNBH BLU Satker? Otonomi? Status berbeda, dapat menjadi penyulit integrasi
Remunerasi Imbal Jasa? Remunerasi ? SDM, mungkin
akan memilih RS yg memberi
insentif yg lebih baik
Isu – Isu terkait Kebijakan Kemkeu
•
Status tenaga pendidik dari RS. Sarjito/Kemkes untuk posisi
struktural.
•
Status pengelolaan keuangan bagi RS belum sebagai
Pengelola Keuangan Badan Layanan Umum/ otonomi
• S
tatus pengelolaan RSPTN terkait status PTNBH UGM
•
Sistem remunerasi terkait dengan insentif pendidikan dan
pelayanan.
•
Pengadaan, penggunaan dan pertanggungjawaban terhadap
RS. Sarjito • SDM • Sarana/Prasarana • Manajemen RS.PTN UGM • SDM • Sarana/Prasarana • Manajemen FK UGM • SDM • Sarana/Prasarana • Manajemen BOARD OF MANAGEMENT
