PEMERINTAH KABUPATEN SUBANG
UNIT LAYANAN PENGADAAN BARANG/JASA
KELOMPOK KERJA PENGADAAN BARANG
DINAS PENDIDIKAN
Alamat : Jl. Aipda K.S. Tubun No. 2 Subang
BERITA ACARA PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
NOMOR : 06/POKJA/DISDIK/X/2012
Pada hari ini Rabu tanggal Tujuh Belas bulan Oktober tahun Dua ribu dua belas pukul 14.00 WIB bertempat di Unit Layanan Pengadaan Dinas Pendidikan Kabupaten Subang Jl. Aipda KS Tubun No. 2 Subang, kami selaku Kelompok Kerja Pengadaan Barang pada Dinas Pendidikan Kabupaten Subang yang ditunjuk berdasarkan Keputusan Kepala Unit Layanan Pengadaan Barang/Jasa Kabupaten Subang Nomor : 027/Kep.49-ULP/2012 tanggal 11 Juli 2012 tentang Penunjukan Kelompok Kerja Pengadaan Barang pada Dinas Pendidikan Kabupaten Subang Tahun Anggaran 2012, telah melaksanakan Pembuktian Kualifikasi untuk :
Nama Kegiatan : Sarana Pembelajaran TIK dan Multimedia Interaktif di SD (Luncuran DAK 2010)
Paket Pekerjaan : Belanja Modal Pengadaan Alat-Alat Peraga/Praktik Sekolah
Nilai total HPS : Rp. 1.033.200.000,-(Satu milyar tiga puluh tiga juta dua ratus ribu rupiah) Sumber pendanaan : APBD Kabupaten Subang (Luncuran 2010)
Tahun Anggaran : 2012
Dalam Pembuktian Kualifikasi, Pokja berpedoman kepada Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pedoman Pelaksanaan Pengadaan Barang/Jasa Instansi Pemerintah yang terakhir dirubah dengan Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 70 Tahun 2012 beserta petunjuk teknisnya. Pelaksanaan pembuktian kualifikasi,
Kelompok Kerja Pengadaan Barang pada Dinas
Pendidikan Kabupaten Subang mengadakan pembuktian kebenaran dokumen kualifikasi dengan
meneliti kebenaran dokumen asli perusahaan yang telah dinyatakan lulus evaluasi administrasi,
teknis dan harga terendah. Adapun hasil dari pembuktian kualifikasi adalah sebagai berikut :
1. Nama Perusahaan : CV. SURYA MEDAR TRIBUANA
Alamat : Jl. Sakura No. 114 Perum Permata Biru Cileunyi Bandung
NPWP : 03.194.732.8-444.000
Penawaran Terkoreksi : Rp 826.790.000,00
No Nama Perusahaan Hasil Pembuktian Keterangan
Sesuai Tidak Sesuai
1 Akta Pendirian dan Perubahannya √
2 SIUP √
3 TDP √
4. Ijin Gangguan / HO √
5. NPWP √
6. Surat Keterangan Domisili √
7. KTP Direktur √
8. Pajak Tahunan (SPT) 2011/ SKF √
9. Pajak 3 bulan Terakhir (Juni, Juli, Agustus 2012) √
10 Pengalaman Perusahaan √
11. Surat Pernyataan (Sesuai dokumen lelang) √
Demikian Berita Acara Pembuktian Kualifikasi ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Pokja Pengadaan Barang
ULP Dinas Pendidikan Kabupaten Subang
