PEMERINTAH KABUPATEN SUBANG
UNIT LAYANAN PENGADAAN BARANG/JASA
KELOMPOK KERJA PENGADAAN BARANG
DINAS PENDIDIKAN
Alamat : Jl. Aipda K.S. Tubun No. 2 Subang
BERITA ACARA PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
NOMOR : 11/POKJA/DISDIK/X/2012
Pada hari ini Selasa tanggal Dua puluh tiga bulan Oktober tahun Dua ribu dua belas pukul 14.00
WIB bertempat di Unit Layanan Pengadaan Dinas Pendidikan Kabupaten Subang Jl. Aipda KS Tubun No. 2 Subang, kami selaku Kelompok Kerja Pengadaan Barang pada Dinas Pendidikan Kabupaten Subang yang ditunjuk berdasarkan Keputusan Kepala Unit Layanan Pengadaan Barang/Jasa Kabupaten Subang Nomor : 027/Kep.49-ULP/2012 tanggal 11 Juli 2012 tentang Penunjukan Kelompok Kerja Pengadaan Barang pada Dinas Pendidikan Kabupaten Subang Tahun Anggaran 2012, telah melaksanakan Pembuktian Kualifikasi untuk :
Nama Kegiatan : Sarana Pembelajaran TIK dan Multimedia Interaktif di SD (Luncuran DAK 2010)
Paket Pekerjaan : Belanja Modal Pengadaan Wireless
Nilai total HPS : Rp. 210.000.000,-(Dua ratus sepuluh juta rupiah) Sumber pendanaan : APBD Kabupaten Subang (luncuran DAK 2010) Tahun Anggaran : 2012
Dalam Pembuktian Kualifikasi, Pokja berpedoman kepada Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010
tentang Pedoman Pelaksanaan Pengadaan Barang/Jasa Instansi Pemerintah yang terakhir dirubah dengan Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 70 Tahun 2012 beserta petunjuk teknisnya. Pelaksanaan pembuktian kualifikasi,
Kelompok Kerja Pengadaan Barang pada Dinas Pendidikan Kabupaten
Subang mengadakan pembuktian kebenaran dokumen kualifikasi dengan meneliti kebenaran dokumen
asli perusahaan yang telah dinyatakan lulus evaluasi administrasi, teknis dan harga terendah. Adapun
hasil dari pembuktian kualifikasi adalah sebagai berikut :
1.
Nama Perusahaan
: CV. KIRAB
Alamat
: Jl. Kawaluyaan Indah 12 No. 24 Bandung
NPWP
: 21.104.355.9-409.000
Penawaran Terkoreksi
: Rp 189.189.000,-
No Nama Perusahaan Hasil Pembuktian Keterangan
Sesuai Tidak Sesuai
1 Akta Pendirian dan Perubahannya √ LULUS
2 SIUP √ LULUS
3 TDP √ LULUS
4. Ijin Gangguan / HO √ LULUS
5. NPWP √ LULUS
6. Surat Keterangan Domisili √ LULUS
7. KTP Direktur √ LULUS
8. Pajak Tahunan (SPT) 2011/ SKF √ LULUS
9. Pajak 3 bulan Terakhir ( Juli, Agustus dan
September 2012)
√ LULUS
10 Pengalaman Perusahaan √ LULUS
Demikian Berita Acara Pembuktian Kualifikasi ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pokja Pengadaan Barang
ULP Dinas Pendidikan Kabupaten Subang
