BA. EVALUASI KUALIFIKASI

(1)

PEMERINTAH KABUPATEN SUBANG

UNIT LAYANAN PENGADAAN BARANG/JASA

KELOMPOK KERJA PENGADAAN BARANG

DINAS PENDIDIKAN

Alamat : Jl. Aipda K.S. Tubun No. 2 Subang

BERITA ACARA EVALUASI KUALIFIKASI

NOMOR : 05/POKJA/DISDIK/X/2012

Pada hari ini Selasa tanggal Enam Belas bulan Oktober tahun Dua ribu dua belas pukul 15.00

WIB bertempat di Unit Layanan Pengadaan Dinas Pendidikan Kabupaten Subang Jl. Aipda KS Tubun No. 2 Subang, kami selaku Kelompok Kerja Pengadaan Barang pada Dinas Pendidikan Kabupaten Subang yang ditunjuk berdasarkan Keputusan Kepala Unit Layanan Pengadaan Barang/Jasa Kabupaten Subang Nomor : 027/Kep.49-ULP/2012 tanggal 11 Juli 2012 tentang Penunjukan Kelompok Kerja Pengadaan Barang pada Dinas Pendidikan Kabupaten Subang Tahun Anggaran 2012, telah melaksanakan Evaluasi Kualifikasi untuk :

Nama Kegiatan : Sarana Pembelajaran TIK dan Multimedia Interaktif di SD (Luncuran DAK 2010)

Paket Pekerjaan : Belanja Modal Pengadaan Alat-Alat Peraga/Praktik Sekolah

Nilai total HPS : Rp. 1.033.200.000,-(Satu milyar tiga puluh tiga juta dua ratus ribu rupiah)

Sumber pendanaan : APBD Kabupaten Subang (Luncuran 2010)

Tahun Anggaran : 2012

Dalam Evaluasi Kualifikasi, Pokja berpedoman kepada Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pedoman Pelaksanaan Pengadaan Barang/Jasa Instansi Pemerintah yang terakhir dirubah dengan Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 70 Tahun 2012 beserta petunjuk teknisnya. Pelaksanaan evaluasi kualifikasi dilakukan pada perusahaan yang telah dinyatakan lulus pada evaluasi administrasi, teknis dan harga.

Adapun hasil dari evaluasi kualifikasi adalah sebagai

berikut :

1. Nama Perusahaan : CV. SURYA MEDAR TRIBUANA

Alamat : Jl. Sakura No. 114 Perum Permata Biru Cileunyi Bandung

NPWP : 03.194.732.8-444.000

Penawaran Terkoreksi : Rp 826.790.000,00

No Nama Perusahaan Hasil Evaluasi Kualifikasi Keterangan

1 Akta Pendirian dan Perubahannya MS

2 SIUP MS

3 TDP MS

4. Ijin Gangguan / HO MS

5. NPWP MS

6. Surat Keterangan Domisili MS

7. KTP Direktur MS

8. Pajak Tahunan (SPT) 2011/ SKF MS

9. Pajak 3 bulan Terakhir (Juni, Juli, Agustus 2012) MS

10. Pengalaman Perusahaan MS

11. Surat Pernyataan (sesuai dokumen lelang) MS

2. Nama Perusahaan : CV. ZEFIRTA RAYA

Alamat : Jl. Kalpataru Blok D. No. 20 Kel. Gempolsari Kota Bandung

NPWP : 31.293.884.8-422.000

(2)

3 TDP MS

5. NPWP MS

7. KTP Direktur MS

3. Nama Perusahaan : CV. DUA PUTRA PRIMA

Alamat : Kompleks Cipotat Elok Blok B. 28 Kel. Cipotat Kab. Bandung Barat

NPWP : 31.448.435.3.421-000

2 SIUP MS

3 TDP MS

5. NPWP MS

7. KTP Direktur MS

4. Nama Perusahaan : CV. WINASIS AMENANGI IHARTA

Alamat : Jl. H. Mesri No. 32 Kota Bandung

NPWP : 02.242.180.4-432.000

2 SIUP MS

3 TDP MS

5. NPWP MS

7. KTP Direktur MS

10. Pengalaman Perusahaan TMS GUGUR

5. Nama Perusahaan : CV. TUNAS ARIP PRATAMA

Alamat : Dusun Cimengger Ds. Bojongmengger Kec. Cijeungjing Kab. Ciamis

NPWP : 02.733.679.1-442.000

2 SIUP MS

3 TDP MS

(3)

7. KTP Direktur MS

6. Nama Perusahaan : CV. AKSARALOKA UTAMA

Alamat : Jl. Permata Bumi VI KAV. DAA-6 Kel. Cisarantenkulon Bandung

NPWP : 21.142.975.8.429-000

2 SIUP MS

3 TDP MS

5. NPWP MS

7. KTP Direktur MS

Demikian Berita Acara Evaluasi Kualifikasi ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pokja Pengadaan Barang

ULP Dinas Pendidikan Kabupaten Subang