DAFTAR ISI DAFTAR ISI Halaman Judul ... Halaman Judul ... Daftar isi ... Daftar isi ... Lembar pengesahan ... Lembar pengesahan ... BAB I PENDAHULUAN DAN DEFINISI ... BAB I PENDAHULUAN DAN DEFINISI ...
.
. Pendahuluan Pendahuluan ... ... .!
.! Definisi Definisi ... ... BAB II "UAN# LIN#$UP ... BAB II "UAN# LIN#$UP ... BAB
BAB III %AIII %A%%A LA$SANA ...A LA$SANA ... ...
&....'rganis &....'rganis
asi Blue %eam ... asi Blue %eam ...
&.!...Uraian &.!...Uraian %ugas ... %ugas ... &.&...Peren(a &.&...Peren(a
naan Sumber Da)a *anusia ... naan Sumber Da)a *anusia ...
&.+...Peren(a &.+...Peren(a naan $,muni-asi ... naan $,muni-asi ... &....Sistem &....Sistem
Dan Alur $er/a %im 01,de Blue2 ... Dan Alur $er/a %im 01,de Blue2 ...
&.3...Peralata &.3...Peralata
n %im 01,de Blue2 ... n %im 01,de Blue2 ...
&.4...Pelatiha &.4...Pelatiha
n Dan Pendidi-an %im 01,de Blue2 ... n Dan Pendidi-an %im 01,de Blue2 ... BAB I5 D'$U*EN%ASI ... BAB I5 D'$U*EN%ASI ... LA*PI"AN ALU" 01'DE BLUE2 ... LA*PI"AN ALU" 01'DE BLUE2 ...
LEMBAR PENGESAHAN LEMBAR PENGESAHAN
BAB I BAB I
PENDAHULUAN DAN DEFINISI PENDAHULUAN DAN DEFINISI 1.1
1.1 PenPendahdahuluauluann
$eti-a berbi(ara tentang (ardia( arrest6 ingatan -ita tida- bisa lepas dari pen)a-it /antung $eti-a berbi(ara tentang (ardia( arrest6 ingatan -ita tida- bisa lepas dari pen)a-it /antung dan pembuluh darah6 -arena pen)ebab tersering dan
dan pembuluh darah6 -arena pen)ebab tersering dan cardiac arrest cardiac arrest adalah pen)a-it /antung adalah pen)a-it /antung -,r
-,r,ner,ner. . 7H7H' ' menmeneraerang-ang-an n bah8bah8a a pen)pen)a-ia-it t /an/antuntung6 g6 berbersamsam9sa9sama ma dengdengan an pen)pen)a-ita-it infe-si dan -an-er masih tetap mend,minasi pering-at teratas pen)ebab utama -ematian di infe-si dan -an-er masih tetap mend,minasi pering-at teratas pen)ebab utama -ematian di dunia.6 demi-ian haln)a di Ind,nesia. Berdasar-an Sur:ei $esehatan Nasi,nal tahun ;;3 dunia.6 demi-ian haln)a di Ind,nesia. Berdasar-an Sur:ei $esehatan Nasi,nal tahun ;;3 dan ;;6 pen)a-it /antung -,r,ner bersama dengan pen)a-it infe-si merupa-an pen)a-it dan ;;6 pen)a-it /antung -,r,ner bersama dengan pen)a-it infe-si merupa-an pen)a-it -e
-emamatitian an ututamama a di di InInd,d,nesnesiaia.. Cardiac arrest Cardiac arrest dapat dipulih-dapat dipulih-an an /i-a tertanga/i-a tertangani ni segersegeraa d
deennggaann cardiopulmonary cardiopulmonary resuscitresuscitationation dan dan defdefibribrilailasi si untuntu- u- menmengemgembalbali-ai-an n den)den)utut /antung
/antung n,rmal. n,rmal. $esempatan $esempatan pasien pasien untu- untu- bisa bisa bertahan bertahan hidup hidup ber-urang ber-urang 4 4 sampai sampai << persen
persen pada pada tiap tiap menit menit )ang )ang ber/alan ber/alan tanpatanpa cardiopulmonary cardiopulmonary resuscitatiresuscitationondan defibrilasi.dan defibrilasi. Inti dari penanganan
Inti dari penanganan cardiac arrest cardiac arrest adalah -emampuan untu- bisa mendete-si dan berea-siadalah -emampuan untu- bisa mendete-si dan berea-si se(ara (epat untu- segera mung-in mengembali-an den)ut /antung -e -,ndisi n,rmal se(ara (epat untu- segera mung-in mengembali-an den)ut /antung -e -,ndisi n,rmal untu- men(egah ter/adin)a -ematian ,ta- dan -ematian permanen. Penanganan se(ara untu- men(egah ter/adin)a -ematian ,ta- dan -ematian permanen. Penanganan se(ara (epat dapat di8u/ud-an /i-a terdapat tenaga )ang memili-i -emampuan dalam mela-u-an (epat dapat di8u/ud-an /i-a terdapat tenaga )ang memili-i -emampuan dalam mela-u-an chai
chain n of of sursurvivvival al ssaaaatt cardiac arrest cardiac arrest terter/ad/adi. i. $eb$eberaeradaan daan tentenaga aga iniinilah lah )an)ang g selselama ama iniini men/adi masalah=pertan)aan besar6 bah-an di rumah sa-it )ang n,tabene ban)a- terdapat men/adi masalah=pertan)aan besar6 bah-an di rumah sa-it )ang n,tabene ban)a- terdapat ten
tenaga aga medmedis is dan dan parparameamedisdis. . %%enenaga aga medmedis is dan dan parparameamedis dis di di "um"umah ah Sa-iSa-it t 7i7id,dd,d,, sebenarn)a sudah memili-i -emampuan dasar dalam mela-u-an life sa:ing6 a-an tetapi sebenarn)a sudah memili-i -emampuan dasar dalam mela-u-an life sa:ing6 a-an tetapi belum
belum semuan)a semuan)a dapat dapat mengapli-asi-ann)a mengapli-asi-ann)a se(ara se(ara ma-simal. ma-simal. Dan Dan sering-ali sering-ali belumbelum terdapat peng,rganisasian )ang bai- dalam pela-sanaann)a. *asalah inilah )ang -emudian terdapat peng,rganisasian )ang bai- dalam pela-sanaann)a. *asalah inilah )ang -emudian memun(
memun(ul-an terbentu-ul-an terbentu-n)a n)a tim rea-si (epat tim rea-si (epat dalam penanganandalam penanganan arrest arrest segersegera a )ang disebut)ang disebut Code Blue
Code Blue..
1.2
1.2 DefiDefinisinisi .
. 1,1,de de BlBlue=ue=-,d-,de be biriru >u >
$,ndisi ga8at darurat )ang ter/adi di rumah sa-it atau suatu institusi dimana terdapat $,ndisi ga8at darurat )ang ter/adi di rumah sa-it atau suatu institusi dimana terdapat pasien
pasien )ang )ang mengalamimengalami cardcardiopuliopulmonary monary arrearrest st dadan n memerurupapa-an -an -a-ata ta sasandndi i )a)angng diguna-an untu- men)ata-an bah8a pasien dalam -,ndisi ga8at darurat.
diguna-an untu- men)ata-an bah8a pasien dalam -,ndisi ga8at darurat. !.
!. %%iim m 1,1,de de BlBlue ue >> %i
%im )ang m )ang terditerdiri dari d,-ter dan ri dari d,-ter dan paramedparamedis )ang ditun/u- sebagaiis )ang ditun/u- sebagai Code Blue TeamCode Blue Team66 )ang se(ara (epat -e pasien untu- mela-u-an tinda-an pen)elamatan.
)ang se(ara (epat -e pasien untu- mela-u-an tinda-an pen)elamatan. &.
&. PaPasisien en #a#a8a8at dt dararururat at >> Pas
Pasien ien )an)ang g berberada ada daldalam am an(aan(aman man -em-emudiudian an dan dan memmemerlerlu-an u-an perpert,lt,l,ng,ngan an "JP"JP segera.
segera. +.
+. PaPasisien en #a#a8a8at >t >
Pasien )ang teran(am
Pasien )ang teran(am /i8an)a tetapi belum me/i8an)a tetapi belum memerlu-an pert,l,ngan "JP.merlu-an pert,l,ngan "JP.
.. %%rriiaagge e >>
Pemilihan -,ndisi pasien melalui penilaian -linis pasien. Pemilihan -,ndisi pasien melalui penilaian -linis pasien.
3.
3. PePerara8a8at tt tererlalatitih >h >
Pera8at )ang telah mendapat-an pe
BAB II BAB II
RUANG LINGKUP RUANG LINGKUP
Sistem resp,n (epat (,de blue dibentu- untu- memasti-an bah8a semua -,ndisi darurat Sistem resp,n (epat (,de blue dibentu- untu- memasti-an bah8a semua -,ndisi darurat medis -ritis tertangani dengan resusitasi dan stabilisasi sesegera mung-in. Sistem resp,n terbagi medis -ritis tertangani dengan resusitasi dan stabilisasi sesegera mung-in. Sistem resp,n terbagi dalam ! tahap>
dalam ! tahap> .
. "es"esp,n a8al ?resp,n a8al ?resp,ndp,nder pertaer pertama@ berama@ berasal petusal petugas rumagas rumah h sa-sa-it )ang beradit )ang berada a di se-itdi se-itarn)arn)a6a6 dimana terdapat La)anan Basi( Life Supp,rt ?BLS@.
dimana terdapat La)anan Basi( Life Supp,rt ?BLS@. !.
!. "es"esp,n -edua ?rep,n -edua ?resp,sp,nder -ednder -edua@ meruua@ merupa-apa-an n tim -hustim -husus )ang terlus )ang terlatiatih h )ang ber)ang berasaasal daril dari departemen )ang ditun/u- ,leh piha- rumah sa-it6 )aitu tim (,de blue.
departemen )ang ditun/u- ,leh piha- rumah sa-it6 )aitu tim (,de blue. Siste
Sistem m resp,n dila-u-an dengan resp,n dila-u-an dengan 8a-tu resp,n 8a-tu resp,n terttertentu entu berdasberdasare-an standar -ualitasare-an standar -ualitas pela)anan )ang telah
pela)anan )ang telah ditentu-an ,leh rumah sa-it. Untu- ditentu-an ,leh rumah sa-it. Untu- menun/ang hal tersebut )ang menun/ang hal tersebut )ang dila-u-andila-u-an adalah >
adalah > .
. SemSemua pers,ua pers,nil di rumah sa-nil di rumah sa-it harus dilit harus dilatiatih h dengdengan -eteran -eterampampilailan n BLS untuBLS untu- - menmenun/aun/angng -e(epatan resp,n untu- BLS di l,-asi -e/adian.
-e(epatan resp,n untu- BLS di l,-asi -e/adian. !.
!. PePeraralalatatan n BLBLS S haharurus s diditetempmpatat-a-an n di di l,l,-a-asi si )a)ang ng ststraratetegigis s dadalalam m -a-a8a8asasan n rurumamah h sasa-i-it6t6 misaln)a l,bi rumah sa-it6 ruang tunggu p,li-lini- dan ruang ra8at inap6 dimana peralatan misaln)a l,bi rumah sa-it6 ruang tunggu p,li-lini- dan ruang ra8at inap6 dimana peralatan dapat dipindah atau diba8a untu- memung-in-an resp,n )ang (epat.
Koordinator Koordinator T Teameam Penanggungjawab medis: Penanggungjawab medis: Dokter jaga IGD
Dokter jaga IGD
Tim R
Tim Resusitasi esusitasi :: Perawat terlatih Perawat terlatih Perawat Pelaksana : Perawat Pelaksana : Perawat IGD Perawat IGD Perawat IRI Perawat IRI Penata Anestesi Penata Anestesi Garis
Garis Komando Komando :: Garis Koordinasi :
Garis Koordinasi : - - -
-BAB III BAB III TA
TATA LAKSATA LAKSANANA <
< .1.
.1. !"#!"#anisanisasi asi Blue Blue TTeea$a$ %erdiri dari >
%erdiri dari >
$,,rdinat,r %eam$,,rdinat,r %eam
Penanggung/a8ab *edisPenanggung/a8ab *edis
Pera8at Pela-sananPera8at Pela-sanan
$el,mp,- Pendu-ung$el,mp,- Pendu-ung
.
.2.2. U"U"aiaian an %u%u#a#ass a.
a. $,$,,r,rdidinanat,t,r %r %eeamam Di/abat ,leh d,-ter I"I Di/abat ,leh d,-ter I"I Bertugas >
Bertugas >
ii.. **eenngg--,,,,rrddiinniir sr seeggeennaap ap anngggg,,tta ta tiimm.. ii
ii.. BeBe-e-er/r/asasamama dena dengan dgan di-i-lalat memt membuabuat pet pelalatitihahan -egn -ega8aa8atdtdararururatatan )an )ang dang dibibututuhuh-a-ann ,leh angg,ta tim.
,leh angg,ta tim. b.
b. Penanggung/a8ab *edis >Penanggung/a8ab *edis > Di/abat ,leh D,-ter Jaga I#D Di/abat ,leh D,-ter Jaga I#D Bertugas >
Bertugas > i.
i. *e*engngididenentitififi-a-asi si a8a8al al = t= tririagage pe pasasieien dn di ri ruauang ng peperara8a8atatann ii
ii.. *e*emimimpmpin in penpenanangguggulalangangan pn pasasieien n sasaat at teter/r/adadi i -e-egaga8at8atdadarururaratatann iiiiii.. *em*emimimpipin tn tim im dadalalam pm pelela-a-sasananaan an "J"JPP
ii::.. **eenneettu-u-aan n ssii--aap p sseellanan//uuttn)n)aa (.
(. PePerara8a8at Pet Pelala-s-sanana.a. Pera8at bertugas > Pera8at bertugas > i.
i. BeBersrsamama a d,d,-t-ter peer penanangnggugungng/a/a8a8ab b memedidis mens mengigidedentntififi-i-asasi=i=trtriaiage pasge pasieien n di rudi ruanangg pera8atan.
pera8atan. ii
ii.. *e*embmbanantu d,tu d,-t-ter peer penanangnggugungng/a/a8a8ab medb medis mis menenanangagani pani pasisien gaen ga8a8at dan gat dan ga8a8att darurat di ruang pera8atan.
darurat di ruang pera8atan. d.
Di/abat Pera8at terlatih dan D,-ter Jaga I#D. Di/abat Pera8at terlatih dan D,-ter Jaga I#D. Bertugas >
Bertugas >
ii.. *e*emmbeberiri-a-an n babantntuauan n hihidudup p dadasasar r -e-epapada pada pasisien gaen ga8a8at = t = gaga8a8at dart darururat diat dirruauangng pera8atan.
pera8atan. ii
ii.. *e*elala-u--u-an ran resesususititasasi /ai /antntung pung pararu -epu -epadada pasa pasieien ga8n ga8at dat dararururat dat diriruauang peng perara8a8atatann
..
.. Pe"Pe"en&en&anaanaan Suan Su$'e" $'e" Da(a Da(a ManuManusiasia Dalam satu shift harus ada !
Dalam satu shift harus ada ! & ,rang pera8at )ang bertugas.& ,rang pera8at )ang bertugas. Per
Peren(en(anaaanaan n SD* SD* ditditententu-an u-an berberdasdasar-ar-an an -,n-,ndisdisi i -ega-ega8at8atdardarurauratan tan paspasienien6 6 sebsebagaiagai beri-ut>
beri-ut>
*ela-u-an identifi-asi a8al = triage pasien diruang pera8atan >*ela-u-an identifi-asi a8al = triage pasien diruang pera8atan >
•
• D,-ter ruangan = d,-ter /aga. Bila ada pasien )ang membutuh-an I"I6 d,-ter /agaD,-ter ruangan = d,-ter /aga. Bila ada pasien )ang membutuh-an I"I6 d,-ter /aga
ruangan menghubungi
ruangan menghubungi DPJP6 DPJP6 mengusul-an pasien dipindah mengusul-an pasien dipindah -e I"I.-e I"I.
•
• Pera8at pela-sanaPera8at pela-sana
*ela-u-an penanggulangan pasien ga8at di ruang pera8atan >*ela-u-an penanggulangan pasien ga8at di ruang pera8atan >
•
• D,-ter /aga I#DD,-ter /aga I#D •
• Pera8at terlatih minimal ! ,rang ? ,rang pera8at I#D6 ,rang pera8at I"I danPera8at terlatih minimal ! ,rang ? ,rang pera8at I#D6 ,rang pera8at I"I dan
atau ,rang pera8at anastesi@ atau ,rang pera8at anastesi@
•
• Pera8at pela-sanaPera8at pela-sana
*ela-u-an "JP*ela-u-an "JP
•
• D,-ter /aga I#D dengan atau tanpa bantuan d,-ter /aga ruangan.D,-ter /aga I#D dengan atau tanpa bantuan d,-ter /aga ruangan. •
• Pera8at terlatih ! & ,rang ?dari I#D dan I"I@Pera8at terlatih ! & ,rang ?dari I#D dan I"I@ •
• Pera8at pela-sanaPera8at pela-sana
.).
.). Pe"Pe"en&en&anaanaan an K*$K*$uni+uni+asiasi
$,muni-asi dalam penanganan -ega8atdaruratan di rumah sa-it merupa-an hal )ang $,muni-asi dalam penanganan -ega8atdaruratan di rumah sa-it merupa-an hal )ang sangat penting6 untu- itu ada hal9hal )ang harus dipenuhi dalam ber-,muni-asi6 )aitu > sangat penting6 untu- itu ada hal9hal )ang harus dipenuhi dalam ber-,muni-asi6 )aitu > .
. $,muni$,muni-asi -asi dila-dila-u-an du-an dengan engan sing-sing-at6 /at6 /elas elas dan dan benarbenar !.
!. *e*engnggunguna-a-an an -a-ata ta sdsdandandi i $,$,de de BiBiru ru dan men)dan men)ebuebut-t-an an l,l,-a-asi si ruruangangan an dadan n n,mn,m,r ,r -amar pasien.
-amar pasien.
Alat9alat -,muni-asi )ang dapat diguna-an sebagai standar > Alat9alat -,muni-asi )ang dapat diguna-an sebagai standar >
•
Pasien Pasien Gawat Gawat Gawat darurat Gawat darurat
Dokter ruangan /Jaga Dokter ruangan /Jaga Perawat elaksana/P! Perawat elaksana/P!
Dokter ruangan /Jaga Dokter ruangan /Jaga
Perawat terlatih Perawat terlatih
Akti"itas blue team Akti"itas blue team
asien asien
G
Gaawwaatt GGaawwaat t ddaarruurraatt
Penanggulangan Penanggulangan
kegawatan
kegawatan PenangananPenanganan
Kegawat daruratan Kegawat daruratan
Tinda
Tindak lanjut erawk lanjut erawatanatan .,.
.,. Sis%Sis%e$ dan e$ dan AluAlu" Ke"" Ke"-a Ti-a Ti$ /*d$ /*de Bluee Blue00 Set
Setiap iap shishift6 ft6 saasaat t mulmulai ai berbertugtugas as sehsehari ari harhari i perpera8at a8at pelpela-sa-sana ana dirdiruanguangan an berber-el-eliliilingng me
mengngun/un/ungungi i paspasieien n )a)ang ng sesedandang g didirara8a8at. t. HaHal l inini i untuntu- u- memengngetetahuahui i ada ada titidada-n)-n)aa perburu-an
perburu-an )ang )ang ter/adi ter/adi atau atau pasien pasien dalam dalam -,ndisi -,ndisi ga8at ga8at darurat. darurat. Bilamana Bilamana ditemu-anditemu-an pasien
pasien dalam dalam -eadaan -eadaan tida- tida- sadar6 sadar6 d,-ter d,-ter /aga /aga ruangan ruangan = = (ase (ase manager manager bersama bersama pera8atpera8at
mela-mela-u-an u-an tindatinda-an -an penanggpenanggulangan -ega8atdarurulangan -ega8atdaruratan atan sesuasesuai i -ebutuha-ebutuhan n pasiepasien. n. BilaBila tin
tinda-da-an an berberhashasil il dildila-u-a-u-an an penipenilailaian an untuntu- u- tintinda-ada-an n selselan/an/utn)utn)a. a. %%etetapi api bilbila a paspasienien mengalami perburu-an -,ndisi atau henti nafas dan henti /antung ma-a pera8at segera mengalami perburu-an -,ndisi atau henti nafas dan henti /antung ma-a pera8at segera menghubungi untu- memanggil tim
&.3.
&.3. Pe"ala%an Ti$ /*de Blue0Pe"ala%an Ti$ /*de Blue0 Pe"s*nal Ki%
Pe"s*nal Ki%
•
• Defibrilat,r buahDefibrilat,r buah •
• Stet,s-,p buahStet,s-,p buah •
• %e%ensimeter nsimeter buahbuah •
• Senter genggam buahSenter genggam buah
E$e"#en&( Medi&al Ki% E$e"#en&( Medi&al Ki%
Ai"a( and B"ea%hin# Mana#e$en% su33*"% Ai"a( and B"ea%hin# Mana#e$en% su33*"%
•
• Laring,s-,p set leng-ap ?untu- ba)i6 ana- de8asa@ setLaring,s-,p set leng-ap ?untu- ba)i6 ana- de8asa@ set •
• Su(ti,n buah ambubag ?ba)i6 ana-6 de8asa@Su(ti,n buah ambubag ?ba)i6 ana-6 de8asa@ •
• Ambubag ?ba)i6 ana-6 de8asa@Ambubag ?ba)i6 ana-6 de8asa@ •
• End, ?ba)i6ana-6de8asa@End, ?ba)i6ana-6de8asa@ •
• 'r,faring tube'r,faring tube
/i"&ula%i*n su33*"% /i"&ula%i*n su33*"%
•
• Set infus Set infus mi-r, mi-r, buah buah •
• Set infuse ma-r, buahSet infuse ma-r, buah •
• 5e5en,(ath n,(ath ?ana- 6de8asa@masing m?ana- 6de8asa@masing masing buahasing buah
Min*" su"#e"( se% Min*" su"#e"( se%
•
• set leng-ap set leng-ap
!'a% *'a%an !'a% *'a%an
•
• Lid,(ain buahLid,(ain buah •
• Adrenalin buahAdrenalin buah •
• Nal,-s,n buah Nal,-s,n buah •
• Phen,parbital buahPhen,parbital buah •
• Sulfas atr,pinSulfas atr,pin •
• *gS'+ in/ buah*gS'+ in/ buah •
• Amidar,n in/ buahAmidar,n in/ buah •
• D,pamin in/ buahD,pamin in/ buah •
• D,butamin in/ buahD,butamin in/ buah •
• N,repinephrine in/ buah N,repinephrine in/ buah
&.4.
&.4. PelPelatiatihan dan Pehan dan Pendindidi-di-an %ian %im 1,de blm 1,de blueue Peren(anaan -egiatan Blue %im meliputi > Peren(anaan -egiatan Blue %im meliputi >
.. PPeella)a)aananan n sseehaharri i hhaarri i mmereruuppa-a-aan n -e-eggiiatataan n sseehhaarri i hhaari ri dadallam am rraangng--aa mengidentifi-asi ?%riage@ Pasien pasien )ang ada di ruangan pera8atan .Sehingga mengidentifi-asi ?%riage@ Pasien pasien )ang ada di ruangan pera8atan .Sehingga -eadaan ga8at =ga8at darurat pasien dapat lebih dini di-etahui dan di tanggulangi -eadaan ga8at =ga8at darurat pasien dapat lebih dini di-etahui dan di tanggulangi sseehhiinngggga a mmeenn((eeggaah h --eemmaattiiaan n daan d n --ee((aa((aattaan n ))aanng g ttaa- - ppeerrllu u tteerr//aaddii..
!.
!. Pela)Pela)anan $ega8anan $ega8at daruat daruratan pasratan pasien di ruaien di ruangan. *erngan. *erupa-an -eupa-an -egiatan pegiatan pela)anala)anan dalamn dalam menang
menangani pasien ani pasien ga8at darurat dengan ga8at darurat dengan membememberi-an pert,l,ngri-an pert,l,ngan an bantuan hidup bantuan hidup dasar dasar dan resusitasi /antung 6paru?"JP@.
dan resusitasi /antung 6paru?"JP@. &.
&. PelatiPelatihan dan penihan dan pening-atang-atan SD*.gunn SD*.guna men/aga men/aga dan menina dan mening-at-ag-at-an -ualitn -ualitas -emamas -emampuanpuan angg,ta tim .ma-a dibuat-an suatu pendidi-an dan pelatihan meliputi te,ri dan pra-te- angg,ta tim .ma-a dibuat-an suatu pendidi-an dan pelatihan meliputi te,ri dan pra-te- sesuai -ebutuhan tim.
sesuai -ebutuhan tim. #$
#$ E:aE:alualuasi si dan dan -ena-enali-li-an an mutmutu u .Pe.Pela-la-sanasanan n penpenangganggulaulangan ngan dan dan penapenanganganan nan paspasienien ga8
ga8at =ga8at daruat =ga8at daruratrat,le,leh h blublue e tim harutim harus s dapdapat di at di e:ale:aluasuasi i dan -endaldan -endali i mutmutu.au.agar gar -esempurnaan -egiatan men/adi lebih bai-.,leh -arena itu tim pengendali mutu rumah -esempurnaan -egiatan men/adi lebih bai-.,leh -arena itu tim pengendali mutu rumah sa-it di harap-an dapat turut berperan
